护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降低临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率的品管圈实践
目的 探讨品管圈活动在降低临床护理人员用药过程中PDA条码漏扫率中的应用效果.方法 成立品管圈,查找影响PDA条码漏扫率的主要影响因素,采用鱼骨图进行分析,制定相应对策并实施,采取有效措施降低PDA漏扫码率.结果 实施品管圈活动后,病区用药过程中PDA条码漏扫率明显下降,由活动前的38.2%降低到10.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施品管圈活动降低了临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率,减少了护理差错事故的发生风险,同时提高了全科护理人员的综合素质,充分发挥了护理人员的积极性、创造性和主动性.
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降低产妇剖宫产术后3d少乳发生率的品管圈实践
目的 应用品管圈活动解决产妇在剖宫产术后3d内泌乳较少的问题上,观察效果.方法 在护理人员中组建品管圈小组,选择改善剖宫产术后3d泌乳较少问题为研究对象,对品管圈活动前剖宫产术后3d少乳发生率进行统计,经过讨论分析提出解决方案和对策并实际应用到临床实践中,对实施后的结果进行统计分析,对比干预前后剖宫产术后3d少乳发生率,判断问题是否得到了改善或解决.结果 实施品管圈活动后,剖宫产术后3 d少乳出现的概率由活动前66.7%降低到25.0%.结论 在护理过程中合理应用品管圈活动方法能有效改善剖宫产术后3d少乳问题,达到预期干预效果,对提高护理团队整体工作效率、积极性以及护理效果都有很重要的作用,同时可以提升患者满意度.
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186名护士应用台式水银血压计的质量控制相关知识认知调查
目的 了解本院临床护士对应用台式水银血压计的质量控制相关知识认知现状,为制定台式水银血压计进行血压测量的质量控制培训及规范管理提供依据.方法 采用自行设计的问卷,于2015年8月,方便抽取本院186名临床护士,对应用台式水银血压计的质量控制相关知识进行调查.结果 78.5%的临床护士不知道科室目前备有几种不同类型的血压袖带;62.4%的临床护士不知道多久质检1次;21.5%的临床护士在出现气球打压乏力时,继续监测当次的血压;57.5%的临床护士在出现漏水银时,不知道正确处理漏在地上的水银.结论 本院186名临床护士对应用台式水银血压计进行血压监测的质量控制相关知识认知不足,制定台式水银血压计进行血压测量的培训计划及规范管理台式水银血压计刻不容缓.
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新疆地州级医院护士离职意愿调查与影响因素分析
目的 运用多重回归分析法,探讨新疆地州级医院临床护士离职意愿的相关因素,为护理管理者改进管理策略提供参考.方法 采用分层整群抽样法,对新疆地区9家地州级医院969名临床护士进行问卷调查,分析导致护士产生离职意愿的相关因素.结果 229名护士有离职意愿,检出率为23.6%.护士工作满意度维度中:职业认同项分值高(3.22±0.64)分,73.5%的护士认可护理职业;经济收入项分值低(1.91±0.70)分,82.8%的护士对此指标不满意.工作年限、年休假时间、经济收入、月加班时间与月夜班数、角色冲突是影响新疆地州级医院护士离职意愿的主要因素(OR值为分别为0.568、0.724、0.891、2.514、2.153和3.247,P均<0.05).结论 多种因素可影响护士离职意愿,管理者需予以足够的关注,采取有效措施,提高护士工作满意度,增强工作意愿,以减少护理人员流失,保障新疆护理队伍的稳定.
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降低器官移植中心责任护士交接班内容缺陷率的品管圈实践
目的 探讨品管圈活动在降低器官移植中心责任护士交接班内容缺陷率中的应用效果.方法 2014年3月成立品管圈小组,由8名器官移植中心责任护士按自愿原则组成"链接圈",以"降低器官移植中心责任护士交接班内容的缺陷率"为活动主题,进行现况调查、要因分析,制定相应的改善措施并组织实施,比较品管圈活动前后责任护士交接班内容缺陷.结果 器官移植中心责任护士交接班内容缺陷率由品管圈活动前8.67%下降至活动后3.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可降低器官移植中心责任护士交接班内容缺陷率,促进了器官移植中心护理工作的持续质量改进.
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永久性肠造口患者伤残接受度、心理一致感对生活质量的影响
目的 了解永久性肠造口患者伤残接受度、心理一致感及生活质量现状,探讨伤残接受度、心理一致感对生活质量的影响.方法 采用自制的一般资料调查表、伤残接受度量表(Acceptance of Disabiliy Scale,AODS)、心理一致感量表(Sense of Coherence SOC)和中文版造口患者生活质量问卷(City of Hope-Quality of life-Ostomy Questionnaire-Chinese Version COH-QOL-OQ)对青岛市某三级甲等医院90例永久性肠造口患者进行问卷调查.结果 永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(79.01±4.21)分,心理一致感总分为(53.42±4.19)分,生活质量总分为(4.47±1.31)分;生活质量总分与伤残接受度总分、心理一致感总分均呈正相关,r值分别为0.520和0.552(P<0.05);伤残接受度、心理一致感、年龄、家庭平均月收入、造口时间进入生活质量的回归模型(P<0.05),R2=0.649.结论 永久性肠造口患者伤残接受度及生活质量均处于中等水平,心理一致感处于低度水平,生活质量与伤残接受度、心理一致感密切相关.医务人员应重视提高肠造口患者的伤残接受度和心理一致感水平,并根据患者的年龄、经济情况、造口时间给予个体化护理干预,从而改善患者的生活质量.
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感恩和快乐感对护士工作绩效的影响研究
目的 了解护士感恩、快乐感对护理工作绩效的影响及相关关系.方法 采取分层整群抽样方法,对311名临床护士进行问卷调查,包括护士感恩量表、快乐感测评量表和护士工作绩效自评量表.结果 护士感恩、快乐感和工作绩效的维度及总体得分均值处于中高等水平.护士感恩与工作绩效呈正性相关(P<0.05),护士快乐感与护理工作绩效各维度及总分呈不同程度的正性相关(P<0.05).结论 护士感恩、快乐感与护理工作绩效呈正相关关系.护理管理者应全面认识护士个体因素中的积极心理特质,进一步优化护理人力资源,提高护理质量及提升护理工作绩效.
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胃癌术后患者化疗期间癌因性疲乏与其缓解方式的相关性分析
目的 描述胃癌术后患者化疗期间癌因性疲乏水平及其缓解方式,探讨癌因性疲乏与疲乏缓解方式的相关关系.方法 本研究为描述性相关性研究,采用便利抽样法,调查了广州市某家三级甲等肿瘤专科医院93例胃癌术后并正接受化疗的患者,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 86%胃癌术后患者化疗期间存在癌因性疲乏,其平均水平为轻度疲乏,其中47%的患者为轻度疲乏,30%为中度疲乏,9%为重度疲乏.使用人数多的5种疲乏缓解方式依次是:躺下休息、睡觉、小睡片刻、坐下及看电视;有效性得分高的5种疲乏缓解方式依次为:睡觉、躺下休息、小睡片刻、听音乐及参加社交活动;疲乏缓解方式的有效性与患者的癌因性疲乏总分呈一定的负相关(r=-0.263,P<0.05).结论 86%胃癌术后患者化疗期间存在不同程度的癌因性疲乏,采取睡觉、躺下休息、小睡片刻、听音乐及参加社交活动等疲乏缓解方式可有效缓解患者的癌因性疲乏.
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借助移动教学平台对《护理学基本技术》进行翻转教学的研究
目的 借助移动教学平台实施翻转教学,提高《护理学基本技术》教学效果,培养护生职业素养.方法 通过整群抽样的方式选取高职护理护生作为研究对象,通过随机抽组的方式确定试验组与对照组.试验组在对照组教学方式基础上借助移动教学平台进行翻转教学.课程教学结束后,通过考核、问卷调查护生理论、操作成绩和自主学习能力、问题解决能力和学习态度,统计分析评价教学效果.结果 观察组与对照组的理论考核及操作考核成绩差异均存在统计学意义(P<0.05),问卷调查显示观察组护生的问题解决能力和学习态度有提高,且有统计学意义(P<0.05).结论 借助移动教学平台实施的翻转教学能提高教学效果,提高护生解决问题能力和学习态度,培养护生的各种执业能力.
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一种可称重防压疮气垫床的研制
介绍一种可称重防压疮气垫床的设计与应用.该气垫床由气垫床垫、称重器、气泵3大部分组成.气泵在通电状态下向气垫床垫上的条状气囊单元充气,形成床垫,患者卧床后产生的压强变化由称重器采集,并通过内置的微型计算装置转换为体质量数据,护士打开称重开关即可在重量显示屏上直观读取,操作方便,适用于病情危重、不能站立、或需提供动态体质量监测数据的患者,且气垫床保持患者皮肤均匀受压,具有良好缓冲作用,可预防压疮的发生.
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移动式PICC导管换药车的研制
介绍移动式PICC导管换药车的设计与应用.移动式PICC导管换药车在普通治疗车的侧边增加了支撑杆及支撑板,以解决患者在换药时治疗车无法固定手臂的不足,为患者在PICC导管换药时提供舒适体位,增加患者的舒适体验,提高患者满意度,同时降低医疗风险;换药完毕,收纳支撑板,便于护士移动换药车,操作方便,提高换药效率.
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一次性新型眼科手术洞巾的制作
为保证眼科手术区域无菌,防止发生感染,必须使用手术洞巾.在参考相关文献的基础上,研究设计出一种使用方便、实用性强的一次性新型眼科手术洞巾.该眼科手术洞巾采用无纺布制作,质地柔软,透气防水.结构设计上由手术巾体、手术洞孔、透明贴膜、集液袋、密封膜、柔性成型圈片组成.带有透明贴膜的手术洞孔位于手术巾体的中间,设有预撕口及拉条,可随时调节开口大小,操作方便;集液袋设于手术洞孔的一侧,通过导液条与透明贴膜连接,自动引流液体或收集带血棉签等,保证术野清晰的同时,又可避免污染手术室及院内交叉感染;手术巾体采用医用密封膜包装,保证被包装物品在有效期内安全无菌,又可以方便快捷地与手术巾体撕开,省掉包装袋,环保实用;柔性成型圈片可以与患者的眼部轮廓完全贴合,保证术中手术巾不会随术者操作滑动而导致感染.该手术洞巾安全、实用、包装简单、经济环保.
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附加吸氧湿化功能吸痰管的制作
为弥补现有吸痰管吸痰过程中易造成患者低氧的缺陷,笔者研制了一种附加吸氧湿化功能的吸痰管.即在原吸痰管结构基础上,增制双腔管结构,以附加吸氧及湿化功能.该装置是在进行吸痰操作同时提供氧源,必要时也可通过此管腔注入湿化液或药物.经临床实践,改良后的吸痰管能够在吸痰同时进行有效供氧,减轻由于吸痰给病人带来乏氧的痛苦,在延长吸痰时间的同时,随着湿化功能的增强,使每次吸痰更彻底,提高护士的工作效率,降低病人住院费用,适合临床推广.
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ICU危重患者下床活动侧开式多功能椅的研制
介绍一种用于ICU危重患者下床活动的侧开式多功能椅的制作和使用方法.该座椅由不锈钢支撑架、靠垫、坐垫、扶手、输液架、车轮所组成,易于操作,既可以方便ICU患者床边休息,也可协助患者床边移动,尤其在使用呼吸机患者下床活动时,能够大程度地保证患者的安全,防止患者跌倒,预防非计划性拔管,达到活动目的,保证患者安全的同时更能促进患者舒适.
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经皮肝穿刺胆道引流口发生渗漏患者使用美皮康吸收性敷料的效果观察
目的 探讨美皮康吸收性敷料在经皮肝穿刺胆道引流口发生渗漏患者中的应用效果.方法 经皮肝穿刺胆道引流术后患者留置引流管期间发生渗漏患者98例,采用随机数字表法分成对照组和观察组各49例.对照组采用无菌纱布联合防漏膏换药,观察组使用美皮康吸收性敷料联合防漏膏换药.观察比较2组患者置管期间舒适度、周围刺激性皮炎及意外脱管发生情况.结果 观察组患者置管期间舒适度高于对照组(P<0.05),观察组患者刺激性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),2组患者意外脱管发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用美皮康吸收性敷料处理经皮肝穿刺胆道引流口发生渗漏患者,可提高患者舒适度,减少刺激性皮炎的发生,值得临床借鉴使用.
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多模式镇痛在儿童先天性髋关节发育不良术后康复中的应用
目的 探讨多模式镇痛管理在儿童先天性髋关节发育不良Salter截骨+股骨旋转截骨术后中的应用.方法 选取2013年7月—2015年10月就诊于南方医科大学南方医院,诊断为先天性髋关节发育不良的患儿84例.其中2013年7月—2014年10月的患儿术后采用传统药物镇痛方法,2014年11月—2015年10月的患儿采用多模式镇痛方法.传统镇痛组(38例),术后单纯依靠镇痛泵止痛,并由护士根据患儿表现进行控制;多模式镇痛组(46例)采用口服布洛芬+切口持续冰敷+护士控制的镇痛泵进行镇痛.使用安大略儿童医院疼痛量表比较2组患儿的疼痛、计划外疼痛呼叫次数和镇痛泵药物用量,并记录治疗期间发生的不良反应.结果 术后24 h和72 h,多模式镇痛组患儿的疼痛程度均显著低于传统镇痛组;且在术后72 h内,多模式镇痛组患儿因疼痛发起的呼叫次数和使用的镇痛泵药物量显著少于传统镇痛组(P<0.05).2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多模式镇痛管理,采用不同作用机制的镇痛方法协同作用,可有效降低患儿术后疼痛程度并减少疼痛引起的呼叫次数,是一种对儿童有效、安全的选择.
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18例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者的术后护理
总结改良McLaughlin手术治疗18例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者的术后护理.护理重点为体位护理,伤口渗血的观察及引流管护理,外固定支具的护理,术后疼痛护理,同时指导患者进行循序渐进的康复功能锻炼,避免关节粘连,加强出院指导.18例患者术后获12~60(36±16)个月随访.终肩关节活动度前屈上举90°~170°,平均148°±25°;体侧外旋0°~72°,平均46°±20°;体侧内旋达到T10~L3水平.
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38例疑似冠心病患者多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影诊断中不良反应的护理
目的 探讨在多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影诊断冠心病试验过程中的护理方法.方法 应用SonoVue超声造影剂结合多巴酚丁胺超声负荷试验,对38例疑似冠心病患者进行检查,观察试验过程中患者出现的不良反应,并给予相应护理.结果 38例受检者在检查过程中出现:ST段改变3例(均下移>0.2 mV)、头痛4例、胸痛2例、频发室早4例,眩晕5例、疲劳3例、心悸伴偶发房早2例、荨麻疹1例,高血压2例、单纯性低血压2例.在此过程中,医护人员密切配合,准备充分、对受检者的生命体征做到全程监护,对常见的不良反应做到严密观察以及对症护理,保证了所有受检者均顺利完成多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影检查.结论 多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影检查对于冠心病的临床诊断有很重大的意义,但该试验仍是一种新的检查技术,在试验过程中密切关注患者的生命体征及不良反应并给予护理,对于保证试验顺利完成是必不可少的.
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经皮冠状动脉介入治疗患者冠心病危险因素2年随访结果分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的冠心病危险因素变化情况,并分析其变化原因,为患者术后进行健康教育提供理论依据.方法 选取成功行PCI术患者868例为研究对象,分析其术前与术后2年时的吸烟、血糖、血脂等冠心病危险因素指标的变化情况.结果 760例患者完成2年随访.术前有48.0%患者吸烟,术后2年吸烟患者为22.6%;术后2年空腹血糖、收缩压和体质量指数均较术前无明显变化,差异无统计学意义;除高密度脂蛋白胆固醇外,所有PCI患者术后2年低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇值均较术前下降(P<0.05).危险因素改善原因中,饮食改善是因为患者接受过相关健康教育(40.6%),戒烟、限酒和坚持运动锻炼的主要原因是医务人员的告诫,分别占49.8%、59.3%和36.7%,能够严格遵医嘱服药的原因主要为自身认识到疾病对健康的影响(43.1%).结论 PCI患者术后2年危险因素虽有所控制,但个别危险因素仍由于诸多原因未达到控制目标,需加强PCI术后二级预防干预,改善预后.
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基于肠道微生态探讨非酒精性脂肪性肝病患者健康管理策略
目前普遍认为非酒精性脂肪性肝病是一个多系统疾病,与肥胖、糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病以及癌症等疾病密切相关.现代中医研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发生发展与肝脾两脏的功能失调密切相关,肝郁脾虚是非酒精性脂肪性肝病发病的基本病机.新研究发现,肠道微生态在非酒精性脂肪性肝病的发病中起到重要作用,调节肠道微生态平衡有望成为治疗非酒精性脂肪性肝病的重要手段.因此,基于"肠-肝轴"及"肝脾相关"理论联系,以调节肠道微生态作为切入点,通过健康饮食、规律运动、应用益生元或益生菌、中医药防治等手段,改善非酒精性脂肪性肝病的发生、发展,将是未来针对非酒精性脂肪性肝病的健康管理策略研究方向之一.
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动机性访谈及其在国内社区慢性病管理中的应用现状
介绍了动机性访谈概念、理论基础、应用技巧、培训方式及效果评价.应用技巧主要包括:动机性访谈的5个原则,动机性访谈精神,改变性谈话及开放性问题、肯定、反馈式倾听和概括性小结.分析了动机性访谈在国内社区慢性病管理中的应用现状,例如在社区糖尿病、高血压及脑卒中等慢性病管理中的应用,认为其在国内社区领域的应用有待进一步拓展.
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高位多间隙肛周脓肿患者行负压封闭引流及苦劳汤灌洗的效果观察
目的 探讨负压封闭引流技术及苦劳汤灌洗对高位多间隙肛周脓肿治疗效果的影响.方法 将56例高位多间隙肛周脓肿患者应用随机数字表法分为观察组和对照组各28例,观察组术后采用负压封闭引流技术及苦劳汤灌洗;对照组按照常规换药方法处理,对比观察2组患者术后第1天、第2天、第3天疼痛评分情况、术后住院时间及伤口痊愈时间.结果 观察组术后第1天、第2天、第3天疼痛评分均低于对照组(P<0.01);术后住院及伤口痊愈时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 应用苦劳汤灌洗及负压封闭引流治疗高位多间隙肛周脓肿能减轻患者术后伤口疼痛;缩短患者术后住院时间及伤口愈合时间.
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《护理学报》第8期继续教育思考题
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护士和志愿者随访模式在乳腺癌术后出院患者中的实施体会
改良乳腺癌术后扩张器置入患者随访管理团队,包括:由护士和协和"粉红花园"志愿者组成的随访团队进行随访,为患者提供复诊绿色通道,由门诊医生对患者的并发症进行有效处理等.对54例乳腺癌术后扩张器置入患者的随访结果表明,87%患者顺利进行二期再造手术,因乳腺癌术后并发症未能如期再造者7例,该数据均比上一年同期明显下降,提高了随访成功率.
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中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的Meta分析
目的 采用Meta分析方法系统评估中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的效果.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library中英文数据库,检索关于中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的相关研究,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后采用Revman和Stata软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析.结果 共11项研究纳入,包括7531例中心静脉置管患者.Meta分析结果表明,中心静脉集束化干预策略组较常规护理组显著降低ICU患者导管相关性血流感染发生率[OR=0.40,95%CI(0.31,0.50),P<0.01]和导管病原菌数[OR=0.39,95%CI(0.29,0.53),P<0.01].结论 中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染有效,建议临床推广使用.
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急性胰腺炎患者经外周静脉输注氯化钾德湿可贴敷的效果观察
目的 探讨德湿可敷料在经外周静脉输注氯化钾急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选取入住我院的急性胰腺炎伴中度及以上低钾血症患者80例.根据入院先后顺序进行编号,按奇偶数分为观察组和对照组各40例.2组患者经外周静脉输注生理盐水250 mL+10%氯化钾50 mL,对照组穿刺局部给予常规护理,观察组在常规护理基础上,使用德湿可敷料在静脉穿刺点上方2~3 cm贴敷.观察比较2组患者经静脉输注氯化钾10 min、30 min、2 h、5 h、10 h时局部疼痛情况及静脉炎发生情况.结果 不同时间点观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组静脉炎发生程度及发生率低于对照组(P<0.05).结论 对急性胰腺炎伴中度及以上低钾血症患者,经外周静脉输液泵输注高浓度氯化钾时,在穿刺点上方贴敷德湿可敷料,可有效减轻局部疼痛,减少静脉炎发生.
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1例高龄慢性病患者假性动脉瘤破溃感染创面的护理
报道1例高龄慢性病患者假性动脉瘤破溃感染创面的护理经验.该患者右腘窝外伤致腘动脉破溃形成假性动脉瘤包块20年,破溃23 d,破溃后有大量、黄色、脓性液体渗出.患者创面在局麻下经3次扩创清创术和1次脓肿切开引流术,清除创面深部大量血液机化块,并引流出大量脓性分泌物,造口治疗师通过动态评估创面情况,分别选用了银离子藻酸盐敷料、水胶体油纱银敷料以及水胶体油纱敷料,使用红蓝光的物理治疗方法.经112 d对症治疗和积极护理,创面完全愈合,随访半年后,创面无复发.