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后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗肾囊肿围术期护理要点分析
目的:分析后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗肾囊肿的围术期护理要点.方法:选择我院2014年1月至2015年12 月收治的行后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗的肾囊肿患者30例 ,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果:全部30例患者中有2例患者在术后出现尿漏 ,在通过科学、系统的护理干预和对症治疗后 ,患者均痊愈出院.并没有患者出现其他术后并发症 ,患者住院时间为18 -24天 ,平均住院时间为(21 .4 ± 0 .7 )天 ,全部患者均痊愈出院.结论:在后腹腔镜肾囊肿开窗术的临床治疗中 ,给予科学系统的围手术期护理 ,能保证手术的顺利实施 ,促进患者疾病康复.
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肾囊肿开窗术中改良二孔法腹腔镜手术的可行性
目的：探讨肾囊肿患者行肾囊肿开窗术中应用改良二孔法腹腔镜手术的疗效及可行性。方法禹州市中心医院2012年1月至2013年12月间收治肾囊肿患者84例，按照手术方案分为常规组（三孔腹腔镜手术）和改良组（改良二孔腹腔镜肾囊肿开窗术），比较两组手术相关指标及复发情况。结果改良组患者手术时间明显短于常规组（ P <0.05），两组术中出血量、术后排气时间、自主饮食时间及住院时间比较差异未见统计学意义（P >0.05）；改良组术后并发症发生率（12.5%）与常规组（9.09%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。随访6个月~2年，两组患者均无一例复发（P >0.05）。结论肾囊肿开窗术中应用改良二孔法腹腔镜安全可行，且更为美观，值得临床推广应用。
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肾囊肿经皮肾镜开窗术的安全性与疗效评估
目的:介绍一种通过经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗的方法并评估其疗效和安全性.方法:治疗上尿路结石合并需要外科干预肾囊肿患者19例,结石负荷15～32 mm,囊肿42～95 mm,经强化CT扫描均为Bosniak Ⅰ级囊肿.手术采用超声引导穿刺标准通道的经皮肾镜技术,清除结石后将肾镜和操作鞘退至囊肿内,以单极钩状电极或2μm激光距肾实质2 mm处环形切除囊肿壁,留送病理学检查.所有患者随访至少1年,包括术后第1个月的超声检查和第12个月的CT检查.结果:所有病例均一期成功手术,均达到了通过经皮肾镜一期清除结石并囊肿开窗的手术目的,没有中转改变手术方式的情况出现.平均手术时间(28.4±20.9)min,平均囊肿开窗时间(9.2±5.3)min,结石清除率为94％,切除囊肿壁面积(1 504.5±778.9)mm2,病理学结果均符合单纯性肾囊肿诊断.除1例肾周血肿需要输血外,没有需要血管介入的失血、外科引流的腹膜后尿或灌注液的外渗及毗邻脏器损伤.术后1年CT检查结果提示所有患者囊肿完全消失,没有发现肾脏萎缩、恶变或囊肿复发.结论:B超引导标准通道的经皮肾镜手术一期治疗上尿路结石合并肾囊肿患者是完全可行的,应用经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗是安全、有效的.
