临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术治疗后尿道断裂伤的体会(附21例报告)
目的:探讨膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术治疗后尿道断裂的临床疗效.方法:21例后尿道断裂伤 患者在尿道复位后,用肠线经膀胱颈贯穿至会阴部行牵引固定.结果:疗效优良15例(70.0%),较好6例(30.0%),经半年的尿道扩张后,排尿均正常. 结论:本术式具有方法简单,安全,易于掌握,创伤小,早期恢复尿道的连续性,尿道对位好 ,出血少等优点 ,适于基层医院采用.
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膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌(附10例报告)
目的:探膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌(膀胱鳞癌)的病因、诊断与治疗.方法:回顾性分析10例膀胱结石并发膀胱鳞癌患者的临床资料.结果:8例行膀胱部分切除术,2例行膀胱全切术.行膀胱部分切除术者至今仍生存3例,5例死亡者均由于恶性肿瘤转移,行膀胱全切术者至今均生存.膀胱结石并膀胱鳞癌的预后较差,大多数患者在被诊断时已属晚期.结论:膀胱结石并发膀胱鳞癌的恶性程度较高,早期诊断和治疗非常重要,行膀胱全切术效果较确实.
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坦索罗辛在妇科手术后尿潴留中的作用
目的:评价坦索罗辛(哈乐)预防妇科手术后尿潴留的临床价值.方法:研究组于拔导尿管前3d开始用哈乐0.2mg,qn,3～5d;对照组为回顾既往病例,拔导尿管前无特殊处理,拔导尿管后用传统的方法.比较两组的尿潴留发生率、剩余尿量、感染情况、住院天数等.结果:研究组的尿潴留发生率为15.3%,对照组为90.0%;研究组住院天数平均(10.8±3.3)d,而对照组为 (17.0±5.6)d,差异内有显著性意义(P0.05).结论:哈乐可明显地减少尿潴留的发生率、缩短住院天数,是预防和治疗妇科手术后的尿潴留的有效的药物.
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前列腺增生伴逼尿肌无力患者的电切术治疗
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)伴有逼尿肌无力(ACD)患者的治疗方法和效果.方法:对尿动力学检查确认有ACD的12例BPH并发膀胱出口梗阻(BOO)的患者(A组)进行经尿道前列腺电切术(TURP)或加膀胱颈内切开术(TUIBN),同时与逼尿肌功能正常或高于正常的行TURP的BPH患者24例(B组)进行对照分析.结果:A组术后7～30 d复查,国际前列腺症状评分(IPSS)为12.58±0.70分(P<0.001),大尿流率(Qmax)为11.05±0.85 ml/s(P<0.05),均比术前有改善,但术后效果不如B组明显(P<0.001).术后3、6个月复查IPSS及Qmax,两组略有改变,但差异无显著性意义(P>0.05),剩余尿测定也均在正常范围.术后3个月对ACD的5例复查逼尿肌收缩力,无明显改善.结论:对ACD并伴有BOO的BPH患者可以采取电切术治疗.
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内外引流治疗肾损伤后尿外渗
目的:探讨肾外伤后尿外渗的诊断及治疗.方法:应用经皮肾周穿刺置管外引流及膀胱镜下置双J管内引流治疗肾外伤后尿外渗.结果:内、外引流治疗肾外伤后尿外渗3例,无肾周感染、复发等,效果满意.结论:内、外引流治疗肾外伤后尿外渗具有操作简单、损伤小、康复快等优点.
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输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)
目的:提高输尿管囊肿的诊治水平. 方法:14例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜确诊.开放性手术10例,经尿道手术4例. 结果:14例手术均一次成功,开放性手术平均时间107 min,术后平均住院12.8 d,腔内手术平均62.5 min,术后平均住院4.0 d.结论:B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率.开放性囊肿切开去顶术是基本治疗方法;当存在输尿管反流时,应行输尿管膀胱抗反流吻合术;经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症,缩短手术及住院时间.
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囊性肾癌的诊断和治疗(附7例报告)
目的:提高对囊性肾癌的认识.方法:对7例囊性肾癌的临床、超声及CT的特点,以及病理学特征、手术方式和预后进行回顾性分析.结果:术前超声诊断囊性肾癌4例,CT诊断囊性肾癌7例;术后病理诊断肾癌囊性坏死5例,多房性囊性肾癌1例,单纯性囊肿恶变1例.5例行根治性肾切除术,1例行肾部分楔形切除术,1例行肿瘤切除术.6例获随访,5例生存至今.结论:熟悉囊性肾癌的病理学特征及影像学的特点是提高囊性肾癌诊断率的关键.
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成人先天性巨输尿管症(附12例报告)
目的:探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理、诊断及治疗.方法:对12例成人先天性巨输尿管症患者的临床资料进行分析总结.结果:12例14侧成人先天性巨输尿管,其中左侧8例,右侧2例,双侧2例.9例行输尿管裁剪成形和再植术;1例行肾输尿管切除术;2例保守治疗,定期复查随访.取得较好效果.结论:引起成人先天性巨输尿管症原因少数是单一的,多数常常与几种因素有关.可根据不同的情况选择不同的治疗方法.
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膀胱次全切除回肠扩大膀胱术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍
目的:探讨肠道扩大膀胱成形术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的价值.方法: 采用膀胱次全切除、回肠扩大膀胱成形术治疗7例神经源性膀胱尿道功能障碍患者. 结果: 2例术后排尿通畅,剩余尿消失; 3例术后曾有排尿困难,经尿道膀胱颈电切后排尿通畅,无尿失禁,大尿流率分别为27、16和18 ml/s;1例术前曾采用经尿道膀胱颈电切术无效,行本手术后剩余尿消失,但仍有尿失禁,后在超声引导下于尿道周围注射硅酮后,尿失禁症状明显改善;余1例术后仍有排尿困难.结论:该手术方法对神经源性膀胱尿道功能障碍是一种可行的治疗方法.
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输尿管镜在上尿路结石性梗阻肾衰中的临床应用(附11例报告)
目的:探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法.方法:应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭11例.结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率90%(18/20). 结论:输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法.
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肾移植术中血压对早期移植肾功能的影响
目的:探讨肾移植术中移植肾血流开放时血压对早期移植肾功能的影响.方法:通过观察移植肾血流开放后移植肾的颜色、质地,开始排尿时间,术后第1、2天血肌酐检测值,急性肾小管坏死(ATN)的发生率,探讨术前不同血压水平患者在移植肾血流开放后血压变化对移植肾功能的影响.结果:血流开放时平均动脉压(MAP)与术前MAP比值不低于0.90组,开始排尿时间为3.95±2.14 min,ATN发生率为5%,血肌酐术后第1天为326±157 μmol/L,第2天为206±142 μmol/L;血流开放时MAP与术前MAP的比值低于0.90组,开始排尿时间为9.25±4.86 min,ATN发生率为11%,血肌酐术后第1天为414±173 μmol/L ,第2天为263±148 μmol/L.结论:移植肾血流开放时血压的改变对早期移植肾功能有一定影响.
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阴囊内巨大平滑肌瘤1例
患者,男,80岁.因左阴囊内包块5年,明显增大半年于2001年7月23日入院.患者5年前发现左侧阴囊内包块,鸡蛋大小,呈囊性,余无异常,未就诊.体检:左阴囊约25 cm×15 cm×15 cm大小,上界超过腹股沟韧带,触之包块呈分叶状,硬度不均,与皮肤轻度粘连,未触及左侧睾丸,右侧睾丸正常,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下.实验室检查:hCG、AFP正常.B超示:左侧阴囊内巨大实质性肿瘤,内呈分叶状,回声不均,其周围可见液性暗区.诊断:左侧睾丸巨大实质性肿瘤,
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气肿性膀胱炎1例
患者,女,65岁.因下腹胀痛伴血尿5 d入院治疗.体检:无发热,神智模糊,消瘦体质,耻骨上膀胱区膨隆,有压痛,叩诊呈鼓音,肉眼血尿.彩色B超检查因膀胱胀气显示不清.置导尿管,从导尿管排出暗红色尿液及大量气体,同时下腹部膨隆消失.尿常规:白细胞+,红细胞++++.血常规WBC17.5×109/L,N 0.817,L 0.183,RBC 3.21×1012/L,Hb 107 g/L .电视膀胱镜检查所见:全膀胱粘膜有弥漫性脓苔附着,粘膜层布满小气泡,以镜挤压气泡,呈"沼泽样"释放气体.内镜诊断为:①气肿性膀胱炎(产气杆菌感染);
关键词： 膀胱炎 -
男性尿道深部尖锐湿疣2例
男性尿道深部尖锐湿疣临床较少见,我院1999年8月～2000年7月收治2例,现报告如下.
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后尿道嵌入性异物1例
患者,男,74岁.自尿道口塞入玻璃条2 d,伴会阴部肿痛1 d于2001年4月1日入院.为前列腺增生患者,1年前曾因尿潴留行膀胱造瘘术.此次因再次出现排尿困难,自行用玻璃条插入尿道,希望能扩通尿道,当玻璃条塞入尿道后,套扎在玻璃条末端的线滑脱,无法取出.
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单侧双睾丸畸形1例
患儿,男,2.5岁.出生后即发现左侧阴囊空虚,拟诊隐睾症于1990年10月5日入院.体检:发育正常,阴茎阴囊发育正常,右侧阴囊内睾丸正常,左侧阴囊空虚,左侧腹股沟区未扪及包块.于入院后第2天在全麻下行左侧睾丸探查术:切开左侧腹股沟内环处腹膜,可见一约1 cm×1 cm淡红色柔软肿物,其远心端与一粗大索带相连,索带另一端附于左耻骨结节,
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右睾丸鞘膜转移癌1例
患者,男,51岁.因右阴囊肿胀1个月,伴阵发性疼痛及消瘦,于2001年7月19日以右睾丸鞘膜积液收入院.体检:右阴囊内可触及7.0 cm×5.0 cm×4.0 cm大小的囊性肿物,右睾丸界限不清,可移动,表面光滑,无压痛,肿物平卧时不消失,右侧精索较硬,界清,有轻度压痛.阴囊透光试验阳性.睾丸B超:右睾丸鞘膜积液.实验室有关检查及有关X线检查均无异常.于2001年7月26日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术.术中见从距睾丸0.2 cm处开始,
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小儿前列腺横纹肌肉瘤(附2例报道)
横纹肌肉瘤是小儿较常见的软组织肉瘤,约占全身恶性肿瘤的4%,其中膀胱、前列腺横纹肌肉瘤约占15%,以膀胱横纹肌肉瘤为多见,原发小儿前列腺肉瘤报道较少,笔者收治2例,报道如下,并结合国内外文献进行讨论.
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带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗长段阴茎部尿道狭窄(附6列报告)
我们1989年2月～2001年5月,应用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段阴茎部尿道狭窄,取得较好的效果,现报告如下.
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女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室27例报告
我院1992～2000年收治女性尿道旁腺囊肿和尿道憩室27例,现就其诊断和治疗问题结合文献报告如下.
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双侧大腿带蒂皮瓣阴囊成形术治疗重度阴囊撕脱伤
重度阴囊撕脱伤,主要表现为睾丸及精索完全外露,阴囊皮肤重度缺损,组织挫伤严重,必须作阴囊成形术.本院用双侧大腿内侧随意型带蒂皮瓣作阴囊成形术2例,其中1例一期完成,另1例作二期手术,效果满意,阴囊外形美观,现报告如下.
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27例膀胱破裂的诊治
膀胱破裂是泌尿外科常见损伤,我院1970年1月～1999年1月收治27例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)
我院自1999年5月以来,应用经尿道前列腺增生部气化术(TUVP)、TUVP配合电切术(TURP)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症(BPH)患者86例,效果良好,现报告如下.
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阿霉素纳米粒的制备及体外逆转人膀胱癌细胞多药耐药的实验研究
目的:合成阿霉素聚氰基丙烯酸异丁酯纳米粒(DOX-PIBCA-NP)并检测其相关参数,观察其对多药耐受相关蛋白(MRP)介导的人膀胱癌细胞多药耐药(MDR)的逆转.方法: 以乳液聚合法合成阿霉素纳米粒,透射电镜计算粒径,分光光度法计算包封率,MTT法观察MDR的逆转.结果: 阿霉素纳米粒平均粒径98.5±3.67nm,包封率95%,其对耐药、敏感株的细胞毒作用差异无显著性意义(P>0.05),耐药株对阿霉素纳米粒较对阿霉素敏感4.9倍(P<0.05).结论:阿霉素纳米粒可有效逆转MRP介导的MDR.
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去势前后大鼠腹叶前列腺形态学的动态改变
目的:探讨去势前后大鼠腹叶前列腺形态学和组织学的变化规律,以及引起这种变化的机制.方法:将90只SD系成年雄性大鼠分为9组,其中一组作为正常对照,其余8组去势后分别于术后第1、2、3、5、7、10、14、21天处死,测血清雄激素浓度(T),腹叶前列腺的重量、体积和密度.再行石蜡包埋切片,HE染色,采用计算机图像分析系统计算腺体面积与间质面积之比值(G)、管腔分泌物与管腔面积之比值(S)、腺细胞高度(H)及单个腺体横截面细胞数(N).TUNEL检测细胞凋亡,免疫组织化学方法测定增殖抗原PCNA.结果:去势后T急剧下降,前列腺重量和体积进行性减小,而密度先稍降低再逐渐升高.G、S、H、N均减小.腺上皮细胞凋亡、坏死,增殖下降.结论:去势后大鼠腹叶前列腺重量和体积的减小,可能是由于细胞数目减少、细胞萎缩、细胞分泌物减少等综合作用的结果,其始动因素可能是T水平的降低.
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粘蛋白在膀胱癌诊断和治疗中应用的研究进展
粘蛋白(mucins)是位于上皮性细胞表面的一类糖蛋白,在不同的上皮性肿瘤中出现不同的蛋白表型和基因表达,具有多种生物学功能,在肿瘤的侵袭、转移中发挥一定作用.因非上皮组织(淋巴组织)中不表达该种蛋白,且癌变时mucins的分子结构及基因、蛋白表达水平均发生变化,近年大量临床研究肯定了mucins作为上皮性肿瘤标志物用于临床诊断的价值,同时因其分子结构独特,可非主要组织相容性复合体(MHC)限制性活化细胞毒T细胞(CTLS), 对肿瘤细胞产生特异性杀伤作用,可作为肿瘤生物学治疗的理想靶分子.目前有些研究在国外已进入临床实验阶段,国内尚未见有关mucins在膀胱癌诊断、治疗中应用的研究报道.现就mucins的基因结构、生化特征、生物学功能及其在膀胱移行细胞癌诊断、治疗中的应用价值作一综述.
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肾结核的影像学诊断分析及临床应用(附105例报告)
近年来由于不典型肾结核的比例显著增加,使诊断更加困难,因误诊而延误治疗的肾结核患者时有发生.我院1985～2000年共收治肾结核患者105例,现对其影像学资料进行回顾性分析,旨在探讨影像学方法对肾结核诊断和治疗的指导意义.
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肾实质高或强回声占位的超声诊断
我们对1988～2001年超声影像表现为高或强回声为主的肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行了分析,资料完整者30例,所有病例均由超声首先作出诊断,经病理或其他影像诊断及随访证实.1 资料与方法
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膀胱颈会阴牵引术治疗小儿外伤性后尿道断裂
我们1986年6月～2000年9月共收治外伤性后尿道断裂52例,其中5～14岁的小儿12例,采用尿道会师加膀胱颈会阴吊线牵引术治疗,取得较满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料12例患儿均为男性,年龄5～14岁,平均10.5岁.损伤原因:车祸伤10例,墙砸伤1例,会阴部其他暴力伤1例.全部病例伤后均不能排尿,10例尿道外口有少量滴血.X线检查均有骨盆骨折.9例有并发伤,包括四肢骨折6例,肠破裂或肠系膜挫裂伤3例,膀胱破裂2例,肝破裂、脾破裂各1例.11例发生失血性休克.全组均行逆行性尿道造影,造影剂不能进入膀胱,外溢在尿道断端周围.耻骨上膀胱穿刺造影4例,示膀胱底部向头侧移位.
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双J管在ESWL治疗复杂性肾结石中的应用
我们1994～2000年行ESWL治疗复杂性肾结石34例,均于术前放置双J管,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
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双J管在肾移植术中的应用
自1999年以来,我们为112例患者在术中采用双J管作输尿管支架使供肾输尿管与受体膀胱的吻合口并发症发生率降为零.112例患者无一例发生输尿管狭窄、梗阻,无输尿管膀胱吻合口漏尿,也无结石和感染.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组112例,男97例,女15例,年龄16～65岁,平均31岁.以往我院做肾移植手术时,在移植肾输尿管与受体之间常规采用粘膜下隧道式吻合,术后梗阻及其他并发症发生率为7%左右,表现为不明原因的发热,少尿或无尿,移植肾肾区胀痛.经检查发现有漏尿现象.肾盂造影提示移植肾输尿管梗阻;B超提示移植肾肾盂扩张、积水.血肌酐、尿素氮增高.
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循证医学与泌尿外科临床实践
当今,一种新的临床工作和思维的方式--循证医学(evidence based medicine,EBM)正在悄然兴起.循证医学要求明确、明智而且审慎地应用科学证据作出临床决策,需要系统地、客观地搜寻、评价和应用当前临床研究成果,并以此作为临床决策的依据.泌尿外科是诊断手段比较完善、对患者的处理趋于标准化的临床学科,如何以循证医学手段跟踪国际新成果并应用于临床工作之中,值得我们泌尿外科医生去关注与探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
