临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海绵体麻醉加尿道黏膜表面麻醉下尿道输尿管镜气压弹道碎石
目的:探讨海绵体麻醉加尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的效果.方法:先将1%的利多卡因2～3 ml缓慢注射入阴茎头海绵体,再以2%利多卡因溶液10 ml注入尿道保留5～10min,必要时术中肌注50 mg度冷丁,应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石32例.结果:全部病例均能耐受手术,并且一次性碎石成功,平均碎石时间为(6.3±1.9)min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生.结论:尿道海绵体麻醉加尿道黏膜表面麻醉下,行输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作等优点.
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原发性肾上腺恶性淋巴瘤3例报告
目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(PAL)的诊治水平.方法:报告收治的3例PAL患者的临床资料,3例的临床表现和影像学检查均无特异性.2例经手术探查明确诊断,1例在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断.病理检查均诊为弥漫型、大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,术后均常规行CHOP化疗.结果:1例患者随访1年后失访,另2例分别于诊断后1年8个月、5年2个月死亡.结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,手术及化疗对PAL有效.
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CT扫描对重型闭合性肾损伤治疗的指导价值
目的:评估CT扫描对肾损伤治疗的指导价值.方法:对7例重型闭合性肾损伤病例,CT扫描均提示严重肾破裂伤(Ⅲ～Ⅴ级).5例行保守治疗;1例出现无法控制的出血性休克行肾切除;另1例系多脏器损伤,予手术探查并肾切除.结果:CT对肾损伤的检出率100%,5例保守治疗患者均治愈,无肾源性高血压、肾积水等并发症发生.手术切除患肾的患者术后恢复良好,无肾功能不全发生.结论:CT是肾损伤首选的影像学检查方法,其提示肾损伤严重程度精确度高,可为选择治疗方法提供有价值的参考.
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草酸钙尿石症患者肾组织VKDC基因表达及其意义
目的:探讨草酸钙尿石症患者肾组织中维生素K依赖性羧化酶(VKDC)基因mRNA表达水平及其与草酸钙尿石形成的关系.方法:以TaqMan实时荧光定量PCR法检测19例草酸钙尿石症肾组织(尿石组)与21例非尿石肾组织(对照组)标本中VKDC基因mRNA的表达,采用2-△△Ct法比较两组标本中VKDC基因mRNA表达的差异.结果:尿石组与对照组荧光定量检测△Ct值分别为8.996±1.667与6.023±1.234(P＜0.05),尿石组VKDC mRNA表达明显降低.结论:草酸钙尿石症患者肾组织中VKDC基因表达明显下降,其表达水平的变化可能与草酸钙结石形成有关.
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输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用
目的:探讨输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用效果.方法:对1 000例尿路结石、输尿管及尿道狭窄、输尿管息肉、梗阻、异物存留等患者,均以输尿管硬镜配合其他设备进行治疗.结果:肾内结石34例治愈率76.5%,输尿管结石、膀胱及尿道结石治愈率为94.5%～99.8%;泌尿道狭窄治愈率66.7%～75%;33例泌尿道异物取出率97%.结论:基层医院在尿路疾病治疗中,根据病变的不同部位,将输尿管硬镜灵活配合现有并不高档的设备,同样可以取得较好的微创手术效果.
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肾移植术后并发重症肺部感染的原因与处理
目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与处理措施.方法:回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料.结果:29例重症肺部感染患者中17例(58.6%)救治成功,12例(41.4%)因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡.结论:重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一;果断减少或停用免疫抑制剂,早期联合用药抗感染治疗,尽可能早期明确病原学诊断,积极纠正低氧血症和低蛋白血症等,是成功救治的关键.
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尿道板矫形术治疗先天性尿道下裂11例报告
目的:探讨尿道板矫形术对阴茎型尿道下裂进行Ⅰ期修复的疗效.方法:沿尿道板两侧,绕尿道口呈U形切开,留取尿道板皮肤0.8 cm以上,分离尿道板,切除白膜外的纤维组织,伸直阴茎,将尿道板固定于阴茎白膜上,形成尿道板皮条,留置F10～12硅胶支架管,新尿道开口于阴茎头,转移背侧包皮皮肤覆盖创面,膀胱造瘘,支架管保留2周.结果:11例阴茎型尿道下裂,阴茎伸直满意;有3例合并尿瘘,其中1例自愈,2例经手术修补,尿瘘痊愈.9例尿道开口于冠状沟.结论:该方法矫正阴茎型尿道下裂方法较简单,效果好,有较好的应用价值;但尿道口的整复尚待进一步探讨.
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肾移植术后血脂的变化对移植肾功能的影响
目的:探讨肾移植患者血脂代谢情况及其对移植肾功能的影响.方法:检测89例肾移植患者肾移植前、后的血脂水平,并与移植后1年内发生急性排斥反应及移植后1年时发生慢性移植肾功能不全的患者进行血清肌酐水平相关性分析.结果:与正常对照组比较,肾移植前、后的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平显著升高(P＜0.01),甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇水平无显著差异.血载脂蛋白A1水平显著低于正常对照组(P＜0.01).移植前、后上述血脂水平无显著差异.移植前高胆固醇血症与急性排斥反应的发生存在相关性,高胆固醇血症对慢性移植肾功能不全患者血清肌酐水平升高存在影响.结论:肾移植患者血脂代谢紊乱明显不同于正常人群,高脂血症对急性排斥反应及慢性移植肾功能不全的发生具有不良影响.
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改良式乙状结肠代膀胱术的临床应用
目的:评价改良式乙状结肠代膀胱术的临床效果.方法:对15例行根治性膀胱全切术膀胱癌的患者,在原Mainz膀胱Ⅱ式手术基础上进行可控尿流术式,即改良式乙状结肠代膀胱术.结果:术后3个月随访,B超检查3例有单侧肾盂轻度扩张2 cm,排尿稳定可控,大容量400～600 ml,5例电解质血CO2cp提示偏酸,肾功能均在正常范围.尿粪均完全分开,大便成形.结论:改良式乙状结肠代膀胱术简单易行,对肠道干扰小,在减少尿粪合流、逆行感染、代谢性酸中毒等方面效果明显,且适应证相对较广,是一种较好的可控性尿流改道方法.
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经腰部切口锐性分离根治肾癌
目的:探讨改进经腰肾癌根治术的方法,提高手术安全性和手术治愈率.方法:对310例肾癌患者选择经腰入路(11肋、12肋或11肋间)切口,显露肾区后,沿腰方肌外缘纵行切开侧锥筋膜与腰方肌筋膜的延续部,在肾周筋膜外按肾后、上、前顺序,解剖性锐性分离肾周筋膜后间隙和前间隙,分离肾上极,游离肾血管,分别结扎肾动脉和肾静脉,在肾周筋膜外将肾脏及肿瘤完整切除.结果:310例手术经过均顺利.手术时间为60～145 min,平均90 min;出血量30～300 ml,平均50 ml.5例出现并发症,其中2例为胸膜损伤,1例为腔静脉损伤出血,2例术后4～6 h肾窝慢性出血休克,均经修补和再手术好转;281例(91%)患者得到随访1～36个月,无一例肾窝复发.结论:经腰切口,在肾癌根治术中,按解剖层次锐性分离是一种安全有效的根治术式.
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尿干化学分析与尿液沉渣检查对尿路感染诊断价值的比较
目的:探讨尿路感染(UTI)检验的较好方法.方法:以UTI诊断的金标准为参照,对124例UTI住院患者中段尿进行尿干化学分析和尿沉渣WBC计数检验,并作对比分析.结果:尿沉渣镜检的灵敏度、阴性预计值、准确率分别为79.6%、88.5%、81.7%,而尿液干化学分析亚硝酸盐(NIT)或WBC的灵敏度、阴性预计值、准确率分别为63.3%、81.2%、76.8%.结论:在UTI的尿筛查试验中,尿沉渣镜检WBC计数比尿干化学分析NIT、WBC的诊断价值为优.
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耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻(附1例报告并文献复习)
目的:探讨耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻的临床特征.方法:报告1例耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻患者的临床资料,有膀胱刺激征8年,血TPSA＜2 ng/ml,CT提示前列腺区骨性占位病变;前列腺穿刺示增生纤维组织、化生软骨组织,灶性钙化.行耻骨软骨瘤切除术.术后病理为增生之纤维结缔组织玻璃样变性伴钙盐沉着,并见小片骨组织及软骨组织.结果:术后排尿恢复正常,随访3年未见肿瘤复发及排尿症状加重.结论:耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻应与耻骨软骨肉瘤扩散至前列腺区、前列腺软骨瘤及前列腺癌肉瘤瘤体内出现软骨灶等疾病鉴别;治疗以手术为主,预后良好.
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非那雄胺对前列腺增生组织中CD34、VEGF及bFGF表达的影响
目的:探讨非那雄胺对前列腺增生组织中CD34、VEGF及bFGF表达的影响.方法:应用免疫组化LDP法检测40例服药的(非那雄胺组)和40例未服药的(对照组)前列腺增生组织中CD34、VEGF和bFGF的表达.结果:非那雄胺组前列腺增生组织中血管数目为(63±1.7)个,对照组为(129±2.4)个,两组差别有统计学意义(P＜0.01).非那雄胺组前列腺增生组织中VEGF及bFGF的表达与对照组相比明显减弱,两组差别有统计学意义(P＜0.01).结论:非那雄胺对前列腺增生组织中CD34、VEGF及bFGF的表达有显著性抑制作用,能减少前列腺增生组织的血管密度,这可能是其缩小前列腺及预防和治疗前列腺出血的主要机制.
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马蹄肾合并肾细胞癌3例报告
目的:提高马蹄肾合并肾细胞癌的认知水平.方法:报告3例马蹄肾合并肾细胞癌的临床表现、诊治过程及影象学特点.3例患者中,2例存在反复发生的泌尿系感染,2例合并结石,其中1例有明显的腰部绞痛病史.2例符合根治手术的病例行开放性根治性肾切除术.1例因存在远处转移而仅行生物治疗.结果:2例手术患者随访1年内,未发现肿瘤复发及转移.1例因放弃治疗而于半年内死于肿瘤转移.结论:对于符合根治手术条件的马蹄肾合并肾细胞癌患者,首选的治疗仍为根治性肾切除术.术前充分估计相应的变异血管,细致的腹膜后腔解剖,以及妥善处理峡部,是手术治疗的关键所在.
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蹄铁形肾并粘液腺癌的临床特征(附1例报告并文献复习)
目的:探讨原发于蹄铁形肾的粘液腺癌的临床特征.方法:报告1例原发于肾脏的蹄铁形肾并粘液腺癌患者的临床资料,经行保留肾组织的肾癌切除术,术后病理报告为粘液腺癌.结合相关文献复习对本病其组织发生、临床特点等进行讨论.结果:术后随访1年,未见肿瘤复发.结论:原发于肾盂与输尿管上皮细胞的粘液腺癌罕见,其早期诊断较困难,CT扫描和病理检查有助诊断;手术治疗有较好疗效.
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腹壁下动脉插管化疗配合手术治疗对膀胱肿瘤预后的影响
目的:探讨术前腹壁下动脉插管化疗(IAC)配合手术治疗对膀胱移行细胞癌预后的影响.方法:对128例膀胱移行细胞癌患者先行盆腔区域化疗,再行开放手术(复合组);对照组134例仅行单纯开放手术.采集术后肿瘤标本,采用流式细胞术(FCM)行肿瘤细胞核DNA含量测定;全部病例随访5年,比较随访资料.结果:在Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌中,复合组的DNA指数(DI)、增殖指数(PI)、S期比率(SFR)、异倍体率4项指标明显优于对照组(P＜0.05).复合组的5年生存率82.8%(108/128),复发率17.9%(14/128);单纯手术对照组5年生存率44.0%(59/134),复发率40.2%(54/134),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:术前动脉化疗配合手术治疗对Ⅱ、Ⅲ级膀胱移行细胞癌肿瘤DNA含量影响显著,可以提高患者的生存率,降低复发率.
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尿道下裂手术效果的远期随访(附102例报告)
目的:探讨尿道下裂患者手术治疗后的远期效果.方法:设计调查问卷,对1982～1988年手术治疗的142例尿道下裂患者进行远期随访,并对随访结果进行统计学分析.142例中,102例将调查表填完整后寄回或直接来门诊接受调查.结果:102例中,30例对阴茎外观不够满意;61例有排尿问题,其中一期手术者有22例,二期手术者有39例;76例已婚或过同居生活,其中有23例有勃起方面的问题,25例有射精方面的问题.49例有不同程度的精神心理方面的问题.结论:提前手术年龄、选择合适的手术方式、提高第一次手术的成功率、降低手术的并发症,以及改进术后阴茎外观,对提高尿道下裂的远期效果是非常重要的.
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经第10肋胸腰联合切口切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤(附1例报告并文献复习)
目的:探讨经第10肋胸腰联合切口切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤的可行性.方法:采用经第10肋胸腰联合切口切除右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例.手术用时330 min,术中出血约800 ml.术中暴露满意,分离肿瘤过程血压波动较小,术后恢复快.结果:术后随访3.5年,患者血压恢复正常,肿瘤无复发,无心肺并发症,无代谢紊乱.结论:经第10肋胸腰联合切口可提供满意的术野暴露,用于切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤安全有效.
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尿道会师术后三腔气囊尿管的留置时间探讨
目的:探讨尿道会师术后三腔气囊尿管的合理留置时间.方法:报告65例后尿道断裂患者Ⅰ期尿道会师术后,三腔气囊尿管牵引和留置时间及尿道扩张情况.结果:23例尿道会师术后尿管留置3周,均有不同程度的尿道狭窄,需定期做尿道扩张;其中15例扩张达1年之久,3例行尿道内切开术加定期尿道扩张.20例术后留置三腔气囊尿管3个月,一次治愈7例;6例轻度尿道狭窄者,尿道扩张3～5次痊愈;其余较严重者均需扩张半年以上.22例术后尿管留置6个月,一次痊愈15例;4例轻度狭窄者,尿道扩张3～4次痊愈,其余3例狭窄者,尿道扩张3个月至半年痊愈.结论:尿道会师术后三腔气囊尿管留置时间的长短,将直接影响尿道狭窄的发生率和狭窄程度,较为合理的留置时间以6个月为宜.
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移植肾输尿管梗阻的原因与处理方法
目的:探讨移植肾输尿管梗阻的发病原因及其处理方法.方法:报告行肾移植后发生移植肾输尿管梗阻29例的临床资料.全部经手术探查证实,包括输尿管膀胱吻合口狭窄9例,输尿管下段狭窄5例,输尿管全段闭锁2例,膀胱肌层包埋过紧1例,输尿管下段穿孔4例,输尿管全段坏死2例,输尿管下段血块堵塞1例,输尿管外周血肿压迫2例,脓肿压迫1例,移植肾输尿管结石2例.14例移植输尿管坏死患者中有10例梗阻前发生急性排斥反应.结果:患者尿路重建后移植肾功能均恢复良好,随访1年均无再次梗阻发生.结论:移植肾输尿管梗阻以输尿管狭窄和坏死为多见,排斥反应是发生输尿管梗阻的重要病因之一.对于影像学提示梗阻而移植肾功能无明显受损的病例,应积极行移植肾活检.手术是解决移植肾输尿管梗阻有效的方法.
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荷人膀胱癌SCID鼠人化复合模型的建立
目的:探讨荷人膀胱癌SCID鼠人化复合模型的建立.方法:自人外周血密度梯度离心分离淋巴细胞(Hu-PBL),以4×107/鼠腹腔注射,1天后取鼠右后肢内侧皮下接种3×106个T24细胞,于接种后2、4、5、6周分别检测鼠体内人免疫细胞水平(IgG和CD3+、CD4+、CD8+T细胞)及脾脏重量.结果:模型组100%成瘤,病理类型为移行细胞癌;不同周次鼠血中人IgG均一定水平存在,2周即可检出;其水平并随人化时间延长而逐渐升高,5周人IgG水平较前有所下降,与对照组间差异有统计学意义(P＜0.01);人CD3+、CD4+、CD8+T细胞在鼠血及脾中不同的周次均有表达,而对照组均未检出(P＜0.05);6周鼠脾重平均(189.7±56.2)mg,较对照组(38.8±15.9)mg差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Hu-PBL腹腔转输SCID鼠,可以成功人化SCID鼠;建立的人化荷人膀胱癌SCID鼠模型,较好地模拟人浸润性膀胱癌体内生物学特性.
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钬激光照射诱导膀胱肿瘤细胞株T-24凋亡的实验研究
目的:观察钬激光照射人膀胱癌细胞株T24后诱导肿瘤细胞凋亡的影响.方法:取对数生长期人膀胱癌细胞株T-24细胞,分为对照组与激光组.激光组以800 mJ钬激光直接照射10 s,对照组以钬激光光纤直接照射,未激发能量.于照射48 h后,分别选用光镜下直接观察细胞形态学的改变,流式细胞仪检测及免疫细胞化学检测等方法,观察细胞凋亡情况.结果:激光组细胞形态呈现出凋亡改变;流式细胞学及Caspase-3蛋白表达的检测,均证实细胞凋亡的存在.结论:体外细胞试验表明,采用钬激光照射人膀胱癌细胞株T-24,能够诱发肿瘤细胞凋亡,Caspase-3蛋白在诱导T-24细胞凋亡中可能发挥了重要的作用.
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梗阻性肾病大鼠肾小管间质进行性纤维化的监测
目的:探讨梗阻性肾病肾小管间质进行性纤维变性的发展过程.方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO),采用免疫组化染色方法测其双侧肾形态学改变及胶原Ⅳ蛋白和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的沉积;应用RT-PCR定性和半定量的方法测其金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)mRNA、胶原Ⅳ mRNA的表达.结果:随着梗阻时间延长,梗阻侧肾脏肾小管间质变宽,肾小球无明显变化.梗阻肾内的胶原Ⅳ蛋白和α平滑肌肌动蛋白沉积增加,差异有统计学意义(P＜0.05).胶原Ⅳ mRNA、TIMP-1 mRNA表达明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);对侧肾脏各项指标变化差异无显著性.结论:该模型稳定可靠,能较好地体现梗阻性肾病中肾小管间质纤维化进行性发展过程.
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射频消融治疗肾脏肿瘤研究进展
随着近年来现代诊断成像技术的广泛应用,肾肿瘤的检出率明显增加,而对于孤立性肾癌、双侧肾癌、小肾癌的治疗手段有多种.射频消融治疗是一种创伤小、恢复快的治疗肾肿瘤的方法.
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坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床评价
泌尿系结石中约20%位于输尿管,而其中70%位于输尿管下段.近的研究表明,α肾上腺素受体亚型(α1Aα1D)阻滞剂-坦索罗新用于下段输尿管结石的排石治疗,可以获得满意的临床疗效.
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附睾中肾管囊肿1例
患者,男,56岁.因右侧阴囊肿块进行性增大3个月入院.主诉右侧阴囊有坠胀感,无疼痛,无盗汗发热,无尿路刺激症状.体检:外生殖器发育正常.右侧阴囊内扪及一巨大包块,约10 cm×8 cm×6 cm大小,囊性感、光滑,无触痛.
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肾上腺髓性脂肪瘤并对侧无功能皮质腺瘤4例报告
目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤(AML)并对侧无功能肾上腺皮质腺瘤的临床特征.方法:报告4例AML并对侧无功能肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料:2例有腰部或胁肋部不适、隐痛或胀痛,2例系体检发现,伴血压高者1例.血皮质醇,CA125、CA199、CA153,肾素-血管紧张素-醛固酮均在正常范围;B超、CT、MRI检查发现AML并对侧肾上腺皮质腺瘤.4例均在全麻下行AML切除术,同期剜除对侧腺瘤.结果:分别随访9～60个月,临床症状消失,无肿瘤复发.结论:影像学检查、内分泌功能检查对于此种患者诊断具有重要意义,手术是治疗本病的佳方法.
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膀胱颈关闭、阑尾尿道替代术治疗女性尿道癌
目的:探讨女性尿道癌的治疗方法.方法:对8例女性尿道癌患者采用膀胱颈关闭、阑尾尿道替代术治疗.结果:术后均未见阑尾根部坏死,无膀胱颈关闭处渗尿,无膀胱阴道漏及腹壁尿漏.术后3个月及半年复查,均自行导尿顺利,未见替代尿道的阑尾腔闭锁,其中1例出现反流而至上尿路扩张,经二期行肠道膀胱扩大术后的治愈.结论:采用阑尾替代尿道,使患者排尿成为人工可控,避免了携带造瘘管及储尿器的不便,提高了患者的生活质量.
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先天性右肾发育不全伴右输尿管口异位1例
患者,女,26岁.自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,多每日更换3块卫生巾,与体位改变及活动无关.能正常自主排尿,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适.
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肾上腺神经鞘瘤1例
肾上腺神经鞘瘤临床罕见,且缺乏特异的临床表现,术前诊断困难.我科收治1例,术前按嗜铬细胞瘤手术准备,经手术后病理确诊.报告如下.
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肾上腺平滑肌瘤1例
患者,男,42岁.因车祸至左膝、足部肿痛出血伴活动障碍2.5 h,于2006年12月17日入院.患者约2.5小时前骑摩托车与大卡车对撞致左膝关节、左足部肿胀疼痛,不能站立行走,伴左膝、足后跟处出血,膝部伤口呈血肉模糊状,急送我院.
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腹膜后Castleman病1例
患者,男,51岁.主因左腰部间歇性疼痛50 d入院.患者于50天前无明显诱因出现左腰部间歇性隐痛.查体:脉搏:68次/min,血压:130/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).常规查体及泌尿系查体检查无阳性体征.
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钬激光治疗输尿管上段结石97例报告
目的:探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法:在输尿管镜下钬激光治疗97例输尿管上段结石患者,结石直径0.6～2.0 cm,平均1.2 cm.结果:97例输尿管上段结石患者一次手术取尽87例(88.7%);4例结石完整跑入肾内,另4例有结石碎片进入肾下盏,2例因结石之下输尿管严重扭曲改经皮肾穿刺碎石取石术.术中无一例出现输尿管穿孔,撕裂等并发症.结论:对于直径＜2 cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管上段结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗仍是好的选择之一.
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男性尿道炎性息肉1例
患者,男,48岁.因尿频、尿急、进行性排尿困难2个月来院就诊.门诊检查:直肠指检前列腺不大,中央沟略浅,质韧、无压痛,表面光滑无结节,肛门括约肌无松弛.神经系统查体未见异常.
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选择性前列腺激光气化术的麻醉方式选择
目的:探讨选择性前列腺激光气化术(PVP)较好的麻醉方式.方法:将60例该手术患者随机分为骶管阻滞麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),分别给予2%利多卡因15 ml和2 ml,观察记录术中镇痛效果(VAS法)、大运动阻滞程度(改良Gromage评分),评定麻醉效果、术中循环改变及用药情况.结果:术中大运动阻滞程度及麻醉效果评级(良;差级)A组明显低于B组(P＜0.05),但低血压、心动过缓等不良反应B组高于A组(P＜0.05).血压升高应用扩管药降压A组高于B组(P＜0.05).结论:确保麻醉效果,减少麻醉用药,维持心血管系统平稳,硬膜外麻醉优于骶管阻滞麻醉.
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肾癌的分子靶向治疗
随着对肾癌发病机制包括细胞学、分子生物学研究的不断深入,肾癌发生中细胞信号转导通路中的一些关键分子成为治疗的靶点.以VEGF、VEGFR等为靶点的肾癌靶向治疗药物,如贝伐单抗、苏尼替尼、索拉非尼等在临床试验中已显示出很好的疗效.现就肾癌的分子靶向治疗的分子机理、临床试验研究、评价标准变化及应用前景作一简介.
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猪小肠黏膜下层移植物修复前尿道狭窄
作者采用猪小肠黏膜下层(Small intestinal submucosa,SIS)脱细胞胶原基质修复由各种原因引起的前尿道狭窄患者50例,并进行了较长时间的随访,以评估SIS脱细胞基质修复前尿道狭窄的临床效果.
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EPCA-2:前列腺癌高特异性血清肿瘤标志物
前列腺特异抗原(PSA)的发现对于前列腺癌的早期诊断具有里程碑意义.PSA筛选的广泛应用使转移阶段的前列腺癌、早期浸润前列腺癌获得了有效的治疗,并降低了疾病的死亡率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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