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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 组织粉碎器处理膀胱肿瘤所致硬质血块填塞3例

    作者:杨帆;张华巍;巫嘉文

    病例1,男,92岁,于2015年6月因无痛性肉眼血尿收治人院,术中即见膀胱内多发肿块,膀胱颈及部分前列腺累及,诊断为膀胱恶性肿瘤,予以行经尿道膀胱肿瘤电切术(TU RBT),术后3个月患者仍有反复肉眼血尿,给予行DSA栓塞术后,效果不佳,仍有间断出血.病例2,男,78岁,于2016年1月因膀胱恶性肿瘤晚期收治入院,该患者2013年检查发现膀胱恶性肿瘤,于外院行TURBT,术后出现复发,患者一般条件较差,无全膀胱切除手术条件,予以积极保守治疗.病例3,男,70岁,于2016年10月因膀胱恶性肿瘤晚期收治入院,该患者于2011年发现膀胱恶性肿瘤后于外院行多次TURBT,此次入院相关检查提示膀胱内布满肿瘤性病灶,考虑患者高龄,基础疾病较多,家属无全膀胱切除手术意愿,予以积极保守治疗.

  • 睾丸内胚胎型横纹肌肉瘤1例

    作者:王子明;余玉明;刘久敏;黄尚;林楚琪

    患者,男,11岁,因发现左侧睾丸增大3个月余于2016年7月20日以“左侧睾丸占位”收治入院.查体:左侧睾丸增大,可触及大小约10 cm×6 cm×4 cm包块,质硬,边界清,无压痛.术前检查:血甲胎蛋白(AFP)、血人绒毛膜促性腺激素(HCG-B)、癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)均阴性.盆腔增强CT检查示(图1):左侧阴囊区见团状等低混杂密度灶,大小约63 mm×68 mm,边缘较光整,增强扫描明显不均匀强化,其内可见多发条状明显强化影及低密度坏死区,未见左侧正常睾丸形态.左侧精索动脉、静脉明显增粗.腹膜后未见肿大淋巴结,右侧睾丸未见明显异常.

  • 长期留置导尿管致膀胱穿孔1例

    作者:李军;盛畅;瞿庆华

    患者,女,88岁.因发热4d伴腹痛1d于2011年8月23日人院.患者入院前4d无明显诱因下出现发热,呈弛张热,高达39.6℃,无寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷气促,无血便黑便,无腹痛腹泻.既往史:30多年前因胆囊结石行胆囊切除术,2005年因不慎摔伤致左侧股骨颈骨折行钢板内固定术,2010年因摔伤致右侧股骨颈骨折.2009年脑梗死致下肢活动乏力长期卧床,平日口服阿司匹林、银杏叶抗凝改善微循环治疗,因小便不能自解留置导尿管2年余,每月更换1次导尿管,无夹管,持续引流尿液,膀胱容量显著减少,尿色间断浑浊,导尿管不通畅则行生理盐水膀胱冲洗,期间反复尿路感染,间断长期口服抗生素治疗.

  • IMP3-肾细胞癌患者转移风险和预后的独立预测因子

    作者:朱学华

    对肾细胞癌患者远处转移风险和预后进行相对精确的评估目前仍是肾细胞癌研究领域的重点和难点.胰岛素样生长因子RNA结合蛋白IMP3预测肾细胞癌患者转移风险和预后的价值已受到广泛关注,其在促进肾细胞癌侵袭转移中发挥的作用及其机制也被逐渐揭示.本文对有关IMP3在预测肾细胞癌患者转移风险和预后的作用,以及促进转移机制的研究进行回顾和总结,并对未来相关研究方向提出设想.

  • 前列腺癌与组胺受体拮抗剂的相关研究进展

    作者:陈俊

    随着生活水平的提高,前列腺癌的发病率也呈逐年升高趋势.虽然目前针对前列腺癌的治疗方法已有很多,但对于去势抵抗前列腺癌的治疗效果并不理想,而且带来非常多的并发症.而组胺受体拮抗剂很早就在临床广泛应用,也被报道可以抑制前列腺癌等肿瘤,具有成为治疗前列腺癌辅助用药的潜力.因此,本文就组胺及组胺受体拮抗剂在前列腺癌等肿瘤的发生、发展中的作用与应用作一综述.

  • 转移性肾非透明细胞癌靶向治疗进展

    作者:董毅;琚官群

    肾细胞癌(RCC)是发生在肾脏的一组异质性疾病,包括起源于肾单位不同部分的独特亚型,每种亚型都有独特的基因基础与肿瘤生物学表现.肾透明细胞癌(ccRCC)是常见的病理类型,尽管其他肾癌亚型发病机制、组织学表现和临床进展方式各不相同,但在临床实践中均被归为肾非透明细胞癌(nccRCC).本文就转移性nccRCC靶向治疗的应用现状和研究进展进行综述.

  • 肾上腺肿瘤微创手术治疗方法的选择

    作者:梁朝朝;邰胜

    肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一,近年来随着微创手术技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为肾上腺肿瘤微创治疗的金标准;同时单孔腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术在肾上腺肿瘤微创治疗领域被逐渐开展.本文对肾上腺微创治疗的现状及进展作一综述.

  • 彩超引导建立经皮肾造瘘通道中的应用(附106例报告)

    作者:王磊;周兰英

    目的:探讨彩超在建立经皮肾造瘘通道中的应用技巧及原则.方法:2015年3月~2017年3月我院应用彩超定位引导建立经皮肾镜通道行微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)患者共106例,对其通道建立过程及临床结果进行分析及总结.结果:106例患者,共建立经皮肾造瘘通道131例次,105例患者(99.1%)一期成功建立通道,另1例于1周后成功建立通道并取石,一期单通道90例(85.7%),一期双通道15例(14.3%);一期手术输尿管上段结石、肾单发结石净石率为100%,多发结石与鹿角形结石净石率为70.2%.14例(13.2%)再次接受手术清除残余结石,其中11例建立新通道,终手术净石率为85.6%.术中和术后明显出血者4例,接受输血者1例并行选择性肾动脉栓塞治疗,无胸膜、肠道、肝或脾等腹腔脏器损伤,肾周积液8例.结论:彩超定位引导下建立经皮肾造瘘通道是便捷、精准、可靠的,适合在基层医院推广应用.

  • 吸烟对男性不育患者生育能力的影响

    作者:张云山;马天仲;董丽娟;彭彩玲;许丽华;荆霞;韦冰;柳建军

    目的:分析男性不育门诊患者吸炯与精液参数、生殖系统感染及流产之间的相关性.方法:对男性不育门诊5 447例患者进行分组.按是否吸烟分为不吸娴组、≤10支/d组、11~20支/d组及>20支/d组;按娴龄分为≤5年组、6~l0年组及>10年组.然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原冈.结果:本研究发现吸烟明显减少精液量,降低精子浓度,减少精子总量,但是对前向运动精予及精子正常形态率影响不大.虽然吸娴组和不吸烟组配偶自然流产史百分率比较差异无统计学意义,但是烟龄长的自然流产率明显增加(P<0.05).精子正常形态率与每日吸烟量有关.吸烟虽然能增加解脲支原体的感染率,但与细菌感染无关.结论:吸烟对精液质量有不良影响,大量吸烟对精液质量的影响尤为明显.我们应该提倡健康的生活方式,并尽量减少不良生活习惯对生育的影响.

  • 3~4期慢性肾脏病对肾癌术后患者的预后影响分析

    作者:贾卓;巩艳青;张崔建;唐世英;唐琦;彭鼎;张雷;杨恺惟;李学松;何志嵩;周利群

    目的:分析患有3~4期慢性肾脏病(CKD)的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素.方法:回顾性分析2002年1月~2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过率(eGFR)水平,将eGFR≥60ml· min-1·(1.73m2)-1(1~2期CKD)的1 182例患者设为对照组,将15 ml·min-1·(1.73m2)-1≤eGFR<60 ml· min-1·(1.73m2)-1(3~4期CKD)的171例患者设为试验组,比较两组患者临床资料和预后情况.结果:试验组患者中位年龄55(25~84)岁,对照组中位年龄55(24~87)岁.男性患者试验组110例(64.3%),对照组837例(70.8%).两组BMI、高血压病、糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组eGFR显著低于对照组[(50.77±8.49)ml·min-1·(1.73m2)-1 vs.(92.00±34.65)ml·min-1·(1.73m2)-1,P<0.01].试验组行肾根治性切除术患者明显多于对照组(85.4% vs.76.1%,P<0.01).试验组和对照组5年肿瘤特异性生存率(CSS)分别为91.2%和89.1%(P =0.171),5年总体生存率(OS)分别为89.3%%和87.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析中,eGFR<60 ml· min-1·(1.73m2)-1均不是影响CSS或OS的独立危险因素.结论:本研究单因素及多因素分析显示术前存在3~4期CKD并不影响肾癌患者的预后.

  • 长链非编码RNA Linc01510与肾透明细胞癌预后及舒尼替尼耐药的关系

    作者:曹婧;余淦;肖海兵;谌科

    目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA) Linc01510在肾透明细胞癌中的表达情况、预后关系以及与肾癌舒尼替尼耐药的关系.方法:采用t检验和one way Anova方差分析癌症基因图谱(TCGA)数据库中448例肾透明细胞癌肿瘤样本以及67例癌旁组织样本中Linc01510表达水平的差异.采用Kaplan-Meier法分析448例肿瘤患者Linc01510的表达与临床预后的关系.采用实时定量PCR检测肾癌亲代细胞系和肾癌舒尼替尼耐药细胞系Linc01510的表达.结果:448例肾透明细胞癌和67例癌旁组织中Linc01510的表达量分别为-1.00±3.07和1.27±2.81,差异有统计学意义(P<o.01).总体448例样本中临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的表达分别为-0.29±2.30、-1.26±4.04、-1.81±3.65和-1.69±2.95,差异有统计学意义(P<0.01).病理分级中G1、G2、G3和G4期的表达分别为-0.42±1.62、-0.59土2.57、-1.01±3.54和-2.17±2.92,差异有统计学意义(P<0.01).生存分析结果显示Linc01510表达越低,患者总体生存率和无病生存率越低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:LncRNA Linc01510在肾透明细胞癌中低表达,其表达越低预后越差,且Linc01510可能与肾癌舒尼替尼耐药有关.

  • 老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注与常温灌注化疗的临床观察

    作者:郭学敬;王民;师磊;白艳

    目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗与常温膀胱灌注化疗对老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法:选取2013年8月~2015年8月北京老年医院收治的老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组(42例)和对照组(42例),所有患者均行TURBt.观察组术后6h内行即刻吉西他滨膀胱热灌注;然后行长期膀胱热灌注;对照组术后6h内行吉西他滨常温膀胱灌注,而后行常规膀胱灌注化疗;随访比较两组患者的肿瘤复发率和不良反应发生情况.结果:全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率低于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(42.86% vs.95.24%,P<0.05).结论:TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗是预防老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的有效方法.

  • MAZ在前列腺癌中的表达及其生物学功能

    作者:李云;琚建军;郑军荣;郭峰;矫力

    目的:探讨MAZ在局限性和转移性前列腺癌(PCa)中的表达以及沉默MAZ基因对PCa细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法:生物信息学分析(Oncomine数据库)MAZ在PCa以及转移性PCa中的表达情况.采用qRT-PCR检测MAZ在前列腺细胞系中的表达情况.用RNA干扰技术在PCa细胞系中沉默MAZ基因,观察PCa细胞在增殖、平板克隆形成、细胞周期、侵袭和迁移能力方面的变化.结果:MAZ在PCa中表达明显升高并且与PCa的转移明显相关.MAZ在LNCaP-AD细胞中表达高,oligo715siRNA沉默MAZ基因效率高,有效沉默MAZ基因后,LNCaP-AD细胞的增殖和克隆形成率明显受到抑制,细胞处于S期的细胞数明显减少,细胞的迁移和侵袭能力明显减弱,以上实验和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MAZ与PCa的发生和转移临床相关,并且在PCa细胞的增殖、迁移及侵袭中起到了重要作用,提示MAZ可能参与调控PCa发生发展,有望成为PCa治疗的新靶点.

  • 囊性肾癌的生存分析研究

    作者:夏宇;俞家顺;王健;周文龙;黄滔;楚晨龙;张朝晖;杨安卿;马斌斌;崔仁杰;赵晨晖

    目的:探究影响囊性肾癌(CRCC)患者预后的危险因素.方法:回顾性分析SEER数据库中1973~2013年诊断随访的1 004例CRCC患者的临床资料.用Kaplan-Meier生存分析方法计算总体生存率及肿瘤特异性生存率,对随访数据进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括患者年龄、性别、种族、肿瘤侧别、TNM分期、组织病理学分级.结果:研究结果显示,CRCC患者的5年总体生存率约为88.3%,5年肿瘤特异性生存率约为95.2%.行Cox多因素同归分析得出,CRCC T3期对患者的生存预测有统计学意义(P<0.05),提示病理分期是影响CRCC患者生存的重要因素,而肿瘤T4期、淋巴结转移及远处转移在C、RCC中较为罕见.结论:尽管CRCC具有低分期、低分级、恶性程度低、预后好等特点,但对于改善CRCC患者预后,早期诊断与治疗仍不可忽视.T3期作为影响CRCC预后的独立[因素,可用于指导临床.

  • 盐酸坦索罗辛胶囊联合盐酸达泊西汀片治疗ⅢB型慢性前列腺炎继发早泄的多中心临床分析

    作者:卞军;周其赵;杨建昆;郭文彬;陈明坤;薛康颐;韩大愚;杨其运;刘贵华

    目的:观察盐酸坦索罗辛胶囊联合盐酸达泊西汀片治疗ⅢB型慢性前列腺炎(CP)继发早泄(PE)的疗效.方法:128例ⅢB型CP继发PE患者口服盐酸坦索罗辛胶囊(0.2 mg,每晚睡前口服1次)联合盐酸达泊西汀片(每次30 mg口服,每3d1次,性生活前2h服用),治疗4周,采用性生活质量评分、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估治疗效果.结果:患者性生活质量评分、NIH-CPSI评分在治疗后均显著改善(P<0.05).结论:盐酸坦索罗辛胶囊联合盐酸达泊西汀片可安全、有效改善ⅢB型CP继发PE的相关症状,有必要进一步推广.

  • 肾上腺节细胞神经瘤诊治分析

    作者:柯炳虎;刘银华;丁可珂;张振兴;卓栋

    目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)的临床诊治特点及预后.方法:回顾性分析2006年1月~2018年3月我院收治的经手术病理证实的11例AGN患者的临床及随访资料.其中男5例,女6例;年龄18~61岁,平均37.7岁;肿瘤长径4.5~12.0 cm,平均8.8 cm.所有患者均行手术切除肿瘤,腹腔镜手术6例,开放手术5例.结果:全部病例均成功完成手术,术中1例出现血压剧烈波动,1例出现胸膜损伤,其余病例术中生命体征平稳,围手术期无特殊并发症.全部病例术后病理均诊断为AGN,无合并其他肿瘤成分.全部病例均获得随访,随访1~147个月,未见肿瘤复发、转移及新发代谢紊乱.结论:AGN发病率低,多数无内分泌功能,影像学特征有助于诊断,病理检查能明确诊断,生物学行为呈惰性,手术切除肿瘤是主要的治疗方式,预后良好.

  • 机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的经验总结

    作者:袁建林;孟平;杨晓剑;张斌;王延柱;秦卫军;武国军;张运涛;马帅军;张龙龙;郑万祥;武鹏

    目的:总结机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤(>6 cm)的临床经验并观察疗效.方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月我院22例行经腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤根治性切除术患者的临床资料.结果:22例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(直径6.4~10.9 cm,平均8.2 cm)根治性切除手术均取得成功,无中转开放手术.手术时间85~220 min,平均155 min;术中出血10~500 ml,平均158ml,术中无输血.术后住院时间4~7 d,平均5.5d.术后病理诊断:嗜铬细胞瘤9例,肾上腺髓脂肪瘤4例,肾上腺皮质腺瘤4例,神经节细胞瘤2例,肾透明细胞癌肾上腺转移1例,原始神经外胚层肿瘤1例,肾上腺皮质癌1例.术后随访3~39个月,2例失访,1例肾透明细胞癌左肾切除术后肾上腺转移的患者于术后10个月因肿瘤复发转移死亡,其余患者在随访期间未发现复发.结论:机器人辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术切实可行、安全有效.

  • 腹腔镜儿茶酚胺分泌瘤切除术的临床分析(单中心93例报告)

    作者:邓建华;张玉石;张学斌;文进;李汉忠;纪志刚

    目的:通过分析儿茶酚胺分泌瘤患者的手术结果,总结经验并评估腹腔镜手术在治疗该类肿瘤中的作用.方法:回顾性分析2015年6月~2018年2月我院行腹腔镜儿茶酚胺分泌瘤切除术的93例患者的临床资料、围手术期观察指标和病理结果.结果:93例患者均接受腹腔镜肿瘤切除,平均年龄(31.4±14.6)岁.24 h尿儿茶酚胺水平:肾上腺素(82.6±5.1) μg/24 h,去甲肾上腺素(167.5±13.5) μg/24 h,多巴胺(279.4±126.2)μg/24 h.其中家族性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤综合征(HPPS)4例,多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)14例,希佩尔-林道综合征(VHL)6例.腹腔镜手术切除肿瘤大小2.8~10.3 cm,平均6.2 cm;良性病变76例,潜在恶性11例,恶性转移6例;69例行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,24例行腹腔镜下副神经节瘤切除术.7例患者从腹腔镜转为开放手术.手术时间25~150 min,平均(86±37) min;术中出血量15~580 ml;术后引流量10~220 ml,术后引流管留置时间3~6 d,平均(4±1.4)d.98%的患者在术中应用硝普钠和酚妥拉明治疗高血压病,术后予去甲肾上腺素等升压药物维持.2例发生肺栓塞,1例死亡.术后4周血、尿去甲肾上腺素、肾上腺素恢复正常.随访期间无良性或潜在恶性肿瘤复发,恶性转移6例予间位碘代苄胍(MIBG)核素治疗.结论:腹腔镜下儿茶酚胺分泌瘤切除术与其他肾上腺肿瘤相比难度增加,是一种安全有效的手术方法,可减少术中出血量,对患者心血管功能影响较小,对肿瘤多灶、双侧和位置较深的病例具有优势,且创伤小,可缩短术后住院时间,但应选择合适的病例.

  • 短时肾动脉阻断在经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术中的应用疗效观察

    作者:马明;罗艳萍;邓君;张凯旋;梅鸣;杨小荣;谢文杰;孙庭

    目的:观察短时肾动脉阻断应用于经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10 cm)切除术的疗效,并探讨该方法的安全性和可行性.方法:回顾性分析我院2015年7月~2018年7月采用短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的9例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料,观察分析其肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量,并对患者进行随访,观察肿瘤复发及肾功能变化情况.结果:9例患者均顺利完成手术,无中转开放,患者肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量分别为(6.22±2.04) min、(152.6±52.8) min、(127.0±117.55) ml、(4.33±1.41)d、(6.44±1.58)d、(71.66±43.95) ml,无术中并发症,术后病理检查显示嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质脂肪瘤6例.随访1~35个月未观察到肿瘤复发或转移迹象,患者肾功能无异常.结论:短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10 cm)切除术是可行、有效、安全的方法.

  • 腹腔镜手术治疗原发性腹膜后副神经节瘤的疗效分析

    作者:郭佳;夏康;王潇;翟官忠;刘修恒

    目的:探讨腹腔镜手术治疗原发性腹膜后副神经节瘤(PGL)的安全性和疗效.方法:回顾性分析2008年7月~2017年7月我院收治住院且经病理确诊为原发性腹膜后PGL的43例患者的临床资料.按手术方式分为腹腔镜组(28例)和开放手术组(15例),比较两组术中、术后及预后相关指标.结果:手术全部成功切除肿瘤,两组肿瘤大小、手术时间和术中血压波动差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量显著低于开放手术组,差异有统计学意义[(185.2±88.4) ml vs.(286.4±179.8) ml,P<0.05];腹腔镜组术中输血4例,术后发生并发症2例;开放组术中输血8例,术后发生并发症6例.术后随访6个月~8年,肿瘤复发与转移5例,其中2例患者局部复发,再次行开放肿瘤切除术.结论:腹腔镜下治疗腹膜后PGL与开放手术相比,不会增加术中血流动力学风险和手术时间,在减少术中出血、降低手术并发症和加快术后恢复方面优势明显,是一种相对安全有效的治疗方式.

  • 机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术与传统后腹腔镜肾上腺切除术的疗效对比分析

    作者:曹鹏;姜永光;邢念增;赵佳晖;韩毅力;罗勇;魏德超;冯炳富

    目的:比较机器人辅助后腹腔镜与传统后腹腔镜在肾上腺切除术中的疗效.方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年10月收治的66例肾上腺疾病患者的临床资料,其中25例行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术(机器人组),41例行传统后腹腔镜肾上腺切除术(传统腹腔镜组),比较两组患者的基本信息、围手术期资料、术后随访结果等.结果:两组患者在年龄、性别构成、BMI、病变部位、术前腹部手术史等方面比较差异无统计学意义,机器人组患者的肿瘤直径大于传统腹腔镜组(P<0.05).两组患者的术中失血量及术后病理结果差异无统计学意义,传统腹腔镜组手术时间短于机器人组(P<0.05),但机器人组患者术后引流时间、术后出院时间均短于传统腹腔镜组(P<0.05).结论:对于有腔镜手术基础的医师来说,在熟悉机器人手术系统操作后行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术是安全、有效的.与传统后腹腔镜肾上腺手术的术中失血量以及术后随访结果等方面比较差异无统计学意义,可以达到同等的治疗效果,同时行机器人手术患者的术后引流时间更短、出院时间更早.

  • 机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的初步体会(附46例报告)

    作者:周骏;梁朝朝;施浩强;邰胜;杨诚;尹水平

    目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的可行性及疗效.方法:回顾性分析2014年9月~2018年6月我院收治的46例复杂性肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中男22例,女24例;年龄21~76岁,平均47岁;左侧20例,右侧25例,双侧1例;肿瘤直径5.0~17.0 cm,平均7.5cm.结果:46例手术除1例因与下腔静脉粘连紧密并突入下腔静脉后方改开放手术外,其余均行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(RALA)顺利完成.手术时间45~150 min,平均65 min;术中出血30~400 ml,无一例术中输血;术中损伤胰尾1例,术后出现胰漏,引流3个月后自愈.术后留院3~14 d,平均4d.术后病理为肾上腺腺瘤16例,肾上腺嗜铬细胞瘤12例,肾上腺髓性脂肪瘤8例,肾上腺节细胞神经纤维瘤4例,肾上腺囊肿2例,肾上腺腺癌1例,肾上腺成熟型畸胎瘤1例,肾上腺转移癌2例.术后随访2~48个月,1例肾上腺肝细胞转移癌肿瘤科靶向治疗,1例肠转移癌肿瘤科化疗,其余患者均未出现复发或转移.结论:机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤安全、有效,且成功率高,具有较明显优势.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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