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  • 螺旋CT值对246例U100激光碎石的预测价值

    作者:胡国栋;王秀;柳青;陈宏宇;梁栋;张屹;宋文君;韩毅

    目的:通过螺旋CT值对尿路结石成分进行预测,对U100激光的碎石效果进行评估.方法:我院通过246例结石患者术前进行结石的螺旋CT值的测定,进行U100激光碎石取石术.结果:通过螺旋CT值和术后结石成分的测定,发现U100激光对有些结石碎石有效,有些效果不明显.结论:U100激光有一定的适用范围,并不适合对任何成分的结石进行碎石.

  • 输尿管镜下U100激光治疗小儿尿路结石23例临床分析

    作者:唐矛;余喜梅

    目的 探讨输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿泌尿系结石的方法和疗效.方法 15例患儿行经皮肾镜穿刺建立造瘘通道,5例患儿行经膀胱穿刺建市造瘘通道,3例患儿行输尿管镜直视下U100激光碎石.结果 23例患儿均获穿刺成功并采用U100激光碎石治疗.术后复查19例完全无石,成功率为82.6%,4例有残余结石,其中3例从原造瘘口二次U100激光碎石并取出,1例自行排出,手术时间平均为45 min,平均住院时间8 d.均无手术并发症产生.结论 输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿尿路结石具有快速、安全、有效、创伤小、操作简单等特点,治疗效果理想

  • 钬激光与U100激光治疗上尿路结石疗效的比较研究

    作者:胡晓华;彭煜;朱文静;李翔;周桂平

    目的 比较输尿管镜下钬激光与U100激光治疗上尿路结石的疗效.方法 2010年6月~2012年11月280例肾和输尿管结石分别行输尿管镜下钬激光碎石(钬激光组,n=188)或U100激光碎石(U100激光组,n=92),比较2种激光的疗效.结果 一次碎石成功率钬激光组98.4%(185/188),显著高于U100组80.4%(74/92)(χ2=28.751,P=0.000);钬激光组碎石直径(1.30±0.10)mm,显著大于U100激光组(0.92±0.06)mm(t=33.591,P=0.000);钬激光组激光工作时间(7.5±2.3)min,明显长于U100激光组(6.5±1.9)min(t=3.610,P=0.000).钬激光组3例结石部分上移至肾盏,软镜无法探及,改行ESWL;合并息肉(息肉<2 cm)36例,术中行钬激光息肉电灼术;合并结石远端轻度狭窄9例,行钬激光内切开扩张成形;并发输尿管穿孔3例,留置双J管4周后愈合;1例术后6个月出现严重输尿管壁纤维化狭窄致肾盂积水,行开放狭窄段切除、输尿管端端吻合.U100激光组结石≤10 mm碎石成功率94.1%(32/34),结石>10 mm者72.4%(42/58).14例因U100无法粉碎结石而失败,其中10例改行钬激光碎石,4例行ESWL;4例结石部分上移至肾下盏,无法探及二期行ESWL.结论 钬激光碎石一次成功率高,可同时处理息肉和狭窄等输尿管合并症;U100激光对10 mm以下结石成功率高,碎石直径小,可提高净石率,术后并发症少;2种激光的合理选择可显著提高碎石疗效.

  • 不同微创腔内手术方式治疗膀胱结石老年患者的临床疗效比较

    作者:周毅;王伟;姚远;杨剑文;卢启海

    目的 比较膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石、经尿道U100激光碎石及气压弹道碎石术的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年8月79例膀胱结石患者,分别采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石组(膀胱穿刺取石组26例)、经尿道U 100激光碎石组(U100激光碎石组27例)及经尿道气压弹道碎石组(气压弹道碎石组26例),比较3组结石直径、手术时间、手术成功率、留置尿管时间及住院费.结果 膀胱穿刺取石组在手术时间及住院费上具有明显优势(t=2.36、7.84,P均<0.01);在结石直径大于2.5 cm的手术时间和手术成功率上,膀胱穿刺取石组较有优势(P<0.05);但在留置尿管时间上U100激光碎石组及气压弹道碎石组优势较明显(分别t=3.41、3.19,P均<0.05).结论 膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术对于较大、多发的膀胱结石疗效更明显,且具有手术时间短、微创、并发症少、费用低、恢复快、简单易学等诸多优点,适宜于在基层医院普及与推广.

  • 输尿管镜双频双脉冲U100激光碎石术治疗输尿管结石疗效

    作者:沈育忠;郑俊彪;李建辉;俞金峰

    目的:探讨经尿道输尿管镜下双频双脉冲U100激光(以下称U100激光)碎石术治疗输尿管结石的治疗效果。方法拟用输尿管镜下U100激光对输尿管结石行碎石疗法。结果对输尿管上段结石176例U100激光碎石成功率为91.5%(161/176),输尿管中段结石326例碎石成功率为95.1%(310/326),输尿管下段结石648例U100激光碎石成功率为98.3%(637/648),治疗输尿管结石总成功率为96.3%(1108/1150)。术后住院3~5d,无大出血、输尿管撕脱及脓肾等严重并发症。结论输尿管镜U100激光是治疗输尿管中下段结石的一种安全有效、成功率高的方法。手术创伤小、并发症少、恢复快,是一种治疗输尿管结石的理想方法。

  • 输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石合并肾绞痛208例报告

    作者:泮毅燕;王于勇;何翔

    目的 探讨输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法 对208例因输尿管结石并肾绞痛患者,采用输尿管镜U100激光下碎石术.结果 3例因结石上移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位而导致手术失败:余203例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解.结论 输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法.

  • 输尿管镜下U100激光碎石治疗输尿管结石586例

    作者:何翔;王兵;俞蔚文;于志坚;潘毓鸣

    目的 探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石疗效.方法 采用U100激光在输尿管镜下对586例输尿管结石进行碎石治疗.结果 586例患者一次碎石成功545例(93.0%),其中输尿管上段结石160例(83.8%),中下段结石385例(97.4%).成功碎石的患者除出现血尿外,均无其他严重并发症发生.术后住院2~5天,平均3天.结论 U100激光碎石术治疗输尿管结石安全、对软组织损伤小、碎石成功率高,是输尿管结石的理想治疗方法.

  • 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

    作者:周毅;王伟;李刚;姚远;杨剑文

    目的 探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组(30例)采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术(TUVP).U100激光碎石组(30例)先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义(t=2.69,P<0.01);在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义(t=2.12、8.05,均P<0.05).两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3~24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.

  • U100双频双脉冲激光治疗妊娠期输尿管结石16例

    作者:郁兆存;邢发枢;谭万龙;郑哲明;陈早庆;杨昌俊

    目的 探讨输尿管镜下U100激光治疗妊娠期输尿管结石的临床疗效.方法 对16例临床确诊输尿管结石致肾绞痛保守治疗无效的孕妇在输尿管镜下应用U100双频双脉冲激光行碎石术.结果 16例均原位碎石成功,平均碎石时间6 min,术后患者肾绞痛、发热等症状消失,结石均全部排空,无明显产科并发症.结论 输尿管镜下U100激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石安全、有效,值得临床推广应用.

  • 不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

    作者:王振龙;王子明;甘为民;种铁;陈海文;李和程;张鹏;李洪亮

    目的:研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异.方法:回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石39例.结果:碎石成功率U100激光组(97.2%)较碎石钳组(62.8%)显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01).直径在2.5 cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:对直径1.5 cm以下结石,Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义.对直径2.5 cm以上结石,推荐首选U-100激光.U-100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法.

  • U100双频双脉冲激光治疗输尿管结石(附260例报告)

    作者:郁兆存;谭万龙;郑少斌;齐桓;陈彤;彭红梅

    目的:探讨U100双频双脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光(FREDDY技术)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:应用U100双频双脉冲Nd:YAG激光经内腔镜治疗输尿管结石260例,其中结石位于上段58例,中段157例,下段45例,其中67例伴有BPH,术前行ESWL者61例.结果:输尿管结石碎石成功率为96.5%(251/260),其中上段结石成功率为93.1%(54/58),中段成功率为97.4%(153/157),下段成功率为97.8%(44/45),三组结果比较差异无统计学意义(P>0.05).平均手术时间25(7~45)min,平均激光工作时间(5.5±3.5)min,平均12(2~21)天排净结石,术后平均住院2.5(1~6)天.43.1%(112/260)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2~4天消失.无输尿管穿孔、撕裂、感染、脓肾等并发症.结论:FREDDY激光碎石手术时间短,组织损伤小,术后并发症少,是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法.

  • U100激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

    作者:文斌;李刚;覃庆平;杨剑文;周毅;姚远

    目的:探讨输尿管镜下应用U100激光治疗输尿管结石的疗效.方法:对382例输尿管结石患者在输尿管镜下应用U100激光进行碎石治疗.结果:输尿管结石382例中,356例结石一次性粉碎成功,碎石成功率为93.2%.其中,输尿管上段结石一次碎石成功率为88.1%(104/118),中、下段结石一次碎石成功率为95.5%(252/264).全部激光碎石成功的患者术后除出现血尿外,均无其他严重并发症发生.结论:U100激光碎石治疗输尿管结石具有快速、高效、安全、创伤小、操作简单等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法.

  • U100双频双脉冲激光治疗泌尿系结石210例

    作者:郁兆存;谭万龙;郑少斌;齐桓;陈彤;彭红梅

    目的:探讨 U100双频双脉冲掺钕钇铝石榴石 (Nd:YAG)激光 (FREDDY技术 )治疗泌尿系结石的疗效.方法:应用 U100双频双脉冲 Nd:YAG激光经内腔镜治疗泌尿系结石 210例,其中肾结石 59例,输尿管结石 108例,膀胱结石 39例,后尿道结石 4例,其中 58例伴有前列腺增生症,术前行体外冲击波碎石者 61例.结果:肾结石碎石成功率为 96.6% (57/59),输尿管结石碎石成功率为 95.4% (103/108),膀胱结石碎石成功率为 92.3% (36/39),后尿道结石碎石成功率为 100% (4/4).平均手术时间 35( 11~ 45) min,平均激光工作时间 (6.5± 3.2)min.肾结石碎石后平均 14(4~ 23)d排净结石,输尿管结石碎石后平均 16(2~ 25)d排净结石,膀胱结石术中均使用 Ellik冲洗器将结石吸出,术后住院 1~ 6 d,平均 2.5 d.所有病人术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后 2~ 4 d消失.无输尿管穿孔、撕裂、感染、脓肾等并发症.结论:FREDDY激光碎石手术时间短、组织损伤小、术后并发症少,是一种有效的腔内泌尿外科碎石方法.

  • 经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察

    作者:王振龙;王子明;甘为民;种铁;陈海文;李和程;张鹏;李洪亮

    目的 研究经尿道前列腺切除(TURP)联合Punch碎石钳碎石或U100激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异.方法 回顾性分析79例BPH合并膀胱结石患者,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石36例.结果 两组术后1月国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率(MRF)与术前比较均有显著性差异(P<0.05).碎石成功率U 100激光组(97.2%)较碎石钳组(62.8%)显著性增高,有统计学差异(P<0.01).直径在2.5 cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,有显著性差异(P<0.05).结论 对直径1.5 cm以下结石,Punch碎石钳与U100激光在碎石效果方面无差异.对直径2.5 cm以上结石U100激光推荐首选.U100激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法.

  • 输尿管镜下 U100激光碎石术治疗输尿管结石252例分析

    作者:谢毓芳;姚剑

    2005年5月~2007年11月,本院应用输尿管镜下U100激光碎石治疗252例输尿管结石,效果良好,现报告如下.

  • 等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察

    作者:邓玮;吴越;张国飞

    目的:探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法:先经尿道膀胱镜行U100+激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH.结果:17例均一次手术成功,平均手术时间95 min,碎石率100%,术中出血量平均为90 ml,无膀胱穿孔,大出血、尿失禁等并发症.结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点.

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