闭环式管理模式对提高住院早产儿母乳喂养率效果研究

目的：探讨闭环式管理模式对提高住院早产儿母乳喂养率效果。方法将2014年7月—2015年6月收入新生儿重症监护室的早产儿作为干预主体，成立母乳喂养促进小组，以提高母乳喂养率为目标，采取闭环式管理模式对早产儿母亲及家庭从入院即开始进行泌乳指导；建立住院新生儿家庭与医护互动微信平台；使用母乳日记鼓励产妇详细记录泌乳情况，并由专业泌乳指导护士评估并给予指导；通过电话回访获取不送乳家庭原因，给予指导。结果早产儿家庭每月日平均母乳喂养率由40.56%升至65.77%。以季度为单位，比较母乳喂养率，差异有统计学意义（P<0.001）。结论母乳喂养专业团队运用闭环式管理模式能切实有效提高住院早产儿母乳喂养率。

护理人员岗位管理在护理质量和满意度中的效果研究

目的：研究实施护理人员岗位管理在护理质量和满意度中的效果。方法介绍我院实施护士岗位管理的方法，对实施前（2011年）、实施第3年（2014年）的临床护理质量及患者对护理工作满意度进行对比分析。结果实施护理人员岗位管理3年后，临床护理质量和患者及护士对护理工作满意度明显优于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施护理人员岗位管理可以提高护理质量，提高患者和护士的满意度，在持续推动优质护理服务中发挥了积极有效的作用。

经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的：了解经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式现状，分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表和冠心病知识问卷，对148例经皮冠状动脉介入术后中青年患者进行问卷调查。结果本组患者健康促进生活方式总分为（101.58±13.17）分，冠心病知识总分为（23.60±8.76）分。本组患者健康促进生活方式与冠心病知识呈正相关（r=0.410，P=0.000）；多元线性逐步回归显示：宗教信仰、职业、休闲活动、冠心病知识是影响患者健康促进生活方式的主要因素（P<0.05）。结论经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式和冠心病知识总分处于中等水平；医护人员应重视健康生活方式水平较低者，关注从事体力劳动的患者，鼓励患者参与休闲活动，促进其健康的生活方式。

袋鼠式护理促进新生儿母乳喂养的Meta分析

目的：评价袋鼠式护理在新生儿母乳喂养中应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、JBI Library、PubMed、Ovid、Springer、Web of Science、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方、维普等数据库，收集采用袋鼠式护理应用于新生儿母乳喂养的随机对照试验，数据库检索时限均为建库至2015年2月12日。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后，采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果终纳入8篇文献，10项研究。 Meta分析结果显示：袋鼠式护理组新生儿首次母乳喂养时间早于常规护理组[MD=-29.35，95%CI（-32.58，-26.13），P=0.00]，首次母乳喂养持续时间长于常规护理组[MD=10.50，95%CI（9.70，11.31），P=0.00]，母乳喂养评分高于常规护理组[MD=2.87，95%CI（2.40，3.34），P=0.00]。袋鼠式护理组新生儿体质量高于常规护理组[MD=-26.67，95%CI=（-51.59，-1.76），P=0.04]，袋鼠式护理组新生儿身长高于常规护理组[MD=-1.40，95%CI=（-2.41，-0.39），P=0.01]，其体温管理优于对照组[MD=0.57，95%CI=（0.19，0.95），P=0.00]。结论袋鼠式护理可改善新生儿母乳喂养情况，首次母乳喂养时间开始的较早，首次母乳喂养的持续时间较长，母乳喂养评分较高，促进新生儿生长发育。

艾灸百会穴对甲状腺癌术后早期患者失眠干预效果分析

目的：探讨艾灸百会穴在甲状腺癌术后早期患者失眠症中的的运用效果。方法将2012年9月—2015年4月在广东省中医院院大学城医院收治的86例甲状腺癌术后早期失眠患者随机分组，其中对照组43例采用中西医结合常规护理方案，观察组43例患者在对照组的基础上加用艾灸百会穴，观察比较2组患者术后夜间睡眠改善情况。结果观察组患者1个疗程后睡眠障碍改善有效率较对照组患者有明显升高（P=0.007）。2组患者治疗前后的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），失眠症状改善明显。与对照组相比观察组治疗后各项得分差异也有统计学意义（P＜0.05），且疗效明显优于对照组。结论艾灸百会穴治疗对于甲状腺癌术后早期患者失眠有较好的临床效果，可改善甲状腺癌术后早期失眠患者的睡眠状态，在临床值得进一步推广。

护士职业获益感现状及影响因素分析

目的：了解综合医院护士职业获益感的现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、职业获益感问卷、工作投入量表、组织支持感量表，对4所综合医院的502名护士进行调查。结果本组护士职业获益感总分为（114.71±17.97）分。护士职业获益感与工作投入总分及组织支持感总分呈正相关（r=0.724，r=0.636，均P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：是否参与科研、用工性质、平均月收入、奉献、专注、情感性支持是护士职业获益感的主要影响因素（P<0.05）。结论护士职业获益感水平处于中等偏上，仍有待提高，护理管理者应关注护士的职业获益感状况，尤其是非正式在编的、未参与科研及平均月收入较低者，制定针对性干预措施，以提高其职业获益感水平。

不同住院次数冠心病患者疾病相关知识的现状分析

目的：了解不同住院次数冠心病患者冠心病相关知识的现状，以期为住院冠心病患者实施有效的健康教育提供依据。方法选取杭州市某三级甲等医院入住心内科冠心病患者118例为调查对象，采用一般资料调查表和冠心病相关知识问卷进行调查。结果118例住院冠心病患者，首次住院者63例，多次住院者55例。118例住院冠心病患者冠心病相关知识得分为（29.85±7.43）分。2组住院冠心病患者得分指标高的维度均是出院后二级预防知识维度，首次住院组83.55%，多次住院组93.22%。首次住院组得分指标低的维度是药物知识维度，为3.81%；多次住院组得分指标低的维度是冠心病概念，为9.01%。首次住院组冠心病相关知识总体及各维度得分低于多次住院组（P<0.05）。结论住院冠心病患者冠心病相关知识水平处中等，首次住院患者疾病相关知识水平较低，多次住院冠心病患者疾病相关知识仍掌握不足，护士根据不同患者给予针对性健康教育，以提高其冠心病相关知识水平。

非计划拔管风险评估工具的研究

目的：研制非计划拔管的风险评估工具，识别高风险患者，减少非计划拔管的发生。方法采用德尔菲法研制非计划拔管的风险评估工具，并采用此工具对684例留置管道的住院患者进行评估，分析信度、效度、灵敏度、特异性、ROC曲线下面积，结合约登指数分析佳临界值。结果经过2轮专家咨询形成非计划拔管的风险评估工具，包括8个评价条目。专家的权威程度（Cr）为0.71，内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.818；条目平均内容效度比为0.94，各条目与总分的相关性分析均 P＜0.01；ROC曲线下面积为0.902，P＜0.01；当临界值取为15.5，灵敏度为0.853，特异度为0.824，此时约登指数大为0.677。结论本研究所研制的非计划拔管评估工具信度、效度较好，特异性和灵敏度较高，筛选非计划拔管高风险患者的准确性较高。本研究为护士评估非计划拔管风险提供了科学工具。

COPD患者疾病感知及其影响的研究进展

COPD管理在很大程度上依赖于患者对于疾病的感知。通过文献综述发现，COPD患者的疾病感知可对患者的健康行为、肺康复、心理问题以及生活质量等方面造成一定影响。但是，目前临床上并没有对COPD患者的疾病感知引起足够的重视，医务人员并不能真正了解COPD患者真正的疾病感知水平，认为在临床工作中，应该重视COPD患者的疾病感知状况并进行评估，从而为健康行为、康复锻炼的干预等提供参考依据。

丽水市老年人生活自理能力现况及影响因素研究

目的：了解丽水市老年人自理能力现况及影响因素。方法采用整群随机抽样法，抽取丽水市1个市辖区，7个县和1个代管县级市的1053名年龄60岁的老年人进行面对面问卷调查，一般资料采用描述性分析，影响因素采用卡方检验、Logistic回归进行分析。结果自理能力正常老年人637名，占60.5%，轻度受损者206名，占19.6%，重度受损者210名，占19.9%。Logistic回归分析显示：年龄、睡眠质量、听力是影响老年人日常生活自理能力的重要因素（P均<0.05）。结论丽水市老年人自理能力低于全国平均水平，高龄、睡眠质量差、听力下降是影响老年人自理能力的危险因素。

陕西省二级及以上医院麻醉科护士人力资源情况及任职资格需求的调查研究

目的：通过调查陕西省二级及以上医院麻醉科护士人力资源、岗位职责及任职资格现状，为麻醉科护士人力资源配置及护士培养提供参考。方法2014年10月—2015年4月，采用自行设计的调查问卷，对陕西省95所二级及以上医院麻醉科负责人进行调查，研究工具包括专家基本信息，麻醉科现况调查表，麻醉护士现况调查表，及专家对麻醉护士任职资格及岗位职责的需求调查表。结果32.6%医院现设有麻醉科护士，共有护士180名，90.4%在三级医院。76.8%的医院希望5年内配备麻醉科护士，麻醉科负责人对麻醉科护士岗位职责及任职资格需求明确，对麻醉科护士岗位职责需求率高的条目为麻醉术后恢复室护理工作（71.6%），75.8%需求麻醉科护士具有麻醉专科知识及技能。结论陕西省麻醉科护理工作开展率较低，麻醉科负责人对护理工作认可度高，希望在未来5年内大量配备护士，并对其岗位职责及任职资格有明确方向。

2000-2015年我国老年痴呆患者生活质量或照顾者负担研究文献计量分析

目的：通过对老年痴呆患者生活质量或照顾者负担研究文献进行分析，了解我国老年痴呆患者或照顾者生活质量的研究现状及存在的问题，为进一步提高老年痴呆的护理水平提供依据。方法检索2000年1月—2015年9月收录在中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中，关于老年痴呆患者生活质量或照顾者负担的文献，进行计量分析。结果共检索到符合标准的文献101篇。其中期刊论文多，共79篇（78.2%）；50种期刊中，《中国老年学杂志》刊文量多，共7篇（6.9%）；研究对象以研究照顾者的文献多，有76篇（75.2%）；研究文献以湖南省多，共12篇（11.9%）；作者来自22个省级行政区，文献合作度为3.3，合著率为73.3%；共22篇（21.8%）文献受科研基金的资助；论文引文以外文文献为主（60.0%），被引10次以上的文献有24篇。结论老年痴呆患者的生活质量或其照顾者的照顾负担越来越受到护理人员的关注，但是总体重视程度以及对该领域的研究质量还有待提高。护理人员应根据影响老年痴呆患者生活质量的因素，提供个性化的指导和帮助，使老年痴呆患者的生活质量得到提高,减轻照顾者的负担。

社区中危以上跌倒风险老年人知信行调查研究

目的：分析社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知信行现状。方法对上海市南码头街道某居委≥65岁老年人进行跌倒风险评估，从中选取100名中危以上跌倒风险的老年人，采用自编社区老年人跌倒预防知信行问卷进行调查。结果社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识得分为（22.21±4.62）分，总知晓率为53.8%；信念得分为（10.23±2.71）分，得分率为68.2%；行为得分为（19.34±3.39）分，得分率为64.5%。社区老年人跌倒预防知信行与老年人跌倒家居环境危险因素评分呈负相关（均 P<0.001）。结论社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识、信念、行为较差，社区医护人员应有针对性地实施健康教育，提高其跌倒预防知识知晓率，促进跌倒预防的积极正向态度的形成，纠正不良行为，终减少老年人跌倒事件的发生。

中文版临终关怀态度调查量表的跨文化调适

目的：对英文版临终关怀的态度调查量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying，FATCOD)进行跨文化调适，形成中文版量表，适用于临终关怀照顾者的态度评价。方法通过严格的跨文化调适程序将英文版 FATCOD修订成中文版；对265名肿瘤科护士进行现场问卷调查，对数据进行信度、效度分析。结果中文版FATCOD语言通俗易懂，绝大多数受调查者能在20 min内完成，量表有效回收率94.6％。信度检验：内部一致性信度Cronbach’α系数为0.805；折半信度系数为0.697，P<0.001；效度检验：量表KMO值为0.780，经过探索性因子分析，协同日文版该量表的因子分析结果，共提取了护理濒死患者的积极态度和对患者及家属为中心护理的感知2个因子。结论修订的中文版FATCOD具有较好的信度和效度，为调查中国肿瘤科护士对临终关怀的态度提供了有效的评估工具。

基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养的效果观察

目的：探讨基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响。方法选取入住某三级甲等医院分娩，且其早产儿入住NICU的初产妇98名。按入院时间顺序分为对照组和观察组，2013年6—12月入选初产妇50名为对照组，2014年1—10月入选初产妇48名为观察组。对照组初产妇给予常规护理，观察组初产妇给予基于成人学习理论护理干预。观察比较2组初产妇出院后3d、出院后1个月末母乳喂养自我效能得分及早产儿喂养方式。结果出院后1个月末观察组初产妇母乳喂养自我效能得分高于对照组（P＜0.01），观察组初产妇出院后1个月末母乳喂养自我效能得分高于出院后3 d （P＜0.01），出院后1个月末观察组早产儿喂养方式优于对照组（P＜0.01）。结论基于成人学习理论的护理干预能提高初产妇的母乳喂养自我效能，改善早产儿喂养方式。

关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知

《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。

《护理学报》第5期继续教育思考题

住院患儿营养风险筛查的证据报告

目的：评价总结住院患儿营养风险筛查佳证据。方法计算机检索 Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBM reviews、Nursing consult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献，其中以专家共识为基础指南1篇，系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施，其敏感度为80％，特异度为49％，且其筛选高风险患儿的特异性更高；约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施，敏感度高，对评估者无特殊要求，较适于临床应用。

130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的护理

总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2 h引流液较多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。

护理谵妄筛查量表在全麻苏醒期老年患者中的应用研究

目的：观察护理谵妄筛选评分法在麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit，PACU）全麻苏醒期老年患者中应用的可行性。方法选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的老年（≥65岁）患者为研究对象，依次使用重症监护室意识模糊评估法和护理谵妄筛查量表进行谵妄评估。以重症监护室意识模糊评估法为标准，评估护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度。结果303例患者纳入本研究，根据重症监护室意识模糊评估法诊断标准，本组的谵妄阳性率为25.7%。与非谵妄患者相比，谵妄患者中男性比例、年龄、手术时间、PACU留观时间均高于非谵妄患者（P＜0.05）。与设定标准重症监护室意识模糊评估法相比，护理谵妄筛查量表的ROC曲线下面积为0.825。当诊断阈值≥1时，护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度为65.3%和99.6%，与标准的一致性Kappa为0.707（P<0.01）。结论护理谵妄筛查量表是一种简便快捷、易于掌握的谵妄评估量表，可用于PACU老年患者谵妄评估的筛选。