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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 阴茎背根神经阻滞在男性儿童导尿困难中的应用探讨(附20例报告)

    作者:侯腾;杨雄;李璐璐;韩晓敏

    目的:探讨男性儿童在尿道外括约肌无法松弛而致导尿困难时应用阴茎背根神经阻滞(DPNB)的临床价值.方法:回顾性分析总结20例导尿困难的男性儿童应用1%利多卡因进行DPNB的经验.导尿过程中患儿的疼痛程度用Oucher量表评估.结果:20例患儿均为尿道外括约肌的无法松弛而致导尿管插人困难者,应用DPNB后,均导尿成功.背根神经阻滞后,患儿在导尿过程中较麻醉前疼痛减少(P<0.05).平均操作时间8(6~12)min.导尿过程以及导尿后无并发症.结论:虽然DPNB并非男性儿童导尿时的常规操作,但尿道外括约肌紧张所致导尿困难时应用DPNB安全有效.

  • 经直肠彩色超声对前列腺癌诊断分析

    作者:俞倩;王燕;杜广;黄瑾;费民毅;方震

    目的:经直肠彩超检查,对照病理结果,探讨PCa的彩色多普勒超声表现和特征.方法:对经直肠彩超引导下穿刺活检确诊为PCa的30例患者35个恶性结节和BPH的25例患者42个增生结节的回顾,分析在二维声像图和彩色多普勒血流显像中的不同.结果:PCa结节出现在外周带为主,占86%(30/35),内部以低回声多见,占88%(31/35);BPH结节多出现在内腺,占81%(22/42),内部高低回声均可见.BPH结节和PCa结节血供均增加,但PCa结节比BPH结节血流更丰富,动脉收缩期高流速峰值、舒张末期血流峰速,加速指数、血流阻力指数明显增高,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:经直肠彩超有助于前列腺良恶病变的定性诊断,更有利于穿刺活检的准确定位.

  • 密集膀胱灌注对抑制非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的随机对照研究

    作者:谷宝军;冯超;谢弘;司捷旻;刘章顺;宋鲁杰;刘莺;张心如

    目的:观察短期密集疗程膀胱腔内葱环类药物灌注化疗对抑制非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscleinvasive bladder cancer,NMIBC)经尿道电切术(TUR)后复发的效果.方法:我院自2006年1月~2008年12月对221例NMIBC患者行TUR术,经随机分为两组,密集疗程组术后执行表柔比星(epirubicin,EPI)40 mg/40 ml每周1次,连续8次的腔内灌注方案;常规化疗组则在连续8次的密集灌注化疗后续行40 mg/40 ml每月1次,连续10次的灌注方案.记录患者每3个月1次膀胱镜检查情况至术后24个月或肿瘤复发.结果:共有141例获得完整资料.24个月随访期中,45例(31.9%)肿瘤复发.其中常规化疗组22例(30.1%),密集化疗组23例(33.2%)(P=0.64).复发时间常规化疗组为(8.73±5.23)个月,密集化疗组为(8.74±4.42)个月(P=0.38).15例(10.6%)复发肿瘤进展,其中常规化疗组7例(9.6%),密集疗程组8例(11.8%)(P=0.675).对141例患者的肿瘤大小,单发多发,初发复发,肿瘤病理类型,以及临床分期方面进行分层研究,密集疗程组与常规化疗组的无肿瘤复发率差异均无统计学意义.结论:TUR术后短期密集蒽环类药物膀胱腔内灌注化疗可以获得与常规灌注化疗方案相同的降低NMIBC复发的效果.

  • 磁共振化学位移成像对肾上腺肿瘤的诊断(附18例报告)

    作者:张磊;孙圣坤;史立新;徐阿祥;杨勇;叶慧义;张旭

    目的:评价磁共振(magnetic resonance,MR)化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)对肾上腺腺瘤的诊断价值.方法:回顾分析我院18例肾上腺肿瘤患者,术前均进行了MR-CSI检查,对其病历资料及MR图象进行分析.结果:12例肾上腺腺瘤在MR-CSI同相位、反相位序列的检查中,均表现为反相位不同程度的信号减低,6例非腺瘤性病变反相位上不表现为明显的信号降低.结论:MR-CSI对肾上腺腺瘤与非腺瘤性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

  • 男性假两性畸形的诊断与治疗(附10例报告)

    作者:万克松;胡卫列;邱晓拂;夏照明;童亮;朱陈辉;淡明江;吕军;姚华强

    目的:提高对男假两性畸形的诊断与治疗水平.方法:回顾2005年1月~2010年8月我院收治男假两性畸形患者10例,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论.结果:10例患者社会性别男4例,女6例,年龄2~21岁,平均18.5岁,人院后经体检,染色体核型,实验室检查,影像学及病理检查,确诊为男假两性畸形.其中8例接受手术治疗,2例术后性别为男性,6例术后性别为女性;2例放弃治疗出院.结论:男假两性畸形患者早期诊断对提高治疗效果至关重要,首选手术治疗,治疗应着重术后性别选择及性腺处理,术后性别的选择应根据患者的自身情况、意愿、心理、性取向,并结合家属意愿,患者所处周围环境、医生的技术水平等综合考虑,术后性别首选女性,应切除于所选性别相矛盾的性腺,以防恶变,术后予以相应的激素替代治疗.

  • α1肾上腺素受体亚型在正常输尿管中下段的分布及其临床意义

    作者:谢辉;廖新惠;周坤;陈洪德;杨宇;杨亦荣

    目的:通过对人正常输尿管中下段中α1 肾上腺素受体(α1-AR)亚型mRNA表达情况的研究,了解其各个亚型的分布相对丰度.方法:获取30例病理证实为正常的输尿管中下段,分别取输尿管中段(横跨髂血管处),输尿管下段(输尿管横跨骼血管处与膀胱壁间段之间的中点处),及膀胱壁间段组织,采用实时荧光定量RT-PCR方法,检测α1-AR、α1b-AR及α1d-AR mRNA表达情况.结果:α1-AR亚型在输尿管中段,下段和壁间段的表达均为α1d-AR>α1a-AR>α1b-AR(42%∶32 %∶26%,51%∶26%∶23%,56%∶24%∶20%,P<0.01).α1d-AR、α1a-AR和α1b-AR在输尿管各段的分布均为壁间段>下段>中段(3.8∶2.3∶1,2.2∶1.5∶1,2.1∶1.6∶1,P<0.01).结论:输尿管中下段存在α1-AR的各个亚型.从输尿管中段至膀胱壁间段,各受体亚型mRNA表达呈逐渐上升趋势,其中α1d-AR mRNA表达多.提示以α1d-AR阻滞为主的药物治疗输尿管中下段结石可能比以α1a-AR阻滞为主的药物有更好的疗效.

  • EZH2在肾癌组织和肾癌细胞系中的表达及意义

    作者:刘飞;庄乾元;项明峰;彭鄂军;杜立环;潘正跃;史子敏

    目的:探讨EZH2蛋白在肾癌和肾癌细胞系中的表达情况及其与肾癌发生发展的关系.方法:应用Western blot检测12例肾癌和正常肾组织及两种细胞系ACHN和786-0中EZH2蛋白的表达,采用免疫组化法检测64例肾癌和12例正常肾组织中EZH2蛋白的表达情况,并分析与肾癌临床病理特征的关系.结果:Western blot检测结果显示,EZH2蛋白在正常肾小管上皮细胞系HK-2的表达极低,而肾癌细胞系786-0和ACHN的表达水平较高;正常肾组织EZH2蛋白表达阴性,肾癌组织均有不同程度的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化结果示,肾癌和正常肾组织EZH2蛋白表达率分别为78.1%和16.7%,差异有统计学意义(P<0.01).EZH2蛋白表达率在局限性和局部进展性肾癌分别为63.9%和92.9%,差异有统计学意义(P<0.01);EZH2蛋白表达率在肾癌不同病理分级组和是否淋巴结转移组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:EZH2异常表达与肾癌的分期、分级和淋巴结转移有关,与肾癌的临床进展关系密切.

  • 原发性肾脏类癌2例报告并文献复习

    作者:张进;董柏君;陈奇;陈勇辉;陈海戈;薛蔚;黄翼然

    目的:探讨原发性肾脏类癌的临床特征及诊治方法.方法:总结2例原发性肾脏类癌患者的临床资料结合文献复习讨论.例1,女,48岁.因右腰酸痛1个月人院.B超示右肾中上极中等回声占位,边界清楚,内有血流信号.CT示右肾中上极10.0 cm × 7.5 cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化.例2,男,44岁.体检发现左肾占位40天人院.B超示左肾门处中等回声占位,边界清楚,内有血流信号.CT示左肾中极肾门处3.7 cm× 3.5 cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化;其内伴一钙化点.结果:2例均行根治性肾切除术.病理检查镜下肿瘤细胞形态为多边形,嗜酸性颗粒状细胞质,边界不清,呈柱状或缎带状排列混合有实性巢状排列;细胞核呈园形大小一致.核分裂像难见.免疫组化:突触素、波形蛋白均为阳性.病理诊断为肾脏类癌伴淋巴结转移.例1术后30个月死于肝骨转移;例2术后随访26个月,未见肿瘤复发转移.结论:原发性肾脏类癌临床罕见,易发生淋巴结转移,确诊依靠病理学检查,根治性肾切除应为治疗原发性肾类癌的首选方法.

    关键词: 肾肿瘤 类癌
  • 经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的研究

    作者:刘迎;张铁庠;杨江根;肖克峰

    目的:评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钦激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果.方法:B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形肾结石93例.结石直径2.6~5.4 cm.结果:93例均采用单通道经皮肾镜联合软镜下钬激光碎石,一期手术平均手术时间为108 min,完全清除率为83.9 %(78/93),二期手术平均手术时间为43 min,结石完全清除率87.5%(7/8).全部病例均无肾孟穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生.结论:单通道经皮肾镜联合不同软镜下钦激光碎石治疗鹿角形肾结石具有碎石成功率和结石排净率高、创伤小、手术时间短、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,是一种治疗鹿角状肾结石的理想方法.

  • 腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效比较

    作者:张雪培;王耀锋;魏金星;王智勇;王声政;蔡腾;王刘中

    目的:比较腹腔镜下与开放行肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果.方法:回顾性分析2007年1月~2010年7月肾部分切除术41例,其中腹腔镜肾部分切除术18例,开放肾部分切除术23例,对两种方法的临床效果进行比较.结果:腹腔镜组和开放组术中出血量分别为(200±35)ml、(363±48)ml,进食时间分别为(2.7±1.0)d、(3.8±1.3)d,住院时间分别为(13.2±3.0)d、(16.4±4.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后引流管留置时间分别为(3.7±1.3)d、(4.7±1.4)d,两组比较无明显差异(P>0.05).腹腔镜组和开放组手术时间分别为(137±95)min、(125±52)min,热缺血时间分别为(27.8±2.1)min、(17.8±8.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有失血量少、术后进食快、住院时间短等优点,但手术时间和肾热缺血时间稍长.

  • 经皮肾镜取石术后发热相关因素分析

    作者:张赟;朴奇彦;王永刚;高吉;王继文;张慕淳

    目的:分析经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石后发热的相关因素.方法:回顾性分析了220例PCNL治疗上尿路结石患者的临床资料,术后分为发热组和未发热组,对两组PCNL后发热的相关因素进行分析.结果:术后发热64例,占29.1%,分析肾结石大小、手术过程中碎石时间、灌注液量、有无输尿管上段梗阻等因素对PCNL术后发热和不发热者的影响,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前充分掌握上尿路基本信息,检查梗阻情况、结石大小、硬度,评估手术时间,建议术前应用抗生素,尽量控制手术时间,术中、术后充分引流等是预防术后发热的重要措施.

  • 医源性输尿管损伤并发上尿路梗阻的外科治疗策略

    作者:潘家骅;薛蔚;陈海戈;陈奇;陈勇辉;黄翼然

    目的:研究医源性输尿管损伤后并发上尿路梗阻的病理基础.探讨处理医源性输尿管损伤后梗阻的外科治疗策略.方法:回顾性分析自2007年2月~2009年4月,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科诊治的16例输尿管腔内操作致医源性输尿管损伤并发上尿路梗阻的患者.患者平均年龄49岁.所有患者输尿管损伤后均曾成功留置D-J管4~6周.就诊时平均术后时间9.8个月(3~18个月).通过磁共振水成像(MRU)评价输尿管梗阻累及部位、梗阻段长度及输尿管瘢痕组织厚度.以STORZ F7.9 输尿管镜检查患侧输尿管.对于患侧输尿管管腔通畅者行开放输尿管梗阻段切除术,并对该段输尿管行病理检查.对于输尿管镜证实受累输尿管存在机械性梗阻,狭窄段长度<2 cm的患者行输尿管镜下钬激光输尿管内切开术.所有患者术后留置D-J管6周.术后6个月以静脉尿路造影(IVU)评价手术效果.结果:在4例患者中,STORZ F7.9 输尿管硬镜成功进镜至肾盂,未发现患侧输尿管机械性梗阻.予切除瘢痕增生段输尿管,病理检查提示输尿管全层增厚伴慢性炎症,纤维组织增生,平滑肌细胞排列杂乱,但黏膜层尿路上皮完整且无明显增生.另12例患者经输尿管硬镜检查证实机械性梗阻存在,行钦激光输尿管内切开术.术后6个月随访显示,4例行开放手术患者均未出现输尿管再狭窄.12例行输尿管钬激光内切开患者中3例上尿路梗阻复发.行狭窄段切除,6个月后随访见上尿路积水消失.结论:在部分输尿管损伤后上尿路梗阻的患者,其输尿管管腔通畅,动力性梗阻可能占主导地位.对于这些患者外科手术切除输尿管狭窄段可能是佳选择.输尿管腔内钦激光内切开术适用于狭窄段较短(<2 cm)且不伴严重输尿管增厚的患者,但远期复发率较高.尿外渗是加重输尿管损伤后纤维瘢痕形成的重要因素,在合并严重尿外渗的患者中,经皮肾穿刺(PCN)引流可能减轻局部纤维瘢痕反应,改善患者预后.

  • 膀胱排尿功率理论的探讨以及临床应用

    作者:杨小华;肖民辉;李伟;余闫宏

    目的:探讨膀胱排尿功率的理论以及临床应用,确定膀胱排尿功率的概念、定义以及其参数单位.方法:采用尿动力学仪对305例次的5组各种不同类型的男性病例测定膀胱压Pves、腹压Pabd、逼尿肌压Pdet、流率Q,再经电脑软件处理各种压力与流率的乘积(N=P·Q)为各种排尿功率N(Nves=Pves·Q Nabd=Pabd·Q Ndet=Pdet·Q).结果:正常男性46例高阻力的各种排尿功率大于其低阻力的各种排尿功率;TURP术前39例的各种排尿功率大于其术后的各种排尿功率.膀胱代偿期50例次的各种排尿功率明显增加,而膀胱失代偿期47例次以及神经源性膀胱及诸多因素造成膀胱无力38例次的排尿功率则明显减小,并且腹压排尿功率Nabd占膀胱压排尿功率Nves的成份增大.结论:排尿功率具有明确的定义、概念和属名,是排尿膀胱功能客观存在表达的参数,具有定量单位的表达y或g·cm/s,10 000 y=1 W.各种排尿功率在排尿过程中实现数字化的参数曲线记录,反映排尿膀胱功能的大小,在实际临床应用中有着重大意义.

  • 经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术(附24例报告)

    作者:张国玺;伍耿青;邹晓峰;袁源湖;肖日海;薛义军;王晓宁;杨军;吴玉婷;龙大治;刘佛林;刘敏;徐辉;廖云峰;钟辛;江波;徐瑞权

    目的:评价经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)肾盂输尿管切开取石术治疗肾孟及输尿管上段结石的应用价值.方法:施行经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术24例26侧,男10例,女14例;年龄16~71岁,平均45.3岁;结石直径12~30 mm.左侧9例,右侧13例,双侧2例.其中肾孟结石2例,输尿管上段结石22例.术前有ESWL史4例(均为单侧),行URL治疗失败1例,行URL致输尿管穿孔1例.结果:24例手术均获成功,结石均一次取尽.单侧手术时间65~145 min,平均80 min;2例双侧手术时间分别为205 mim和160 min.术中出血量15~45 ml,平均30 ml.3例合并其它泌尿系疾病者同期手术治疗.术中术后均无严重并发症发生,术后3~4天拔除引流管,5~7天拔除尿管并出院.随访2~8个月,脐部瘢痕不明显,无输尿管狭窄,无结石复发.结论:经脐LESS肾盂输尿管上段切开取石术安全、可行、美容效果佳,值得临床选用.

  • 腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术

    作者:何华东;水冰;胡正麾;王于勇;邓刚;俞蔚文;于志坚

    目的:评价腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性.方法:采用腹膜后途径、经腹腔途径及单孔腹腔镜技术行肾盂旁囊肿去顶减压术21例.结果:21例患者手术全部成功.手术时间35~150 min,平均55 min;术中出血量5~100 ml,平均30 ml.术后2~5天(平均3.2天)拔除引流管.术后住院时间4~9天,平均6.5天.1例术中肾盂修补者术后漏尿1天,引流量为200 ml,其余围术期无并发症.术后随访2~36个月,无复发.结论:腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效满意,是肾孟旁囊肿治疗的理想方式.

  • 超声在经皮射频消融治疗肾脏肿瘤中的应用

    作者:汪维;郭宏骞

    目的:探讨超声在经皮射频消融治疗肾脏肿瘤中的应用价值.方法:对25例肿瘤位于肾脏背外侧、肾中下极的患者,行超声引导下经皮射频消融术.结果:25例手术均获成功,手术时间30~50 min,平均37 min,无肾周出血、肾周积液、邻近脏器损伤等并发症.术后病理肾细胞癌18例,肾脏错构瘤5例,2例病理无法判断.1 例术后复查证实肿瘤残留,再次行经皮射频治疗.结论:超声在经皮射频消融术治疗肾脏肿瘤中,起到关键性的作用,熟练的操作可以提高肾脏肿瘤完全灭活的成功率.

  • 阴茎癌患者年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系

    作者:朱耀;叶定伟;姚旭东;张世林;戴波;张海梁;沈益君

    目的:探讨阴茎癌患者年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系.方法:我们回顾性分析110例腹股沟淋巴结临床阴性的阴茎鳞状细胞癌患者.通过局部加权回归散点平滑法(LOWESS)分析年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系.根据欧洲泌尿外科阴茎癌指南,将患者分为不同的转移风险组,随后比较不同转移风险组下各个年龄段的淋巴结转移概率.结果:本组患者中位年龄为54岁,小者20岁,大者75岁.淋巴结转移的概率大致呈现抛物线的形状:在<40和>60岁时较高,40~60岁时较为稳定.在淋巴结转移风险中危组和高危组,<40岁和>60岁组的淋巴结转移概率均高于40~60岁组.结论:阴茎癌的淋巴结转移概率随年龄变化而呈现<40岁和>60岁组增高的趋势,进一步的研究需要揭示不同年龄段肿瘤的特定分子生物学改变.

  • 双肾结石俯卧与仰卧位经皮肾镜术的对比研究(附9例报告)

    作者:文瀚东;潘铁军;徐耀鹏;李晓山

    目的:探讨俯卧位与仰卧位采取经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的安全性和疗效比较.方法:对9例双肾结石患者,分别分期行采用B超引导一侧俯卧和另一侧仰卧位PCNL,结果:9例患者18侧肾全部取石成功,其中3例5侧肾行二期取石.俯卧和仰卧位的手术时间、术后住院时间及一次清石率分别为(108.2±45.6)min,(116.5±31.2)min;(5.6±1.8)天,(5.8±1.5)天;66.7%(6/9),77.8%(7/9).术中血气均无显著变化,未出现严重手术并发症.俯卧位时恶心、呕吐者8例,呼吸困难4例,肩痛5例,术中因不适药物干预7例,其中2例因不能耐受终止手术2例;仰卧位肩痛2例,未出现药物干预和因不能耐受终止手术.结论:PCNL仰卧位较俯卧位患者耐受性好、痛苦小,而两者疗效无差异,是更好的PCNL治疗体位的选择.

  • Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除肾动脉处理失败(附4例报告)

    作者:王文营;吕文成;张道新;杜林栋;田野

    目的:报告Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除术中肾动脉处理失败的体会.方法:报告我院4例经后腹腔途径行腹腔镜肾切除术时Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉时动脉断裂出血的临床资料.男3例,女1例.平均年龄76岁(58~84岁).肾透明细胞癌2级2例,肾透明细胞癌1~2级1例,肾盂移行细胞癌1例.行腹腔镜肾癌根治术3例,腹腔镜肾输尿管全长切除术1例.4例均经后腹腔途径行腹腔镜肾切除术,采用Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉和肾静脉.结果:3例Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉后,肾动脉结扎处近心端发生部分断裂出血,1例肾动静脉结扎切断后肾脏已完全游离在取肾脏标本时肾动脉完全断裂引起大出血.4例均改行开放手术,血管阻断钳部分阻断腹主动脉,可吸收线缝合血管断端.平均手术时间80 min(65~110 min),术中平均出血量450 ml(200~1 000 ml),1例术中输血800 ml.结论:腹腔镜肾切除时Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉具有一定的潜在危险,肾动脉一旦断裂需及时改行开放手术.

  • 非典型肾结核45例诊治分析

    作者:于满;赵鲁文;于爱军;王珏;王志勇;马光

    目的:提高对非典型肾结核临床特点的认知及诊治水平.方法:回顾性分析1979年1月~2009年12月收治的45例非典型肾结核患者的临床资料:男24例,女21例,年龄19~61岁,平均38岁,其中20~50岁者38例,占84.4%.临床表现为尿频31例(68.9%),肉眼或镜下血尿9例(20.0%),尿常规不正常36例(80.0%).15例(62.5%)男性患者曾诊为慢性前列腺炎,治疗1~3年无效,后诊为肾结核;7例伴有附睾结核,其中3例已在外院行附睾切除术.治疗前行尿路造影、CT和B超检查.9例采用异烟肼加利福平加乙胺丁醇药物治疗,疗程9~12个月;36例于抗结核治疗2、3周后行患肾切除术,4例加行附睾切除.结果:尿路造影、CT和B超诊断准确性分别为21.2%,100%和88.9%.36例手术治疗者全部治愈,9例药物治疗者中,5例在6~24个月复查时,患肾损坏严重,遂行肾切除.结论:非典型肾结核的膀胱刺激症状不明显,尿常规、B超、静脉肾盂造影是主要的检查方法,CT具有较大的诊断价值;外科手术仍是肾结核无功能肾的主要治疗手段.

    关键词: 结核 诊断 治疗
  • 输尿管息肉的诊断和治疗(附40例报告)

    作者:陈靖;权昌益;李博;常文亮;王江;牛远杰

    目的:探讨输尿管息肉的临床特点与诊治方法.方法:回顾性分析1995~2010年天津医科大学第二医院的40例输尿管息肉患者的资料,并结合文献对之诊断治疗行进一步探讨.结果:患者年龄18~76岁,平均35.5岁,多因患侧腰腹部不同程度的胀痛不适人院.40例共48侧输尿管息肉患者中,6例行肾孟输尿管成形;26例行息肉切除,其中15例加端端吻合;4例行输尿管下段切除加输尿管膀胱再植;4例行病变段肾输尿管切除.术后病例均获治愈并经病理证实.结论:输尿管息肉缺乏特异性的临床表现,确诊和鉴别诊断依靠病理活检,基本的治疗方法有输尿管部分切除断端吻合术,腔内手术治疗有着很好的应用前景.

  • 输尿管镜联合经皮肾镜治疗滞留双J管哑铃状附壁结石6例报告

    作者:陆明;鲁军;潘彬;钱麟

    目的:总结输尿管镜联合经皮肾镜治疗滞留双J管哑铃状附壁结石的手术策略和技巧,评价临床疗效.方法:回顾性分析我院2001年2月~2010年7月应用输尿管镜联合经皮肾镜钦激光治疗长期留置双J管后形成哑铃状附壁结石并拔除双J管6例患者的疗效.结果:6例手术均获成功,所有滞留的双J管和合并结石均获得成功处理,术后出现中度血尿3例,高热4例,结石残留1例.结论:联合采用输尿管镜和经皮肾镜结合钬激光碎石处理滞留双J管哑铃状全程附壁结石安全、有效,术后预防尿路感染是重点.

  • pVAXI-Ag85B质粒的构建及其免疫原性的可视化研究

    作者:汪海龙;杨晓峰;张宗平;王安果;唐硕

    构建以Ag85B基因为基础的DNA疫苗,并用活体红色荧光成像探讨其在动物体内免疫原性.方法:以pET28a-Ag85B基因组DNA为模板,用PCR扩增获得Ag85B全长基因;将PCR产物构建成pUCm-Ag85B亚克隆;经限制性内切酶消化后克隆入pVAX1载体中构建pVAX1-Ag85B,酶切、DNA测序鉴定.并将构建的DNA疫苗经肌肉免疫可视化膀胱移植瘤模型,通过活体红色荧光成像,从整体上直接、可视地观测Ag85B的免疫原性.结果:经Nhe I和Hind Ⅲ双酶切、DNA测序鉴定后证实,Ag85B基因定向克隆入pVAX1载体,碱基无突变,序列完全正确.免疫小鼠后,pVAX1-Ag85B组和BCG组均可提高淋巴细胞增殖活性,但效果不及卡介苗.结论:成功地构建了pVAX1-Ag85B质粒,为膀胱肿瘤的基因免疫治疗提供可靠的实验方法.免疫小鼠后,可提高膀胱癌小鼠免疫水平,但效果不及卡介苗.

  • PCNL术肾出血的防治进展

    作者:冷远景;陈捷;王共先

    经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗复杂肾结石的一种手段,肾出血是PCNL常见并发症之一,有效控制肾出血对顺利开展PCNL有重要意义.本文总结了近几年文献,从肾出血的特点、原因及风险因素分析,讨论如何预防和处理PCNL引起的肾出血.

  • 上皮间质转化在前列腺癌中的研究进展

    作者:王永兴;姜永光

    前列腺癌(PCa)是一种常见的恶性肿瘤,据2010年美国癌症协会估计每年新发病例在各种肿瘤中多,死亡率仅次于肺癌.未发生远处转移的PCa 患者的5年生存率已接近10%,但是,发生转移的PCa患者的预后很差.因此研究肿瘤转移的机制尤其是肿瘤细胞如何从原位脱离就显得非常重要.在本文中,我们将讨论目前流行的转移机制上皮间质转化的作用及其在PCa转移中的潜在作用.我们也将进一步讨论了间质上皮转化及其在肿瘤转移中的作用,后是两者的相互作用在肿瘤转移全过程中的作用.

  • 前列腺干细胞研究进展

    作者:滕竞飞;徐丹枫

    前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,发病率位居发达国家男性恶性肿瘤之首.目前前列腺癌的发生、发展、转移、复发等机制仍不甚明确,本文从肿瘤干细胞理论的角度对前列腺癌的细胞起源、疾病进展、肿瘤转移、复发以及前列腺癌干细胞的分离鉴定作一综述.

  • α1受体阻滞剂与输尿管下段内镜碎石术后无管化

    作者:朱建国;陈卫红;刘军;王元林;何坚;孙兆林

    目的:探讨输尿管镜碎石取石术处理不复杂性翰尿管下段结石后不留置支架管与尿管的初步经验.方法:回顾性分析从2007年1月~2010年7月对42例不复杂性输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的资料,患者被分为二组:A组22例(放置双J管);B组20例(不放置支架管与尿管),服用受体阻滞剂1周.结果:A组手术时间显著长于B组;术后患者血尿的发生率和持续时间、患者肋腹区疼痛、尿频/尿急两组之间有显著性差异;术后1个月输尿管无石率两组均为100%.结论:输尿管镜碎石取石术治疗不复杂性输尿管下段结石后,服用受体阻滞剂,不必常规留置支架管与尿管,创伤轻,痛苦少,恢复快.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 07 08 09 11

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