外科择期手术患者预防性使用抗生素的护理观察

目的观察外科择期手术患者预防性应用抗生素的必要性,以便合理、有效、安全地使用抗生素.方法对普外科49例Ⅰ类切口手术(甲状腺肿、腹股沟疝手术)和52例Ⅱ类切口手术(胆囊切除术)患者预防性使用抗生素,通过体温变化及手术相关与非相关部位的感染的检测与观察,评价预防性应用抗生素的效果和必要性.结果全部病例愈合良好,无肺炎、高热、腹腔或切口感染等并发症;手术前后外周血白细胞变化均无显著性差异(P＞0.05);伤口分泌物、胆汁送细菌培养,均为无菌生长.甲状腺手术Ⅰ类切口患者,用与不用抗生素,术后体温无显著性差异(P＞0.05);腹股沟疝手术Ⅰ类切口患者术前一次性使用抗生素,术后无感染出现;胆囊切除术Ⅱ类切口患者,术前一次性使用与术后连续使用抗生素,体温无显著性差异(P＞0.05).结论外科择期手术,对于Ⅰ类切口患者,不主张预防性应用抗生素;易受污染切口,术前一次性静脉用药,即能够达到预防感染的目的.

神经内科开展脑卒中偏瘫康复工作的体会

通过总结在神经内科对脑卒中患者开展系统康复治疗工作的体会,包括建立小规模康复室、人员培训、合理配备人员和设备、掌握康复时机等,认为康复治疗能够改善患者躯体功能,提高生活质量,缩短住院时间,减少医疗费用,以上每个环节的工作均很关键.

影响输液速度的常见原因分析及对策

影响输液速度的原因很多,既有滴速、输液器本身滴系数的影响,又有滴速对滴系数的影响、液体间的差别,还有病人及其他因素的不同,因此,在实践过程中需要仔细观察和探索,掌握不同滴速、不同液体间滴系数的差别,及时发现影响输液速度的问题,以便精确地控制输液速度,防止输液意外发生,达到安全输液和治疗疾病的目的.

上尿路手术病人留置双J管引流的护理

笔者报道上尿路结石、狭窄、损伤、肿瘤侵犯切除等手术后病人,放置输尿管内引流管(双J管)的护理.针对放置双J管后可能出现的并发症,进行观察和护理.护理要点是对尿液颜色和尿量的观察;预防尿路刺激症状和尿液返流的护理;加强住院期间的健康教育和出院病人跟踪服务(电话随访),提高病人复诊率,减少术后并发症的发生,使双J管起到引流尿液、缓解梗阻,防止疤痕狭窄、输尿管损伤的搭桥作用,提高了手术成功率.

医院门诊部人文关怀的探讨

医院门诊部如何体现"以病人为中心"的服务宗旨,其关键在于注重服务对象的人文关怀.具体可从以下几点着手:(1)优化门诊就诊流程,解决"三长一短"问题,改善就诊环境,从细微之处体现人文关怀;(2)注重人文素质教育,以培养高素质、高水平的医务人员;(3)完善以人为本的服务体系,使患者在接受全程医疗服务过程中感受人文关怀.医院作为医疗服务的载体,在医疗服务过程中重视人文关怀,是现代医院管理发展的必然趋势.

旅游地区特需病房多元化护理的实施

探讨依托旅游城市优势,通过积极开展旅游医疗保健服务和高层领导的医疗保健,开展个性化护理、多样化护理和全程护理,使患者的治疗、护理、生活、学习、休息被充分关怀照顾,利益和人格得到充分尊重,患者护理满意度为96%,经济效益和社会效益显著.特需病房的多元化护理前途无量,应加强护理人员的素质培养和医院机制改革、体制创新.

三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理

笔者介绍三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理.77例胸腔积液患者利用三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流,进行胸液引流及胸腔冲洗、注药.认为:(1)三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流疼痛少;(2)经三腔气囊尿管进行胸腔冲洗、注药方便;(3)用三腔气囊尿管行胸腔闭式引流过程中,做好患者心理护理及引流管护理.应用三腔气囊尿管作导管治疗胸腔积液,其操作方法简便、快捷、安全、可靠,便于护理,值得临床应用.

跟腱断裂患者的舒适护理

目的评价跟腱断裂患者的舒适护理效果.方法2002年5月-2004年8月38例跟腱断裂患者采用舒适护理:心理、患足皮肤、体位、功能恢复的舒适护理.通过观察疗效,评价舒适护理前后效果.结果跟腱断裂患者舒适护理前后效果比较,经秩和检验,P＜0.01,有显著性差异.说明舒适护理后效果优于舒适护理前.结论认为跟腱断裂患者的舒适护理,有效地帮助患者减轻痛苦,大可能地获得舒适,减少并发症,利于功能的康复.

食管及贲门癌患者术后胃肠减压期间的舒适护理

针对197例食管及贲门癌患者手术后胃肠减压期间口渴、咽喉痛、饥饿感、睡眠障碍及心理痛苦体验等常见的不适,护理上打破严格禁饮常规,充分体现以人为本的护理理念,给予患者生理舒适、心理支持及自我应对指导,明显提高了食管及贲门癌患者手术后胃肠减压期间的舒适水平.

经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的监测及护理

总结了经皮冠状动脉介入治疗术中出现常见并发症的26例(38例次)患者的抢救护理经验.术中并发症包括心率减慢11例次、低血压15例次、室性心律失常10例次、急性冠脉闭塞2例次.认为术前做好充分准备,术中严密监测心电图、心率、心律和血压,发现异常及时处理,能提高介入治疗的成功率.本组常见并发症抢救成功率为97%.

内镜下高频电刀烧灼并支架置入治疗支气管肺癌的护理

报道了20例中央型肺癌患者,在内镜下行高频电刀烧灼并支架置入术治疗,对其实施相应的护理,包括术前减轻患者的紧张情绪,备齐各种器械和急救用品;术中密切配合,观察患者呼吸、心率、血氧饱和度的变化,发现异常及时处理;术后观察出血情况和进行健康指导.20例患者取得了良好的治疗效果,无严重并发症发生.

恶性肿瘤患者行全身热疗联合化疗预防烫伤的护理

总结20例恶性肿瘤并转移患者采用全身热疗联合化疗时预防烫伤的护理措施,将患者体位摆放、医用材料选择、易烫伤部位保护等作为预防烫伤的重点,本组只有2例患者在小腿出现单个小水疱,经对症处理,1周后痊愈.恶性肿瘤转移患者行全身热疗联合化疗,疗效较好,弥补了治疗手段的不足,明显提高了肿瘤治疗的效果,严密的护理措施能有效减少烫伤的发生.

台风灾害性事故中大批伤员紧急救护体会

报道台风灾害性事故中大批(265例)伤员紧急救护体会:迅速上报院部领导;在急诊科成立抢救指挥中心;启动应急预案,开放绿色通道;临时组建4个梯队急救护理小组,形成分工明确的急救护理网络.结果:265例伤员中,因脑疝形成在抢救室死亡1例;收治住院85例伤员痊愈出院83例,出血性休克死亡1例,电击伤脑死亡1例;并发切开感染7例,继发性癫癎2例,上消化道出血1例;179例转门诊随访,仅4例并发创口感染,无其他并发症发生.

举证倒置下精神科护理行为存在的法律问题及对策

笔者报道举证倒置下精神科护理行为中存在的告知义务不及时,违反基本注意义务,约束不当,不尊重病人人格,强制住院与非法拘禁等潜在的法律问题,并提出相应的防范措施:精神科护理工作者必须学法,懂法,在护理行为中守法.在充分尊重病人权益的同时,用法律保护自己的合法权益,避免医疗纠纷,维护正常的医疗秩序.

无名氏重型颅脑损伤患者的护理管理

笔者报道184例无名氏重型颅脑损伤患者的护理管理.认为:尊重患者生命价值,与民政部门联系,做好病历记录、患者查核、安全、康复期等管理,是提高无名氏重型颅脑损伤患者的治愈率、降低伤残率和死亡率的关键;强调医护人员本着救死扶伤的人道主义精神,希望政府及社会各界人士关心无名氏重型颅脑损伤患者的医疗费用问题.

手术室护士压力产生的原因分析及对策

笔者报道手术室护士产生压力的主要原因及对策.分析其原因有:工作环境、工作负荷、人际关系冲突、职业危害、媒体不恰当宣传、学习及职称评定等因素.采取相应对策:认识自身价值、处理好各种关系、加强自身防护及普法教育,从而使手术室护士从容面对压力,进一步提高护理质量.

护士长的批评艺术

笔者介绍护士长的批评艺术:用亲切的话语作开场白,、用自己的行动作暗示语,用就事论事作强化剂,因人因时因地批评,用鼓励作合理收束.从而让受批评者心悦诚服地接受批评,共同提高护理质量.

维生素E干预对静脉补铁慢性肾脏病大鼠氧化应激的影响

目的观察维生素E干预对静脉补铁慢性肾脏病(CKD)大鼠氧化应激的影响,为CKD静脉补铁治疗时进行营养干预,改善机体氧化应激状态提供实验依据.方法采用腺嘌呤灌胃方法建立大鼠CKD模型后,给予一次性尾静脉注射铁剂,同时给予维生素E干预2周,观察血浆GSH、维生素E、NO、MDA含量的变化.结果肾病对照组与正常对照组血浆GSH、维生素E、MDA均有显著性差异(P＜0.05);肾病补铁组血浆GSH、维生素E低于正常对照组,血浆MDA高于肾病对照组(P＜0.05);肾病补铁维生素E干预组与肾病补铁组血浆GSH、维生素E、NO、MDA均有显著性差异(P＜0.05).结论维生素E干预可提高CKD静脉补铁大鼠抗氧化能力,对缓解其体内氧化应激有重要作用.

眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析

目的探讨眼科患者术前2 h内的焦虑水平及情感需求特点.方法按随机数字表法随机选取100例眼科择期手术患者,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和自行设计的认知情感需求调查表,分别于入院第1天与手术前2 h进行问卷调查.测评结果行自身对照,与SAS常模对照.结果手术前2 h患者SAS总分(45.58±8.09)分明显高于入院第1天(35.38±6.06)分和常模(29.78±0.46)分,差异均有统计学意义(P均＜0.01).临近手术前患者的认知情感需求频度较高的有:亲人陪伴、手术室护士探望、与术后患者交流、了解麻醉方法等.结论眼科患者临近手术前焦虑水平明显增高,建议充分重视患者手术前的认知情感动机,并提供相应的护理干预和社会支持.

帕金森病患者抑郁调查及护理干预

目的了解帕金森病患者抑郁的发生率及护理干预效果.方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对51例帕金森病患者及44例健康正常老年人进行测评,并对伴有抑郁的帕金森病患者进行护理干预,1月后再进行量表评定.结果本组帕金森病患者抑郁发生率为57%(29/51).两组患者HAMD评分比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.001).帕金森病伴抑郁患者护理干预前后HAMD评分显示:除体质量和日夜变化外,其余5项差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论超过1/2的帕金森病患者合并抑郁,护理干预能明显改善帕金森患者的抑郁状态.

肝硬化患者饮食不当致消化道大出血1例报告

消化道大出血是肝硬化病人严重并发症之一,常因进食粗糙食物或食量过饱、呕吐等诱发,出血严重时可引起出血性休克和肝昏迷,甚至死亡[1].2003年11月我科收治了1例肝硬化伴不完全性肠梗阻患者,因饮食不当加导泻引发消化道大出血.经采取严格的饮食护理及止血等综合治疗,患者病情好转出院,报道如下.

介绍一种手术台上使用的"马鞍"式挂袋

随着医疗水平的不断提高,现代手术台上需要使用的仪器、工具日益增多,如高频电刀、负压吸引管、自体血回输管等,这些手术中使用的器具,为保证其良好的功能,一般不宜高压消毒或浸泡消毒,通常在术前12～24 h放入福尔马林薰箱中蒸薰或包装后放环氧乙烷消毒后使用,如果手术台上使用的这些器具放置不妥当,滑落手术台造成污染,短时间内不能再次消毒,则会影响了手术的进展.因此,笔者设计制作了"马鞍"式的手术挂袋,应用于临床,效果满意.现介绍如下.

氟哌利多致阑尾炎手术后患儿锥体外系症状1例报道

儿童阑尾炎行手术治疗临床上常采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉加硬膜外麻醉,术后常见的麻醉不良反应为恶心、呕吐、头痛、头晕等,氟哌利多具有强效镇吐、镇静作用,是常用麻醉辅助药物,而术后因氟哌利多致锥体外系症状者则少见报道.近,笔者遇到此类病例1例,现将处理经过报道如下.

以问题为基础教学法的临床实践与思考

目的探讨更好的且适应现代护理教育理念和临床实践的护理学教学方法,提高临床护理教学效果.方法对实习护生分别采用两种教学法进行临床护理教学,实验组采用以问题为基础教学法,对照组采用传统教学法;对两组护生实习结束时考核成绩进行分析,并对两组学生就教学法评价进行问卷调查;将两组学生考试成绩进行t检验.结果实验组考试成绩明显优于对照组(P＜0.01);两组学生就教学法评价有明显不同倾向.结论以问题为基础教学法激发了学生的学习兴趣、积极性与主动性,培养了学生评判性思维能力,提高了口头表达能力等,同时能促进师资队伍的建设,在临床教学中有其应用价值;但是,在实施过程中应注意把握如下要点:教师应精心设问,为学生提供多途径的资料查询方式,营造适度的课堂氛围.

胺碘酮所致不良反应的观察

通过对60例口服胺碘酮患者的用药观察,出现肺毒性、心脏毒性、甲状腺毒性等不良反应,并实施相应的护理干预,即向患者详细介绍药物使用方法、做好服药的指导,让患者学会识别药物使用过程中出现不良反应的症状,严密观察、及时处理,能有效减少或者阻止这些不良反应的发生,提高胺碘酮的治疗效果.

游泳对新生儿生长发育的影响

目的观察游泳对新生儿生长发育的影响.方法产科分娩的新生儿354例,根据家属意愿,分为游泳组和对照组.游泳组(沐浴+游泳)223例,游泳内容分为10 min的水中被动游泳操和自主游两部分.对照组(沐浴)131例,单纯进行常规沐浴.观察两组体质量和大便情况、7 d平均总摄入奶量、平均每天睡眠时间和胆红素值变化情况,两组新生儿均为母婴同室母乳喂养,母婴无妊娠合并症及并发症,分娩方式、新生儿出生体质量、Apgar评分均无显著性差异,P＞0.05.结果游泳组出生后第7天生理性体质量下降基本恢复,体质量为(3 390±350)g,对照组体质量恢复较慢,第7天体质量为(3 090±380)g,两组比较有显著性差异,P＜0.0001;大便初排时间和大便转黄时间游泳组较对照组分别缩短了(2.0±2.8)h和(9.0±11.8)h,两组比较有显著性差异,P＜0.0001;7 d总摄奶量游泳组为(2 360±156)ml,对照组(1 930±142)ml,两组比较有显著性差异,P＜0.0001;两组平均每天睡眠时间比较,有显著性差异,P＜0.01;第5天、第7天新生儿胆红素值两组比较有显著性差异,P＜0.0001.结论新生儿游泳对提前胎便初排时间、胎便转黄时间,促进生理性体质量下降的恢复,改善睡眠质量,增加摄奶量和减轻新生儿生理性黄疸有着重要的作用,对新生儿发育有较好的影响.

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(quality of life,QOL)提供依据.方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面.结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P＜0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面.经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.0001).结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量.

急性冠脉综合征血管内超声检查的效益分析

目的评价血管内超声检查(IVUS)在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的意义和效益,为护理人员进行健康教育和医生动员病人接受检查提供量化依据.方法将50例ACS患者根据病人经济承受能力和意愿分为IVUS组及对照组,IVUS组(22例)患者行常规冠脉造影(CAG),IVUS指导经皮冠状动脉内介入治疗(PCI);对照组(28例)行常规CAG后直接行PCI.两组患者术后6个月复查.比较两组患者支架内再狭窄率及术后6个月内因心血管事件再住院率和医疗费用.结果术后6个月复查,IVUS组再狭窄率2.1%,对照组为35.3%,P＜0.001;术后6个月内因心血管事件再住院率,IVUS组为9.1%,对照组为46.4%,6,P＜0.01;两组患者医疗费用比较,IVUS组明显低于对照组,P＜0.001.结论IVUS可准确判断血管狭窄程度指导支架置人达佳状态,可降低冠脉再狭窄率和患者因心血管事件再住院率,在降低患者痛苦的同时明显降低患者承担的经济费用.

负压封闭引流负压值对体表感染创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流负压值的大小对治疗体表感染创面愈合的效果.方法选择体表感染创面患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例.分别应用-16 kPa、-50 kPa、-70 kPa3个不同的负压值,观察各组负压引流后3～5 d平均创面引流量、体温、创缘皮温及观察创面治疗期间换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间、并发症.通过两两比较,进行对比分析.结果3个不同负压组平均创面引流量经方差分析,F=26.983,P＜0.01,有显著性差异,再经两两比较LSD法,-16 kPa组分别与-50 kPa、-70 kPa组比较有显著性差异(P均＜0.01);-50 kPa与-70 kPa组之间无显著性差异.-50 kPa与-70 kPa组引流效果较好,体温、创缘皮温3组之间无显著性差异.换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间3组都有显著性差异(P＜0.01),并发症发生率无显著性差异.结论负压封闭引流治疗体表感染创面应用-70 kPa压力有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,并发症发生较少,-70 kPa为较佳负压值.

针刺穴位加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果观察及护理

目的探讨针刺穴位加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果及相应的护理.方法对80例氯氮平所致的流涎患者按治疗的顺序用摸球法随机分为两组各40例,治疗组采用针刺承浆、双侧地仓、双侧颊车、双侧合谷穴联合口服溴化丙胺太林治疗,对照组仅口服溴化丙胺太林治疗.两组分别治疗2周后观察疗效,并给予整体护理.结果治疗组治愈32例、有效6例、无效2例;对照组治愈22例、有效11例、无效7例,两组治疗效果比较,有显著性差异(P＜0.05).结论针刺加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果显著,方法简便,适于临床使用.

NICU新生儿喂养后采集足跟血佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的佳时机.方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后～0.5 h组;0.5～1 h组;1～1.5 h组;1.5～2 h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度.结果末次喂养后～0.5 h组优良率88.0%,0.5～1 h组优良率62.7%,1～1.5 h组优良率48.9%,1.5～2 h组优良率45.3%,末次喂养后～0.5 h组优良率高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P＜0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5 h为佳采血时间.

丽水市机关干部人群保健特点及健康教育方式探讨

总结2002-2004年丽水市机关干部人群保健特点和健康教育的适宜方式.采取了以团队机关干部健康体检和健康教育、康复指导相结合的方式,通过分析体检结果,揭示存在的健康问题,进行针对性专题讲座及康复指导.经过3年的连续健康教育,丽水市机关干部人群中严重存在的心血管病危险因素水平和亚健康现象的增长势头得到有效遏止.认为将健康体检与健康教育相结合,开展系列健康教育活动是一种卓有成效的机关干部人群健康教育方式.

月子中心产妇的健康教育

观察健康教育在产后新的服务模式中的作用.成立产后修养、健身、恢复形体的"月子中心",对2004年4-12月入住的21例产妇进行健康指导.认为通过健康教育,产妇能科学合理"坐月子",并提高产褥期保健质量,为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础.

老年农村文盲病人的特点分析与健康教育对策

对老年农村文盲病人的特点及健康教育对策进行了探讨.认为老年农村文盲病人具有渴望被尊重、害怕受轻视的心理;记忆力差;理解力差;经济承受能力差的特点.提出实施主动服务,给老人更多的关怀,消除老年病人的陌生感;遵循优先满足病人需要的原则;教育的内容应具体、实用;采用通俗的语言、个别教育的方法,有针对性地进行健康教育等对策.

冠心病危险因素的控制与护理干预

冠心病(coronary heart disease,CHD)是对人类健康和寿命影响大的疾病之一,被称为人类的"头号杀手".目前我国CHD发病率虽低于发达国家,但近年来该病的发病率和死亡率均出现显著上升趋势[1].与此相反,发达国家的CHD死亡率却呈大幅下降,美国的CHD死亡率自80年代以来已下降约50%[2],这一趋势正好与其数十年来所做的降低CHD危险因素的努力相符合.随着我国社会经济发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,人群CHD危险因素水平在不断增高,具有一项或多项CHD危险因素的人群在不断扩大[3].因此,积极开展CHD预防,降低CHD发病率和死亡率逐渐受到医务界的重视.

脑卒中患者家庭护理的效果观察

目的探讨脑卒中患者出院后家庭护理效果.方法将78例脑卒中患者分为家庭护理组和常规护理组.家庭护理组在常规药物治疗和康复治疗的基础上指导陪护及家属家庭护理方法;常规护理组只进行常规药物治疗和康复治疗.在家庭护理前、家庭护理后半年行生活质量满意度、依赖程度、压疮及每次住院情况的调查及电话随访.结果家庭护理组患者的功能状态和生活质量满意度比常规护理组高,压疮、跌倒和坠床、焦虑、抑郁、泌尿系及呼吸道感染发生率比常规护理组低,分别经统计学处理有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论家庭护理减少了脑卒中患者并发症的发生,提高了患者的生活质量,节约了医疗资源.

社区护理对腹膜透析病人水钠控制依从性的效果评价

目的研究社区护理对腹膜透析病人水钠控制依从性的影响.方法通过社区随访,采取反复健康教育,改变错误观念和饮食习惯,情绪唤醒,减少喝水的方法,督促检查等各种措施控制病人水钠摄入.结果社区护理前后80例腹膜透析病人体质量、血压、超滤量分别经t检验,P＜0.01,有显著性差异,社区护理后各项观察指标比护理前降低.结论社区护理提高了病人对水钠控制的依从性,增强了病人的自我管理能力.

社区综合护理干预对农村老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨社区综合护理干预对农村糖尿病患者遵医行为的影响.方法社区综合护理干预:为糖尿病患者建立个人健康档案;定期通知患者免费体检;对不能按时体检的患者进行家庭随访;进行健康知识教育;心理辅导.发放问卷调查干预前后的效果.结果干预前后患者在服药遵从、定期复查、合理饮食、合理运动、健康知识知晓率和健康行为形成率、血糖方面,分别经χ2、U检验,P均＜0.01,有显著性差异.结论社区综合护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为;患者掌握测量和控制血糖的方法,维持血糖的稳定;帮助2型糖尿病患者建立合理的饮食、运动及健康行为习惯;提高健康知识知晓率和健康行为形成率.

东莞市流动儿童保健现状及对策

目的了解东莞市流动儿童保健情况,找出存在问题,分析原因,提出相应解决办法.方法对东莞市820名流动儿童和300名本地儿童的保健情况进行分层抽样调查.结果流动儿童在正规医院接生、体检率、保健建卡率、接种建证率、四苗接种率、患病后就医等情况均与本地儿童比较,分别经χ2,有显著性差异,P均＜0.01.患病后就医于无牌医生与本地儿童比较经χ2检验,有显著性差异,P＜0.01;流动儿童的家长对儿童保健知识知晓率、文化程度、家庭月平均收入均较低.结论加强对流动人口的管理,逐步把流动儿童纳入儿童保健网,建立体检、保健卡,提高接种建证、四苗接种率,建立贫困流动人口的妇幼保健扶贫基金,加强流动人口的健康教育,改变就医于无证医生的习惯:是保障流动儿童健康的有效措施.

小城镇社区居民护理需求及影响因素调查分析

目的了解永州市小城镇居民护理需求情况及影响因素.方法采用整群抽样的方法,用logistic逐步回归方法分析9个背景因素.结果社区居民的护理需求与居民住址与社区服务站或诊所的路程、婚姻状况、文化程度、家庭经济收入、家庭中是否有慢性病患者、家庭中是否有60岁以上的老年人、家庭中是否有12周岁以下的儿童之间呈显著相关(P＜0.01).其中有慢性病患者的家庭的护理需求存在明显优势(OR=2 061.125),其次是家庭经济收入高的家庭护理需求存在优势(OR=5.162),接着依次是文化程度高的家庭(OR=0.263)、与社区卫生服务站或个体诊所的路程较远的家庭(OR=0.190)、有60岁以上的老人家庭(OR=0.054)、婚姻状况(OR=0.020)及有12周岁以下的儿童的家庭(OR=0.013)的护理需求存在一定优势.丧偶与离异者(B=-3.051、P＜0.01、OR=50.859)比其他类别的婚姻状况护理需求更多.结论改变居民健康观是开展社区护理的关键,建立健全医疗保险制度是开展社区护理的经济保障,同时加强与社区医疗相结合,完善社区卫生服务体系,将社区卫生服务纳入医疗保险制度中,拓展社区服务的范围.

两种灌肠方法应用于社区老年顽固性便秘患者的效果观察

目的探讨两种灌肠法应用于社区老年顽周性便秘患者的效果.方法将61例患者按出院办理社区护理登记的序号随机分为两组,单数31例患者采用16号硅胶导尿管,首次用甘油葡萄糖液,再用30%甘油温水灌肠为改良组;双数30例患者采用普通肛管,0.1%～0.2%肥皂水灌肠为传统组.结果两组排便成功率经χ2检验有显著性差异,P＜0.05.改良组效果优于传统组.结论改进的通便灌肠方法优点在于液体与硬结的粪便有充分的渗透时间,软化粪便效果明显,减少了因液体输入的刺激造成通便失败,易于被老年便秘患者所接受.

《南方护理学报》第7期继续教育答题卡

107名临床护士针刺伤认知行为的调查

目的了解临床护理人员对针刺伤相关防护知识的掌握情况,为提高自我防护提供参考.方法对107名临床护理人员进行对针刺伤相关知识的认知情况和对接受相关知识培训的态度的问卷调查,用SPSS 11.0软件包进行统计学处理.结果护士针刺伤认知情况及格率为59.8%,临床护理人员对针刺伤的预防及针刺伤后的处理等知识比较欠缺,得分情况与工作年限相关.79.4%护理人员认为加强针刺伤相关知识培训十分必要.结论建议护理院校增设护士职业防护课程;对在职护士开展多形式的继续教育,弥补相关理论、知识和技能的欠缺;规范护理操作行为,以便切实做好自身防护工作.

化工厂职工化学烧伤原因及现场处理方法调查

目的了解化学烧伤病人受伤原因及在受伤后的现场处理方法,为预防伤害的发生、减少伤害带来的损失提供参考依据.方法采用问卷对49例化学烧伤患者的一般情况、烧伤原因、现场处理情况及相关知识培训情况、防护用品的认知及使用情况、急冲设备和急救用品的配备使用情况,进行调查分析.结果致伤物纷繁复杂,致伤原因既有设备的问题,也有职工自身的问题等:现场处理方法和用物的选择不恰当;岗前培训不系统,有待加强;急冲设备仍需完善;急救用品的配备不合理,使用不恰当.结论通过对化学烧伤的原因及现场处理方法的分析,可为病人提供科学有效的现场处理方法,为企业制定切实可行的安全生产措施提供依据.

广州部分三级甲等医院护士长工作压力源的调查与分析

目的了解护士长的主要工作压力源,采取相对应的对策,帮助护士长减轻工作压力.方法采用随机抽样及自评式问卷,对广州部分三级甲等医院204名护士长工作压力水平及压力源进行问卷调查.结果不同职务护士长工作压力均处于中度水平[(2.07±0.29)分];不同职务的护士长在不同压力源维度压力水平不同;工作压力源依次为非护理性工作太多,担心护理工作引起差错,工作量太大,上班的护士数量太少,护理工作的社会地位很低等.结论护士长存在着多种工作压力源,卫生行政部门及医院领导应给予足够的重视,支持和理解护士长的工作,加强对护士长的培训,提高护士长对压力的积极应对能力,减轻工作压力.

PICC置管致肘静脉血栓形成1例分析与思考

外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径,为提高肿瘤患者的生活质量,降低因化疗引起的不良反应起到了积极的作用.2001年我科开展PICC置管以来,置管成功率高,大大减轻了化疗患者和长期需要静脉营养患者的痛苦.该方法操作简单、方便,并发症少,护理人员易于掌握.我科共行PICC置管383例,长置管时间达15个月,均未出现血栓形成,仅于2005年2月出现肘静脉血栓形成1例,现报道如下.

1例服用洛伐他汀致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解(rhbdomyolysis,RM)是一种由纹状肌纤维分解引起的病理性综合征,其产生大量肌红蛋白进入血流造成肾小管阻塞而引起肾损害,是导致急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)的一个重要原因,发生率为20%～30%,RM在ARF的发病原因中大约占10%～15%,他汀类药物引起的RM发生率在0.1%～0.2%[1],在临床上比较少见.2004年11月,我科收治了1例脑梗死患者,住院期间服用洛伐他汀导致横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,经治疗抢救病情稳定.现报道如下.

培养护理创新人才的社会系统观

21世纪中国护理事业的发展需要培养和造就大批护理创新人才.培养护理创新人才是护理创新教育的系统工程.从学校内部来看,护理创新教育需要护理教育创新和先进的大学文化.护理教育创新是通过建立和实施护理创新人才的培养目标及教学计划来完成的.要求在师生互动的基础上,开展课堂教学内容、方法、手段和评价体系等方面的教育创新;把课外活动的目的定位在培养学生创新的人格品质、文化修养等综合素质方面;把在校期间的社会实践作为培养和检验学生智力、知识、思维方法、个性、动机和环境适应等5个创新要素的重要途径.从学校外部来看,护理创新人才的评价标准应与社会评价标准相一致.

十年耕耘:精益求精铸就品牌开拓未来:永无止境再创辉煌--纪念《南方护理学报》创刊十周年

科教兴护责任重,春花秋实硕果丰.志创学报新天地,呕心耕耘乐其中.光阴荏苒,岁月如歌.时至2005年,<南方护理学报>(原名<南方护理杂志>)已在中华人民共和国新闻出版署、中国人民解放军总政治部宣传部、总后勤部政治部、广东省新闻出版局、南方医科大学、南方医院等各级领导的亲切关怀和扶持下,在连续3届编委会及特约通讯员的强力支持下,在广大作者、读者积极参与和躬亲实践中,在办刊人的励精图治中,肩负着科教兴护的责任度过了10个春夏秋冬,取得了累累硕果,为我国护理学科和护理事业的发展做出了积极的贡献.回想办刊的历程,创业的艰辛、领导的关怀、专家的指导、朋友的支持、团队的协作、学报的发展,一桩桩,一件件,无不令人感慨万千.2005年迎来本刊创刊10周年,借此机会,本刊编辑部全体工作人员向关怀、支持和帮助过本刊的所有领导、编委、特约通讯员、读者、作者和各界朋友表示衷心的感谢!希望在今后的办刊中得到大家一如既往的关爱和支持!