基于移动4G网络的护理技能考核软件的设计与应用

目的 设计一款移动护理技能考核软件,提高医院内临床护理技能考核管理效率.方法 在充分学习卫生部规定的常用护理技能操作考核的质量标准下,借助护理管理信息系统平台(nursing information system,NIS),以移动4 G网络为核心技术设计了一款移动护理技能考核软件,主要包括护理人员信息档案模块、技能考核标准管理模块、技能考核模块、个人成绩查询模块和考试成绩管理-统计分析模块.结果 我院自使用该软件以来,与往年同期相比,各项技能考核周期缩短34.0％,极大地提高了护理技能考核工作的管理效率,成绩录入准确性达100％.结论 移动护理技能考核软件的应用提高了护理技能考核工作的管理效率、分数录入的准确性与及时性,同时减少了考核前、考核中、考核后大量的人力、物力的调配,是护理管理人员值得推广和使用的一款护理技能考核软件.

新生儿重症监护室护理信息数据元的构建研究

目的 构建标准化新生儿重症监护室护理信息数据元,为形成护理信息系统的标准化体系提供理论依据.方法 通过收集新生儿重症监护室国家标准规定的、现行的、护理教科书所采用的NICU护理记录单,进行分类、整理、优化,从中提取信息项,形成数据元.结果 收集来自全国10家三级甲等医院的护理表单,共136张,其中本院15张,外院101张,电脑截屏20张,构建NICU护理信息数据元213个.结论 NICU护理信息数据元的构建,规范了数据的名称、数据类型、表达形式等,可实现不同地区、不同医院、不同系统的交换,促进独立信息系统间的互操作,减少护理信息数据的重复开发,避免了资源浪费.

手术室专科护士院内会诊模式的建立与实施

目的 探索并推广建立"手术室专科护士院内会诊"模式.方法 对北京协和医院手术室具有会诊资质的护士进行培训及考核,合格后参与院内73例患者的院内会诊,从会诊及时率、主刀医生对护理配合的满意度及手术医生再次邀请会诊率进行评价.结果 手术后主刀医生对手术用物准备、台上护士配合及时到位、台下护士物品供应及台下护士不随意离开手术间各项满意度均高于整体满意度,会诊后再次邀请率达到93％.结论 手术室专科护士院内会诊模式可以促进护理会诊记录的完善及提高手术医生的满意度.

护理人才"四库"管理对护士职业认同和离职率的影响

目的 探讨护理人才管理新模式对护士职业认同和离职率的影响.方法 实施护理人才"四库"管理(即护士长后备人才库、专科护理人才库、护理教学人才库、护理英语人才库),用护士职业认同量表和自行设计的护士一般情况调查表,于实施护理人才"四库"管理前后对合肥市某三级甲等医院共757名护士进行调查,分析比较实施护理人才"四库"管理前后护士的职业认同水平和离职率情况.结果 护理人才"四库"管理前后分别收到719、721份有效问卷,护士职业认同总体得分分别为(104.95±17.63)分和(108.50±14.64)分,管理前后职业认同总体得分差异有统计学意义(P＜0.05),管理前后护士离职率分别为2.79％和1.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人才"四库"管理可以有效提高护士职业认同水平,降低护士离职率,促进护士队伍稳定.

麻醉恢复室护士岗位胜任力指标体系的构建

目的 构建麻醉恢复室护士岗位胜任力模型,为麻醉恢复室护士岗位的评估、选拔、培训、绩效考核等提供理论参考.方法 通过以Mc Clelland的冰山模型为理论依据,在检索分析国内外有关麻醉恢复室护理及岗位胜任力大量相关文献的基础上,通过理论分析并参考护理同行,经小组多次讨论,初步设计出麻醉恢复室护士岗位胜任力指标,通过2轮德尔菲法问卷调查,构建恢复室护士岗位胜任力模型.结果 2轮专家问卷的有效回收率86％以上,第2轮一级、二级、三级指标专家意见和谐系数Kendall's W分别0.826、0.864、0.287,经一致性检验P＜0.05,专家权威系数0.86,指标体系包括5个一级指标、20个二级指标,53个三级指标.结论 构建的麻醉恢复室护士岗位胜任力模型指标体系完整,指标体系可靠有效,可以作为评估、选拔、培训、绩效考核等依据.

标准操作规程在改良电痉挛治疗精神分裂症患者医护管理中的应用

目的 探讨标准操作规程在改良电痉挛治疗医护管理中的应用效果.方法 选取我院封闭式病区运用标准操作规程接受改良电痉挛治疗的318例精神分裂症患者(观察组),与实施前285例改良电痉挛(对照组)相比较.观察组实施标准操作规程,规范电痉挛治疗中心的组织结构、岗位职责,制定术前、术中、术后及输送各个环节的标准操作规程并实施.比较实施前后2组不良事件发生率及患者对治疗过程服务的满意度.结果 观察组治疗过程中不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),患者对治疗过程服务的满意度高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 标准操作规程搭建"病房-输送-改良电痉挛治疗中心一体化"的无缝隙工作模式,为保障医疗规范、高效、安全地开展提供了支持.

"责任固定"排班模式在脑血管手术病房中的应用研究

目的 探讨"责任固定"排班模式在脑血管手术病房中的应用效果.方法 2017年9月前采用 APN排班模式(A班:7:30-16:00;P班:16:00-24:00;N班:24:00-7:30),APN排班存在非工作高峰时间段人员浪费、休息天数少及护士更易产生工作疲溃感等问题.2017年9月开始实施"责任固定"排班模式,固定周一至周五由同1名责任护士上班(7:30-16:00,周末休息),并配备1名护士辅助输液(7:30-11:30);责任班下班后由下午班接班:16:00-22:00;后为后班:22:00-7:30.采用问卷调查法,比较护士在2种排班模式下的工作满意度、工作疲溃感、患者满意度及护理质量情况.结果 实施"责任固定"排班模式后,护士的满意度、工作疲溃感、护理质量及患者满意度等指标均有不同程度的改善,且与APN排班差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 "责任固定"排班模式能提高护士满意度、降低工作疲溃感,且能提高患者满意度、护理工作质量及健康教育效果.

领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长中的中介作用

目的 探讨领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长之间的中介作用.方法 采用一般资料调查问卷、简体中文版创伤后成长评定量表、领悟性社会支持量表、中文版感恩问卷对重庆市陆军军医大学第三附属医院心内科的213例首发性急性心肌梗死患者进行调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后成长总分为(63.33±10.23)分,感恩得分为(29.99±4.28)分,领悟性社会支持总分为(59.46±7.12)分;创伤后成长与感恩呈密切正相关(r=0.401,P＜0.01),与领悟性社会支持呈密切正相关(r=0.411,P＜0.01);结构方程模型表明:领悟性社会支持在感恩与创伤后成长中起部分中介作用,中介效量占总效应量的24.2％.结论 领悟性社会支持在急性心肌梗死患者感恩与创伤后成长之间起部分中介作用.医护人员可从提高患者感恩和社会支持水平2个角度来帮助患者实现创伤后成长.

明确麻醉科护士围麻醉期工作职责的研究

目的 从理论并结合目前临床麻醉护理实践情况明确我国麻醉科护士围麻醉期的工作职责.方法 采用Delphi(德尔菲)法对25名麻醉医疗专家及护理专家进行2轮问卷函询.结果 2轮专家咨询后专家意见趋于一致,专家积极系数显示专家对麻醉科护士围麻醉期工作职责研究的认可度高,专家权威程度、意见集中程度及各指标同意率等显示专家意见相对集中,该研究结果可信,终确立了基本素质、工作职责、专业发展能力3个一级指标,82个三级指标.结论 围麻醉期工作职责的确定为麻醉科护士的规范化工作提供了依据,适应于现阶段以及未来麻醉专科护理的发展方向.

一种新型智能温控清创车的研制及其在手显微外科手术中的应用

目的 探讨一种新型智能温控清创车在手显微外科手术中的应用效果.方法 选取2015年1月-2017年6月行手指显微血管吻合术患者260例,随机分为使用新型智能温控清创车的观察组132例和使用传统清创车的对照组128例,比较2组术中血管痉挛发生率、术后24 h血管危象发生率、医护人员使用新型智能温控清创车满意度及患者使用舒适度.结果 2组手显微外科手术患者术中血管痉挛发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24 h血管危象发生率低于对照组(P＜0.05);观察组医生和护士的满意度高于对照组(P＜0.05);观察组患者使用舒适度与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型智能温控清创车能有效改善血管痉挛,提高医护满意度,对显微外科手术有显著的辅助作用.

门诊抽血室多功能抽血桌的研制

目的 提供一种操作空间大、垃圾分类与收集方便、物品放置更有条理性的抽血桌.方法 多功能抽血桌由抽屉区和垃圾收集区组成.抽屉区包括4个自上而下可拉开的抽屉,依次放置抽血相关备用物品.垃圾收集区包括设置在桌子本体内的垃圾收集腔,置于垃圾收集腔内并排放置的生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒;配套设有位于桌子本体前侧的双开门,便于卫生员收集垃圾、更换垃圾袋、锐器盒;门的上方设有位于垃圾桶上方的3个垃圾投掷口,方便垃圾投掷,避免误投.结果 多功能抽血桌有利于桌面整洁,物品摆放有序,规范医疗垃圾管理,优化工作环境.结论 多功能抽血桌方便护士与卫生员的操作,能提高工作效率,提高护理安全与质量.

中药汤剂自热装置的研制

目的 为了方便患者口服中药汤剂,提高用药依从性,研制一种中药汤剂自热装置.方法 本装置由内罐和外罐组成,内罐中是中药汤剂,内外罐之间有区别开的水和加热剂,通过转动盖子(移动锯齿),划破水袋,使水和加热剂反应,为内罐中的中药汤剂提供热能.结果 中药汤剂自热装置可根据辨证确定的服药温度,对中药汤剂进行不同程度的加热,发挥大药效.结论 该设计使用简单,节省时间,实用性强,为患者口服中药带来便利,有效提高服药依从性.

急救仪器转运承托装置的研制与应用效果评价

目的 研制一种新型急救仪器转运承托装置,并探讨其在危重患者院内转运的临床应用效果.方法 本研究将使用急救仪器转运承托装置的急诊科医护人员设为观察组,采用其他传统转运方式的急诊科医护人员设为对照组,通过问卷调查来了解此新型装置与传统转运方式在危重患者院内转运中的应用效果;并观察使用此装置后患者发生的与仪器设备相关的危险事件的发生率.结果 观察组在转运前准备用物方便程度、转运过程中对急救仪器的保护程度、医护人员观察监护仪的方便程度、患者的舒适度及危重患者安全性的保障程度等5个指标上的评分均明显高于对照组(P＜0.01);自2012—2016年与仪器设备相关的危险事件的发生率呈逐年下降趋势.结论 急救仪器转运承托装置不仅方便转运前物品的准备和监护数据的观察,而且对急救仪器起到了很好的保护作用,提高了患者的舒适度,能够保证危重患者转运过程中的安全.

便携组合式垃圾分类箱的研制与应用

目的 为规范医护人员从源头将垃圾一次分类到位,确保安全与便捷.方法 通过自行研制的便携组合式垃圾分类箱,将集中输液配制产生的各类医疗垃圾一次分类完成.结果 垃圾分类准确、快速,避免环境污染及医护人员伤害,缩短了处理垃圾的时间.结论 便携组合式垃圾分类箱设计科学、合理、实用,便于操作,省时、省力,可有效地提高医护人员工作效率,防止交叉感染的发生.

外阴癌术后康复裤的研制

介绍一种实用新型外阴癌术后患者穿着的康复裤的研制及使用.将传统的病号裤进行改良,以开裆裤外罩短裙为主体设计,在保护了患者隐私的前提下,不仅促进了患者的舒适度,更利于对患者外阴伤口的观察及各项治疗护理操作;辅以可适用于各种体型的可调节裤腰,悬挂各种引流袋的吊带,增加患者安全性的松紧裤脚等多个便携设计.该项设计充分体现了医务工作者对患者的人文关怀,提高了治疗效率的同时也提高了患者的满意度.

国内外痴呆发病风险预测模型研究进展

目的 分析预测模型研究现状,为我国痴呆风险预测模型的发展及应用提供依据.方法 检索国内外数据库,对国内外痴呆发病风险预测模型从种类、模型基本信息、应用等角度进行综述.结果 当前国外、国内关于痴呆发病风险预测模型种类、数量丰富,包括中年人痴呆风险预测模型、基于神经心理测量的预测工具、基于疾病特征的预测工具、多维度综合指标的预测工具、阿尔茨海默病发病风险预测研究、城市社区老年性痴呆预测模型共22种.结论 我国痴呆发病风险预测模型研究尚处于起步阶段,由于人种学和疾病谱差异,引入国外的痴呆发病预测模型还需要进一步适用性研究.结合影响因素、预测因素、人群生理心理、疾病、环境、社会学特征、发病危险因子和保护因子,根据不同人群类型研制工具.同时,在预测模型精准性、区分度的基础上,还应关注成本效益问题.

成人体外膜肺氧合支持下转运流程管理的研究进展

目的 介绍国外成人体外膜肺氧合治疗中心转运流程管理做法,以借鉴、完善国内成人体外膜肺氧合转运的管理.方法 查找国外文献数据库,从转运时间、重新评估、人员管理和成本控制等角度进行信息综述.结果 国外的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转运是基于大容量的ECMO中心向周围区域辐射ECMO转运服务;转运流程的建立和完善依托于较为满意的案例数量、持续的人员培训以及定期的经验分析总结.结论 国外ECMO转运管理强调发展先进的转运形式和建立可靠的转运团队.国内的ECMO转运还停留在初级的点对点的临时启动状态,未形成完善的ECMO区域网络,所以在转运前分析不同的患者需求,考虑会诊医院背景,预测可估计和不可估计的交通情况,提供专业的服务等,是目前国内转运团队在持续完善管理中必须关注的关键.

快速反应系统在医院应用研究进展

目的 对快速反应系统的模式及其在应用过程中所遇到的障碍及应对措施进行综述,为医院开展快速反应系统的工作提供经验和启示.方法 复习国内外文献,从快速反应系统的模式以及在启动应答、系统支持、成本效益等方面遇到的挑战及应对方式进行综述.结果 国外很多医院已经引入了快速反应系统,国内尚处于起步阶段,虽然减少了很多不良事件的发生,但有效性有待确定,在快速反应系统的运行模式,快速反应团队的培训教育以及成本效益分析等方面的研究结果不一致.结论 需要提高医院对快速反应小组的重视和教育.探索更有效安全的快速反应系统运行模式.未来需要进一步的多中心随机对照研究来确定其有效性,将重症护理的专业知识和技能尽快带给患者.

《护理学报》"中医护理"征稿

耳掀针对围绝经期睡眠障碍患者睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨耳掀针对围绝经期睡眠障碍患者睡眠状况和生活质量的影响.方法 采用便利抽样法,选取某社区围绝经期睡眠障碍妇女80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组患者均给予围绝经期保健和睡眠健康指导,观察组在此基础上进行耳掀针干预,对照组则给予耳穴贴胶布.在干预前、干预8周末采用匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数和围绝经期生活质量量表评价2组患者的睡眠状况和生活质量.结果 干预8周末,观察组匹兹堡睡眠质量指数总分及各维度得分、失眠严重程度指数总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的围绝经期生活质量量表总分及血管舒缩症状、生理状态维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳掀针能够改善围绝经期睡眠障碍患者的睡眠状况,提高其生活质量.

全息经络刮痧联合宣肺止嗽汤对风寒恋肺证感染后咳嗽患者的影响

目的 观察全息经络刮痧联合宣肺止嗽汤与单纯宣肺止嗽汤对感染后咳嗽风寒恋肺症患者的影响.方法 选取2017年2—8月在某三级甲等医院呼吸科门诊就诊的风寒恋肺证感染后咳嗽患者作为研究对象.按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例.对照组予口服宣肺止嗽汤,观察组在对照组的基础上给予全息经络刮痧.分别在干预前、干预2周末比较咳嗽视觉模拟评分、莱切斯特咳嗽问卷得分,诱导痰P物质浓度、分泌型免疫球蛋白A浓度;干预2周末比较2组咳嗽缓解时间、咳嗽复发率.结果 观察组干预2周末咳嗽视觉模拟评分、莱切斯特咳嗽问卷总分、咳嗽缓解时间、诱导痰P物质浓度,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组干预2周末咳嗽复发率、分泌型免疫球蛋白A浓度,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全息经络刮痧联合宣肺止嗽汤可改善患者气道神经源性炎症,缓解咳嗽症状,缩短咳嗽缓解时间,提高生活质量,效果优于单纯口服宣肺止嗽汤.

雷火灸神阙穴干预慢性疲劳综合征患者的对照研究

目的 评价雷火灸神阙穴干预慢性疲劳综合征患者的效果.方法 采用随机对照的临床研究方法,观察组采用雷火灸,对照组采用传统清艾条悬灸,2组均选用神阙穴施灸,疗程均为隔日1次,3次为1个疗程,连续治疗4个疗程.终完成病例观察组36例,对照组34例.观察干预前、干预4个疗程末慢性疲劳综合征疲劳量表得分及临床疗效.结果 观察组和对照组慢性疲劳综合征患者的疲劳量表评分均降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为86.11％,对照组为79.41％,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组痊愈和显效比例均高于对照组(P＜0.05).结论 雷火灸神阙穴能有效改善慢性疲劳综合征的疲劳程度,无明显不良反应,疗效优于对照组.

乌梅喷雾剂对老年糖尿病口干症患者唾液流率及口干程度评分的影响

目的 探讨乌梅喷雾剂对老年糖尿病口干症患者唾液流率及口干程度评分的影响.方法 采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年2月在广东省某三级甲等医院内分泌科门诊及病房就诊的老年糖尿病口干症患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组给予常规糖尿病护理结合乌梅喷雾剂干预,对照组给予常规糖尿病护理结合温开水喷雾干预,持续4周.观察干预前、干预4周末2组患者唾液流率及口干程度评分情况.结果 干预前,观察组与对照组患者唾液流率和口干程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周末,观察组患者唾液流率高于对照组,观察组患者口干程度评分低于对照组(P＜0.01).结论 乌梅喷雾剂能有效促进老年糖尿病口干症患者唾液分泌,改善口干程度评分.