临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄
目的:探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法:总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验,63例1次手术成功;3例行2次、2例行3次成功.结果:68例中,57例术后随访3～71个月,平均28.3个月,43例(75%)均排尿通畅;2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复.结论:直视下经尿道内切开术创伤小,并发症少,疗效确切,是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法.
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前列腺癌根治术中保护控尿功能的技巧
目的:探讨改进前列腺癌根治术的手术技巧,促进患者术后控尿功能的恢复.方法:对T1～T2期前列腺癌患者36例行保护控尿功能的解剖性耻骨后前列腺癌根治术.结果:手术平均时间3 h 20 min,术中平均出血量420 ml,输血19例.术后病理检查肿瘤局限于包膜内者34例,切缘阳性1例,盆腔淋巴结微转移1例.随访11～58个月,平均26个月,均生存.术后拔除导尿管1周内立即控尿23例(63.9%),3个月时控尿30例(83.3%),6个月时控尿33例(91.7%),12个月时全部恢复控尿(100%).结论:解剖性耻骨后前列腺癌根治术中注意肿瘤切除原则,保护控尿神经、肌肉和筋膜,可缩短术后控尿功能的恢复时间,提高控尿率.
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腹膜后巨大肿瘤的手术切除
目的:探讨腹膜后巨大肿瘤(GPRT)手术切除的原则,提高手术效果.方法:对102例GPRT患者施以手术切除,术中注重对手术难点问题的解决与手术技巧的改进.结果:其中完整切除肿瘤92例,肿瘤完整手术切除率达90.2%;姑息性减瘤术9例;仅行活检而放弃手术1例;无手术死亡病例.术后获随访89例,随访时间6个月～9年,5年生存率为43.6%.结论:手术切除GPRT是首选治疗方式;大血管与肿瘤的成功分离是达成手术彻底切除瘤体的关键;高质量的术前影像学检查,术中注意操作技巧的改进,能够显著提高GPRT的手术效果,减少手术导致邻近脏器的不必要丧失.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征与术式选择
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)影像学特征及术式选择.方法:对71例肾肿瘤患者,均行B超和CT检查,63例诊为RAML;9例诊断肾癌不排除,其中4例另行MRI联合诊断为RAML.除4例因肿瘤巨大肾实质较少、出血较多或怀疑恶性变而行肾切除,1例行选择性肾动脉栓塞术外,其余均行保留肾单位手术.结果:70例术中及术后病理诊断为RAML;1例术前B超和CT检查诊断为RAML,病程10年,肿瘤未有明显变化,但术中肉眼和术后病理诊断为"肾透明细胞癌".11例术中阻断肾蒂患者,术后肾功能无明显异常.患者术后B超复查无肿瘤复发和转移.结论:B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段,必要时可辅助MRI联合诊断.除极少病例需要行肾切除术,RAML患者应尽量行保留肾单位术.
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前列腺增生术后复发的相关因素探讨
目的:探讨前列腺增生术后复发的相关因素,减少复发率.方法:在行开放性前列腺摘除术患者300例中,除外死亡26例,比较复发22例(复发组)和未复发252例(对照组)在首次手术时的相关指标.结果:复发组标本重量＜60 g 14例(63.6%),病程＜10年15例(68.2%),病理报告以腺体增生为主16例(72.7%),并发慢性前列腺炎5例(22.7%);而对照组依次为28例(11.1%)、34例(13.5%)、44例(17.5%)和1例(0.39%),二者差异有统计学意义.复发组侧叶增生13例(59.1%),对照组为108例(42.8%),差异无统计学意义(P＞0.05).并发膀胱结石、肿瘤者,复发组为2例(9.1%),对照组为20例(7.9%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腺体较小、病程短、组织以腺体增生为主及并发慢性前列腺炎是术后复发的重要因素;而增生部位、是否并发结石或肿瘤,对术后复发无显著影响.
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尿细胞角蛋白对膀胱癌术后复发的监测价值
目的:评价尿细胞角蛋白(CK)8和CK18对膀胱移行细胞癌(BTCC)术后复发的监测价值.方法:采用ELISA法检测63例初发性BTCC、26例复发性BTCC、58例BTCC术后膀胱镜检查未见肿瘤复发的患者,以及15名健康志愿者尿液中CK8、18的浓度.结果:初发性BTCC、复发性BTCC、无复发患者及健康志愿者的尿UBC,分别为18.3±35.7、59.8±66.0、6.2±7.4、3.6±2.1 μg/L,初发性和复发性BTCC患者与无复发患者及健康志愿者比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).尿CK8、18检测,初发性BTCC的敏感性为66.7%;复发性BTCC的敏感性为96.2%,特异性为84.5%,阳性预测值为73.5%,阴性预测值为98.0%.结论:尿CK8、18对监测BTCC术后复发是一种较为敏感、特异且无创的指标,对尿CK浓度较低者可适当延长膀胱镜检查的间期.
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前列腺增生术后发生前列腺癌12例报告
目的:探讨前列腺增生(BPH)术后发生前列腺癌(PCa)的临床特征.方法:报告12例BPH术后发生PCa患者的临床资料,PCa距BPH手术时间为10个月～14年,平均5.6年.患者BPH后因尿频、尿急、排尿困难、血尿、疼痛而再次就诊.检查血清PSA异常11例,前列腺结节8例.B期3例、C期3例、D期6例.12例均行双侧睾丸切除术[白膜下睾丸切除4例,3例行经尿道前列腺电切术(TURP)].联合雄激素阻断治疗10例;内照射治疗骨痛3例.结果:随访4个月～8年,平均4.5年.死亡3例,病变稳定6例,2例病变进展,1例失访.结论:BPH手术不能预防PCa的发生;血清PSA和直肠指检是BPH术后前列腺癌诊断的主要方法.
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硅胶管牵拉控制肾蒂在腹腔镜肾肿瘤剜除术中的应用
目的:探讨提高腹腔镜肾肿瘤剜出术效果的方法.方法:对7例直径在4 cm以下的肾肿瘤行腹腔镜肿瘤剜除术.术中采用硅胶管牵拉控制肾蒂,在无血的情况下完成手术.结果:7例手术均成功,肾脏热缺血时间平均33 min;术后平均住院时间7.8 d;6例术后随访2～15个月,肾功能良好,未见肿瘤复发.结论:腹腔镜肾肿瘤剜出术中应用硅胶管牵拉控制肾蒂,具有止血效果好、手术创伤小、术后恢复快等优点.
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肾上腺转移癌37例临床分析
目的:探讨肾上腺转移癌的临床特征,以祈得到及时诊治.方法:回顾性分析37例肾上腺转移癌的临床资料,26例于诊断原发肿瘤之后发现,4例于诊断原发肿瘤的同时发现,7例于诊断原发肿瘤之前发现.5例有局部压迫或疼痛症状.11例为双侧肾上腺转移癌(29.7%).4例肾上腺转移癌经手术切除,31例采用化疗、放疗或免疫治疗;2例未作处理.结果:16例(43.2%)为肺癌肾上腺转移,7例(18.9%)为肾癌,5例(13.5%)为乳癌,3例(8.1%)为胃癌,2例(5.4%)为结肠癌,肝癌、胆管癌、甲状腺癌、绒毛膜上皮癌各1例(均为2.7%).经手术切除者平均生存期为(17.5±2.9)个月,比非手术者的平均生存期稍长(P＜0.05).结论:对肾上腺转移癌应争取早诊断;对未发现其他器官或淋巴结转移的孤立性肾上腺转移癌,应尽可能行积极的外科手术;对于原发肿瘤已无法完全切除或已多处转移者,应争取行放、化疗或免疫治疗.
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后腹腔镜手术与开放性肾上腺手术效果的比较
目的:评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺疾病的效果.方法:对行后腹腔镜肾上腺手术患者34例(后腹腔镜组)与同期行开放性肾上腺手术患者17例(开放手术组)的临床效果进行比较.结果:后腹腔镜组除平均手术时间外,估计平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无一例需要输血和出现严重并发症.术后平均随访9个月,全部病例均达到治疗的目的,无远期手术并发症发生.结论:后腹腔镜肾上腺手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法,特别适合于小的肾上腺良性肿瘤、肾上腺囊肿及肾上腺手术探查.
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嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进
目的:探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施.方法:对15例嗜铬细胞瘤患者,术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压; 11例患者采用3D DCE MRA进行肿瘤定位;术中均采用联合高容量血液稀释(AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量.结果:除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外,其余患者血压控制均为满意;根据3D DCE MRA定位选择手术径路者均顺利完成手术;AHH联合术中自体血回输使14例患者避免了异体输血.结论:本文围手术期处理改进,可多华可明显减少药物的不良反应;采用3D DCE MRA进行肿瘤定位,可增加手术安全性;AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血,以及由此而引起的并发症.
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肾结石并发肾盂肿瘤的漏诊原因
目的:探讨肾结石并发肾盂肿瘤的漏诊原因.方法:对13例肾结石并发肾盂肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前经B超、CT诊断为肾结石并发肾盂肿瘤仅2例,漏诊11例,漏诊率为84.6%.5例行根治性肾切除,8例因肾结石并肾重度积液、功能丧失,病理报告肾结石并发肾盂非上皮性肿瘤而行单纯肾切除.10例获随访,6例生存已6个月～6年.结论:患者除具一般肾结石的症状、体征外,缺乏特异性.术前应高度重视临床资料中提示的有意义的征象,术中应仔细探查.
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腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石
目的:探讨提高复杂性上尿路结石疗效的方法.方法:对21例复杂性上尿路结石患者采用经皮肾镜、输尿管镜、输尿管电切镜两镜或三镜联合并配合气压弹道碎石机治疗.结果:21例复杂性上尿路结石均一期治疗成功,一期结石取净率为90.5%.3个月结石排净率为100%,无严重并发症发生.结论:腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石具有安全、高效、损伤小、周期短等优点.
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输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较
目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效.方法:对经PL(PL组)和ESWL(ESWL组)治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较.结果:PL组单次碎石成功率为96.2%,ESWL组为60.5%(P＜0.05);PL组术后4周结石排净率为98.3%,ESWL组为66.3%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL.
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巨大睾丸精原细胞瘤1例
患者男,74岁.因右阴囊包块3年,疼痛3个于2004年4月22日入院.患者3年前无明显诱因发现右侧阴囊有一鸽蛋大小包块,无自觉症状.半年后包块逐渐增大至中等碗口大,初有坠胀不适行动不便,但未治疗.近3个月来感包块处疼痛,伴有腰痛.体检:一般情况好.右侧阴囊有25 cm×20 cm×10 cm大小肿块,质硬,压痛明显,光滑,活动度欠佳;阴囊透光试验(+);双下肢无水肿.瘤标检查:血AFP 28.07μg/L,HCG阳性,胎盘碱性磷酸酶阳性.B超示肝内小囊肿1.0 cm×1.3cm,肝内光点分布欠均匀;腹膜后见一4.3 cm×9.0cm团块.右侧睾丸内多个大小不均声影,大10.7 cm×8.0 cm.CT示右肺内多个类圆形结节影及左肺门旁结节影(2.0 cm×1.5 cm×2.0 cm).上腔静脉内可见充盈缺损.肝内多个小低密度灶,强化后无明显异变,腹膜后多个肿大的淋巴结,并融合成巨块;下腔静脉可见充盈缺损.术前诊断为睾丸肿瘤T3N3M1(以畸胎瘤可能性大)、腹膜后转移癌、肺转移癌及肝转移癌.遂行手术切除睾丸肿瘤,术中见右精索变硬增粗约2.0 cm.瘤体大25cm×20 cm×10 cm,有假包膜,并与阴囊皮肤粘连,瘤体内大量豆腐渣样组织.免疫组化PCK瘤细胞灶状阳性,CD3瘤细胞阴性.病理诊断为睾丸不分化型精原细胞瘤.术后转入肿瘤科施以化疗.
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特发性腹膜后纤维化致输尿管排尿障碍1例
患者女,70岁.1个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛,以左侧为甚,伴有左下肢肿胀,在当地医院诊断为"泌尿系感染"行抗感染治疗,效果一般,病情反复.入院前3天来我院就诊,实验室检查:肌酐(Cr)80.0 μmol/L,尿素氮(BUN)5.0 mmol/L;KUB加IVP示双肾积水,显影延迟,双侧输尿管下段细小.入院前1天,双侧腰部胀痛明显,24h尿量30 ml,出现恶心、呕吐等消化道症状,左下肢水肿加重.实验室检查:Cr 350.0 μmol/L,BUN16.7 mmol/L.门诊以"急性肾功能衰竭、双侧输尿管梗阻、双肾积水"收治入院.
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肾Rosai-Dorfman病1例
患者女,67岁.2003年10月22日因左腰痛1个月入院,无发热、血尿、盗汗、乏力和尿路刺激症状.检查:一般情况好.实验室相关检查未见异常.胸片(一);B超、CT和MRI均提示左肾中下极肿块,界欠清,密度不匀,未发现区域淋巴结肿大.手术探查见左肾中下极一6 cm×6 cm×5 cm肿块,质韧,与肾周组织粘连,遂行肾根治性切除.免疫组化显示CD68、S-100均阳性,CK阴性.病理诊断:左肾窦性组织细胞增生伴巨大淋巴增生症.术后恢复佳,未行放化疗,随访8个月未复发.
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前列腺神经内分泌癌1例
前列腺神经内分泌癌临床罕见,我院收治1例,报告如下.患者,56岁.因尿频、排尿困难伴间歇性终末血尿8个月,于2002年11月23日入院.曾有急性尿潴留史.体检:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦.直肠指检:前列腺大Ⅲ度,质地中等,表面光滑,无结节.B超示泌尿系未见异常;盆腔无肿大淋巴结.前列腺大小为50 cm×42cm×34 cm,移行区36 cm×38 cm×26 cm.前列腺内有多个低回声结节,边界清,内部回声不均匀,大一个位于移行区,约6.0 cm×5.6 mm.KUB加IVP示膀胱下方有弧行压迹,考虑为前列腺增生.胸片及血液生化正常.尿常规红细胞1～4/HP.前列腺特异抗原1.7 μg/L.大尿流率7ml/s,平均3 ml/s.行前列腺切除术.术中见前列腺组织表面光滑,无明显结节,与包膜无粘连,手术经过顺利.术后病理检查报告为前列腺低分化神经内分泌癌.免疫组织化学:PSA+,NSE++,S-100++,Vimentin±,HCK-,HMB-45-,LCA-,SMA-,Actin-.行双睾丸切除及给福至尔治疗.术后随访,前列腺特异抗原1.3 μg/L,大尿流率14 ml/s,平均5 ml/s.拒绝化疗出院.
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小儿附睾神经纤维瘤1例
患儿,4岁.2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块,局部无红肿热痛,全身亦无不适.2年来肿块逐渐增大.当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变,经抗痨、抗感染治疗无效.体检:一般情况好.心肺正常.双肾区无叩击痛.右侧阴囊内可触及4 cm×3 cm×2 cm实性肿块,位于右侧睾丸上段.肿块质硬,活动度可,触痛阴性.B超检查:右侧阴囊内可探及一4.0 cm×2.5cm×2.5 cm实性肿块.血常规等正常.
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前列腺腺癌伴发肾肿瘤1例
患者男,76岁.因排尿困难6月伴肉眼血尿2周就诊.体检:双肾区无隆起,无明显扣击痛.指检:前列腺Ⅱ度大,质硬,表面不光滑.血PSA为88.0μg/L.B超示右肾有一直径4.5 cm占位性病变,前列腺体积增大,内部回声不均匀.双肾CT示右肾上极见一5 cm×4 cm占位性病变,密度不均,CT值26.2 Hu,可被强化.前列腺穿刺活检证实为前列腺低分化腺癌,Gleason评分9分.全身骨扫描见骨盆、腰椎、肋骨有多处核素浓集影,提示:多发性骨转移.诊断为前列腺癌并发右肾肿瘤并骨转移,予内分泌及生物治疗.目前患者已存活2月.
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肾上腺髓性脂肪瘤8例报告
肾上腺髓性脂肪瘤又称为骨髓脂肪瘤,是一种无功能的良性肿瘤.AML临床少见,以往大多数经尸体解剖发现,临床对之认识不足,外科治疗的例数较少.现代医学影像学技术水平的提高,为诊断此类疾病提供了便利,近几年国内外文献报道渐多.为了给临床提供借鉴,现将我们诊治的8例患者报告如下.
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Smad2/3和Smad4在前列腺癌组织中的表达
转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员调控着细胞的生长、分化及凋亡.TGF-β信号通路对前列腺癌的形成,以及由激素依赖型向非激素依赖型转变有着特定的影响.Smads是近年来发现的哺乳动物TGF-β超家族信号传导的下游信号蛋白,已被证实与多种肿瘤的发生发展有着密切的关系[1].本文采用免疫组织化学方法,检测Smad2/3、Smad4在前列腺癌组织中的表达,借以探讨其与前列腺癌的分期、分级间的关系.
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肾癌的影像学诊断和手术方式选择
自20世纪80年代以来,随着影像学技术的快速发展,越来越多的肾癌是在常规体检或进行其他疾病检查时被"偶然"发现.偶发肾癌比例的逐渐增高,使得肾癌的手术方式出现较大的变化.1981年1月～2001年12月的20年中,我科收治患者16 700例,其中肾癌患者493例(2.95%).本文对其临床资料进行分析,借以评价影像学检查和不同手术方式在肾癌诊治中的作用.
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浸润性膀胱癌患者的保留膀胱综合治疗
对于浸润性膀胱癌的治疗临床是首选根治性膀胱切除术.然而,由于手术创伤大,术后生活方式发生改变,许多患者难以接受.随着经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)、化疗和放疗技术的不断进步,国外有人开始将这些治疗相结合,在保留膀胱的前提下综合治疗浸润性膀胱癌,并且取得初步的经验[1,2].据此,1998年2月～2002年2月,我们对21例浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱的综合性治疗(综合组),并与同期接受根治性膀胱切除术的67例浸润性膀胱癌患者(根治组)进行对比,借以探讨保留膀胱综合治疗的可行性及适应证.
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肾细胞癌中X染色体相关的凋亡抑制蛋白的表达与细胞凋亡的关系
目的:探讨X染色体相关的凋亡抑制蛋白(XIAP)在肾细胞癌中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学技术和DNA原位末端标记技术(TUNEL)检测28例肾细胞癌中XIAP的表达与细胞凋亡.结果:28例肾细胞癌XIAP阳性率为57.1%,9例正常肾组织XIAP阳性率为11.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).XIAP表达与肾细胞癌病理类型、病理分期和病理分级无明显相关(P＞0.05).XIAP表达与AI呈负相关(P＜0.01).结论:XIAP在肾细胞癌中表达对判断肾细胞癌的生物学特性无明显价值,但却为靶向XIAP的抗肾细胞癌治疗提供了理论依据.
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芹黄素对前列腺癌细胞生长和凋亡的影响
目的:探讨芹黄素(Apigenin)对前列腺癌(PCa)细胞的体外杀伤效应,及其对前列腺癌(PCa)细胞周期与凋亡的影响.方法:以锥虫蓝拒染法进行细胞计数并计算芹黄素组与对照组细胞数比率,MTT法检测细胞生长抑制率,并采用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡和细胞周期变化.结果:芹黄素0.1μmol/L组细胞数未见明显改变,其余各组随浓度和时间的推移,细胞数比率逐渐下降,呈时间和剂量依赖关系(P＜0.05～0.01);这种作用在1、10μmol/L组可逆转,而在100 μmol/L组不可逆转.MTT检测1、10、100 μmol/L三个浓度组作用至24 h后,细胞生长抑制率分别为(5.15±0.21)%、(10.69±1.80)%和(18.16±2.34)%;作用至96 h后,生长抑制率递增至(24.04±3.34)%,(36.89±2.74)%和(54.18±2.60)%.芹黄素可使PC-3m细胞发生G0/G1期细胞周期阻滞,高浓度组尤为明显,并在100 μmol/L组诱导一定比例(16.19%)的细胞凋亡.结论:芹黄素可能通过阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡实现对PCa细胞的生长抑制作用.这为深入研究饮食结构与PCa的预防和治疗提供初步的实验依据.
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糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍的尿动力学改变与治疗
糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(Neuropathic vesicourethral dysfunction of diabetic,NV-UDD)症状多样,因病情发展阶段而不同,主要表现为排尿量、排尿次数改变、排尿困难、残余尿增多与尿潴留,以及上尿路损害及尿道感染.NVUDD作为糖尿病患者的泌尿系统并发症,因诱发尿路逆行感染以及肾脏并发症,给患者的日常工作、生活造成严重的影响.因此,研究NVUDD患者的尿动力学改变,通过治疗促进其改善,是目前的热点课题.本文对之作一概述.
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男性不育症患者辅助生育技术中的遗传学问题
各种原因所致的无精子症中约50%的睾丸或附睾可检到精子[1].这些精子可以通过单精子卵胞浆内注射(ICSI)以达到受孕目的.ICSI技术现已在男性不育症的辅助生育中广泛应用.Kurincguk 2003年报告,美国在1998年有53 154例辅助生育出生的婴儿中近40%是应用ICSI技术,估计近年来辅助生育尤其ICSI技术而生的小孩比例将更大.ICSI技术的安全性一直受到质疑,现代遗传学和分子生物学研究发现许多男性不育是遗传性疾病,而遗传性疾病是通过生育来传递的.因此,人们关注通过辅助生育技术所生的小孩是否也携带同样的遗传病?是否也同样有将来的不育症?Oates提出,如无遗传学的筛选而广泛使用辅助生育技术其后果是令人担忧的[2].早期报告似乎ICSI的成功率及所生子代的健康与精子参数(如数量及活动)无明显关系,但实际上ICSI所生的小孩染色体的异常发生率较高[3].Sherman等对ICSI后的胚胎进行了研究,发现少精子症胚胎正常率为41.8%,而非梗阻性无精子症(从睾丸提取的精子)仅22%是正常的[4].有学者提出通过ICSI技术会增加子代的非整倍体的危险[5].高比例的染色体异常有认为除精子染色体异常外,与精子中心粒(centrosome)的功能不全有关,因中心粒控制了染色体的有丝分裂[3].
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体部伽玛刀治疗孤立肾肾癌
肾癌的治疗以外科手术为主,孤立肾肾癌的治疗是一个棘手的临床问题.2001年以来,我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗孤立肾肾癌2例,近期疗效比较满意,报告如下.
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肿瘤浸润性树突状细胞与前列腺癌病理分级及临床分期的关系
目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中浸润性树突状细胞(DCs)与PCa病理分级及临床分期的关系.方法:对35例PCa标本分别进行病理分级及临床分期,并进行S-100蛋白的SP免疫组织化学染色和Spearman相关性分析.结果:DCs染色位于细胞浆,PCa中DCs指数明显小于周围正常的前列腺组织(P＜0.05);不同分级的PCa中DCs指数差异有统计学意义(P＜0.01),DCs指数与PCa分级之间无明显的相关性;DCs与PCa临床分期之间呈明显负相关,Spearman相关系数为-0.7975(P＜0.05).早期PCa(A、B期)的DCs指数明显高于晚期PCa(C、D期).结论:DCs指数能判断PCa的细胞分化程度、肿瘤预后,可为免疫治疗提供依据.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析
2002年5月～2004年3月,我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例,其中治疗失败16例.现就其失败原因进行分析.
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先天性右肾动静脉瘘并发下腔静脉畸形
先天性肾动静脉瘘同时并发下腔静脉畸形临床罕见,2001年我院收治1例.本文就其临床特征进行探讨,报告如下.
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肾脏开放性手术置双J管失败的输尿管镜应用
我院自1998年6月～2003年7月在肾脏开放手术中置双J管失败后,采用输尿管镜进行检查和治疗,疗效满意.报告如下.
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医源性输尿管损伤的处理(附20例报告)
输尿管损伤临床比较少见,大多为医源性损伤.1990～2000年,我们收治20例医源性输尿管损伤患者,经及时手术处理,疗效满意,现报告如下.
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难治性慢性前列腺炎久治不愈的原因与对策
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的病因及发病机制尚未完全阐明,许多问题还存在广泛的争议[1].对CP的治疗尽管已有不少药物和其他方法,但仍有部分患者疗效不佳.据此,我们对49例虽经长期治疗未痊愈的CP患者作进一步检查,找出原因,进行相应的治疗,取得显著效果.报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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