护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉药物配置中心的实践效果评价
目的 了解医护患对静脉药物配置中心的满意度,探讨静脉药物配置中心实施的可行性.方法 对某院7个科室医护患3方320人次就使用静脉药物配置中心的满意度和医护工作量减轻情况进行问卷调查,查阅静脉药物配置中心记录档案,统计不合理医嘱情况.结果 69.5%的医护患对静脉药物配置中心感到满意,46.9%医护人员认为静脉药物配置中心减轻了工作量实施静脉药物配置中心后,共发现不合理医嘱61例次.结论 静脉药物配置中心的使用中,医、护、患满意度高,能有效减少用药不当发生,可减轻医护人员工作量,但仍存在一些问题有待改进.
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乌鲁木齐市院前急救工作中投诉事件分析及对策
分析2008-2011年乌鲁木齐市院前急救中心受理的102起投诉事件的原因有:不帮助搬抬患者共32起,占投诉总量的31.3%,居投诉首位,其次为急救收费高或对收费有疑问、急救车反应速度慢等;投诉事件所属站点分布中,网络急救站投诉事件多,其次为直属急救站和急救调度指挥中心;投诉事件发生的民族主要分布于汉族、维吾尔族和其他民族.建议管理部门健全和落实院前急救安全管理制度,定期对院前急救护士进行业务培训;完善质量管理体系,加强对网络急救站的监控力度;合理配置资源,对从事院前急救的人员分期进行双语培训,提高院前急救护理质量,营造和谐医患关系,从而使院前急救工作达到患者满意、社会满意、政府满意.
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东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策
目的 了解东莞市骨科护理人力资源状况,合理配置护理人员,制定有效的培训计划、全面提高全市骨科护理专业技术水平.方法 由东莞市护理学会骨科护理专业委员会对全市43家综合医院发放问卷,进行骨科护理人力资源状况调查,内容包括骨科护理人员的基本情况,近3年参加培训和参与科研情况,骨科护理用具的使用情况,困扰骨科护理人员的有关问题等.结果 东莞市43家医院骨科病房床护比基本达到1∶0.4;中高级职称护理人员所占比例低.立项科研项目中,与护理相关的科研仅3项;各级医院护理人员培训率8.6%～19.3%.43家医院中25家医院使用护理用具,大多数医院采用骨伤治疗仪、功能锻炼仪,只有4～5家医院使用了专科的体位垫、弹力袜、防足下垂枕等骨科护理用具.困惑骨科护理人员的问题有:参加专科培训的机会少;全市各医院骨科护理人员之间缺乏沟通平台;护理用具使用少.结论 东莞市骨科护理得到了很大的发展,但仍存在一些问题和不足.应创造条件使更多的骨科护士参加骨科专科护士的培训,鼓励全市骨科护士开展新技术及科研活动,建立全市骨科护理信息平台,及时举办各种形式的培训班等,推动全市护理质量的全面提高.
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90例骨性关节炎病人疾病认知现状及影响因素分析
目的 了解骨性关节炎病人疾病知识的知晓水平,并探讨其影响因素.方法 采用骨性关节炎疾病知识问卷以及自行设计的一般资料调查表对90例门诊骨性关节炎病人进行调查.结果 病人疾病知识总体知晓水平为(51.85±13.02)分,知晓水平低的是药物使用知识(29.52±19.36)分,其他依次为关节保护知识(39.02±18.17)分、锻炼及放松知识(62.69±18.38)分、疾病进程知识(71.48±17.23)分;文化程度是骨性关节炎病人疾病知识知晓水平的影响因素(P<0.05).结论 骨性关节炎病人疾病知识知晓水平偏低,主要反映在关节保护及药物使用方面的认知不足,并受到文化程度、居住地的影响.
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国内外母乳喂养相关量表及应用现状
母乳喂养是婴儿喂养的金标准.美国营养学会要求婴儿出生后前6个月需进行纯母乳喂养,之后可以添加辅食,母乳喂养至少要维持1年[ 1 ].但是,大量数据显示目前世界范围内母乳喂养现状并不理想,WHO全球94个国家母乳喂养数据库显示,婴儿出生到4个月时纯母乳喂养率约为35%.在非洲西部国家马里和科特迪瓦,婴儿出生后立即进行母乳喂养的概率仅为10%和44%[ 2 ].在中国,虽然卫生部门一直倡导纯母乳喂养,但近年来纯母乳喂养率并没有提高,农村与城市均呈下降趋势[ 3 ].母乳喂养不仅是母亲与婴儿共同完成的行为,而且是一个社会活动,会受到母婴因素和社会支持系统的影响,全面有效地评估母乳喂养的危险因素才能更好的促进母乳喂养的发展.
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癌症患者症状群的研究进展
癌症是医学领域中致死率较高的疾病之一,一直以来都是医务工作者研究的热点.癌症患者在疾病发展和治疗过程中,往往要经历疾病本身或治疗引起的多种症状[ 1 ],癌症症状控制直接或间接影响癌症患者的功能状态、生存质量、疾病治疗效果等结局因素,因此症状管理在癌症患者治疗,特别是晚期癌症患者姑息治疗中举足轻重.
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青少年1型糖尿病患者焦虑状况调查与相关因素分析
目的 了解青少年1型糖尿病患者焦虑状况并探讨其影响因素,为制定对策提供依据.方法 选取江苏省青少年糖尿病夏令营的1型糖尿病患者118例,采用焦虑自评量表调查,分析焦虑状况及其影响因素.结果 118例患者焦虑阳性检出率32.2%,其标准分显著高于国内常模(P＜0.01);多元逐步回归分析显示:患者焦虑自评量表标准分与起病年龄、糖化血红蛋白控制正相关(P＜0.05),与病程负相关(P＜0.05).结论 青少年1型糖尿病患者的焦虑情况明显高于国内常模,起病年龄越大、糖化血红蛋白控制越好、病程越短的患者焦虑情绪越明显.宜实施健康教育,并通过网络、电话交流方式以及开展夏令营等活动,增加与患者的沟通,为其树立健康的信念,进一步改善其心理状况.
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四川省三级医院手术室本科与大专学历低年资护士基于胜任力的临床培训需求调查
目的 了解手术室低年资护士基于胜任力的培训需求,为构建手术室低年资护士的临床教育模式提供依据.方法 采用通过德尔菲法制定的问卷对四川省综合性三级医院的178名手术室低年资护士进行培训需求调查,内容包括:专业发展与胜任力、专业知识与技能、相关专业知识的培训方式需求.结果 不同学历层次手术室护士在专业发展与胜任力维度中,对团队建设与管理、自我管理、论文写作等能力需求差异有统计学意义(P<0.05);在专业相关知识需求上,对手术配合技术与护理操作技术、医院感染预防与控制、手术室职业安全与防护、患者安全管理等需求差异有统计学意义;在培训方式需求上对聘请外院专家讲授、参加学习、交流座谈会、案例分析等需求差异有统计学意义.结论 手术室低年资护士对专科培训需求较高,且不同学历护士的需求间存在差异.对手术室低年资护士的专科知识和操作技能培训,应更多关注低年资护士的需求,在培训内容与形式上实行分层次按需培训,以取得良好的专业培训效果.
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新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策
目的 通过对新疆参加护理自考本科毕业考生临床护理技能考核成绩分析,找出存在问题以提出新疆地区高级护理人才培养的新模式.方法 采用临床技能评价量表评价213名护理自考本科毕业考生以<健康评估>为主的临床护理技能,并对考核成绩进行分析.结果 考核内容中临床应变能力较强不合格率高,达到78.9%,具备一定分析与判断能力、向病人说明操作目的及范围的不合格率超过60%;考核项目中心脏评估、心电图和相关理论知识的提问不合格率超过65%.结论 本组毕业考生临床护理技能总体考核情况并不乐观,许多关键行为需强化.应根据新疆地域、临床护理工作及自考生学习特点等,采取有效的管理和培训方法,切实提高新疆地区临床护理及教学质量.
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癫(癎)病区特殊护理警示标识的制作及应用体会
癫(癎)是一组由于不同病因引起, 脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[ 1 ].癫(癎)发作时的表现有强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作、偏转发作、愣神发作、自动运动、过度运动、植物神经发作等.
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诺顿压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人临床应用意义的研究
目的 探讨诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中的临床应用意义.方法 回顾性调查分析2008年1月-2010年12月收治单纯外伤性脊柱脊髓损伤并截瘫病例共83例,采用国际通用的诺顿(Norton)压疮危险性评估表对本组病例入院时的情况进行评分,按脊柱脊髓损伤常规护理.结果 按评分表的标准本组无<18分的病例,即无发生压疮的高危病人.但按常规护理本组有压疮病例发生,其中I度5个部位,II度1个部位,经加强翻身、使用减压膜、赛肤润皮肤保护剂按摩等措施后皮肤压疮均完全康复.结论 诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中应用预警作用不明显;如何选择正确的评估表对脊柱脊髓损伤并截瘫病人进行压疮风险评估,是单一选用还是多种量表同时使用,以期达到对病人进行准确、有效的评估,还需要临床工作者进一步探讨.
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方言在扬州老年骨折患者人性化护理中的应用
探讨方言在与骨科老年患者护患交流中的应用方法及效果.2010年9月-2011年9月对91例来自扬州当地的老年骨折患者应用方言进行交流.由护理骨干对新入院老年患者进行整体评估,仅26%的老年患者知晓普通话,而82%患者有要求护理人员使用方言的需求.提高护士对使用方言与老年患者交流的认识,制定交流方案,对来自外地的护士进行方言培训.对普通话比较熟悉的患者,可使用普通话进行健康教育和实施护理前的告知,而平常使用方言与患者聊家常;而对普通话的掌握程度差的患者尽可能选择本地护士对其进行护理,全部使用方言交流.使用方言交流令患者感到了人性关怀的温暖,融洽了护患关系,提高患者对护理工作的满意度,体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义.
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患侧控压吹张膨肺治疗26例术后顽固性肺不张患者的护理
总结选择性患侧支气管插管控压吹张膨肺治疗26例术后顽固性肺不张患者的护理.护理重点为治疗前加强心理支持,帮助患者消除对顽固性肺不张的恐惧,并做好用物及患者准备;治疗中准确配合麻醉诱导和插管以避免插管损伤、意外拔管,配合控压持续吹张膨肺治疗提高肺复张成功率;治疗后持续低负压吸引,加强胸部物理疗法以维持肺复张后的膨胀状态.准确的护理配合为治疗成功提供保障,本组23例患者1次治疗后萎陷肺全部复张,2例患者经2次治疗后复张成功,仅1例患者经3次控压吹张膨肺治疗仍无效.
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复春散用于大面积烧伤患者后期残余创面浸浴治疗的效果观察
目的 探讨复春散加入浸浴液治疗大面积烧伤患者后期残余创面的效果.方法 以采用浸浴疗法的62例大面积烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者采用常规温水浸浴疗法,观察组患者则在常规温水浸浴液中加入复春散,治疗均为1次/d,浸浴后常规创面换药,疗程为1周.观察记录两组患者残余创面的愈合情况.结果 观察组残余创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用复春散浸浴疗法治疗大面积烧伤患者后期残余创面可以有效促进创面愈合,值得临床推广应用.
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1例肺移植术后合并气道狭窄患者的护理
总结1例长期卧床肺移植术后并发气道狭窄患者的护理体会.肺移植术后危重期严密监测患者生命体征,每日进行纤维支气管镜检查,观察患者吻合口愈合及肺部其他状况;针对右侧支气管狭窄,无法通过纤维支气管镜进行引流,予患者左侧卧位以促进右肺狭窄以下部位痰液的引出,从而克服纤维支气管镜无法通过狭窄部位进行引流的不足,通过进行胸部物理治疗及左侧和右侧交替卧位来促进双肺痰液的引流;肺移植因其创伤大,加强多脏器功能保护的护理;采取"被动锻炼-主动锻炼"及"病情日记"的方式对患者进行综合性肺康复,以及实施针对性的心理护理.通过精心治疗与护理,患者可自行咳嗽排痰、逐步恢复床边活动,康复良好后出院.
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应用骨诱导材料治疗胫骨平台骨折患者的术后康复护理
总结应用骨诱导材料治疗45例胫骨平台骨折患者的术后康复护理.认为术后保持肢体功能位,气压治疗仪康复治疗防止深静脉血栓形成,指导主动功能锻炼,膝关节功能锻炼器锻炼,抗阻力训练及下地功能锻炼,做好出院康复指导,对促进患者术后康复非常重要.随访6～26个月(平均11个月),本组36例患者膝关节主动屈曲达85°～120°,平均105°,伸直0°～10°,平均7°;6例膝关节功能接近正常,无疼痛,轻度肌萎缩,行走自如,下蹲较差;3例时有疼痛,有肌萎缩,屈曲受限,但＞90°,平地行走无跛行,上下楼及下蹲不便.
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三级甲等医院181名低年资护士总体幸福感状况研究
目的 了解低年资护士的幸福感状况,为科学管理提供依据.方法 采用问卷调查法,对181名低年资护士运用总体幸福感量表进行问卷调查,分析低年资护士总体幸福感各因子得分情况,采用单因素方差分析比较组间差异,用两独立样本t检验对低年资护士与女性常模的总体幸福感得分情况进行比较,并采用多元逐步回归法分析低年资护士总体幸福感的影响因素.结果 低年资护士的总体幸福感高于女性常模(P<0.01),护士所在科室、是否值夜班是影响低年资护士幸福感水平的主要因素(P<0.01).结论 低年资护士的总体幸福感水平较高,管理者应关注不同科室间低年资护士的幸福感差异和值夜班护士的幸福度维护.
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82例食管癌同期放化疗致食管穿孔患者的护理
总结82例食管癌同期放化疗致食管穿孔患者的护理经验.护理要点:通过严密观察病情,及时发现食管穿孔;确诊后立即禁止经口进食,首选肠内营养,妥善固定鼻饲管,进行严格的饮食护理及指导,及时发现并发症并妥善处理,防止瘘口进一步增大及局部感染加重.增加患者舒适度,同时给予有效的心理支持,减轻紧张、焦虑等心理,使患者重新树立信心,继续积极配合治疗,对顺利完成整个同期放化疗疗程具有重要意义.本组5例患者因瘘口持续增大而终止放化疗,改为保守治疗;1例因咳嗽剧烈导致营养液反流引起吸入性肺炎,造成呼吸衰竭死亡;余76例均按期顺利完成同期放化疗治疗出院.
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27例急性心肌梗死伴泵衰竭患者行主动脉内球囊反搏术的护理
总结主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死伴泵衰竭患者中的应用护理体会.熟练掌握主动脉内球囊反搏的使用方法,术后严密监测生命体征,加强心电图监护,密切观察病情变化,预防各种并发症,是提高救治成功的关键环节,对促进患者早日康复起着重要作用.
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伤口床准备及二期缝合处理造口皮肤黏膜深部分离的效果观察
总结14例造口皮肤黏膜深部分离患者的护理经验.肠造口皮肤黏膜分离需首先根据伤口状况选用合适湿性愈合敷料和造口用品做好伤口床准备,当伤口感染控制,渗液减少至湿润状态,基底100%红色,肉芽组织生长良好时,再行分离伤口二期缝合,密切观察皮肤黏膜缝合伤口的状况,并做好远期并发症的监测.本组患者伤口均在11～25 d内愈合,4例并发造口回缩的患者经缝合后造口黏膜均高于或平皮肤平面,2例并发造口轻度狭窄的患者经指导自行扩肛后缓解,其余患者经门诊复诊和电话追踪随访,均未见造口狭窄等远期并发症发生.
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PICC在机械通气患者中应用的常见问题及护理对策
回顾性分析42例机械通气患者留置PICC过程中出现的问题及处理对策.常见问题包括:导管异位6例次,非计划性拔管2例次,静脉炎3例次,导管堵塞5例次,局部渗血4例次.护理对策:机械通气配合困难者,置管时请助手协助调整姿势,送管不顺利时予暂时保留导丝并妥善固定,为床边调整提供条件;妥善固定,正确使用镇静药物,预防机械通气患者烦躁导致非计划性拔管;不要强行送管,对于置管过程不顺利者,早期进行干预;机械通气患者用药种类较多,严格掌握药物配伍禁忌,防止导管堵塞;穿刺前全面评估患者凝血功能.
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流动产妇的电话回访式健康教育
目的 通过电话回访方式,提高流动产妇的产褥保健及新生儿护理知识,提高产妇自我护理能力.方法 对120例流动产妇在出院时常规进行健康宣教,产后14 d、28 d分别进行电话回访,在问卷调查的基础上了解产妇14 d、28 d存在的问题,根据产妇需求进行健康指导.结果 电话回访式健康教育能及时发现流动产妇产褥期自我护理的不足,纠正产妇及家属的某些陈旧观念,提高流动产妇健康行为的依从性.结论 对流动产妇进行电话回访式健康教育,使健康教育得到有效延伸,促进母婴健康,是流动产妇产后访视的一种行之有效的方法.
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生葱贴敷关元穴联合热疗法预防普外科患者术后尿潴留的效果观察
目的 探讨早期生葱贴敷关元穴联合热疗法对促进普外科患者术后膀胱功能恢复,尽早自行排尿,提高术后排尿成功率,防止尿潴留发生的效果.方法 选择普外科手术患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统的护理方法;观察组在传统护理方法的基础上给予生葱贴敷关元穴联合热疗法,并配合护理手法按摩技术对三阴交(双)穴位进行按摩,热敷完后按摩下腹部,并调整舒适的排尿体位(斜坡位).比较两组患者术后排尿成功率,术后尿潴留发生率.结果 两组患者术后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组.结论 生葱贴敷关元穴联合热疗法预防术后尿潴留发生的效果确切,减少患者的痛苦.
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艾灸盒温灸中极关元石门气海穴治疗骨科术后尿潴留的效果观察
目的 探讨骨科术后尿潴留患者应用艾灸盒温灸中极、关元、石门、气海穴的效果.方法 将骨科术后尿潴留的120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组应用常规尿潴留处理方式诱导排尿术,无效患者进行留置导尿,观察组采用艾灸盒温灸中极、关元、石门、气海四穴干预,无效患者给予留置导尿.比较两组疗效.结果 两组尿潴留患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾灸盒温灸中极、关元、石门、气海四穴治疗骨科术后尿潴留的效果显著.
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八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响
目的 评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响.方法 将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价.结果 观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05).结论 八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量.
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局部涂擦山莨菪碱对腹泻患儿静脉输液的影响
目的 探讨局部涂擦山莨菪碱对提高腹泻患儿静脉输液质量的效果.方法 将300例腹泻患者分为观察组154例和对照组146例,其中观察组在确定穿刺血管后,用棉签醮1%山莨菪碱注射液0.5 mL在血管上方局部皮肤涂擦,2 min后按常规进行静脉穿刺;对照组在确定穿刺血管后,直接按常规方法进行静脉穿刺.比较两组患者1次穿刺成功率和静脉炎、液体渗漏的发生情况.结果 观察组1次静脉穿刺成功率高于对照组,静脉炎和液体渗漏发生低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹泻患儿静脉输液穿刺前局部涂擦山莨菪碱,能有效提高1次静脉穿刺成功率,减少静脉炎和液体渗漏的发生,提高腹泻患儿的静脉输液质量和护士工作效率.
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应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果观察
目的 探讨应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果.方法 选择进入产程后出现产程进展缓慢的初产妇300例,分为观察组和对照组各150例,对照组给予静脉滴注催产素,并采用舒适体位、平卧位、交替左右侧卧位等体位,观察组在宫缩间歇期采取舒适的姿势,如骑坐、跪伏、趴在分娩球上,宫缩时随身体重心做前、后、左、右、转圈运动,直至宫口开全.观察两组产程进展、分娩方式、新生儿窒息和产后出血量.结果 观察组产程进展顺利,剖宫产率、产后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P=0.176).结论 应用分娩球能纠正产程异常,促进自然分娩,减少产后出血量,保障母婴安全.
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硬膜外麻醉术后患者输液速度对尿潴留的影响
目的 探讨硬膜外麻醉术后患者输液速度对尿潴留的影响.方法 将201例普外科硬膜外麻醉术后患者按手术后回病房先后分为观察组100例和对照组101例,观察组在回病房后初1 h内调节输液速度至成人30滴/min,儿童、老年人15滴/min;对照组输液速度遵循常规要求,观察两组患者术后尿潴留发生情况.结果 观察组患者术后发生尿潴留和实施导尿术的例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 硬膜外麻醉术后患者在回房后的初1 h内减慢输液速度可减少尿潴留的发生,减少导尿术的应用.
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Ahmed青光眼阀植入术治疗外伤性青光眼患者的护理
总结25例Ahmed青光眼阀植入术治疗外伤性青光眼患者的护理经验.重视患者的心理护理,稳定患者情绪,通过手术相关知识的宣教等取得患者配合;术前准备充分,完善各项术前检查,并训练固视方法以配合手术;术后细心观察并发症并及时给予相应的护理措施,做好出院指导.25例患者术后无出现心理应激反应,8例出现术后并发症,其中2例浅前房伴低眼压,1例浅前房伴高眼压,3例前房积血,2例暂时性高眼压,经及时发现积极治疗护理,全部得到有效控制,随访1年,眼压降至8～19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视力无进一步下降.
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2例麻风病患者发生氨苯砜综合征的护理
总结2例麻风病患者服用氨苯砜治疗后发生氨苯砜综合征的护理经验,认为此类患者护理的重点是加强发热护理,在容易发热的时段增加巡视观察,配合医生做好物理降温和降温药物效果观察;鼓励患者进食高蛋白、富含铁和钙的饮食,纠正贫血和肝功能损害;加强皮肤的护理,防止皮疹向剥脱性皮炎转化;注意观察糖皮质激素的不良反应,及时通知医生用药干预;做好心理护理,安抚患者情绪,使其配合治疗护理.本组2例患者经治疗护理均好转出院.
