使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理配合

2003年4月-2004年3月选择自愿接受射频自凝刀治疗并经B超检查发现孤立的直径≤5 cm的子宫肌瘤患者104例,在B超引导下经阴道、宫颈将射频自凝刀插入肌瘤进行治疗,笔者主要报道术前、术中及术后护理配合要点:由于是新开展项目,术前向患者及其家属介绍本方法的优点,使患者以良好的心态配合治疗;术中密切观察患者面色、呼吸、心率、血压的变化及有无腹痛,及时清除自凝刀头上粘连的气化组织,保证治疗效果;术后注意观察腹痛、阴道流血水样分泌物的情况,及有无发热.

改良压缩雾化吸入方法治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨改良压缩雾化吸入方法治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法选择住院的毛细支气管炎婴儿80例,用电脑随机排序的方法分为改良组和对照组各40例.两组均进行抗感染,异丙托品和沙丁胺醇压缩雾化吸入平喘,呼吸道痰堵时予超声雾化吸入、排痰等方法治疗.改良组用异丙托品和沙丁胺醇压缩雾化吸入治疗之前先经超声雾化吸入及拍背吸痰,对照组仅用压缩雾化吸入上述药物治疗.结果改良组疗效明显好于对照组(U=3.89,P＜0.05).结论毛细支气管炎婴儿压缩雾化吸入治疗前,先经超声雾化吸入及拍背、吸痰可提高压缩雾化吸入药物的效果.

腰椎牵引对病人血氧饱和度的影响及护理

目的观察腰椎牵引对病人血氧饱和度的影响及护理效果.方法对340例腰椎牵引病人进行动脉血氧饱和度监测,比较分析牵引中5、10、20 min时间点与牵引前血氧饱和度的变化.观察牵引后胸闷、气短、不适症状.观察比较老年人、肥胖病人与其他病人血氧饱和度低于96%发生情况.结果牵引中5、10、20 min与牵引前血氧饱和度分别经t检验,P均＜0.01,有显著性差异.牵引后5、10、20min比牵引前血氧饱和度下降.18例患者牵引后出现胸闷、气短.老年、肥胖病人与其他病人血氧饱和度低于96%发生情况经行乘列×2检验,有显著性差异,P＜0.0001.结论腰椎牵引可使部分病人血氧饱和度改变,严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的.

老年糖尿病病人施行肝胆手术的护理

笔者报道了96例施行肝胆手术的老年糖尿病病人的护理.认为完善术前检查,重视心理护理和健康教育,饮食指导,监测和控制血糖,加强对感染、胆瘘、低血糖和糖尿病足等并发症的预防和护理,对病人安全度过围手术期有重要意义.

脑梗死患者溶栓治疗的护理

脑梗死早期溶栓治疗是恢复梗死区血流的主要方法,是目前治疗脑梗护理体会,包括心理护理、溶栓后病情观察、生活护理、早期康复,认为脑梗死溶栓治疗后护理,是直接影响治疗预后的重要因素.

Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的术中护理

笔者报道Ⅲ型先天性食管闭锁的术中护理.术中注意患儿保暖,合理管理静脉输液、输血,积极做好手术配合工作,妥善护理气管插管与胃管等,是术中护理的关键.认为做好以上配合有利于提高患儿手术耐受力和术后恢复.

跟腱断裂患者的术后护理

分析48例跟腱断裂患者术后护理.早期彻底清创缝合,术后踝跖屈30°,石膏固定,抗炎治疗.对术后所出现血运障碍、跟腱再次断裂、术后感染等并发症,通过密切观察病情变化,采取针对性的护理措施,加强局部护理、心理护理和术后功能锻炼,使患者顺利康复,效果满意.

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

总结16例胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验,认为进行换位思考,采取"一对一"的方式进行心理疏导;呕吐时给予细致体贴的照顾,呕吐不止时给予足三里穴位注射胃复安;术后持续胃肠减压;给予高渗温盐水洗胃;营养支持;药物不良反应的观察及护理;饮食指导等:是保证胃动力恢复的关键所在.

不同年龄患儿应用静脉留置针并发症发生情况观察

目的探讨不同年龄患儿应用静脉留置针并发症的发生情况.方法选择住院患儿160例,按年龄不同分成新生儿组(＜1个月)、婴幼儿组(1个月～3周岁)、学龄前期组(3～6周岁)和学龄期组(6～12周岁)4组,各40例.比较4组留置过程中堵塞、脱出、外渗、静脉炎等并发症的发生情况及留置时间.结果新生儿组和学龄期组出现并发症的总发生率和外渗的发生率明显低于婴幼儿组和学龄前期组,留置时间长,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论不同年龄患儿,并发症的发生情况不同,应根据患儿的年龄特点给予针对性的护理,保证静脉留置针的应用.

手助腹腔镜下门脉高压症脾切除门奇断流术患者的护理

笔者报道手助腹腔镜脾切除门奇断流术患者的护理体会.术前做好心理护理、皮肤及呼吸道准备,术后做好生命体征监测、疼痛护理及引流管观察,预防术后出血、肺部感染、皮下气肿及肩背部酸痛等并发症的护理.认为做好术前准备,术后预防并发症的发生,对患者术后康复十分重要.

体外循环术后低心排血量综合征患者应用主动脉球囊反搏护理

笔者通过对体外循环术后低心排血量综合征患者应用主动脉球囊反搏的护理,提出术后护理要点:严密监测生命体征、血流动力学变化、激活凝血时间,做好主动脉球囊反搏穿刺部位皮肤及肢体的护理,排除动脉球囊反搏以及撤除主动脉球囊反搏的护理.认为术后有效的监测和护理对预防并发症,提高抢救成功率有重要意义.

脑脊液置换治疗新型隐球菌脑膜炎患者的护理

报道脑脊液置换治疗26例新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会.认为脑脊液置换是治疗本病的重要手段,防治脑疝是治疗成功的关键;加强脑脊液置换护理,做好疼痛护理,密切观察两性霉素B的不良反应,严防中毒,同时做好饮食护理、心理护理和基础护理等.

病毒性心肌炎患儿并发症的预防护理

笔者总结了74例病毒性心肌炎患儿并发症的预防护理,认为病毒性心肌炎患儿充分保证休息,合理营养,同时密切观察病情变化,控制输液量和速度,避免情绪激动,根据不同年龄的患儿施行不同的心理护理,使患儿在佳心理状态下接受各种治疗和护理,同时对家属做好健康教育,对病毒性心肌炎患儿预防严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至猝死等并发症发生,促进康复有重要意义.

经尿道前列腺电切术后患者导尿管牵引的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后导尿管用不同材料牵引的护理效果.方法按照患者入院日期将192例前列腺电切术后的患者分为两组,单日应用胶布粘贴牵引患者102例为胶布粘贴牵引组.双日应用脱脂绷带打结牵引患者90例为脱脂绷带打结牵引组.比较两组牵引并发症发生情况.结果脱脂绷带打结牵引组患者无1例出现皮肤损伤和皮肤过敏、发痒、红肿、水疱等症状.胶布粘贴牵引组有25例患者出现氧化锌过敏,皮肤发红发痒,并有多个小水疱,需敷药治疗.经精确概率法卡方检验,有显著性差异,P＜0.001.结论脱脂绷带打结法牵引导尿管方法效果优于胶布粘贴法.对于皮肤容易过敏和糖尿病患者,脱脂绷带打结法牵引导尿管方法是一种有效的护理措施.

造血干细胞移植患者全身照射后口腔并发症的观察及护理

对11例预处理方案为环磷酰胺+全身照射的造血干细胞移植病人进行观察,发现10例患者在全身照射后均有不同程度的口腔黏膜红肿、疼痛,腮腺肿大,淀粉酶增高等.针对病人口腔黏膜不同情况,分阶段进行护理.11例患者淀粉酶恢复正常,口腔并发症好转.认为预处理早期,采用鼓励适当进食,加强口腔护理,用漱口液交替含漱等措施,能减少唾液淀粉酶在腺管贮留,使淀粉酶下降,达到预防口腔感染的目的.

住院精神病患者自杀死亡特点分析与护理对策

回顾性分析1975年12月-2004年12月住院27例精神病患者自杀死亡的特点.结果显示:自杀多发生于夜间(19例),在厕所居多(16例),以自缢为首要方式(23例),青壮年精神分裂症占多数(21例).通常采用被服、毛巾等撕成布条自缢,多发生于疾病的急性期与缓解期.认为在护理工作中要加强责任心,细心观察与评估自杀先兆,禁止患者单独外出,高度关注命令性幻听和自罪妄想两个高危症状,减少或杜绝突然的外界刺激,加强心理治疗和护理,在一定程度上预防自杀.

经肝素泵同步注入酚妥拉明治疗血液透析中顽固性高血压患者的护理

血液透析中患者顽固性高血压是血透中遇到的一个难题,笔者对18例血液透析中出现顽固性高血压患者,经肝素泵同步注入酚妥拉明55例次.经严密监测血压和心率,全部病例血压平稳下降,有效率100%,均未出现血压过低及其他不良反应,未影响透析效果.此方法疗效显著,操作简单,加强用药的相关护理是治疗成功的关键.

胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术的手术配合

胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术为胸外科的一项全新的外科技术,笔者报道对18例胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术的手术配合,介绍手术方法、术前准备、术中配合及体会.在常规手术配合基础上加强新技术的配合,缩短手术时间,重视腔镜的清洗和保养.

腹腔镜全结肠直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病病人的护理

笔者回顾分析8例家族性腺瘤性息肉病病人经腹腔镜下全结肠直肠切除术治疗的围手术期护理.认为术前加强健康教育、心理护理、心肺功能训练、肠道清洁排空;术后加强营养支持,术中截石位并发症的观察,加强吻合口瘘、排尿困难、腹泻等并发症的预防和护理,是确保手术成功、促进病人早日康复和提高生活质量的关键.

4所县级医院基础护理合格率低的原因分析及对策

分析县护理中心2004年对4所县级医院1 460例病人进行基础护理质量检查的资料.发现由于病房护理人员缺编严重,护士素质低,护理管理力度不够,影响基础护理质量合格率,低于护理中心规定的县级医院基础护理合格率95%以上,如病人床单位不够整洁、舒适;病人卧位不舒适,不符合治疗要求;病人个人卫生不能做到"六洁四短";大多数病人没有穿病员服.针对这些原因,努力提高护士素质,对病房护士进行定岗、定编,合理安排人力资源,加大护理管理力度,从而提高基础护理合格率.

陪伴助产时间的计算机管理

目的提高管理者工作效率和管理水平,提高陪伴分娩的陪伴质量.方法根据计算机windows的Excel系统,应用VFB数据库软件编程,设计数据处理程序进行数据处理.准确地计算每个陪伴者陪伴总时间及日、中、夜3个不同时间段陪伴时间.以计算机和人工两种不同计算方法对我院在2004年10月陪伴助产的434例次的陪伴时间作月数据处理平均每人次所消耗时间作比较.结果运用计算机对434例次陪伴助产的时间作月数据统计处理每例费时为(0.5±1.6)min,而人工方法计算则每例费时为(6.0±0.7)min,经U检验,U=156,P＜0.001,两者有显著性差异.结论使用计算机作月数据处理能够大大地缩短陪伴管理者用作资料统计的时间,而将主要精力集中抓好陪伴工作,有效地提高产科质量;公平、公正、合理的统计数据作为陪伴助产量化管理的一项有效指标.

监控输液反应减少护患纠纷

输液反应常导致护患纠纷.护理部与药剂科合作,从建立监控输液反应的组织网络、培训全体护理人员、规范输液反应上报和处理程序等着手,进行深入的原因分析和质量改进,及时发现和阻止了因大输液包装质量差、一次性输液用具不合格、某些中药制剂不纯、护士操作不当等因素引起的输液反应,达到了通过监控输液反应,提高输液安全性,减少护患纠纷的目的.

个性化护理在三甲医院外科组实施绩效分析

目的探讨个性化护理在三甲医院外科组的实施,以及对护理服务质量和满意度的影响.方法选择外科组3个科室实施个性化护理,对基础护理质量、综合护理质量和护理服务满意度每月进行监测,观察实施个性化护理前后的上述质量指标数据变化.结果实施个性化护理后护理质量和护理服务满意度均比以前提高.实施个性化护理前后病人对护士满意度经X2检验,3个科室均有显著性差异,P均＜0.05;基础护理质量和护理综合质量评分经f检验,有显著性差异,P均＜0.01.结论实施个性化护理后提高了病人对护士的满意度和护理质量,促使护士素质进一步提高.

危机管理在急诊护理中的应用

急诊科时刻都面临各种危机,危机管理具有不确定性、应急性和预防性3大特征.通过对急诊护理常见危机的分析评估,加强危机的预警意识;加强护理人员自身的法律意识,转变服务理念;严格执行工作制度,注重环节质量管理,优化各种流程;加强员工培训,提高危重症抢救技术,全面提高护理质量减少医疗纠纷;普及危机管理知识,提高整体对危机的把握能力;制订详细的行动程序,并模拟演练;及时掌握信息,遵循快速反应原则进行有效的管理,及时地发现危机先兆,大限度地遏制危机的发生.

临床护理成本与效益分析

笔者根据临床护理服务价格偏离成本的事实,提出关注护理成本,改革现行的医疗护理服务收费制度和医疗费用结构比,提升护士的劳务价值,以期深人发展护理经济研究形成系统的护理成本核算体系,以低成本、高效益的优质护理服务来赢得市场.

面孔表情加工的事件相关电位研究

目的探讨正常中老年人面孔加工表情效应所诱发的事件相关电位(ERP)时空模式特点,探索面孔加工的脑机制以及脑卒中后抑郁对情绪ERP的临床评估.方法 25名受试者从事简笔画面孔表情识别任务.实验采用单因素(3种表情:正性、中性、负性)重复测量析因设计和双侧配对t检验进行逐对比较(Bonferroni校正),利用统计参数映像呈现结果.结果显著的表情效应分别于3个时段出现在不同的头皮区域:后顶区和双枕区(280～340 ms),左额区(400～420 ms)和右额区(480～500ms).正性与中性表情的差异分别于4个时段相继出现在不同的头皮区域:右额顶颞区和左前额区(60～80 ms),右枕区(120～140ms),左枕区(280～320 ms)和左额顶区(400～440 ms).负性与中性表情的差异分别于5个时段相继出现在不同的头皮区域:右枕区(120～140ms),中央额顶区(220～240 ms),中央顶区(280～300ms),左顶和右额颞区(320～340ms)和额顶枕颞区(480～500ms).结论面孔表情加工是涉及广泛脑区的动态演化过程,不同情绪的脑加工通路是不同的.

不同人群无偿献血心态分析及对策

目的了解不同人群献血心态,制定针对性的招募对策.方法对1115名不同人群无偿献血者分发自制调查问卷,列出8种献血心态,由被调查者按主次填写,将第1选择进行归纳、分析.结果 8种无偿献血心态按选择例次大小依次为无私奉献、索取利益、被动从众、尝试体检、预防疾病、好奇冲动、储蓄保险、永久纪念.大部分献血者的献血心态是积极的,其中无私奉献心态占67.7%,多见于军人、在校大学生、医务人员和外来务工人员;另有少数献血者心态是被动或是非积极的,其中索取利益占8.5%,以部分机关工作人员和乡镇农民计划献血为多见.结论针对不同人群进行正确的宣传引导,制定不同的干预对策,促使公民对无偿献血的理解、态度、行为有大的转变,使其成为无偿同定自愿献血者,确保无偿献血工作持续、和谐、健康发展.

1例胃镜检查并发腮腺肿大的经验教训

胃镜是临床常用的一种检查手段,笔者遇到1例胃镜检查并发腮腺肿大的病例,现将经验教训报道如下.

护患间的语言沟通

护士工作对象是人.人与人之间交往的佳沟通工具是语言.古希腊名医希波克拉底曾断言:"医务工作者有两件东西能治病,一是药物,二是语言."基于此,笔者认为"柔、勤、亲"是护士语言修养的根本问题.

1例导尿管水囊破裂脱落滞留致导尿失败的教训

导尿术是临床上常用的基本操作技术.操作是否成功,直接影响到预后以及下一步治疗方案.常规导尿术失败的原因主要有尿道解剖结构异常、器质性病变、前列腺肥大等,我科给一位10岁的患儿导尿时,导尿管水囊破裂脱落滞留致导尿管无法留置,现报道如下.

表皮生长因子联合庆大霉素治疗压疮

压疮一旦形成,其肉芽组织生长缓慢,常难以愈合,是临床护理工作的一大难题.为促进压疮的愈合,2002年1月-2004年12月,我院采用了表皮生长因子联合庆大霉素,配合微波治疗仪(LY-3)局部照射治疗压疮20例,取得满意效果,报道如下.

使用一次性输液连接管代替玻璃测压管测量周围静脉压

临床上测量周围静脉压常使用有刻度的弯型或直型玻璃测压管.其缺点有:(1)因玻璃的物理特性,测压管易破碎,不易携带;(2)因反复消毒使用,易造成交叉感染;(3)测量结果以水柱为单位时,操作者稍有不甚,管内充满的生理盐水易泄出,或双接管不易操作;(4)测量结果以血柱为单位时,易受被测者凝血机制影响,导致测量结果误差.为此,我院使用微量输液泵与头皮针之间的连接管(即一次性输液连接管)代替玻璃测压管,效果满意.

运用网络资源进行《护理学基础》课堂教学效果分析

目的探究网络环境下资源利用教学模式以及学生信息素养形成、自主学习能力培养和小组协作学习的方式.方法将2002级护理本科生48人按随机数字表法随机分为网络组和课堂组,每组24人.网络组采用网络环境教学,课堂组采用传统方法课堂教学,学习内容:<护理学基础>中舒适与卧位、静脉输血、褥疮护理.以考试成绩和问卷调查进行各组教学前后及组间的比较.结果考试成绩网络组高于课堂组(P＜0.05).在网络组问卷调查中,24人课前对网络查寻了解为18人,课后为19人,经实验教学后19人认为提高了自主学习的能力;22人认为提高了信息获取能力;22人认为小组学习有利于合作能力的培养,提倡小组协作学习形式.结论网络环境下采用按教学目标自主学习-围绕问题协助学习的模式,可达到培养学生获取信息能力;促进学习者自主学习习惯养成;有利团队协作精神培养的目的.存在问题:网络组教学时间比课堂组教学所需时间长,课后网络作业对没有计算机的学生增加了经济负担.

黄芪与丹参注射液联合治疗狼疮肾炎的疗效观察与护理

目的观察黄芪和丹参注射液辅助治疗狼疮性肾炎对治疗效果和减少并发症的影响,并探讨相应的护理措施.方法将38例狼疮性肾炎患者分为治疗组20例和对照组18例.对照组采用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪和丹参注射液静滴.结果治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论黄芪和丹参注射液联合静滴治疗狼疮性肾炎可以降低激素和环磷酰胺所致的不良反应,提高疗效,同时给予相关的健康教育,可减少感染等并发症发生,降低复发率.

小剂量红霉素治疗早产儿动力性胃肠功能紊乱的效果观察及护理

目的探讨小剂量红霉素治疗早产儿胃肠功能紊乱的疗效及应用时的护理方法.方法将46例动力性胃肠功能紊乱早产儿按时间先后分为两组,对照组20例,治疗组26例.两组均给予早期合理喂养、对症处理、胃肠外营养等处理,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素[3～5 mg/(kg·d)]进行干预.结果治疗组在开奶时间、生理性体质量下降恢复时间、出院时间方面明显短于对照组(P＜0.01),治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01),且无明显不良反应发生.结论小剂量红霉素可以显著改善早产儿胃肠动力不足,使早产儿及早行胃肠内营养,促进体质量增长.

恶性血液病住院病人生活质量及其影响因素的调查研究

目的了解恶性血液病住院病人的生活质量及其影响因素,为临床制定相应的干预措施提供信息和参考.方法采用WHO生活测定量表简表,对50例恶性血液病住院病人进行问卷调查,了解其生活质量,并分析影响生活质量的因素.结果恶性血液病住院病人的生活质量与国内常模比较,有显著性差异;病人生活质量除了受生理、心理、社会和环境因素影响外,还与性别、年龄密切相关.此外,化疗和感染、出血并发症是影响病人心理的重要因素(P均＜0.05).结论恶性血液病住院病人的生活质量是降低的,提示临床护理过程中,除了重视疾病护理,还应将心理、社会和环境因素列入治疗方案加以考虑,以提高病人的生活质量.

广州军地医院护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的对照研究

目的了解军地护士心理卫生与职业紧张是否存在差异,探讨影响军地护士心理卫生的职业紧张因素.方法采用普通健康问卷及Mclean's职业紧张问卷,调查广州市13所医院2 945名护士的心理卫生及职业紧张现状.按军队医院与地方医院进行护士人群的分组,比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用.结果两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围,但存在显著性差异,军队护士心理卫生状况好于地方;地方医院护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于军队护士.多元逐步回归分析显示:应付能力、职称、工作应激源是军队护士心理卫生状况的影响因素,职称、雇用形式、工作压力、应付能力是地方医院护士心理卫生状况的主要影响因素.结论当前针对地方医院护士开展的心理与职业紧张研究的结果并不一定适用军队护士,为促进军队护士的心理卫生,有必要对军队护士心理卫生及影响因素进一步进行深入的研究.

注射晕厥的发生与体位的关系探讨

目的探讨注射和抽血患者晕厥的发生与患者体位的关系,提高患者的注射安全.方法对门诊和急诊肌内注射、静脉注射和静脉抽血患者分为坐位组、半坐位组和平卧位组,分别为坐在靠背木椅上、斜躺在软沙发上、仰卧或侧卧在床位上接受注射或抽血,对每一例注射晕厥患者记录其性别、年龄、使用药物、体位、主要症状体征和血压情况、处理情况和恢复情况.结果坐位组肌内注射、静脉注射和静脉抽血患者注射晕厥的发生率均明显高于半坐卧位组和平卧位组,发生晕厥后2 min内血压明显低于半坐卧位组和平卧位组,有显著性差异(P＜0.01),晕厥时发生短暂意识丧失率明显高于半坐卧位组和平卧位组,有显著性差异(P＜0.05).结论采取半坐卧位和平卧位注射或抽血可有效地减少患者注射晕厥的发生率和减轻昏厥症状,值得临床推广应用.

层流手术室术中浸血盐水细菌含量研究与分析

目的研究层流手术室术中影响浸血盐水含菌的因素和适宜更换的时间.方法实验室定量接种法对Ⅰ、Ⅱ类手术各50例术中浸血盐水,分别于手术开始(0min)至结束每隔30min采样计数盐水含菌量,同时采用平板暴露法对空气进行采样,计数相应时间的空气含菌量.结果空气和盐水两者含菌量无明显相关性(r=.037,P＞0.05);两类手术盐水含菌量90min前各时间点对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);而90 min以后盐水含菌量均明显上升,同一时点Ⅱ类手术盐水含菌量显著高于Ⅰ类手术(P＜0.05).结论影响层流手术室术中浸血盐水含菌量的因素是手术种类而不是空气含菌量.手术开始后90min是更换盐水的佳时间.

产妇产后心绪不良发生情况及其影响因素分析

目的探讨产妇产后心绪不良的发病情况及其影响因素.方法对480例初产妇分别于分娩后1周逐一进行一般状况问卷调查,并采用抑郁自评量表(SDS)调查产妇产后心绪不良的发生率,然后采用Logistic回归分析产妇产后心绪不良发生的影响因素.结果 480例产妇产后1周发生产后心绪不良167例,发生率为34.8%;产妇文化程度、经济状况、分娩方式、新生儿性别、产后出血、合并妊娠高血压综合征、新生儿呼吸衰竭、家庭支持系统等是其发生的主要影响因素.结论对有上述高危因素作用的产妇,应加强围产期的精神卫生保健和心理援助.

自动拍背对卧床者背部肌电活性促进作用观察

目的探讨自动拍背对卧床者背部肌电活性的促进作用,并评估效果,探讨该法的佳方案.方法以背阔肌为背部肌电活性状况的代表区域,测量其体表肌电图的积分值作为评估的生理指标.38例受测者安静卧床9 min后,自动拍背18min,观测其背部浅层肌肉之电性活动(EMG积分值).结果各受测者自动拍背3～4min后,其EMG积分值由安静卧床的基础值(120±15)mV·s提升至(290±45)mV·s并趋于稳定;此外受测者在拍背6min时,EMG达到大的促进效益.方差分析结果F=2985.00,P＜0.01.结论自动拍背可促进背部肌肉之电性活动,改善血液循环,自动拍背时间以6 min为佳.

人工体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术病人的健康教育

对188例行人工体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术病人,分阶段进行术前、术后健康指导.包括:心理指导、术前特殊检查指导、体位指导、清洁间歇性自家导尿术的指导、建立排尿反射功能的指导.结果全部病人了解健康教育内容,能客观面对手术,积极配合治疗、护理,掌握康复知识,经过1～6年的随访,病人自控排尿效果满意.

母婴同室住院产妇的健康教育效果评价

目的提高住院产妇产后健康教育的效果.方法对产妇进行健康教育,采用统一设计的健康宣教调查表,对320例住院的初产妇进行效果评价和分析.结果宣教效果总体较好,产妇对健康教育内容平均掌握率由2002年86.5%提高至2003年91.8%,但安全教育和新生儿沐浴的教育仍需加强.结论及时评价健康教育效果,找出存在不足的原因和对策,产前进行预见性的健康教育可进一步提高产后的健康教育效果.

慢性粒细胞白血病患者健康教育的实施

目的对慢性粒细胞白血病患者进行健康教育,提高患者的自我保健能力和生活质量.方法对门诊95例慢性粒细胞白血病患者开展多种形式的健康教育,包括建立患者档案,组织患者听取专家专题讲座,观看VCD科教片,发放健康教育资料,个别解释指导等.结果 95例患者均接受了不同形式的健康教育,并能做到坚持定期门诊随访.结论健康教育为患者稳定病情、延长生存期、提高生活质量起到了一定的作用,并为医院创造了社会效益和经济效益.

我国护理人员心理压力现状及人本管理策略

现代医学模式的快速转变,医疗市场的激烈竞争,人们健康需求和维权意识的不断提高,对护理工作提出了更高的要求,因此,护士也面临着众多的压力,如何缓解护理人员压力状况,维护和保持良好的心理健康水平,是现代管理者面临的新课题.

老年亚健康状态分型及其干预的研究进展

随着我国老龄化社会的到来,物质生活水平的逐步提高,人们对健康更加关注.在"老有所养"得到基本保障的情况下,老年人的医疗保健问题日显突出.迄今,无论老年人本身,还是老年人家庭和老年组织,重点关注的均是老年人的疾病,对老年人的亚健康状态则认识不够.然而,目前老年人中相当多数均处于亚健康状态,笔者现将老年人亚健康状态分型及其干预措施的研究进展综述如下.

2005年全国护理工作会议召开

脑梗死病人访视护理效果评价

目的评价脑梗死病人访视护理的效果.方法对2002年3月-2004年5月出院的222例脑梗死病人在出院时及访视护理3个月后用相同的问卷对脑梗死病相关知识掌握程度进行评价.结果病人掌握知识的程度,访视护理后与病人出院时分别经X2检验,均有显著性差异(P均＜0.01).说明开展访视护理,明显提高病人掌握相关知识的程度.结论开展对脑梗死病人访视护理,提高了病人的遵医行为和生活质量.

糖尿病患者社区健康教育

目的探讨糖尿病患者社区健康教育.方法社区护士每月1次,采取灵活多样的形式及方法对12例1型糖尿病患者和36例2型糖尿病患者进行社区健康教育,观察健康教育前后社区糖尿病患者掌握糖尿病相关知识及技能和慢性病发生率的情况.结果糖尿病患者掌握糖尿病相关知识及技能和慢性病发生率各项观察指标分别经X2检验,有显著性差异,P＜0.001或P＜0.05.结论定期系统地开展糖尿病社区健康教育,有效控制糖尿病患者血糖,控制并发症有重要意义,是行之有效值得推广的方法.

《南方护理学报》第8期继续教育答题卡

警察心肺复苏知识认知现状调查分析

目的了解当前警察心肺复苏知识的认知现状,为开展对警察急救知识与技能普及工作提供资料和依据.方法采用自行设计的调查表对206名不同警种的警察进行有关心肺复苏知识与技能的问卷调查.结果警察徒手心肺复苏知识的合格率低,仅为13.6%,技能自评与测评存在显著性差异(P＜0.05),自评熟悉心肺复苏技能操作的警察并不能做到系统正确地完成程序.具有一定的现场急救意识(63.7%);对心肺复苏知识的学习需求率高(93.2%);90.3%的警察希望通过医院正规培训获取心肺复苏知识.结论警察心肺复苏知识普遍缺乏,建议从警察在校教育抓起,将急救知识及技能纳入警察课程体系:同时争取行政支持,面向在职警察,为其提供多种形式的急救知识与技能的继续教育.针对我国目前国情,对警察实施在职培训是重要对策.

多巴胺输注非外渗致足部皮肤坏死1例的护理体会

临床上,多巴胺广泛应用于治疗各种类型的休克,但多巴胺的不良反应中,非因输注渗漏导致患者肢体远端皮肤坏死的病例罕见.我科2004年1月收治1例因长期使用多巴胺非穿刺处外渗致双足皮肤大面积溃烂、坏死患者,经治疗、护理后,终完全愈合,现报道如下.

介入治疗3例支气管内型错构瘤患者的护理

支气管内型错构瘤是一种少见的良性错构瘤,约占肺错构瘤的1.4%～10%[],可发生于任何年龄,以40～60岁居多,男女比例为(2～4):1,右肺多于左肺[2].临床症状比较明显,表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、咯血等,X线、CT表现为阻塞性肺炎、肺不张、阻塞远端支气管扩张,阻塞性肺炎或反复咳嗽为常见的起病方式.传统以手术切除为主,创伤大.我科近年共为3例支气管内型错构瘤导致气道狭窄的患者行介入治疗,通过纤维支气管镜介导采用圈套切割配合Nd-YAC激光、高频电凝消融,疗效显著,现将护理体会报道如下.