临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔内钬激光治疗尿路非浸润性移行细胞肿瘤45例报告
目的:探讨钬激光治疗浅表性输尿管及膀胱肿瘤的手术方法及疗效.方法:2008年7月～2011年4月采用钬激光治疗浅表性输尿管肿瘤3例,治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤42例.其中,输尿管肿瘤冠顶直径0.5～1.0 cm,带蒂,1例为孤立肾,1例对侧肾发育不良,1例年老体弱,合并房颤,均为单发.膀胱侧壁肿瘤冠顶直径o.5～6.0 cm,平均1.2 cm,肿瘤单发38例,多发4例.原发肿瘤37例,非原位复发肿瘤8例.术后随访3个月～3年.结果:45例手术几乎无出血,无输尿管及膀胱穿孔.术后随访至今,3例输尿管瘤均未复发,42例膀胱癌8例复发,无原位复发及远处转移.结论:钬激光治疗膀胱侧壁肿瘤无闭孔神经反射,可明显减少膀胱穿孔的发生率；治疗特殊病例的输尿管肿瘤具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,同时明显降低术后发生肾功能不全的风险,提高生活质量.
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5-氨基乙酰丙酸诱导荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用(附31例报告)
目的:研究5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导荧光光动力学对膀胱肿瘤的早期诊断价值.方法:对血尿患者行5-ALA诱导荧光膀胱镜检查及活组织检查,以5-ALA膀胱灌注,2h后采用D-light光源系统进行膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼可见异常但荧光阴性区域进行活检,活检后行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果:31例患者中有4例荧光阴性且普通光肉眼观阴性者未活检.余27例患者共取活检96处,其中荧光阳性区域取活检89处(包括普通光肉眼观阴性区域35处),切缘取活检7处.病理检查结果显示:尿路上皮癌65处,阳性率为73.03％(65/89),非肿瘤性病变24例,假阳性率为27％(24/89),切缘活检7处为阴性.荧光下阳性而白光下阴性的肿瘤位点11处,切缘活检7处均为阴性.结论:5-ALA诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤有较高价值,能发现早期肿瘤,同时进行电切将更彻底.
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经尿道RevoLix2μm激光前列腺切除术对患者性功能的影响
目的:探讨采用RevoLix 2 μm激光手术系统治疗BPH对患者性功能的影响.方法:对120例BPH患者进行了RevoLix 2μm激光手术治疗,全部病例均行IPSS评分.利用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)和自制统一的射精障碍调查表,分别于术前、术后半年了解患者阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况及对性生活满意程度进行调查.结果:全部手术均成功,IPSS有明显改善,从(25.12±3.21)分下降为(6.26±2.12)分,(P＜0.05).术后患者均保留性功能.IIEF-5术前评分为(23.50±3.12)分,术后半年为(22.40±4.62)分；术前有性欲者占81.67％,术后半年占85.00％,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前射精异常者占23.33％,术后半年射精异常者占71.67％,术后射精功能较术前明显下降(P＜0.05).术前对性生活满意者占65.00％,术后占70.00％,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RevoLix 2μm激光手术系统治疗BPH有效安全,术中、术后并发症少,对患者阴茎勃起功能、对性生活满意程度及性欲无明显影响,其影响主要为射精障碍.术中操作仔细,防止损伤影响阴茎勃起的神经血管束,术后处理得当,可减少或避免对患者的性功能影响.
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后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究
目的:探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术的方法,并对本手术方式的临床疗效及并发症进行评价.方法:回顾性分析18例后腹腔镜加下腹部斜行小切口上尿路尿路上皮癌根治性切除术患者的临床资料,并对其临床结果进行总结.结果:手术均获成功.平均手术时间为(120.8±24.5)min,术中出血量(63.3±19.7) ml;术后肠功能恢复时间平均为(26±10)h；术后平均住院时间为(7.0±2.3)天；术中及术后未发生明显并发症.随访2～30个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾盂、输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,与传统的开放手术相比,疗效相当,但同时具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、术后并发症少等优点,可作为肾盂、输尿管尿路上皮癌的首选治疗方法.
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肾结核临床诊断方法探讨
目的:探讨肾结核的临床表现及诊断方法,提高早期诊断水平.方法:收集2000年10月～2009年10月收治136例肾结核患者的临床资料,对其病史特点及诊断方法进行回顾性分析.结果:136中男62例,女74例.常见临床症状依次为尿频尿急(59.6％)、尿痛(41.9％)、血尿(36.0％)和腰痛(36.0％).尿常规异常率71.8％,尿沉渣找抗酸杆菌阳性率29.3％,PPD试验(纯结核菌素试验)阳性率86.7％,血结核蛋白芯片检测法阳性率88.3％.B超、KUB及IVU、CT、MRI、膀胱镜、活检以及输尿管逆行插管造影的阳性率分别为20.6％、10.3％、56.1％、51.7％、12.5％、22.6％、11.1％.结论:肾结核早期诊断困难,需要结合临床表现、实验室(结核蛋白芯片检测法阳性率高)以及影像学检查(CT准确率高)综合考虑.
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经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾功能不全中的临床价值
目的:探讨经皮肾穿刺造瘘(PCN)在梗阻性肾功能不全诊治中的临床价值.方法:对49例梗阻性肾功能不全患者在B超引导下行PCN引流肾积水(脓),经造瘘管造影了解梗阻原因及部位,病情好转稳定后手术解除梗阻.结果:45例患者经引流后BUN、Cr均有下降,手术解除梗阻后恢复好.4例患者经引流后BUN、Cr无明显下降,继续行血透治疗.无死亡病例.结论:在梗阻性肾功能不全的诊治中,PCN能尽快引流肾积水(脓),改善肾功能,避免血液透析或减少血透次数,减轻患者经济负担；可动态监测肾功能变化,避免治疗上的盲目性；建立的通道为二期手术打开方便之门,尤其是结石梗阻性肾功能不全诊治具有重要的应用价值；使急症手术变为择期手术,降低了手术死亡率及术后并发症发生率；同时经肾造瘘管造影可提高诊断符合率.这种方法微创安全,简单有效,经济实惠,值得推广.
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睾丸鞘膜神经纤维瘤1例
患者,男,38岁.因右阴囊包块1年于2010年6月7日人院.自述无明显不适,无局部坠胀,无尿急、尿频、尿痛,活动无影响.体检:浅表淋巴结未触及肿大,左阴囊肿大,囊性感,内触及约3cm×3 cm质硬不光滑的圆形肿物,游离,无挤压痛.其上方触及一3.0 cm×2.5 cm大小睾丸,无触痛,透光试验阳性.彩超显示左阴囊探及3.4cm×3.0 cm低回声肿物,边界清,其内回声均匀.
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FISH技术在中国人膀胱尿路上皮癌诊断及复发监测中应用的研究
目的:应用荧光原位杂交(FISH)技术分析中国人膀胱尿路上皮癌中染色体拷贝数异常情况,评估FISH技术在中国人群中膀胱尿路上皮癌诊断及监测复发中的作用.方法:应用CSP3/CSP7、CSP17/GLP16两组混合探针,通过在膀胱癌病理石蜡切片标本上进行FISH反应,统计染色体拷贝异常情况,并分析其与肿瘤病理分期、分级,肿瘤大小、复发的关系以及染色体畸变率组合诊断膀胱尿路上皮癌的阳性率.结果:3、7、17号染色体及9p21区域的畸变率分别为53.2％、59.7％、61％和57.1％,染色体拷贝数异常与肿瘤分期无相关性(P＞0.05),3、7、17号染色体畸变与病理分级有显著相关性(P＜0.01),3、7、17号染色体及9p21区域畸变与复发显著相关(P＜0.01)9p21区域畸变情况与肿瘤大小具有相关性(P＜0.05),FISH探针组合诊断膀胱尿路上皮癌的总阳性率为72.7％.结论:FISH技术有助于探索3号、7号、17号及9p21区域畸变与膀胱尿路上皮癌的病理分期、分级、肿瘤大小及复发之间的关系,并可以作为预测膀胱尿路上皮癌术后复发的有用的指标.
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肾结石并脓肾致脓毒症及弥漫性腹膜炎1例并文献复习
目的:探讨肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎的临床病理特点与诊治方法.方法:回顾分析1例肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎患者的临床资料,并复习有关文献.结果:患者行腹腔探查术,术中可见腹腔约3L恶臭脓性液体,左侧降结肠处腹膜破损,左肾与周围组织粘连严重,左肾盂内可见大量黏稠脓液及数枚褐色结石.结论:肾结石并脓肾可导致尿脓毒症和弥漫性腹膜炎,然后可能引发连锁反应,导致多器官功能衰竭,死亡率大大升高,因此早期诊断十分重要.患者出现腹痛、腹肌紧张等腹部体征难以与外科急腹症相鉴别时,宜早期行剖腹探查术.
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原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析
目的:总结肾上腺节细胞瘤的诊治方法.方法:回顾性分析1992年10月～2011年1月诊治19例肾上腺节细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料.结果:19例患者中12例经开放手术切除肾上腺肿瘤,7例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访2个月～14年,因心脏疾病死亡4例,脑出血死亡1例,车祸伤死亡1例,无一例患者因原发性肾上腺节细胞神经瘤死亡,随访期间肿瘤无复发和转移,预后良好.结论:肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,临床主要与静息型嗜铬细胞瘤相鉴别,对伴有疑似嗜铬细胞瘤临床表现的患者,且实验室检查与嗜铬细胞瘤相关的指标有异常时.术前准备需按嗜铬细胞瘤的要求.腹腔镜肿瘤切除可作为一线治疗方法,对于伴有周围血管脏器界限不清的肿瘤,建议行开放手术治疗.
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24h尿代谢评估在尿石症患者诊治中的意义
目的:比较同期住院的尿石症患者与非结石患者血生化、尿生化及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)有无差异,并探讨其意义.方法:对比尿石症组66例(男45例,女21例),非结石(对照)组34例(男22例,女12例)统一生化仪器测定空腹血液生化及24 h尿生化,放免法测定α1-MG及β2-MG含量.结果:两组间年龄、性别比差异无统计学意义.尿石症组血肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义.尿石症组和对照组尿电解质水平差异无统计学意义,尿石症组尿α1-MG和β2-MG的含量高于对照组,微球蛋白差异有统计学意义.尿石症多尿组尿Ca、P水平高于尿石症少尿组及对照组,差异有统计学意义.结论:尿石症患者进行一次完备的24 h代谢评估是必要的,尿α1-MG、β2-MG可能在泌尿系结石的发病中起一定作用.
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压电晶体碎石机治疗不同部位输尿管结石疗效分析
目的:评价压电晶体碎石机治疗不同部位输尿管结石的效果分析.方法:对1989～2010年ESWL治疗的泌尿系结石49 172例,其中输尿管结石37 629例(右输尿管上段结石7 716例,右输尿管中段结石4 178例,右输尿管下段结石7 111例,左输尿管上段结石9 142例,左输尿管中段结石1 712例,左输尿管下段结石7 770例)进行回顾性分析,碎石后2周行超声及腹部X线平片检查及临床随访.结果:右输尿管上段结石一次排净率为72.71％,右输尿管中段结石一次排净率为73.21％,右输尿管下段结石一次排净率为80.91％,左输尿管上段结石一次排净率为74.17％,左输尿管中段结石一次排净率为73.89％,左输尿管下段结石一次排净率为82.48％.结论:单纯B超定位ESWL是一种治疗输尿管结石的理想方法,排石率高,不受阴性结石影响,具有操作简便、安全、痛苦少、无X线伤害、效果满意、并发症少等优点,是输尿管结石的首选治疗方法.
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双侧同时性上尿路移行细胞癌诊治研究
目的:提高双侧上尿路移行细胞癌的诊断率并探讨双侧上尿路同时发生移行细胞癌患者的治疗策略.方法:报告5例双侧上尿路同时发生移行细胞癌患者的临床资料,均有无痛性全程肉眼血尿,有2例肾功不全,4例术前行B超、IVP、CTU及逆行造影检查,2例术前获得诊断,2例一侧仅表现异常,术中获得确诊.4例均行保肾手术.1例在外院仅诊断一侧肿瘤,并行根治性切除术,20天后又在我院确诊对侧也存在肿瘤并行保肾手术.结果:随访14～40个月,平均26个月.随访期间1例死亡,2例术后发生膀胱肿瘤,2例未见肿瘤复发.结论:双侧上尿路同时发生移行细胞癌易漏诊一侧,保肾手术是治疗的优选择.
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输尿管镜下弹道—超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石
目的:评价经尿道输尿管镜下EMS第三代弹道-超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析2008年10月～2011年4月,经尿道输尿管镜下弹道-超声碎石清石系统治疗16例嵌顿性输尿管结石的临床资料.结果:16例中输尿管上段结石3例,输尿管中、下段结石13例,大小为0.7 cm×0.5 cm～4.0 cm×2.0 cm.1 6例均为嵌顿性结石,镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成.B超和CT均呈现不同程度的肾盂、输尿管扩张,其中中度肾积水3例、重度肾积水13例.EMS第三代碎石清石系统采用超声→弹道→超声或弹道→超声联合模式均获得成功,碎石时间20～180 min,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、严重出血等并发症.术后住院2～8天,平均4.6天.术后1～3个月B超及KUB检查,结石排净,积水消失或明显减轻.结论:采用EMS第三代弹道—超声联合模式治疗复杂、嵌顿性输尿管结石,安全可靠,成功率高.
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肾绞痛后输尿管结石自行排出的预测性研究
目的:通过实验室、影像学检查判断患者肾绞痛后输尿管结石自行排出的可能性.方法:2009年6月～2010年12月期间通过B超或CT检查诊断204名输尿管结石肾绞痛患者,收集患者流行病学、实验室检查、影像学检查等资料加以分析.1个月后所有患者复诊,通过相同的影像学方法了解输尿管结石的变化.结果:204名输尿管结石患者中48名患者为输尿管上段结石,30名为输尿管中段结石,126名为输尿管下段结石.其中122名患者输尿管结石自行排出.通过回归分析发现,血白细胞是仅次于结石大小影响输尿管结石排出的重要因素.结论:本研究表明,除了输尿管结石大小以外,血白细胞的变化也是输尿管结石能否自行排出的重要因素.
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后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响
目的:探讨后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响.方法:将41例行腹膜后手术患者分为后腹腔镜组21例,开放手术组20例.分别于术前及手术结束后,术后第1、3天抽取静脉血检测胰岛素(FINS)、血糖(FBG),用QUICKI法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI).比较分析2组上述指标的变化差异.结果:①两组患者组内比较:术前与术后、术后24 h、术后72 h HOMA-IR差异均有统计学惠义(P＜0.01)；术前与术后、术后24 h ISI均差异有统计学恴义(P＜0.01).②两组患者组间比较术前、术后72 h HOMA-IR、HOMA β、ISI差异均无统计学惠义(P＞0.05),术后和术后24 h HOMA-β差异无统计学意义(P＞0.05),术后和术后24 h HOMA-1R、ISI差异有统计学恴义(P＜0.01).结论:与开放手术相比,泌尿外科后腹腔镜手术对胰岛素抵抗的影响较小,有利于患者的康复.
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TURis(R)在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH中的应用(附80例报告)
目的:总结TURis(R)双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TURis(R)系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料.结果:80例症状性BPH患者均完成双极经尿道前列腺剜除切除术,无中转开放手术,无需输血病例.术前前列腺体积(77.43±26.50) ml,血红蛋白(134.41±13.61) g/ml,IPSS评分(25.10±4.81),QOL(4.16±0.91),术前Qmax(6.46±3.86) ml/s,手术时间(122.56±36.22) min,术后3天血红蛋白(122.20±13.29) g/L,术后留置尿管时间(76.10±42.51)h,术前与术后血清钠无明显变化,3个月后残余前列腺体积(30.74±6.55) ml,IPSS评分(10.58±3.52)分,QOL(2.31±1.24)分.尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道发生,无膀胱颈挛缩发生.结论:TURi(R)系统在经尿道前列腺剜除切除术可安全用于症状性BPH治疗,具有良好的安全性和临床疗效.
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妊娠期尿路结石的治疗
目的:探讨妊娠期尿路结石安全有效的治疗方法.方法:回顾分析2006年1月～2011年2月妊娠合并尿路结石患者18例临床资料,平均25岁,平均孕26周,其中单纯输尿管结石14例,肾结石合并肾积脓1例,输尿管结石合并肾结石3例.1例因住院偶然发现且无症状自行出院,17例均有腰腹痛,给与解痉、止痛、抗感染等保守治疗,其中1例行经皮肾穿刺引流出大量脓液,5例行输尿管镜留置F5进口双J管,2例行输尿管镜取石术取出输尿管下段结石.结果:经保守治疗后9例症状缓解,产后随访复查B超示结石排出；2例行URL取出结石,症状消失；5例行置管术者于产后复查B超,其中2例结石排出,3例结石残留,于产后3～6个月内行微创手术取出结石；1例中期引产,引产后通过肾造瘘管行二期手术取出肾结石,17例均顺利度过妊娠期和围生期,分娩出正常胎儿.结论:妊娠期尿路结石应依据具体病情选择不同的治疗措施,多以保守治疗为主,但微创手术也是安全有效的措施之一.
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2μm激光“刀削面”式汽化切除术治疗BPH
目的:探讨2 μm激光“刀削面”式切除术治疗BPH的疗效.方法:对210例BPH患者由同一术者应用70 W RevoLix(R)激光系统进行手术治疗.结果:手术时间35～140 min,平均(62±19) min.术中输血6例,平均输血250ml.术后留置导尿管1～6天,平均(2.5±1.8)天.住院时间为4～7天,平均(4.5±1.2)天.3例于术后出现尿道狭窄,行间断扩张尿道后,排尿症状改善.术后随访3～6个月,术前与术后6个月平均大尿流率分别为(6.8±2.5)ml/s、(18.5±3.6) ml/s；剩余尿分别为(149.4±70.2) ml/s、(23±6.8) ml/s;IPSS分别为(22.4±5.5)、(5.3±3.2)；QOL分别为(4.8±0.8)、(1.6±1.1),四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:2μm激光“刀削面”式汽化切除术简便易行,切除效率高,是一种安全、有效的手术方法.
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肾盂癌合并对侧肾癌微创治疗1例
我院于2007年6月收治右肾盂癌合并左肾癌患者1例,采用右侧输尿管口电切+腹腔镜右肾输尿管全长切除+ DSA选择性左肾动脉栓塞术治疗取得良好效果,现报告如下.患者,男,77岁.以无痛、全程性肉眼血尿半月入院.入院查体:贫血貌,腹平软,未扪及包块.
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原发性膀胱印戒细胞癌的诊治(附3例报告)
目的:提高对原发性膀胱印戒细胞癌(PBSRCC)的诊治水平.方法:结合文献回顾性分析3例PB-SRCC患者的临床、病理资料.结果:3例均经手术治疗,术后病理均诊断为PBSRCC,分别于术后6～13个月死亡.结论:PBSRCC是一种罕见的恶性肿瘤,预后差.影像学检查及膀胱镜检的综合应用是诊断PBSRCC的主要方法.根治性全膀胱切除是惟一有效的治疗方法.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石
目的:探讨不切开输尿管口,直接输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石的手术技巧.方法:选取输尿管膀胱壁段结石患者32例,根据结石的分类,不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石,术后留置双J管2～4周,3～6个月后复查B超、CT或者IVU.结果:32例患者均成功粉碎结石,其中1例发生输尿管黏膜轻微撕脱,1例发生输尿管黏膜下假道.留置双J管后随访,复查正常.结论:不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石是一种安全有效的微创治疗.
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输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较与选择
目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析输尿管结石患者490例的临床资料,其中ESWL治疗240例,URSL治疗250例.结果:URSL组总有效率为85.2％,明显高于ESWL治疗组的总有效率78.3％(P＜0.01),URSL治疗上段结石有效率为75.4％,低于ESWL组的86.7％(P＜0.01),URSL治疗中下段结石有效率为93.9％,明显高于ESWL组的69.7％(P＜0.05).结论:URSL治疗输尿管结石的疗效优于ESWL; URSL较适合于输尿管中、下段结石的治疗,而ESWL较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,联合ESWL和URSL治疗可以取得更好的疗效.
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虚拟模拟器在建立经皮肾通路技能训练上的应用
目的:评估虚拟模拟器PERC MentorTM在建立经皮肾通路技能训练中的作用.方法:共35人进入本次研究,按照是否有PCNL经验及电脑游戏经验分别分组.熟悉模拟器后进行初评,项目为左侧肾盂穿刺、导丝要求进入输尿管,评判指标包括主观GRS评分及客观指标:总时间(s)、透视时间(s)、穿插的次数、穿插肋骨的次数、损伤血管的次数、集合系统穿孔的数目、逆行造影剂的用量(ml)以及3D使用率.初试完成后进行3天的模拟器训练,训练不包括考核项目.训练结束24 h后进行复评,项目同初评.结果:有经皮肾镜操作经验组表现优于无经验组[总时间(298.33±117.67)s对(449.71±181.65)s,P=0.03]；GRS评分[(13.89±1.83)对(8.47±1.55),P＜0.01].有无电脑游戏的经验对于操作的表现没有影响.经过模拟器训练后所有受试者总操作时间明显缩短[(195.35±85.48)s对(397.31±175.90)s,P＜0.01)],GRS评分明显改善[(17.04±3.91)对(10.35±3.08),P＜0.01].GRS评分与多项客观数据具有相关性.结论:虚拟模拟器是训练建立经皮肾通路技能的有效工具.
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经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH(附80例报告)
目的:评估经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH的安全性及疗效.方法:采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者80例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后IPSS、QOL、剩余尿量及尿流率等指标的差异.结果:平均手术时间(58.9±7.8) min,平均绿激光能量消耗(156±49) kJ,术后膀胱冲洗(12.8±4.5)h,术后留置导尿管(2.8±0.6)天.无严重并发症发生.IPSS及QOL评分由术前(25.6±5.4)及(6.8±0.6)分别下降至(9.8±1.7)及(2.8±0.4),大尿流率由术前(7.8±2.6) ml/s增加至术后(16.8±4.4) ml/s,剩余尿量由术前(136.8±25.4) ml下降至术后(34.7±6.9) ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道绿激光分叶汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的微创手术,与选择性绿激光前列腺汽化术比较具有激光能量消耗低、可以留取标本、手术时间短等优点,对于大体积的前列腺更具有优势.
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克罗恩病膀胱瘘3例报告并文献复习
目的:提高对克罗恩病膀胱瘘的认识,以求早诊断早治疗.方法:报告3例克罗恩病膀胱瘘的临床资料,并结合相关文献综合分析讨论本病病因学、诊断和治疗.结果:术后随访至今治疗效果良好.结论:CT结合膀胱镜是确诊克罗恩病膀胱瘘的一线检查.在治疗上手术为首选,但大部分只需切除病变肠管,膀胱瘘并不需要特殊处理.
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基于BRB-ArrayTools和GATHER工具对膀胱癌相关基因的挖掘及生物信息学分析
目的:从分子水平探讨膀胱癌的发病机制,为临床诊疗提供新思路.方法:从公共基因芯片数据库(GEO)中下载人膀胱癌的相关基因芯片数据,使用BRB-ArrayTools软件对其进行分析,筛选差异基因；并利用GATHER工具进行生物信息学分析.结果:BRB分析发现122个差异表达基因,其中上调55个,下调67个；GATHER分析发现这些差异基因的功能主要集中在细胞的生理过程、细菌凝聚反应的诱导作用、Jak-STAT和Toll-like受体的信号通路及细胞因子相互作用等生物学过程.结论:利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取内在信息,为确定膀胱癌的早期诊断标志与治疗靶点提供新的思路.
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经皮肾镜碎石术不同通道对肾结构及功能影响的实验研究
目的:探讨经皮肾镜碎石术标准通道(PCNL)及微通道(MPCNL)在不同的肾盂灌注压及不同时间对猪肾单位结构及功能的影响.方法:8只小猪随机分组为PCN组和MPCNL组,建立活体猪肾盂灌注冲洗模型.两组分别在灌注压100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、200 mmHg、300 mmHg下分别持续肾盂灌注冲洗15min,45 min,75 min,然后分别在灌注前和灌注后不同时间穿刺肾实质,染色固定后,在光学及电子显微镜下观察肾单位结构变化,监测灌注前后不同时间的血常规、肾功能、电解质及血气的变化,并进行比较.结果:当灌注压力在200 mmHg以下,时间45 min以下时,两组术前、术后血常规、肾功能、电解质、血气差异均无统计学恴义(P＞0.05),两组间组织学改变无明显差异；当肾盂冲洗压力超过200 mmHg,时间45 min以上时,两组血钠、血HCO3均降低(P＜0.05),肾组织学发生显著性变化.MPCN和LPCNL两组间的变化均无显著性差异.结论:随着灌注压力、时间的增加,MPCN和LPCNL对肾脏组织学的改变及血流动力学的影响逐渐增加,与MPCNL及PCNL通道大小无关.
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miRNA与前列腺癌的研究进展
前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.miRNA在转录后水平对基因表达进行调控,在生命活动中发挥重要作用,并可通过类似癌基因、抑癌基因或其他方式调控肿瘤的发生、发展和转归过程.近研究表明一些miRNA在前列腺癌组织中异常表达.miRNA在前列腺癌发生、发展的分子机制中起着重要作用.本文对miRNA的特点、与细胞凋亡、雄激素信号通路间的关系以及前列腺癌预后的新研究进展作一综述.
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GABA受体调节精子顶体反应和口获能的研究进展
GABA受体广泛分布于哺乳动物生殖系统,包括睾丸生精细胞和精子.研究发现GABA受体在受精过程中精子重要生理变化——顶体反应和获能中起着重要调节作用,其可能是体内激素孕酮和透明带诱发顶体反应的作用靶点之一.GABA受体促进顶体反应和获能作用可能与其调节细胞膜电位从而介导胞膜电压依赖性钙通道开放有关,其机制可能还涉及多种信号通路.本文就目前GABA受体调节精子顶体反应和获能作用的研究现状作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
