临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱移行细胞癌组织中前胸腺素α的表达及其临床意义
研究前胸腺素α(PTMA)在膀胱移行细胞癌组织中的表达情况,并分析其与膀胱癌临床病理特征的关系.方法:选择96例膀胱移行细胞癌标本,10例癌旁正常膀胱组织标本.采用免疫组化检测膀胱癌和癌旁正常组织中PTMA蛋白的表达.癌标本中非肌层浸润性癌51例,肌层浸润性癌45例；单发肿瘤57例,多发肿瘤39例；G1 22例、G2 31例、G343例；非肌层浸润性癌中未复发29例,复发22例.结果:随病理分级和临床分期增加,PTMA相对表达量逐渐增高.G1、G2、G3膀胱癌PTMA蛋白表达阳性率分别为13.6％、32.3％,62.8％,均差异有统计学意义(P＜0.05).正常膀胱组织中无PTMA蛋白表达.非肌层浸润性肿瘤和肌层浸润性肿瘤中PTMA蛋白表达阳性率为37.3％和77.8％,差异有统计学意义(P=0.0002).随访12～60个月,非肌层浸润性膀胱癌中,复发组与未复发组中PTMA蛋白高表达阳性率为68.2％和31.0％,差异有统计学意义(P＜0.001)).结论:检测膀胱移行细胞癌组织中PTMA有助于膀胱癌的诊断及评估判断,PTMA蛋白高表达与膀胱尿路上皮癌的恶性程度及预后相关.
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筋膜扩张器在小儿尿道下裂术后尿道狭窄扩张中的运用
目的:探讨筋膜扩张器在小儿尿道下裂术后尿道扩张中的临床运用.方法:回顾分析2005年以来治疗尿道下裂术后出现尿道狭窄1 5例患者临床资料,1 2例直接用斑马导丝引导后利用肾周筋膜扩张器进行尿道扩张成功.3例在输尿管镜直视下放置斑马导丝成功后再行扩张.结果:1 5例患者均成功完成尿道扩张,无假道形成,无严重尿路感染,术后排尿变细即刻缓解.结论:斑马导丝引导下用肾周筋膜扩张器进行小儿尿道扩张,方法简便、安全.
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肾上腺区原发交界性黏液囊腺瘤1例报告及文献复习
目的:探讨肾上腺区原发交界性黏液囊腺瘤的临床特点及诊治方法.方法:分析肾上腺区原发交界性黏液囊腺瘤患者的临床资料,临床表现为右腰腹部包块伴胀痛不适,CT发现右肾上腺区边界清楚的约17 cm×12 cm×16 cm肿物,行肿瘤切除术,并结合文献复习讨论.结果:术中探查见右肾上腺区域肿瘤,病理诊断腹膜后原发交界性黏液囊腺瘤伴钙化.术后随访3年,恢复良好,未见肿瘤复发.结论:原发性腹膜后交界性黏液囊腺瘤临床上罕见,表现为腹部或盆腔包块,肾上腺区域少见,术前诊断困难.手术切除肿瘤为首选治疗.
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完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术(附3例报告)
目的:探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术的临床可行性,并总结手术技巧.方法:对3例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱全切术加扩大淋巴结清扫,并在腹腔镜下制备Studer新膀胱术.结果:3例手术均获成功,手术时间分别为510、470和450 min,出血量300、150和210ml,淋巴结清扫数目为23、20(阳性1枚)和25枚,手术切缘阴性.术后第2天下地活动,第3天肠功能恢复,术后1个月行膀胱造影确定没有吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管,无输尿管返流,肠漏和尿漏等并发症发生.术后住院时间分别为17、13和16天,术后随访分别为4、3和3个月,肾功能均正常,无复发或转移.结论:根据初期的手术操作过程和随访结果,完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加原位回肠新膀胱术在临床上是可行的.更多的操作经验,长期和随机的对照研究将有助于对这一技术的评估和推广.
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EZH2和RUNX3基因在肾透明细胞癌组织中表达的相关性及临床意义
目的:采用半定量法检测RUNX3和EZH2在肾透明细胞癌组织中的表达,分析其相关性并探讨与肾透明细胞癌临床分期和病理分级之间的关系.方法:采用免疫组化SP法检测55例肾透明细胞癌标本和1 5例正常肾组织标本中RUNX3和EZH2的表达.结果:①RUNX3和EZH2在肾透明细胞癌中表达与年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)；②EZH2在肾透明细胞癌组织标本中的表达高于正常肾组织(69.1％vs33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05)；EZH2的表达随肾透明细胞癌的病理分级的升高(47.4％vs80.6％,P＜0.05)和临床分期的升高(60.0％vs85.0％)而增强.③RUNX3在肾透明细胞癌组织标本中的表达低于正常肾组织(38.2％vs86.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；RUNX3的表达随肾透明细胞癌的病理分级的升高(63.2％ vs25.0％,P＜0.05)和临床分期的升高(51.4 ％vs15.0％,P＜0.05)而降低.④EZH2和RUNX3在肾透明细胞癌中的表达存在负相关(r=-0.434 2,P＜0.05).结论:①RUNX3和EZH2在肾透明细胞癌组织中表达呈负相关性,并在肾透明细胞癌的发生、浸润和转移中发挥重要作用.②同时检测RUNX3和EZH2在肾透明细胞癌中的表达有助于早期诊断肾透明细胞癌、判断肿瘤的恶性程度、评估患者预后并为临床治疗提供新方法和方向.
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经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗小儿上尿路结石
目的:探讨微造瘘经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗小儿上尿路结石的安全性及有效性.方法:回顾性分析自2008年2月～2011年5月12例应用微造瘘经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗小儿上尿路结石的临床资料.12例患儿均在输尿管镜下逆行向患侧输尿管放置F3～F5号输尿管导管,B超引导下穿刺并扩张建立F16皮肾通道,在F8.98输尿管镜下采用瑞士 EMS第四代超声气压弹道碎石机,争取一期粉碎结石并主动吸出体外.结果:12例患儿均Ⅰ期建立F16皮肾通道,1期手术净石率10例(83.3％),2例结石残留,经ESWL及口服排石溶石药物治疗后排出.手术时间30～116min,平均53 min,无输血病例,无出现气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后随访3个月～2年,患肾功能较术前改善,肾积水减轻或缓解,无结石复发,无输尿管狭窄、肾积水加重、肾功能不全等并发症.结论:微造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗小儿上尿路结石具有创伤小、恢复快、取石效率高等优点,是治疗小儿肾结石、输尿管上段结石一种安全有效手术方法.
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微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石
探讨微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及安全性.方法:分析38例肾脏下盏结石的临床资料,采用G20通道经皮肾镜在B超定位下,选择肾脏中盏穿刺通道结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石38例.结果:38例肾下盏结石患者平均手术治疗时间为2.28 h,住院天数为11.5d.术后复查KUB平片,33例患者一期排净结石,结石清除率为86.8％,其中2例患者因通道不成功改二期手术,3例患者有少量残石,带双J管行ESWL,无严重并发症发生.结论:G20微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石术是治疗肾脏下盏结石合适的选择,能安全有效提高一期手术成功率及结石清除率.
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小体积前列腺增生症的诊治(附45例报告)
提高小体积前列腺增生(SBPH)膀胱出口梗阻(BOO)的诊断和治疗水平.探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈电切术(TURBN)治疗小体积前列腺增生的疗效.方法:总结经尿道手术治疗SBPH 45例的临床资料.1 2例单纯行TURP.33例行TURP+TURBN.术后随访1～2年,并对结果进行州顺性小结.结果:单纯TURP组术后有4例并发膀胱颈挛缩.TURP-TURBN组未发生膀胱颈挛缩；且术后IPSS、Qmax、PVR明显优于前者).结论:SBPH膀胱出温 梗阻 可通过IPSS.DRE、TRUS、PSA、尿动力学检查、膀胱尿道镜检查确立诊断；经尿道手术治疗SBPH.TURP+TURBN比单纯TURP疗效更确切,可作为前选术式.
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经闭孔无张力阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效观察
观察经闭孔无张力阴道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:回顾性分析28例压力性尿失禁女性患者采用TVT-O治疗的疗效.结果:28例患者均治愈,平均手术时问为(44±12) min.手术失血量为(25±11) ml.术后排尿困难1例,随访2年无复发及吊带侵蚀并发症.结论:经闭孔无张力阴道悬吊术操作容易掌握,疗效好,并发症少是治疗女性压力性尿失禁的有效方法.
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一期标准肾镜治疗鹿角型肾结石临床探讨
目的:探讨经皮标准肾镜技术(SPCNL)治疗鹿角型肾结石的手术技巧和经验,并分析其并发症.方法:一期SPCNL治疗鹿角型肾结石66例,其中男42例,女24例,对所有患者的临床资料进行分析.结果:经皮肾通道均成功建立,第一主通道分别穿刺上盏29例、中盏20例、下盏1 7例.一期建立单通道碎石7例、双通道40例、三通道15例、四通道4例.平均手术时间75 min,无胸膜、肝脾、结肠损伤者,一期结石取净率69.7％(46/66).术后发热(体温高于38.5C)20例(30.3％),无感染性休克者.术中2例出血较多,术后4例迟发出血,其中1例行肾动脉栓塞(1.51％),2例需输血,无肾切除者.一期术后残石20例,6例需二期SPCNL碎石4例取净,5例输尿管镜取石均取净,7例配合ESWL治疗.随访3～12个月,总清石率为89.4％(59/66).结论:一期多通道SPCNL治疗鹿角型肾结石清石率高,且不增加肾脏大出血的风险.结石清除的越彻底,则术后感染、发热的概率越低.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁31例报告
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及应用前景.方法:回顾性分析2005年4月～2011年3月采用TVT-O手术治疗31例女性压力性或混合性尿失禁患者的临床资料:年龄43～79岁,平均55岁:病程3～15年.结果:所有患者手术顺利.手术时间17～40 min,平均25 min;术中出血量10～50ml,平均20 ml；术后住院2～7 d,平均3.5d.术中无并发症.2例术后仍有轻度急迫性尿失禁,经药物治疗后缓解.4例术后大腿根部疼痛,术后7～l5天消失.31例随访2～71个月,平均36个月,无SUI症状复发及排尿困难.结论:采用TVT-O治疗女性SUI操作简单,效果可靠,康复快,远期疗效满意,是一种较为理想的手术方法.
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帕瑞昔布钠用于经皮肾镜碎石术后镇痛的临床观察
目的:观察帕瑞昔布钠用于经皮肾镜碎石术患者术后镇痛的临床效果及不良反应.方法:选择硬膜外麻醉下行择期经皮肾镜碎石手术患者60例,随机均分为两组.手术结束前分别静注帕瑞昔布钠40 mg(P组)或等容生理盐水(C组).用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对两组患者术后2、4、8、12、24 h进行疼痛评分,并观察记录患者恶心、呕吐等不良反应以及患者对镇痛的满意程度.结果:术后12h内P组患者的VAS评分明显低于C组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者胃肠道副反应无显著差异,P组患者术后满意度明显高于C组(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术患者术后静注帕瑞昔布钠40 mg具有良好的术后镇痛效果,而且不良反应的发生率低,患者满意度高.
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TURP术后前列腺癌根治术9例报告及文献复习
探讨TURP术后偶发前列腺癌行开放及腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧及经验,并比较其优劣.方法:回顾性分析2007年1月～2012年4月两个中心收治的TURP术后病检所发现的偶发前列腺癌患者9例,TURP术后平均(12.0±3.6)周行前列腺癌根治术,其中开放和腹腔镜下前列腺癌根治术分别为5例和4例.结果:患者平均年龄67岁,9例手术顺利完成,全部经腹途径进行手术.开放手术组平均手术时间(220.1±40.2)min,术中平均出血(212.5±110.6)ml;腹腔镜组平均手术时间(321.3±68.7) min,术中平均出血(110.2±51.7)ml,术后平均随访(18.4±10.4)个月,长30个月,9例均存活,8例控尿功能好,无明显尿失禁,1例站立位时尿失禁.9例患者监测PSA均小于0.2 μg/L.结论:TURP术后行前列腺癌根治术对于偶发前列腺癌疗效满意,先前的TURP术增加了手术操作难度,应结合解剖结构改变采取相应的手术策略.与开放手术相比,腹腔镜手术具有解剖清楚、失血量少、术后尿控好的优点.
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复式脉冲体外冲击波碎石术治疗上尿路结石
总结复式脉冲ESWL治疗上尿路结石的临床资料.方法:回顾性分析6 939例行复式脉冲ESWL术患者的临床资料,肾结石5 381例,输尿管结石1 558例,其中单纯ESWL3 123例,输尿管镜术或经皮肾镜取石术后3 816例,结石大小4 mm×4 mm～26 mm×27 mm.工作电压3.0～8.5 kV,肾结石平均冲击次数2 177次,输尿管结石平均冲击次数2 486次.结果:肾结石治愈率59.3％,输尿管结石治愈率68.49％,术后5857例(84.4％)出现血尿,1166例(16.8％)肾绞痛,135例(1.95％)高热,7例(0.1％)肾周围血肿,64例(0.92％)输尿管石街,其中9例输尿管镜取石,31例(0.45％)中止手术未完成治疗.结论:复式脉冲ESWL术创伤小、成功率高、严重并发症少,仍是处理上尿路结石主要的治疗手段之一.
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肾Bellini集合管癌的诊断和治疗
目的:探讨肾Bellini集合管癌(collecting duct carcinoma.CDC)的临床特点、诊疗及预后.方法:回顾性分析3例CDC患者的临床资料.并榆索PubMed等相关文献进行复习.结果:3例CDC患者男2例,女1例,年龄37～78岁.因乏力、体重下降就诊1例,体检发现2例.1例患者行两次肿瘤穿刺病理诊断为肾脏透明细胞癌.1例行腹腔镜肾癌根治术,1例开放根治性肾切除术加肾门淋巴结切除.1例因肾门部淋巴结包裹腹主动脉并伴有广泛腹膜后淋巴结转移行姑息性肾切除术43例均为CDC.1例术前诊断为肾透明细胞癌者,术后病理为CDC并灶状肾透明细胞癌；1例为CDC并部分乳头状肾细胞癌.3例患者中2例目前为术后1个月,仍存活.1例随访21个月.无肿瘤复发和转移.结论:CDC少见,就诊时通常为高分期、高分级,疾病恶性程度高,进展快,预后差.根治性肾切除足主要治疗方法,术后可辅以化疗和靶向治疗.
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精索海绵状血管瘤1例报告并文献复习
目的:探讨精索海绵状血管瘤的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析1例精索海绵状血管瘤病例临床资料并检索MEDLINE和CBM数据库中相关文献进行复习.结果:患者行右侧精索肿块切除术,术中行冷冻病理检查示精索海绵状血管瘤,术后随访3个月无复发.文献报道精索海绵状血管瘤8例,其中国内有6例报道.结论:精索海绵状血管瘤是一种罕见的精索良性肿瘤,B超及MRI检查对其诊断具有一定临床价值,手术切除是主要治疗方法,预后良好,极少复发.
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两种不同的经尿道前列腺尖部腺体切除技术的疗效分析
目的:探讨经尿道前列腺切除术中前列腺尖部腺体的切除方法,分析比较对前列腺尖部腺体采用逆行剜除法与顺行切除法两种方法的疗效差异.方法:2010年1月～2011年3月间对82例BPH患者采用经尿道等离子双极电切术(TUPKP),按对尖部腺体切除方法的不同,随机分为尖部腺体逆行剜除组(观察组)和顺行切除组(对照组)治疗.并随访6～12个月,平均7.8个月.结果:全组82例手术均获得成功,无中转开放手术及大出血等严重并发症.77例获得6个月以上的随访,其中观察组40例,对照组37例,5例失访.两组在年龄组成、病程、术前前列腺质量(W)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)大尿流率(Qmax)方面的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在手术时间、切除组织量及术后住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月,两组在1PSS、QOL、RUV及Qmax方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经尿道前列腺切除术中,采用尖部腺体逆行剜除法较顺行切除法有更好的近期治疗效果.
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吡柔比星术后早期与常规膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效分析
目的:比较吡柔比星早期膀胱灌注与常规膀胱灌注对浅表性膀胱癌的术后疗效.方法:选用膀胱肿瘤患者79例,随机分为两组.早期组36例,术后6小时内开始膀胱灌注吡柔比星(THP)30 mg,以后1次/周,共8次,之后1次/月,连续10次,共18次.常规组43例,于术后5～7天开始第一次膀胱灌注化疗,其余方法与用量均与早期组相同.观察两组患者术后2年复发率和不良反应发生情况.结果:随访2年,早期组与常规组复发率分别为19.44％、34.88％,总不良反应率分别为63.89％、18.60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期组预防浅表性膀胱癌复发效果优于常规组,虽然总不良反应率高于常规组,但患者均可耐受,无严重的不良反应.
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双频双脉冲激光碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较
目的:评价双频双脉冲激光与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:应用输尿管镜技术治疗870例输尿管结石患者,双频激光碎石术治疗312例(输尿管上段结石52例,中下段输尿管结石260例)；以钬激光碎石术治疗558例(输尿管上段结石 92例,中下段输尿管结石466例),进行疗效比较.结果:双频激光和钬激光结石总体清除率分别为92.6％ (289/312)和98.4％(549/558)(P＞0.05)；中、下段输尿管结石上移率分别为4.2％(11/260)和1.9 ％(9/466);手术平均碎石时间,双频激光组为(39.8±5.4)min,钬激光组为(26.5±7.2)min(P＜0.01);平均结石排净时间为(29.2±6.8)d和(18.5±4.4)d(P＜0.0l)；钬激光组发生输尿管穿孔5例,双频激光组无穿孔发生.结论:双频激光碎石术及钬激光碎石术均为有效的碎石方法；在平均碎石时间、结石排净时间方面钬激光碎石术具有优势；双频激光碎石术在安全性方面具有优势.
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腹腔入路复杂性肾肿瘤伴静脉瘤栓根治性切除的手术技巧(附10例报告)
目的:总结腹腔入路复杂性肾肿瘤伴静脉瘤栓根治性切除的手术技巧.方法:收集2011年6月～2011年11月复杂性肾肿瘤伴静脉瘤栓根治性切除术10例,均采用腹腔入路,归纳总结手术体会和技巧.结果:10例手术平均时间120 min,平均出血量300 ml,平均住院时间10d,2例术中输血600 ml,1例术后出现肠梗阻.结论:复杂性肾肿瘤伴静脉瘤栓根治性切除术难度高、危险性大,根据患者不同情况选择合适的手术入路、合理的暴露、控制血管,精细的分离技巧可以增加手术的安全性及成功率,值得提倡和推广.
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经皮肾镜超声气压弹道碎石联合钬激光内切开治疗肾输尿管上段结石伴狭窄
目的:探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石联合钬激光内切开治疗肾输尿管上段结石伴狭窄的安全性及疗效.方法:对31例患者采用标准通道经皮肾镜超声气压弹道碎石联合钬激光内切开治疗.31例患者为医源性输尿管上段狭窄伴结石23例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄伴结石8例；并发输尿管上段结石11例,肾结石20例.结果:31例无一例中转开放,平均手术时间(62.6±8.6)min,恢复进食时间(32±6)h,下床活动时间(3.2±1.2)d.合并输尿管结石患者均予结石取净,肾结石患者2例下盏残留8 mm结石,结石取净率为93.5％(29/31).术后并发症4例,并发症发生率12.9％,术后并发出血1例,予超选择肾动脉栓塞止血治愈,感染2例,予敏感抗菌素控制,双J管移位l例,予输尿管下调整位置.术后3～6个月复查,肾积水改善总有效率87.1％(27/31),4例肾积水无明显变化.随访6～36个月,2例出现腰部酸胀、积水加重症状,予逆行输尿管镜下钬激光内切开十球囊扩张后好转,1例反复感染肾积水加重予肾切除.结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石联合钬激光内切开治疗肾输尿管上段结石伴狭窄结石清除率高、创伤小、手术安全有效.
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2 μm激光剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效观察
目的:探讨2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH患者的疗效和安全性.方法:患者年龄80～95岁,平均(85±3)岁.超声检测前列腺体积44～160 ml,平均(74.5±19.4)ml.使用RevoLix 2 μm激光剜除治疗11 2例高龄高危BPH患者.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,记录手术前后IPSS、QOL、Qmax及PVR等指标差异.结果:112例患者均顺利完成手术.输血7例,手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义(P＞0.05)；平均手术时间(75±15)min;术后留置尿管5～7天.术后随访2～12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例—过性尿失禁者1个月后恢复.IPSS评分及QOL评分分别从(27.3±5.4)和(4.8±0.2)降至(8.5±1.8)和(2.5±0.3)；Qmax由术前(6.8±0.5)ml/s升至(16.9±1.6)ml/s;PVR由术前(67.0±1.2)ml下降至术后(13.3±3.4)ml,手术前后比较均差异有统计学意义(P＜0.01).结论:2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH安全有效.
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坦索罗辛促进肾结石体外冲击波碎石后的排石疗效观察
目的:观察a受体阻滞剂坦索罗辛配合ESWL术后的辅助排石作用.方法:将2009年8月～2011年9月收治193例肾结石患者随机分为两组,治疗组除常规治疗外,每日清晨口服坦索罗辛0.4 mg.观察排石率、结石平均排出时间、肾绞痛发生率及止痛药使用率等,所有患者每周复查B超及KUB.结果:治疗组的排石率为95.8％,而对照组为78.4％,结石平均排出时间分别为4.2及9.6天,两组肾绞痛发生率及止痛药使用率等均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中输尿管结石残留、石街形成、需再次ESWL或者输尿管镜检查术等均显著减少.结论:α受体阻滞剂坦索罗辛配合ESWL术可明显提高结石排出率,减少排石时间,缓解治疗期间肾绞痛的发生,效果好于单纯ESWL.
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双输尿管导管在微创经皮肾镜钬激光碎石术中的应用
目的:探讨双输尿管导管在微创经皮肾镜钬激光碎石术中的应用.方法:对2009年6月～2012年5月采用双输尿管导管逆行插管法行超声引导下经皮肾镜取石术治疗的多发性肾结石28例临床资料进行回顾性分析.结果:28例均一次穿刺造瘘成功,碎石取石时间为25～120 min,术中无结石颗粒进入输尿管腔,术中很容易确认UPJ位置,放置斑马导丝及顺行留置双J管均顺利.结论:双输尿管导管逆行插管法在经皮肾镜取石术中有助于阻挡结石颗粒下移入输尿管,有助于确定UPJ位置及放置斑马导丝及双J管,可节约手术时间；术后有助于小结石颗粒的排出,值得推广应用.
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经尿道超脉冲双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生(附236例报告)
目的:讨论超脉冲双极等离子汽化电切术(SP-PK +TUEVP)治疗BPH的疗效和安全性.方法:总结2008年5月～2011年3月采用SP超脉冲等离子双极气化电切术(PKSP)治疗BPH患者236例的临床资料,观察术中情况、术后并发症及疗效.结果:236例均手术成功,手术时间36～110 min,平均48 min,切除前列腺组织28～129 9.术中失血60～100 ml,平均70 ml.术后3个月236例中大尿流率术后平均18.5 ml/s；IPSS评分降至(6.7±1.4)分；QOL评分降至(1.8±0.4)分.结论:PKSP治疗BPH并发症少,临床应用安全、有效.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例
患者,男,48岁.因反复无痛性肉眼血尿伴阵发性头痛、头晕、心悸2年就诊.门诊B超检查时发现"膀胱占位"收入院.入院后体检及实验室检查未见异常,心电图示:窦性心律,T波异常.B超示:膀胱前壁探及大小2.8 cm×2.8 cm的增强回声影,形态欠规则.64排CT平扫十增强:膀胱前壁可见一3.0 cm×2.6 cm边缘清晰突向膀胱的软组织块影,增强显示病变有较明显不均匀强化.
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右肾上腺巨大转移性腺癌1例
患者,女,74岁.因右侧腰背部疼痛1个月余于2007年3月28日入院,体检无异常发现.B超示右肾上腺巨大实质性占位.无肾上腺皮质、髓质功能异常,无Addison症发生,24 h尿VMA,17-KS、17-ON、醛固酮、电解质均正常范围,血压正常.入院后经术前准备在全麻下行右肾上腺肿块切除术,术中见右肾上腺巨大肿瘤8 cm×7 cm×7cm,表面灰色、质硬、有完整包膜,与腹膜及膈肌、下腔静脉等粘连.右肾上腺包膜完整,光滑,色泽正常.术后病理示为右肾上腺腺癌,部分向神经内分泌化,来源于肠癌.术后恢复良好,1周后出院.
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原发性肾上腺平滑肌肉瘤1例
患者,女,59岁.因左腰部酸胀不适2个月,B超发现左肾上腺肿瘤1天于2009年9月2日入院.体检:BP 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),全身脂肪毛发分布正常,腹软,全腹无压痛,未触及包块,双肾区无叩痛.B超检查提示"左肾上方,左肾上腺区可见70 mm×63 mm实质性低回声区".CT检查示左侧肾上腺可见—77 mm×64 mm圆形软组织密度影,分叶状,病灶内密度不均匀,平扫CT值为66 HU,其内可见不规则液性坏死灶;增强扫描示轻度强化,病灶边缘光滑、锐利,与周围组织分界清楚;后腹膜区未见肿大淋巴结.
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肾集合管癌2例报告并文献复习
目的:总结肾集合管癌的临床痫理特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析2005年2 月及2011年7月收治的2例肾集合管癌患者的临床资料.结果:例1术后3个月发生肺转移,术后9个月死于多脏器功能衰竭.例2术后随访3个 月,情况良好.结论:肾集合管癌足一种临床罕见、高度恶性的肿瘤,确诊依赖病理检查及免疫组织化:检测.本病以手术根治性治疗为主,术后易复发且转移较早,预后差.
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FK506作用下肠黏膜屏障功能的变化及意义
目的:探讨FK506作用下肠屏障功能的变化及意义.方法:比较免疫抑制组和对照组大鼠血浆D-乳酸和DAO浓度、回肠黏膜病理分析.结果:免疫抑制组血浆D-乳酸和DAO浓度、肠黏膜损伤评分在各时间点均呈缓慢上升趋势.与对照组比较,第3、5、7天血浆D-乳酸和DAO浓度、各时间点的肠黏膜损伤评分均显著增高(P＜0.05).血浆D-乳酸、DAO浓度与肠黏膜损伤评分之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:FK506可以引起肠黏膜上皮损伤,肠黏膜机械屏障功能破坏,肠黏膜通透性增高.随FK506应用时间的延长,肠黏膜损伤的加重,肠黏膜通透性改变越显著.检测血浆D-乳酸和DAO的变化,能够及时反映免疫抑制剂引起的肠黏膜上皮损伤及其通透性变化.
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Slug沉默抑制缺氧诱导的前列腺癌细胞LNCaP上皮间质转化
目的:探讨转录因子Slug基因沉默对前列腺癌细胞LNCaP缺氧后上皮间质转化(Epithelial-mesenehymal transition,EMT)过程的影响及其相关的分子机理.方法:利用shRNA转染技术建立Slug沉默LNCaP细胞系,通过缺氧诱导EMT.采用western blot检测EMT发生的标志分子E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达水平变化.Transwell侵袭实验评价细胞侵袭能力的改变.结果:成功建立Slug-shRNA稳定转染细胞系；缺氧诱导后,对照组E-cadherin表达水平明显降低,而N-cadherin表达水平明显升高,但是,在Slug沉默组,二者表达无明显变化；Slug沉默抑制了缺氧诱导的细胞侵袭能力的增加.结论:Slug基因沉默能够抑制缺氧诱导前列腺癌细胞EMT的发生；Slug与前列腺癌转移密切相关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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