护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京华严北里社区不同文化程度老年人护理需求调查
目的 了解社区老年人对日常饮食、起居、情志护理知识的需求情况,并分析不同文化程度社区老年人的选择差异,以提出对策.方法 应用自行设计的"社区老年人日常饮食起居情志护理知识需求调查表"对北京市华严北里社区85名60岁以上老年人进行问卷调查,通过描述性统计及非参数检验等统计学方法 进行分析研究.结果 按知识需求大小排序,位于前5位的是"常见疾病食疗知识"、"适合本人情况的饮食指导"、"日常生活中的饮食注意事项","活动养生指导"和"睡眠养生指导":不同文化程度社区老年人在需求"各类食物的营养价值"、"适合本人情况的饮食指导","四季调养身体的方法 "及"气功调神的方法 "方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理工作中应针对老年人的需求特点进行健康教育内容设置,尤其应针对不同文化程度老年人的实际情况进行设计,突出实用性,以满足社区老年人的日常保健需求.
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广东省37家医院手术病人核对现状调查
目的 了解手术病人核对现状,提高手术病人安全.方法 采用自制问卷调查表,对广东省37家医院的手术室护士进行所在医院手术病人核对现状调查,包括被调查医院的情况,所属医院手术病人核对现况、相关业务培训及督导情况3方面.结果 31家医院核对病人身份、手术程序和手术部位,其余6家医院核对内容不全面;只有20家医院由护士、麻醉师、手术医生共同参与核对;20家医院未采用病人标识带对病人身份进行识别;24家医院未采用手术病人术前评估核对表:22家医院未采用手术部位标记法进行手术部位识别;22家医院无手术病人核对指引;27家医院未对手术病人核对流程定期检查;22家医院未定期对员工进行手术病人核对相关知识培训,结论 我省多家医院手术室在病人核对方面没有统一的制度和规范做法.参与病人手术的各类医护人员应充分认识手术病人核对的重要性及推广和建立相应的对策和指引,以确保手术病人的安全.
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术后患者对护理行为关怀性评价分析
目的 了解术后患者对护理行为关怀性的评价.方法 使用经翻译并修订的"关怀行为评价量表"对福州某三级甲等医院术后患者就护理行为关怀性评价进行调查,并采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析.结果 在6个类别护理行为中,术后患者认为"满足基本需要的护理"具有关怀性,"支持、保护、矫正性环境的提供"次之.术后患者认为具关怀性的护理行为是"准时给患者治疗及发药":缺乏关怀性的护理行为是"了解患者在医院以外的生活情况".不同文化程度、不同手术部位的患者,对护理行为关怀性的评价不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后患者有其特殊性,需要满足基本需要的护理,表达性的护理同样需要重视,只有两者结合,才能更好地为患者服务.
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PBL教学法对高职护生学业自我效能感的影响
目的 探讨以问题为基础的教学法(PBL教学法)在<儿科护理学>教学中的作用及对学生的学业自我效能感的影响,为护理教学改革提供依据.方法 随机抽取2006级高职护理专业2个班(108人)并随机分为PBL教学组(53人)和传统教学组(55人),教学前后分别对两组学生用学业自我效能感问卷评测其学业自我效能感.结果 高职护生学业自我效能感较低,学习能力自我效能显著高于发展能力自我效能(P<0.01);两组学生教学后学业自我效能感均有明显提高(P<0.01),但PBL教学组提高的幅度显著高于传统教学组(P<0.01);PBL教学组学生的学业成绩明显优于传统教学组学生(P<0.05),且学业成绩与学业自我效能感成显著正相关(P<0.01).结论 PBL教学法有利于提高学生的学业自我效能感和学业成绩,其教学效果优于传统教学法,在<儿科护理学>教学中运用PBL教学法具有可行性.
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67名大专男护生心理健康状况分析
目的 了解大专男护生的心理健康状况及其与人格状况、应对方式和社会支持的相关性.方法 以75名男护生为调查对象,运用症状自评量表、艾森克人格问卷、应对方式问卷、领悟社会支持量表及自设量表进行测试.结果 (1)症状自评量表:与全国成人常模相比,本组的强迫、精神病性因子分稍高(P<0.05),但本组总均分和其余因子分与全国常模比较差异无统计学意义(P>0.05);与全国大学生常模相比,除外强迫因子,其他8个因子分低于全国大学生常模水平(P<0.05);一年级的强迫得分显著高于二年级、三年级(P<0.05),一年级的人际关系敏感和焦虑得分显著高于三年级(P<0.05).(2)本组大专男护生的精神质、内外向、掩饰性置表分值与全国大学生常模比较,差异有统计学意义(P<0.05);大专男护生更多选择解决问题、求助和幻想的方式来应对挫折;大专男护生获得支持的顺序依次是朋友支持、家庭支持、其他支持.(3)大专男护生心理健康状况与人格状况、应对方式、领悟社会支持三者关系密切.结论 男护生的总体心理状态较为健康,但存在强迫、精神病性方面的症状,一年级新生表现更突出;男护生的性格普遍较外向、情绪稳定、掩饰性低,但趋向于较明显的倔强性;其心理状况与人格、应对方式、领悟社会支持密切相关.提示教育工作者应着重针对男护生的个别心理症状、不同年级以及不同人格特点,采用个性化的教育咨询方法 ,以帮助学生维持健康的心态.
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综合性医院护士心理健康状况分析及对策
目的 了解综合性医院护士心理健康状况及其影响因素,为促进护士的身心健康提供理论依据.方法 采用方便抽样法,对某三级甲等综合性医院的448名在岗护士进行焦虑,抑郁量表和自设问卷调查.结果 本组护士存在明显的焦虑、抑郁倾向,该两项得分均高于中国常模(P<0.05).63.6%以上的护士都能够积极参加活动、坚持学习、有个人的目标和规划、尊重超越自己的人、换位思考,但大多不爱好运动(占72.1%).社会化程度方面:与他人合作良好,但与领导交流有障碍(72.5%)、不能很好地应对压力(62.3%).其压力源依次为:各种考试、护患关系、工作强度.希望医院或护理部解决的问题依次为:考试频繁、流程复杂、人员配备不足、夜班补助少等.结论 护理管理者应关注护士的心理健康状况,开展人性化管理,优化考试结构;护士需加强与管理层的交流,创造条件减轻职业压力,保持良好心理状态.
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护理专业学生职业防护补偿教育的效果评价
目的 探讨护理专业学生进行职业防护教育的方法 和效果.方法 临床实习前2周采用类实验性研究方法 ,对135名护理专业学生进行职业防护培训前调查,包括防护知识掌握、操作与技术评价、对培训的需求.暴露的问题有护生防护知识认知状况令人堪忧,重要概念掌握不全面,学生对锐器处理、污物处理操作不规范,对防护培训需求迫切.针对上述问题进行补偿教育,理论部分采取课堂讲授辅以小组讨论法,操作与技能部分采用演示、自评等教学方法 ,培训结束后评价教学效果.结果 经过补偿性培训,学生防护知识水平由"差"(17.60±3.06)提高到"中"(25.94±2.84);操作与技能自评前后比较差异有统计学意义;所有培训学生认为开展职业防护培训非常有必要.结论 开展实习前防护知识、技能和态度的教育势在必行.学生需要正规课程教育辅以实习期间医院讲座,讲授防护知识和防护方法 ,实习前开展培训效果好.
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文科护生学习医用化学存在的主要问题与对策
根据2005级文科护生医用化学考试成绩,系统分析文科护生学习医用化学存在着化学基础薄弱、兴趣不大、动手能力较差的问题.在对2005级文科护生学习医用化学存在问题分析后有针对性地进行教学改革,结合文科护生特点,采取启发式、合作学习以及利用多媒体的教改措施,2006级和2007级文科护生的医用化学成绩明显提高.认为提高文科护生对课程重要性的认识,强化基本技能训练,培养文科护生的学习兴趣和动手能力,调动其学习的积极性,是文科护生学好医用化学的前提.
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胰岛素治疗和血糖监测记录表的改进与应用
糖尿病属终身性疾病,如何保证患者正确使用胰岛素和血糖监测是病房管理工作中重要的一环[1].本病区在2007年以前使用随病历夹放的胰岛素治疗表和护士转抄的血糖监测卡,因表中内容复杂及护士执行过程繁琐,我科于2007年始启用改进后的胰岛素治疗和血糖监测记录表,完善工作流程,制定措施,使胰岛素治疗及血糖监测规范化、条理化,现介绍如下.
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枕颈融合Cervifix内固定术后患者并发症的护理
总结28例枕颈融合Cervifix内固定术后患者并发症的观察与护理.密切观察和评估患者四肢感觉、运动、肌力、大小便及脊髓功能情况,尤其在术后3 h内,防止并发脊髓损伤;密切监测患者呼吸功能,嘱患者进行深呼吸练习,3次/d,每次15下;对4例出现脑脊液漏的患者,积极处理,其中2例出现低颅压综合征,立即将切口负压引流改为普通引流,去枕平卧,颈部制动,同时预防便秘,以免颅内压增高再次发生脑脊液漏;严密观察切口情况,对吸烟、有糖尿病史患者,术前控制好血糖并嘱其戒烟;由于手术时间长,术后及时评估患者受压部位皮肤情况,防止压疮;对出现供骨区血肿及感染的患者,穿刺抽液并予加压包扎,推迟下床活动时间;为防止植骨块脱出,翻身时保持中立位,4 h内去枕平卧,为增加舒适,4 h后在患者头枕部垫2~3 cm厚浴巾,再在两侧加沙袋固定,颈部制动.
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先天性巨趾症患儿手术前后的护理
总结8例先天性巨趾症患儿手术前后的护理.术前向患儿讲解手术能矫正畸形,可以正常穿鞋,做好患儿及家长的心理工作,取得配合:完善各项术前准备,长期不穿鞋下地行走的患儿,足部皮肤污垢明显,术前2 d遵医嘱予1∶5 000高锰酸钾浸泡足部,每次30 min,2次/d:术后重视患儿的疼痛评估及创口护理;加强患肢血供观察,对不配合的患儿用荧光棒代替棉签划行患足未梢检查毛细血管反应,用其闪光效果分散患儿注意力;指导家属协助患儿进行功能锻炼,对不配合的患儿用绒毛玩具动物引诱锻炼;做好出院指导.
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联合应用花生油与蜂蜜治疗肠梗阻的效果观察
目的 探讨联合应用花生油和蜂蜜治疗肠梗阻的疗效.方法 按住院卡的单双号分组,将符合纳入、排除标准的262例患者,分为对照组130例和治疗组132例,对照组:给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素.治疗组:在常规治疗的基础上,同时口服或鼻饲花生油与蜂蜜混合液.观察治疗6 d,统计治愈和无效例数.结果 两组患者疗效比较,治疗组治愈率(88.6%)明显高于对照组(72.3%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,联合应用花生油、蜂蜜混合液治疗肠梗阻,可明显改善临床症状,提高保守治疗的成功率.
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内镜黏膜下层剥离术治疗早期胃癌患者的护理
报道了11例早期胃癌患者行内镜黏膜下层剥离术治疗的护理.术前做好心理护理,充分做好物品准备;术中与操作者默契配合,根据手术过程准确递送器械,根据病变部位调节针形刀、钩刀及IT刀的刀芯伸出长度2~3 mm,严密观察患者的面色,监护心率、血压等生命体征和血氧饱和度的变化,操作过程中及时吸引,避免胃液反流至气道,保持呼吸道通畅;术后严密观察腹部体征、腹痛症状,及时处理术后腹痛及消化道迟发出血等并发症.做好饮食管理和正确的健康指导.本组患者均安全、成功完成手术.术后随访,2个月后创面基本愈合,长随访2年,无1例出现病变残留及复发.
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老年患者腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理
报道49例老年患者腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理.(1)老年患者对各种刺激反应较迟钝,对疼痛不敏感,常导致临床表现和病情严重程度不甚相符,护理观察常显示腹胀显著,而腹痛及腹膜刺激征不明显,特别是对于患者出现的轻度腹痛、腹胀、恶心、发热不能掉以轻心,更要严密监视.(2)根据患者的中医辩证分型予复方大承气汤加减用药,第1次煎汁200ml,胃管注入夹闭2 h;第2次煎汁400ml保留灌肠2次/d,应用3~7 d.(3)做好胃肠减压护理,密切观察、准确记录胃液的量、颜色和性质,以了解生长抑素的治疗效果和肠道的通畅程度,有助于医生制定相应的治疗方案.(4)观察生长抑素使用效果及不良反应.经精心治疗和护理,49例患者均痊愈出院.
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颅骨牵引术致右颞骨骨折1例教训分析
在骨科临床护理中,颅骨牵引已作为颈椎骨折脱位复位的一种较为常用的治疗方法,但颅骨牵引所致右颢骨骨折尚未见报道,笔者在工作中曾遇到1例,现报道如下.
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1例子宫动脉栓塞联合药物治疗终止子宫切口妊娠的护理
子宫切口妊娠是指孕囊植入子宫切口部位,即孕囊在子宫切口部位着床和发育,属异位妊娠的一种特殊类型,文献报道[1]其发病率为0.45%.常见的临床表现为无痛性阴道流血,仅凭绒毛膜促性腺激素(HCG)检查及妇检很难诊断,只有在B超检查时才能确诊,盲目刮宫很容易造成大出血和穿孔,危及生命.我院于2007年12月收治1例子宫切口妊娠的患者,采用子宫动脉栓塞联合甲氨喋呤、米非司酮治疗,取得了良好的效果.现将护理体会报道如下.
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止痛消炎膏治疗小儿静脉渗漏的疗效观察
外周浅表静脉是临床上常用的静脉给药途径.小儿输液容易发生外渗,静脉渗漏不但增加患儿痛苦和感染机会,而且增加科窜的成本和护士工作[1].有效处理静脉渗漏在临床护理工作中有着重要的意义.2005年7月-2007年7月我科给30例静脉输液渗漏的患儿使用止痛消炎软膏外敷,疗效较好,现报道如下.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸钠林格存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为类白色粉末,属抗菌类药物,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症及其他生殖系统感染:乳酸钠林格注射液主要用于临床补液治疗.在临床输液过程中,笔者发现这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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晚期癌症住院患者家属需求及其影响因素分析
目的 描述晚期癌症住院患者家属的需求状况并探讨其影响因素.方法 2007年7-12月,采用自行设计的"晚期癌症住院患者家属需求调查表",对上海市15家医院的649名晚期癌症住院患者家属进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 晚期癌症住院患者家属需求的总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间,各纬度中以疾病知识需求得分高,丧葬支持和临终关怀知识需求得分低.家属需求的主要影响因素包括家属的职业、家属与患者的关系、照顾其他类似患者的经历以及患者的医疗负担情况.结论 晚期癌症住院患者家属存在一定程度的需求,各纬度中对疾病知识、患者症状控制和医护相关行为的需求较高:对患者身体舒适的关注多于心理支持;对丧葬和临终关怀知识的需求较低.家属需求受患者医疗负担、家属职业、家属的照顾经历及家属与患者关系影响,临床上护理晚期癌症患者时应综合评估家属的需求,制定有针对性的服务方案,以满足家属的有效需求,提高晚期癌症住院患者及家属的生活质量.
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基于提升就业竞争力的医学生面试现状调查
目的 了解现阶段医学应届毕业生面试时用人单位的主要衡量指标及素质要求,为医学院校围绕就业需求进行教学改革及医学生求职面试指导提供参考依据.方法 以全国6个省份71所级别、规模各异的医疗单位199名面试官为调查对象,对医疗机构面试的方式、面试中主要考察的指标进行多角度调查,并对调查结果 进行统计学分析.结果 医疗机构面试的主要方式是一般性会谈加专业技术测试;在面试过程中,考察求职者的指标依次是专业水平、身体素质和形象、沟通能力、团队精神和诚信问题.结论 医学生应在努力学好专业的同时,提高自己的综合素质.这样才能提升就业竞争力.
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1例肺出血肾炎综合征患者的护理
报道1例肺出血肾炎综合征患者的护理体会.该病的临床特征是反复大量咯血,伴快速进行性肾炎,需加强呼吸衰竭及肾功能衰竭的护理.由于该患者发病早期未出现肾炎综合征反复大量咯血的典型症状,未予重视,出现严重肾功能衰竭后查出两肺弥漫性出血才确诊,提示肺出血肾炎综合征患者不能忽视疾病早期的胸闷等不适症状.由于患者表现为两肺弥漫性出血,加上应用药物镇静治疗,导致清理呼吸道无效,氧弥散障碍,严密观察有无气道阻塞现象;为了确保维持安全有效的通气治疗,改善患者持续缺氧的情况,纤维支气管镜下肺泡灌洗1次/d,由于患者采用无肝素法血液净化治疗,滤器易发生凝血,每小时采用生理盐水100ml冲洗管路1次,并观察滤器有无覆盖层、管路内血液颜色加深,体外循环管道阻力增大.该患者经积极救治和护理,病情好转.
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PICC导管相关感染的研究进展
经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)从20世纪80年代开始被首次应用于临床静脉治疗,因为能减轻患者痛苦.提高医务人员工作效率和具有较长的留置时间等优点,目前,PICC的使用仅次于紧急救护的中心静脉导管[1].但是患者因为置管发生感染的危险性也在增加[2].导管相关感染(catheter-related infection,CRI)是长期置管的常见并发症,有研究提出PICC置管感染率约占其所有并发症的40%,位居首位[3].明确诊断标准及诱发因素,采取恰当的防护措施,将有助于减少CRI的发生.为此,笔者对导致PICC置管期间CRI的相关因素及防护进展综述如下.
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三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察
目的 观察三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果.方法 将40例患儿随机分成治疗组22例及对照组18例,治疗组将炉甘石洗剂1瓶(90 ml),弃去上层澄清液20 ml,加入雷佛奴尔20 ml,再加庆大霉素注射液4~8万U和三黄粉10 g,摇匀后涂在脓疱疮上,每天3~4次,直至皮疹消退.对照组给予炉甘石洗剂外涂,每天3~4次,直至皮疹消退.结果 两组新生儿脓疱疮疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组新生儿脓疱疮疗效优于对照组.两组皮疹消退时间比较.差异有统计学意义(P<0.01),治疗组皮疹消退早于对照组.结论 三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮疗效好,明显缩短病程.值得临床推广.
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荆门市180名农村社区护士现状及继续教育需求分析
目的 了解农村社区护士的现状,为农村社区护理改革提供依据.方法 荆门市下辖57个乡村中随机抽取31个卫生服务机构180名在职社区护士进行问卷调查,内容主要包括护士的学历、职称、主要的工作内容、希望继续培训的课程等.结果 农村社区护士学历低、职称低、待遇低、知识结构不能满足当前农村卫生工作需求;主要的日常工作是疾病护理;希望学习社区健康教育、社区人群心理健康评估与护理、老年疾病预防与护理等课程.结论 农村社区护士学历低、知识结构不合理现象应受到重视,应加强继续教育,完善农村社区护士的知识结构,发挥农村社区护士在我国社区卫生工作中的作用.
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1例先天性纵隔子宫畸形伴宫颈机能不全患者的孕期护理
总结了1例先天性纵隔子宫畸形伴官颈机能不全患者孕期的护理,孕期护理的重点是密切观察阴道流液、流血及腹痛情况,教会孕妇自数胎动.出现先兆流产、早产征象予绝对卧床休息,并避免增加腹压及不良刺激,按医嘱给予硫酸镁抑制宫缩;先天性纵隔子宫官腔相对较小,为了解是否有碍于胎儿发育,护理人员密切观察胎心、胎动及胎儿生长发育情况,指导孕妇取左侧卧位,以改善胎盘血供情况,促进胎儿发育.同时加强心理护理,辅以饮食疗法.通过精心护理,孕妇在孕35周时成功产下1例活男婴.
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28例新生儿锁骨骨折原因分析及对策
回顾分析28例新生儿锁骨骨折发生的原因有:胎儿下降迅速、巨大儿、难产、脐带绕颈及接产经验不足等.对策:接产前充分评估产妇心理状态,做好心理护理,要严密观察产程进展情况,避免官缩过强致胎儿下降迅速;产前要正确估计胎儿大小及头盆关系,正确处理产程,选择适当分娩方式;对脐带绕颈过紧,经胎头或胎肩松解困难者,应断脐后再助娩胎肩;加强接产人员技术培训,提高心理素质及应变能力;重视新生儿出生后常规体检,特别第2产程迅速、难产或体质量较重的新生儿,如有怀疑可进行X线检查确诊,早期发现骨折及时治疗,加强与家属的沟通解释工作,有助于减少医疗争议.
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阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理
总结196例行阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理.术前做好阴道准备及肠道准备、术后保持有效盆腔引流是预防感染的关键,对盆腔感染患者落实抗感染治疗、物理降温及基础护理;术后加强生命体征及病情的观察是及时发现术后出血的关键,遵医嘱对术后出血患者输液扩容、止血治疗的同时,做好手术准备;重视患者的主诉、加强观察是早期发现输尿管损伤的关键,对输尿管损伤者加强心理护理,保持尿管引流通畅及加强尿液颜色、性状观察.本组患者出现输尿管损伤1例,术后出血5例,术后发热61例,盆腔感染15例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.
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手术室器械集中处理方法与体会
对院中心供应室进行建筑改造、资源配置、工作人员专业化培训后,重新制定工作流程、培训基本技能、实施科学管理,开展了手术室器械集中处理模式.手术室器械集中处理后,中心供应室保证布局合理化,实施规范化操作,使清洗后的手术器械经细菌学抽检能达到<消毒技术规范>要求.新区运行10个月来,中心供应室合理利用设备、人力资源,大大提高了工作效率,降低了医院成本,提升了供应室的专业地位.通过个性化服务,增强了科室间的团队合作意识.同时,手术室器械集中处理减少了手术室空气的污染,提高了手术环境质量,利于医院感染控制.
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Acrysof Restor多焦点人工晶体植入术患者的护理
总结80例Acrysof Restor多焦点人工晶体植入术患者的护理.详细介绍人工晶体的功能及优势,术前指导患者进行术中体位和固视练习,有针对性地进行个性化心理指导:术后注重术眼的护理与观察,给予功能调节适应期的健康指导,积极预防和处理角膜水肿、疼痛、光晕和眩光等并发症.该组患者均能配合手术,顺利度过人工晶体植入后功能调节适应期,获得满意的全程视力,使患者术后生活质量得到保障.
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影响断指再植病人早期功能锻炼依从性的因素及护理
目的 了解断指再植病人早期功能锻炼的影响因素,探讨提高断指再植病人早期功能锻炼依从性的方法 .方法 参考有关文献自行设计依从性的评价表,对49例断指再植病人的依从性及其影响因素进行回顾性分析.结果 18例病人早期功能锻炼依从性不好占38%;依从性不好的病人中以<40岁、文化程度低的病人多见;依从性差的原因是怕痛或再损伤、缺乏康复知识、缺乏社会支持等.结论 早期功能锻炼需要对病人加强康复知识宣教,尤其是青壮年病人和文化程度低的病人,采取针对性的护理措施,大限度地恢复和改善手指功能.
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舌癌游离皮瓣修复术后患者的功能康复训练
总结60例舌癌患者前臂游离皮瓣修复术后以恢复舌功能为主的康复指导及训练方法 ,包括咀嚼、吞咽、发音等功能的康复训练.术后2周开始指导和实施舌的咀嚼及进食功能训练,1个月后进行舌体全方位活动及正确构音和发音训练,循序渐进进行.本组患者经过1个月的训练,咀嚼、进食等功能大幅度提高,出院后3个月随访时吞咽功能基本恢复正常,能进食软食,能进行简单的词句、短句的发音,语音清晰度提高.术后6个月随访时,患者能进行会话交流,对生活质量满意.
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老年患者冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的影响因素分析
目的 探讨老年患者体外循环冠状动脉旁路移植术术后并发精神障碍的影响因素.方法 回顾统计了136例60岁以上进行冠状动脉旁路移植术患者的资料,按术后有无发生精神障碍分为两组,进行Logistic回归分析.结果 全组发生精神障碍32例(23.5%).Logistic分析结果 表明:术前合并心功能不全、既往精种病病史、高血压及糖尿病病史、体外循环时间、住ICU时间对冠状动脉搭桥术老年患者术后精神症状的发生有影响(P<0.05):性别对发生精神症状无影响(P>0.05).结论 术前心功能不全、既往精神病病史和高血压史及糖尿病病史、体外循环时间、住ICU时间是冠状动脉搭桥术术后老年患者早期并发精神障碍的高危因素,应高度重视,加强护理和观察.
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老年痴呆患者两种体位下插鼻肠管的效果比较
目的 对老年痴呆患者采取两种体位插入鼻肠管的效果进行分析.方法 采用长谷川简易痴呆量表评估为痴呆的患者50例,按插入鼻肠管时间顺序随机分为观察组与对照组,对照组采用去枕平卧位头后仰插入鼻肠管,观察组采用床头抬高700~80°角,呈坐位插入鼻肠管,对两种不同体位一次插管成功率进行比较.结果 对照组一次捕管成功3例,成功率为12%,观察组一次插管成功21例,成功率为84%,经X2检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 对于老年痴呆患者而言,采取坐位较平卧位插入鼻肠管一次插管成功率高,减轻了患者痛苦,并且省时、省力,提高了护士的工作效率.
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成批地震灾区伤员火车长途转运的护理
总结39例地震灾区伤病员火车长途转运的护理.转运前做好各项准备,火车上医疗条件有限,除备好常用抢救药品及器械外,准备好一次性冰袋、输液挂钩及医疗专用垃圾袋等;严格掌握伤员的转运指征及禁忌证.转运途中上下火车正确搬运伤员,由车站工作人员提前在每节车厢卸下2扇车窗,一律选用硬板担架;车厢内床位狭窄,所有伤员均安排在卧铺下层,拆除卧铺中层,并安装护拦防止坠床;密切观察伤员病情变化,做好引流管道护理,正确处理因火车运行途中晃动致引流管摩擦引起的疼痛,夜间安排医护人员巡视车厢;对医生下达的医嘱执行"三清一复核",并保留所用药品外包装和空安瓿,以备查对,利用车厢内每2个床单元组成1个相对独立的临时治疗室,做到安全配置静脉用药;做好伤员生活护理,由于列车运行途中晃动,上厕所均由专人陪同.