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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 改良小切口经腹腹腔镜肾切除术(附13例报告)

    作者:宋晓东;李凡;杨为民;袁晓奕;盛文威;叶章群

    目的:探讨改良小切口经腹腹腔镜肾切除术的应用价值及其优势.方法:本组患者13例,均采用改良小切口经腹腹腔镜肾切除术.术前超声及CT扫描等检查测量肾脏的短径作为小切口长度,辅助定位腹腔镜通道穿刺点.腹腔镜经腹行肾切除术,切除肾脏后经小切口取出.对手术时间、出血量、输血量、术后疼痛程度、术后恢复时间等资料进行观察记录.结果:本组患者均成功行腹腔镜肾切除术.手术时间(114±16)min(90~135 min),术中失血(231±89)ml(100~350 ml),术中及术后输血0~400 ml.术后第一个24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分为3~6分.术后3天内使用双氯芬酸钠纳肛50~100 mg/d.术后患者恢复进食时间1~2天,下床活动时间3~5天.13例患者术后平均随访2个月,均未出现严重并发症.结论:改良小切口经腹腹腔镜肾切除术能根据患者具体病情及肾脏解剖结构,个体化设计并充分利用腹腔镜的三个穿刺造通道.对患者损伤较小,术后恢复快,并且不增加手术并发症,具有较好的临床应用和推广价值.

  • 不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

    作者:王振龙;王子明;甘为民;种铁;陈海文;李和程;张鹏;李洪亮

    目的:研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异.方法:回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石39例.结果:碎石成功率U100激光组(97.2%)较碎石钳组(62.8%)显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01).直径在2.5 cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:对直径1.5 cm以下结石,Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义.对直径2.5 cm以上结石,推荐首选U-100激光.U-100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法.

  • BRMS1mRNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

    作者:陈思阳;杜林栋

    目的:探讨膀胱移行细胞癌组织中乳腺癌转移抑制基因(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)mRNA表达水平与膀胱移行细胞癌的发生和转移的关系.方法:以β-actin为内参照,用荧光RT-PCR方法分别检测正常膀胱、未转移膀胱癌、转移膀胱癌三组标本组织中BRMS1mRNA的表达.结果:未转移膀胱癌和转移性膀胱癌BRMS1mRNA表达水平显著低于正常膀胱组织(P<0.01),转移膀胱细胞癌BRMS1mRNA水表达平显著低于未转移膀胱细胞癌(P<0.01).结论:BRMS1mRNA在膀胱癌组织中的表达水平与膀胱癌的发生和淋巴结转移呈负相关;BRMS1mRNA表达的下降可能促进了膀胱癌的转移.

  • 前列腺黏液腺癌2例报告及文献复习

    作者:陈靖;权昌益;李博;常文亮;王江;牛远杰

    目的:探讨前列腺黏液腺癌的病理和诊疗特点.方法:回顾性分析我院1995年1月~2011年3月收治的2例前列腺黏液腺癌患者的临床资料,并结合文献复习,分析其特点.结果:2例患者年龄分别为73和84岁,因不同程度的排尿困难入院.1例误诊为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术;另1例直肠指检、B超、CT、MRI及PSA检查均提示为前列腺癌,行穿刺活检后确诊,根据患者全身状况行硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术,以改善排尿症状,术后病理检查回报为前列腺黏液腺癌,免疫组织化学检查有较特异性表现.术后给予抗雄激素治疗等.结论:前列腺黏液腺癌在前列腺癌中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查;治疗方法可采用根治性前列腺切除术.

  • 阴囊多发表皮样囊肿1例报告并文献复习

    作者:张良;厐自力;任晓磊;潘峰

    目的:探讨阴囊表皮样囊肿的临床特征和诊疗方案.方法:对1例阴囊多发表皮样囊肿临床资料进行分析,结合相关文献进行复习并讨论.结果:本例患者阴囊多发肿块,进行性长大,触之质软,无疼痛等不适.仔细体检,术前行活组织病理检查诊断为阴囊表皮样囊肿,术后切除病变组织块送病检证实为阴囊表皮样囊肿.随访3个月无明显不适.结论:阴囊多发表皮样囊肿是阴囊罕见的良性肿瘤,一般无明显不适,诊断主要依靠病理检查.手术切除肿瘤后患者预后良好,但易复发.

  • 5-ALA荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌早期复发率的影响

    作者:郭和清;周高标;李建业;孙斌;潘广新;洪泉;邢继章;严景民;李迪

    目的:探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光膀胱镜的应用对非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率的影响.方法:将90例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组,每组45例,分别在白光膀胱镜和5-ALA荧光膀胱镜下行TURBt,术后6周所有患者均行5-ALA荧光膀胱镜检查以观察肿瘤复发情况,并对复发肿瘤行二次TURBt.结果:行二次TURBt后,90例患者中,25例(27.7%)发现有肿瘤发生,其中白光膀胱镜组18例(40%),荧光膀胱镜组7例(15.5%),两组间比较差异有统计学意义(P=0.05).结论:5-ALA荧光膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断和治疗具有较高价值,可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌术后早期复发率.

  • 超声引导下经皮肾穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全60例报告

    作者:刘章顺;徐月敏;张炯;陈嵘;陈磊;王韧

    目的:评估超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全的有效性和安全性.方法:采用超声引导下对60例肾后梗阻性肾功能不全患者行一步法经皮肾穿刺造瘘治疗,对其临床疗效和并发症进行观察分析.结果:所有患者都一次穿刺成功,无严重并发症发生,1例血块形成堵塞穿刺造瘘管,改行另外一侧穿刺造瘘引流成功.穿刺成功后肾功能迅速恢复或明显好转.结论:超声引导下经皮肾穿刺造瘘创伤小,恢复快,对于梗阻性肾功能不全患者是一种安全有效的治疗方法.

  • 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏早期占位性病变的临床研究(附47例报告)

    作者:田溪泉;邢念增;张军晖;王建文;牛亦农

    目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏早期占位性病变的临床效果.方法:2004年6月~2011年1月对47例早期肾占位性病变患者行后腹腔镜肾部分切除术,其中恶性病变43例,可疑恶性病变4例.结果:47例手术均获得成功,无中转开放手术和后腹腔镜肾根治性切除术.平均手术时间(105±21.4)min(75~140 min),平均肾动脉阻断时间(24±6.5)min(17~40 min),平均出血量(160±74)ml(70~600ml).术后病理检查报告为透明细胞癌39例,其中1例术后病理检查结果证实切缘阳性;肾嫌色细胞癌2例;肾嗜酸细胞瘤2例;肾脏囊性病变4例.术后主要并发症为迟发性出血1例,尿瘘2例.随访1~78个月,平均(32±10.6)个月·均未见局部复发和远处转移.结论:对于腹腔镜技术熟练的操作者而言,后腹腔镜肾部分切除术可以作为治疗早期肾脏占位性病变的首选.手术过程中的一些焦点问题仍需要深入探讨.

  • CD147mRNA及蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

    作者:黎明;谢强;杨庆涛;林炳森;张淳;郑俊鸿

    目的:研究膀胱移行细胞癌(BTCC)及正常膀胱组织中CD147mRNA及其蛋白的表达,探讨其临床意义.方法:采用原位核酸分子杂交和免疫组化S-P法检测67例BTCC组织和12例正常膀胱组织中CD147mRNA和蛋白的表达情况,探讨其与BTCC部分临床生物学特性的相关性,及CD147mRNA和蛋白表达的一致性.结果:正常膀胱组织未见CD147mRNA和蛋白表达.BTCC组织中CD147mRNA及蛋白阳性率分别为59.7%和68.7%.CD147蛋白表达与病理分级显著相关(r=0.482,P<0.001),与临床分期未见相关;CD147mRNA表达定位于胞浆,与膀胱癌病理分级、临床分期未见相关;CD147mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.285,P=0.019).结论:BTCC中有CD147mRNA和蛋白的表达,其表达呈正相关,CD147有可能成为判断BTCC侵袭力的重要指标,阻断CD147的表达可能成为治疗膀胱肿瘤的新靶点.

  • 急性闭合性肾损伤腹腔镜肾切除术

    作者:张道新;王文营;吕文成;李军;杜林栋;田野

    目的:探讨急性闭合性肾损伤经后腹腔途径腹腔镜肾切除术的可行性.方法:回顾性分析3例急性闭合性肾损伤经后腹腔途径腹腔镜肾切除术患者的临床资料:男2例,女1例;1例体外碎石肾损伤,2例为外伤性肾损伤.超声提示肾破裂伴肾周高回声区,考虑为血肿.CT提示肾脏破裂伴肾周血肿,血肿局限于肾周筋膜内,1例造影剂外溢.3例均行腹腔镜肾切除术,结果:3例手术均顺利完成,手术时间85 min(60~120 min),出血量180 ml(100~300 ml).术后病理检查提示肾脏破裂.结论:在腔镜技术熟练的前提下,选择性急性闭合性肾损伤且血肿局限于肾周筋膜内患者,在伤后1周内行腹腔镜肾切除可行.

  • Survivin在睾丸生殖细胞瘤与无精子症患者睾丸组织中的表达

    作者:张科;刘昌荣;胡传义;张文俐

    目的:探讨Survivin蛋白在睾丸生殖细胞瘤与无精子症患者睾丸组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SABC法检测34例男性睾丸生殖细胞瘤和38例男性无精子症患者睾丸组织中Survivin蛋白的表达情况.结果:18例睾丸精原细胞瘤和16例非精原细胞瘤组织标本中Survivin蛋白的表达情况分别为88.9%和62.5%;在38例不同类型无精子症睾丸组织标本中,各组间Survivin蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05),且表达情况与生精功能障碍严重程度呈负相关(r=-0.675,P<0.05).结论:在睾丸生殖细胞瘤和正常睾丸组织中可检测到Survivin蛋白的表达,Survivin蛋白可能是精子发生过程中的一个潜在标志物.

  • 腰肋悬空仰卧位经皮肾镜标准通道双导管碎石清石系统与微通道钬激光治疗复杂性输尿管上段结石效果比较

    作者:潘铁军;刘伟;沈国球;文瀚东;李功成;张加桥

    目的:比较腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜(PCNL)标准通道(F20)双导管Cyberwand碎石清石系统与微通道(F16)钬激光碎石两种方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析2010年3月~2010年8月应用腰肋悬空仰卧位行标准通道(F20)PCNL双导管Cyberwand碎石清石系统和微通道(F16)(mPCNL)经皮肾镜钬激光治疗复杂性输尿管上段结石34例的临床资料,比较两种方法的碎石时间、碎石率、清石率等临床相关指标的差异.结果:双导管组(n=18)的碎石率为100%(18/18),清石率为95%(17/18),平均手术时间(11±5)min;钬激光组(n=16)的碎石率为95%(15/16),清石率分别为81%(13/16),平均手术时间(20±6)min.两种方法碎石率比较差异无统计学意义(P>0.05);清石率双导管组优于钬激光组(P<0.05);手术时间双导管组优于钬激光组(P<0.05).结论:腰肋悬空仰卧位下PCNL治疗输尿管上段碎石,标准通道(F20)双导管Cyberwand碎石清石系统较微通道(F16)钬激光有较高的清石率,且可以显著节约碎石时间.

  • 手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

    作者:徐久平;于德新;华和园;邹建安;陈久发

    目的:探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响.方法:对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术,分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B).结果:去势术后1个月,T、FT较术前明显降低(0.45±0.05 ng/ml vs 4.88±0.21 ng/ml,P<0.01;2.09±0.56 pmol/L vs 35.25±4.20 pmol/L,P<0.01),以后持续下降,术后6个月降至低.TG于术后1个月开始较术前显著升高(1.88±0.28 mmol/Lvs 1.38±0.20 mmol/L,P<0.01).TC、LDL-C于术后3个月开始较术前明显升高(5.29±0.71 mmol/L vs 3.61±0.59 mmol/L,P<0.01;3.13±0.44mmol/L vs 1.72±0.26 mmol/L,P<0.01),以后呈继续上升趋势.HDL-C于术后3个月开始较术前明显降低(1.47±0.28 mmol/Lvs 1.86±0.24 mmol/L,P<0.01).APO-A1、APO-B在手术前后无明显变化.结论:前列腺癌患者去势手术后,随着雄激素水平的降低,出现血脂代谢异常,TG、TC、LDL-C升高,HDL-C降低,可能使相关心血管疾病的发生率增加.

  • 腹腔镜下高位精索血管结扎术治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

    作者:付明翠;周云;严向明;张婷;曹戌

    观察腹腔镜下高位精索血管结扎(Palomo)术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效.方法:采用腹腔镜下Palomo术治疗小儿精索静脉曲张患者26例,患儿就诊年龄为11~15岁,平均12.5岁.均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张.结果:手术时间30~90 min,平均45 min,平均术后住院3天.平均随访时间为15个月(3~41个月),均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发.结论:腹腔镜损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用腹腔镜下Palomo手术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法.

  • 经脐单孔腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤(附6例报告)

    作者:刘志虎;李刚;权昌益;陈靖;罗子靖;温思萌;郝海峰;牛远杰

    目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性.方法:2009年10月~2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm.脐部作1~2 cm弧形切口,置入自制多通道单孔设备、普通腹腔镜及可弯器械,切开后腹膜,于肾上极内侧游离肾上腺肿瘤,完整切除腺瘤,尽可能保留正常肾上腺.结果:6例手术均顺利完成,手术时间(123.3±23.4)min,,出血量平均(86.5±12.4)ml.术后有1例患者血压较高,采用降压药物后控制,其余均无高血压及肾上腺危象表现,血钾均恢复至正常水平.住院时间平均3天.术后病理检查证实为肾上腺腺瘤.6例随访3~12个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症.复查B超及腹部CT均无复发.结论:采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除安全、可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,是临床治疗肾上腺腺瘤的一个新选择.

  • 腹膜后恶性蝾螈瘤2例报告

    作者:蔡启亮;李刚;权昌益;牛远杰

    目的:总结恶生蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)的临床及病理特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析2例腹膜后MTT患者的临床资料,均为女性,分别为8个月及44个月大婴幼儿.均因体检发现腹部肿物入院.下腹部均可触及质韧肿物,表面光滑,活动度可,无压痛.B超、CT、MRI等影像学检查见中下腹或腹盆腔区有大小约14 cm×12 cm×9 cm和15 cm×13 cm×10 cm肿块,增强CT示肿物呈不均匀强化.2例患者均行肿瘤根治性切除术.结果:镜下见肿瘤由梭形细胞及多角形细胞组成,可见病理性核分裂,伴有横纹肌分化.免疫组织化学染色示NSE+,Vimentin+,Desmin+,S-100+.诊断为腹膜后MTT.1例患者随访3个月,术后2个月复发转移,近期肿物有所增长.另1例随访5个月,目前情况良好.结论:腹膜后MTT是一种罕见、高度恶性的肿瘤,确诊需依赖病理检查和免疫组织化学检测.本病以手术根治治疗为主,术后易复发和转移,预后差.

  • 肾嗜酸性细胞瘤12例临床分析

    作者:黄吉炜;董柏君;孔文;张进;薛蔚;黄翼然

    目的:总结分析肾嗜酸性细胞瘤临床诊治及预后特点,提高肾嗜酸性细胞瘤的诊治水平.方法:回顾性分析2003年1月~2010年9月诊治的12例经手术及病理检查证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床及预后资料:12例患者中,男7例,女5例,平均年龄56.4(39~73)岁.肿瘤大径平均4.3(3.0~8.0)cm.8例行肾癌根治术,4例行肾部分切除术.结果:在平均33.8(8~92)个月的随访中,所有患者未发生死亡或者复发(疾病相关生存率为100%).结论:肾嗜酸性细胞瘤为一种临床少见的良性肿瘤,在临床上无特异性,确诊需依据病理组织学、免疫组织化学及电镜检查结果综合判断,影像学检查对于诊断有部分提示作用,对治疗选择起一定指导意义保留肾单位手术是推荐的治疗术式,尤其是对于肿瘤体积较小的患者.

  • 外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗(附12例报告)

    作者:马强;李黔生;江军;李彦锋;张克勤;聂志林;靳风烁;霍文谦

    目的:总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析2001年1月~2010年1月收治的12例阴茎海绵体破裂患者的临床资料:12例患者年龄28~47岁,平均36.5岁.致伤原因为粗暴性交9例,硬物砸伤1例,骑跨伤1例,斗殴致伤1例.12例均急诊行阴茎折断修补手术,结果:术后随访2~26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛,1例尿道狭窄,1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内恢复.结论:急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂的恰当治疗方法.

  • 原发性膀胱淀粉样变1例报告并文献复习

    作者:朱寅杰;张连华;薄隽杰;沙建军;吕坚伟;黄旭元;刘东明;黄翼然

    目的:探讨原发性膀胱淀粉样变的临床、影像学、病理学特征以及诊疗方法.方法:回顾性分析1例原发性膀胱淀粉样变患者的临床资料.结果:行经尿道电切(TUR)术,术后辅以50%二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注,随访1年未出现肉眼血尿.结论:原发性膀胱淀粉样变临床及其罕见,极易与膀胱癌混淆,确诊需依据临床表现、影像学检查、病理学检查及特殊染色.治疗以手术尽可能切除病变组织为主,术后辅以DMSO膀胱灌注,疗效及预后良好.

  • 经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附21例报告)

    作者:干思舜;高轶;徐丹枫;崔心刚;刘玉衫;任吉忠;姚亚成;阴雷;陈杰;陈明;王军凯;李尧;陈露;叶剑青

    目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效.方法:2006年7月~2011年1月经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共21例,其中男13例,女8例,年龄40~72岁,平均(56±14.8)岁.手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管剥离以及肾门淋巴管剥离.结果:本组21例手术顺利,无中转开放手术者.手术时间60~180 min,平均(102±42.6)min,术中出血20~200(平均64±43.8)ml.术后乳糜尿消失,住院5~8天(3例乳糜瘘患者术后住院天数分别为16、27、60天).随访1~50个月,均未见乳糜尿复发.术中出现1例肾动脉损伤,1例肾静脉损伤,1例肾静脉伴腰静脉损伤,3例乳糜瘘,对症处理后痊愈.1例在术后随访过程中出现肾萎缩.结论:经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果较好.

  • 二次手术腹腔镜全膀胱切除的临床回顾性研究(附18例报告)

    作者:陈光富;郭刚;董隽;马鑫;李宏召;王宝军;张旭

    目的:探讨腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术在膀胱部分切除术后复发的膀胱癌患者治疗中的应用价值.方法:回顾性研究18例二次手术腹腔镜全膀胱切除患者的临床资料,其中男14例,女4例.年龄44~76岁,平均年龄59.1岁,均曾经接受膀胱部分切除手术.在全身麻醉下行解剖性腹腔镜根治性膀胱切除,取下腹正中4~5 cm切口取出标本,行回肠膀胱术13例,输尿管皮肤造瘘术5例.结果:手术时间240~360 min,平均300 min,其中腹腔镜下操作时间120~180 min,平均142min.出血量100~1 500 ml,平均332 ml.2例患者因术中出血较多给于输血,术后平均住院天数12.6天.术后随访6~24个月,1例患者术后1个月复查发现输尿管吻合口狭窄,1例患者术后行局部适形放疗,其余患者肾功能均正常,IVU检查未发现输尿管回肠吻合口狭窄或输尿管反流.结论:解剖性腹腔镜下膀胱根治性切除术治疗膀胱部分切除术后复发的膀胱癌患者临床效果满意,操作精确,创伤小,恢复快,安全性好,适于具有较高腹腔镜水平的单位开展.

  • 肾盂癌肉瘤1例

    作者:崔京淑;金铁雄;朴东明

    患者男,61岁.无痛性肉眼血尿1个月.1个月前突发无痛性肉眼血尿,间歇性发作,自行购买止血药对症治疗,但血尿仍间有发作而来我院就诊.入院体检:双肾区无明显叩痛,尿常规检查:红细胞71.75/HP,白细胞59.20/HP,尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞.

    关键词: 肾盂肿瘤 癌肉瘤
  • 急性肾梗死伴大量血尿1例

    作者:顾海风;夏国伟;徐可;方杰;徐罡

    患者女,17岁,因"无痛性肉眼血尿15天"入院.患者15天前出现肉眼血尿,呈进行性加重,伴左腰部钝痛,有低热,无恶心、呕吐、腹痛.患者于当地医院急诊就诊,查血常规示白细胞12.3×109/L,N82%,红细胞2.45×1012/L,血红蛋白71g/L,尿常规示隐血+++,白细胞+,镜检红细胞1067/HP.肌酐、尿素氮水平正常.腹部CT平扫提示左肾周感染,左肾出血.腹部MRA提示腹主动脉及两侧肾动脉未见异常,左肾静脉汇入下腔静脉段显示较细,左肾静脉畸形可能大.当地医院仅给予补液、抗感染、输血等治疗2周,患者血尿、腰痛症状无改善,后来我院就诊.

    关键词: 肾梗死 血尿
  • 三聚氰胺氰尿酸盐致SD大鼠肾脏毒性的研究

    作者:于永刚;廖松柏;于管天;武英杰;刘为池;刘刚;廖桂祥

    目的:研究三聚氰胺氰尿酸盐的肾脏毒性.方法:90只SPF级SD大鼠,雌雄各半,体重(200±10)g,随机分为2个给药组和空白对照组,每组各30只.给药组分别给予三聚氰胺氰尿酸盐60 mg/(kg·d-1)、200mg/(kg·d-1).各组大鼠每天1次连续灌胃,空白对照组灌胃无菌水2 ml/(只·d-1).用代谢笼收集前7天24h尿液,进行24 h尿量和24 h尿酸排泄量测量及尿沉渣涂片检查;分别于第4、14、31、45、60天灌胃前每组处死6只大鼠做血液生化检测、脏器系数计算,取肾脏用外科显微镜观察后常规制片,观察肾脏病理及晶体形成.结果:与对照组比较实验组大鼠尿量增多(P<0.05),60 mg/(kg·d-1)组尿量增多更加明显,与200 mg/(kg·d-1)组大鼠尿量比较差异也有统计学意义(P<0.05).给药组大鼠血清胱抑素随着剂量的增高及时间的延长逐渐升高但是血尿酸浓度却随着剂量的增高及时间的延长而逐渐降低(P<0.05).实验组均在第31后天测得血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C升高(P<0.01).给药组尿沉渣涂片发现特异性晶体.实验组给药31天解剖开始发现大鼠肾脏开始出现肿大呈灰黄色、结构不清,许多淡黄色颗粒沉积于皮髓交界处,形成黄色弧形带.部分肾脏有点状或片状出血灶,病理切片发现许多淡黄色、半透明同心圆形晶体,主要集中在肾小管,但是60 mg/kg组病理改变明显较200 mg/kg组轻.之前时间点灌药组肾脏大体标本及病理切片均未见晶体形成,病理切片仅见少量肾小管轻度扩张及小管上皮肿胀.结论:使用一定剂量三聚氰胺氰尿酸盐连续灌胃也会导致大鼠的肾脏内会形成三聚氰胺氰尿酸盐晶体,并在晶体形成前已经造成肾小球滤过功能受损,此晶体能堵塞肾小管造成肾脏损害甚至急性肾衰竭;同时三聚氰胺氰尿酸盐具有一定的利尿作用,并能影响尿酸的代谢降低血尿酸的浓度.

  • 大鼠单侧睾丸损伤对对侧睾丸组织的影响及其机制的探讨

    作者:詹运运;吴天鹏;王朝阳;刘小兵

    目的:研究大鼠单侧睾丸损伤后对侧睾丸组织变化及其发生机制.方法:选择SD雄性大鼠40只,随机分为4组:A组为对照组,B组为单侧睾丸挫伤组,C组为单侧睾丸裂伤组,D组为裂伤后腹腔注射环孢素A(cyclosporin A,CsA)组.分别于第2、4周观察大鼠后足垫反应(foot pad reaction,FPR),取对侧睾丸做苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化检测CD4分子、CD8分子的表达.结果:注射睾丸抗原48 h后,B、C组大鼠右足足垫较A、D组显著增厚(P<0.01),C组与B组差异亦有显著统计学意义(P<0.05),A组与D组差异无统计学意义(P>0.05).B、C组对侧睾丸组织学发生明显改变,A、D组改变不明显.B、C组中CD4+T细胞平均光密度(OD)值高于CD8+T细胞(P<0.05),两种T细胞OD值均明显高于对照组(P<0.01),C组与B组比较,CD4+T细胞OD值差异有统计学意义(P<0.05),CD8+T细胞OD值差异无统计学意义(P>0.05).各组结果在第2、4周比较,差异均无统计学意义.结论:单侧睾丸损伤可引起对侧睾丸组织发生迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH),主要由CD4+T细胞介导,且与睾丸损伤程度有关.CsA可抑制DTH的发生.

  • MALDI-TOFMS技术在肾癌蛋白组学研究进展

    作者:董德鑫;李汉忠

    寻找准确、敏感的肾癌标志物,有利于肾癌进行早期筛查和早期诊断.蛋白指纹图谱是近些年发展起来的一种新的蛋白质组学方法技术,它可以捕获肿瘤演变过程中蛋白分子的细微变化,为肾癌的研究提供了一种新的思路和技术支持.MALDI-TOFMS技术的检测标本可选用组织、血清、尿液、体液和细胞裂解液等,目前其在肾癌组织、血清、尿液和细胞裂解液等各个方面均取得了巨大成果,具有广阔的应用前景.

  • 姜黄素在膀胱癌治疗中的研究进展

    作者:王伟;莫曾南

    由于膀胱癌复杂的致病因素和经治疗后难以控制的局部复发或转移,迫切需要研究新的有效的治疗方法.姜黄素(curcumin)是姜黄的主要活性成分之一,它通过抑制NF-kB的激活以及下调N F-κB调节的基因产物,调节肿瘤相关蛋白的表达等机制发挥抗肿瘤作用和预防肿瘤的复发.姜黄素凭借其多元化的抗肿瘤机制以及价格低廉和低毒副作用等特点,吸引了大批学者进行其治疗膀胱癌的相关研究.本文对姜黄素在膀胱癌治疗中的研究作一综述.

    关键词: 膀胱癌 姜黄素 治疗
  • 膀胱肿瘤行根治性膀胱切除时是否需同期行尿道切除的探讨

    作者:南勋义;朱国栋

    膀胱肿瘤是泌尿男生殖系统肿瘤中发病率占首位的肿瘤,治疗后容易复发或转移是其独特的生物学行为之一.在当前,对复发、多发、浸润性膀胱肿瘤,几乎公认根治性膀胱全切术为佳的治疗方案.但在膀胱全切时是否需同期行尿道切除,目前学术界尚未达成共识.本文结合国内外文献报道加我们的临床体会,对膀胱全切术后出现尿道癌的发病率、高危因素、不同尿流改道方式以及男女性别差异等方面对尿道癌发生的影响进行探讨,对一旦发生尿道癌后的临床表现、早期诊断措施及治疗方式等并结合临床实践予以介绍,以期更进一步提高对此类疾病的早期诊断及合理治疗水平,达到提高患者生活质量、延长生存的目的.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 07 08 09 11

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