护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前访视存在的问题及对策
总结手术室术前访视现状中存在的主要问题有:访视率低,未全面访视围手术期患者;护理人力资源不足,护理工作量大,术前访视流于形式;规范的术前访视程序及术前访视质量评价标准还未建立起来.改进对策:完善访视制度,规范访视程序,建立访视质量评价标准;加强继续教育,提高综合素质;合理配置岗位人员;建立严格的管理制度;开展多种形式的术前教育;急诊手术患者的术前访视应因人而异、有针对性地开展.经过改进后,术前访视率、患者满意度、访视质量得到大幅提高.
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吻合器治疗环状痔患者的护理
总结报道60例Ⅲ、Ⅳ期痔手术患者术后病情观察、排便护理、饮食指导、肛缘水肿的护理.本组病例中,52例痔块完全回缩,7例患者术后有轻度的肛门水肿,但不影响正常工作及生活,1例在术后第4天未完全痊愈时上楼时大出血.认为重视吻合器痔上黏膜环切术后病情观察和排便护理,对减少并发症发生,提高治愈率,减少复发率起到重要的作用.
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大隐静脉移植重建颈内动脉患者的术后护理
总结了大隐静脉移植重建颈内动脉患者的术后护理经验.5例颈内动脉瘤患者实施了颈内动脉瘤切除术、大隐静脉切取术、大隐静脉移植血管重建术,术后加强监护,保持适当的体位,可预防或减轻脑水肿发生及防止移植血管扭曲;注意观察舌下神经和迷走神经功能,进行吞咽训练,预防误吸.认为护理工作者应该对于此类及其相关疾病有一定的认识,在护理工作中注重疾病健康教育、术后并发症监测以及康复护理.
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癌症疼痛患者口服止痛药物效果评估及护理
对156名口服药物止痛的癌症疼痛者,用药1周后进行疗效评估.采用VRS分级法,全部病例总完全缓解率达到92.9%,总部分缓解率7.1%,轻微缓解和无缓解病例数为0,达到了WHO规定的癌症疼痛治疗效果要求标准.指出在护理过程中加强与患者交流,正确评估疼痛,以指导个体化用药;实施健康教育,改变患者错误观念,掌握正确用药方法;护理人员应加强癌症疼痛知识的学习,解除患者的痛苦,提高其生活质量.
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Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉病人的护理
总结了60例妇科腹腔镜手术病人应用Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会,提出应用Proseal喉罩全麻是一种简便快捷、效果确实的方式.在护理方面应做好术前准备,术中注意预防反流减少刺激,适当胃肠减压,掌握拔管时机,并给予恰当的保养.
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桡动脉置管在危重患儿监护中的应用
总结了20例危重新生儿应用桡动脉置管的体会.桡动脉置管为新生儿的有创血压监测及采集血标本创造了重要的条件,为重症监护及抢救提供了临床指导.桡动脉置管前做好Allens试验,置管后保持其固定通畅,预防感染及出血,加强肢体血运的观察及患儿疾病本身并发症的观察.新生儿有创监护的护理中要多观察尽量少接触,减少人为的感染几率,减少并发症发生是置管成功的关键.
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内镜超声介导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛患者的护理
报道了8例晚期胰腺癌顽固性腹痛患者行内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗的护理.认为内镜微创治疗晚期胰腺癌疼痛具有疗效好、损伤小的优点,做好术前心理护理,消除悲观和恐惧;术中积极主动配合、及时沟通,正确处理术中的不良反应及术后并发症,做好术后一过性疼痛的护理:对提高手术的安全性及成功率起到了重要作用.
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水痘合并中枢神经系统并发症患儿的护理
总结26例水痘合并中枢神经系统并发症患儿的护理经验.水痘患儿出现的神经系统并发症有水痘脑炎、急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎,对这些神经系统并发症给予必要的治疗和护理后,痊愈23例,好转2例,家属放弃治疗后死亡1例.认为加强皮肤护理、营养支持、避免颅内压增高、对呼吸肌麻痹的观察和护理是提高抢救成功率的关键,严密观察药物的作用和不良反应对疾病的治疗极为重要.
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寰枕畸形患者术后Halo-Vest支架固定的护理
笔者报道寰枕畸形术后32例使用Halo-Vest支架固定患者的护理.总结了固定前的心理护理,固定后护理的重点,包括颅钉的调节;颅钉的消毒及护理;卧位及皮肤护理;并发症的观察及护理;饮食和功能锻炼以及拆除Halo-Vest支架后颅钉眼和颈部的护理.做好上述护理对患者的康复起着至关重要的作用.
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乳旁置软管喂奶对剖宫产产妇乳汁分泌的影响
目的 提高剖宫产术后母乳喂养率.方法 选择行剖宫产术后12 h仍无乳汁分泌的初产妇,将单日分娩118例为观察组,双日分娩110例为对照组.观察组采取早吸吮和乳旁置软管喂奶,即将7号头皮针去掉针头,软管近针头端用胶布固定在母亲乳头旁,新生儿吸吮母乳时,将软管一同放入口中,软管另一端放入盛有奶的小杯中;对照组采取早吸吮和小匙喂奶.结果 两组泌乳始动时间、新生儿乳量满足时间、新生儿第7天体质量比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产产妇采取乳旁置软管喂奶可促进乳汁分泌.
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电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者术后并发症的预见性护理
总结25例应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤患者,针对术后可能发生的肺漏气、复张性肺水肿、胸腔内出血、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,通过密切观察生命体征,监测血氧饱和度、血气分析,仔细听诊双肺呼吸音,动态观察胸液的引流量及水柱波动情况,协助患者有效咳嗽、正确排痰,适当调整患者体位、控制输液速度等预见性护理措施,达到降低并发症的发生、缩短病程、提高手术治疗效果的目的.
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11例炎性乳腺癌患者综合治疗的护理
总结炎性乳腺癌患者11例的护理经验.所有患者均实施了新辅助化疗+手术+辅助化疗+放疗+内分泌治疗的综合治疗方案.在此期间,实施了强大的心理支持以及术前宣教,大程度地消除患者恐癌心理;术后予以密切的病情观察,积极防治化疗药物不良反应,以及皮瓣坏死、淋巴水肿等并发症,指导进行患侧功能锻炼:使患者的平均生存期达到33个月,较单纯的外科手术治疗或放疗的平均生存期6~9个月有大幅度的提高.
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部分NANDA护理诊断缺陷分析及对策
NANDA护理诊断给中国护理带来了巨大进步,但在教学和临床应用时,有些护理诊断名称与医学名词相同而内涵不同,有些护理诊断缺乏定量判断而不够严谨,有些护理诊断概念不同但诊断依据和护理措施几乎类似,有些疾病的主要症状体征没有相应的护理诊断.改进护理诊断的对策:一是继续提升对护理诊断的认识,护理诊断很重要、很必要,更要不断发展;二是确立护理诊断的指导思想,起源于医学,为医学分支,症状护理较符合医学逻辑;三是提高护理诊断用语的准确性、公认性;四是在中国建立护理诊断认可程序,完善后编人护理教材,为世界护理事业发展再添中国色彩.
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4例阴茎离断再植术患者的护理
回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验.本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活.经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉.体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义.
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新生儿动脉导管未闭结扎术的术中护理
总结15例新生儿动脉导管结扎手术的术中护理.认为术中保持合适的环境温度,使用温控垫、暖风毯等保温;体位的摆放谨防压伤,注意皮肤保护;密切观察生命体征,维持循环稳定,预防术中突发情况是手术成功的关键.
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老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策
目的 探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会.方法 对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析.结果 108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主.结论 护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义.
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ICU仪器设备的安全管理
ICU是电子仪器设备较为集中的高危科室,ICU仪器设备的安全隐患通常来自3方面:设备本身、支持系统和人为因素.介绍ICU仪器设备安全管理的方法,包括:建立完善的仪器设备管理制度、操作规范,严格按照操作程序进行操作;确保ICU电源、气源的供应;加强临床护理观察;加强医护人员安全意识的培养与专业技能的培训等.以上管理措施实施以来,提升了护士的专业素质,抢救设备完好率和安全护理合格率均达到100%,危重患者抢救成功率由2003年88%上升到2005年的93.7%,无设备原因引发的意外伤害发生、无医疗纠纷和差错事故发生.认为ICU护理管理者对提高护士使用仪器设备的能力发挥着关键作用:实施安全有效的管理措施,增强护理人员的安全管理意识,是提高护理质量、减少医疗纠纷发生、充分发挥ICU工作效率的重要环节之一.
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护士长组织科室开展护理科研的体会
总结科室开展护理科研的做法:(1)重视护理科研的训练,从护士长自身做起.(2)提高护理人员信息意识,从骨干抓起.(3)选择课题从本科护理实践活动的需要中选起.(4)护理论文撰写能力,从平时抓起.通过有效的组织和管理,科室的护理科研工作取得很大的成效,科研成果改进了护理工作,提高了护理质量.实践证明,只要重视护理科研能力的提高,护理科研活动就会取得富有新意的科研成果.
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护理管理服务功能应用体会
介绍了在护理管理的实践中应用护理管理服务功能的导向性服务功能、开发性服务功能、凝集性服务功能和开放性护理服务.认为应用护理管理服务功能为护理工作提供精神动力,为护理工作提供智力支持,为护理工作提供组织保障,有利于提高整体护士的素质,有利于以病人为中心的整体化护理的深入与发展,有利于提高护理质量.
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门诊输液室护理风险及干预
报道门诊输液室存在的护理风险及采取的干预措施.分析2004-2005年输液病人中常见的护理风险:静脉穿刺不能"一针见血";护士在工作中语言不当;输液不良反应处理不及时;穿刺部位血肿.制定相应的护理风险干预措施:加强业务技能训练和语言修养;选派综合素质高的护士担任巡回工作;严格执行各项操作规程,完善各项制度,改善工作流程;加强法律知识学习,营造良好的输液环境.实施护理风险管理后,降低了护理差错和纠纷的发生率,护理纠纷从2004年12起降至2005年2起,护理差错从2004年8起降至2005年2起,大大提高了护理质量.
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门诊输液室护士工作压力源调查分析
目的 了解门诊输液室护士的工作压力程度及来源,为护士减压提供依据.方法 对东阳市4家医院73名门诊输液室护士采用自设问卷进行压力源及压力程度调查.结果 护理工作操作技术要求高,工作量大,任务繁重,得不到社会与患者及医院的重视及认可,工作环境拥挤,噪音大,经常倒班,医院尚无对护士比较妥善的自我防护措施等方面为主要压力源.结论 提出管理层重视、提高护理心理调控能力、合理调整科室人员配置、加强继续教育、社会支持等对策可减轻门诊输液室护士的压力程度.
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慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量及社会支持状况分析
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎住院患者的生活质量情况和社会支持状况,为慢性乙型病毒性肝炎的医疗与护理干预提供依据.方法 应用简明生活质量量表和社会支持评定量表,对62例慢性乙型病毒性肝炎住院患者进行生活质量情况与社会支持状况调查.结果 慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体机能和躯体疼痛方面尚合格外,其他方面均较差.慢性乙型病毒性肝炎患者获得的社会支持总分较正常人高,社会支持的主要来源为家庭,而其希望得到社会支持的主要来源和主要种类分别为医护人员、精神支持.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量明显下降;其能获得较多的社会支持,主要包括经济与精神方面支持;在临床医疗实践中应满足患者疾病相关知识和精神上的需求,并提供适当的社会支持.
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护理人员职业损伤状况调查及防护对策
目的 探讨护理人员职业性损伤的原因和防护对策.方法 采取整群抽样、回顾性调查的方法,对某院441名护理人员在2004年发生的职业损伤进行调查,然后根据各种职业性损伤的原因制订相应的防护措施,再调查实施新的防护措施后2005年各种职业性损伤的发生情况.结果 两年职业性损伤发生率高低依次均为物理性损伤、心理性损伤、化学性损伤、生物性损伤,而2005年各种职业性损伤均较2004年同期明显降低(P<0.01).结论 加强职业性损伤防护知识的教育,提高服务素质和心理素质,提高自我防护能力,改善医疗操作环境,完善防护设施,合理配置人力资源,可降低护理人员职业性损伤发生率.
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护理本科生关爱能力现状影响因素和培养途径分析
目的分析不同年级护理本科生关爱能力现状、影响因素和培养途径,为制定不同教育对象关爱能力的培养计划提供依据.方法 采用问卷调查法,对四川省4所医学院校护理系护理本科生关爱能力、影响因素及培养途径进行调查.结果 不同年级中四年级护生关爱能力评分高,护理本科生关爱能力影响因素涉及自身、家庭、学校、社会多个方面.结论 建议从课程设置中增加关爱的课程、通过实践活动体验关爱、实践关爱、增加照顾病人的经历,塑造充满关爱氛围的学校环境或临床实习环境来提高护生的关爱能力.
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初发性心绞痛患者心理情绪状态及遭遇生活事件调查
目的 了解初发性心绞痛患者住院时的一般情况、心理情绪状态、遭遇生活事件和发病特点.方法 选择初发性心绞痛患者42例作为观察组和稳定型心绞痛患者85例为对照组,采用生活事件量表、SCL-90和心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)对两组进行测量、比较.结果 (1)观察组的平均年龄明显低于对照组,而平均住院时间、心绞痛发作次数、发作持续时间、发作时ST段偏移和非发作时ST段偏移均明显高于后者(P<0.05或P<0.01).(2)观察组发病前遭遇生活事件频度、正性事件频度、负性事件频度、遭遇事件紧张总值、正性事件紧张值、负性事件紧张值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)观察组的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,同时阴性项目数明显低于后者(P<0.05或P<0.01).(4)HPPQ评分比较中,观察组的自主健康感维度评分明显低于对照组患者,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度评分均明显高于对照组患者(P<0.01).结论 初发性心绞痛患者年龄轻、病情重、住院时间长,发病前遭遇生活事件频度高、强度大,并拥有较明显的情绪心理异常,对该类患者进行护理观察时,心理干预必不可少.
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高膨胀止血棉在急诊严重鼻出血患者中的应用体会
鼻出血是临床急诊中常见的疾病,轻者仅为间歇性少量出血或仅痰中带血,重者为持续性大量出血,甚至可引起失血性休克,对严重的鼻出血必须尽快给予有效的止血措施.我科自2003年5月-2006年3月急诊救治严重鼻出血患者36例,采用merocel高膨胀止血棉进行鼻腔填塞治疗出血均取得良好效果,现报道如下.
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消毒石蜡油在烧伤病人创面处理中的妙用
众所周知:消毒石蜡油作为一种润滑剂常用于留置导尿、肛管排气、留置胃管及病人便秘时口服后通便等.我科利用消毒石蜡油的润滑和滋润作用,把它运用在烧伤病人创面处理中取得了满意的效果,现将经验介绍如下.
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头孢匹胺钠与抑酸制剂存在配伍禁忌
临床上治疗消化道疾病时,抗感染药物与抑酸制剂合用非常普遍,随着新药的不断研制与应用,笔者发现头孢匹胺钠(商品名力仙尼)与抑酸制剂(西咪替丁注射液、注射用奥美拉唑钠)存在配伍禁忌.
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绿激光治疗前列腺增生的护理配合
绿激光学名KTP激光或倍频激光,其物理特性是能被富含血红蛋白的组织大量吸收,因而可以使激光能量集中在一个小的前列腺组织表面,故前列腺成为"绿激光"治疗的理想靶器官[1].使用绿激光的前列腺选择性光汽化术(PVP)成为前列腺增生治疗技术的又一个进步[2].现将绿激光仪器的正确使用及护理配合体会报道如下.
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军队干部病房临床护理带教有感
由于军队干部病房工作环境的特殊性,护士每天面对的均是高职务、身患多种疾病的老年患者,要求每一名护士不仅要求服务周到、态度和蔼,还要具备娴熟过硬的护理操作技能、丰富的临床经验及良好的心理素质.现结合我院干部病房谈几点带教体会.
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血氧饱和度监测探头致压疮2例报道
脉搏血氧饱和度(SpO2)监护是将探头固定在病人的指端甲床,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血氧饱和度的监护手段.由于它简单、无创、迅速且能连续动态地观察机体的氧饱和情况,及早发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,因而被广泛应用于危重病人呼吸循环状态的监测.2005-2006年我科对79例危重病人进行SpO2监护,其中发生2例手指末端指关节背侧压疮.现报道如下.
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气管内套管消毒方法的改进
气管内套管的消毒是执行气管切开护理常规的一个重点环节,临床上大多采用的是煮沸消毒法,但是操作复杂且不能杀死细菌芽胞,因此我科自2004年1月以来对气管内套管消毒方法做了改进,现报道如下.
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复方三黄中药糊治疗外伤性皮肤挫伤的效果观察
外伤性皮肤挫伤外科门、急诊中的常见病.如何做好创面处理,减轻痛苦,避免创面愈合,是值得我们探讨的问题.
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内科病房常规标本留取的管理体会
内科患者住院后,次晨均要进行三大常规(包括血、尿、粪)的化验,以协助医生了解患者的病情,明确诊断.但实际工作中常会出现标本未及时留取,导致化验单堆积延误患者的诊断,甚至导致重复留取标本的现象.为了避免上述情况的发生,我科自2005年5月起采取以下方法对化验单进行管理取得明显效果,现介绍如下.
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达力欣与沭舒坦存在配伍禁忌
临床中随着新药不断出现,不同种类药物间存在配伍禁忌,且在<静脉药物配伍禁忌表>中无法查获.达力欣(头孢呋辛钠)与沐舒坦(盐酸氨溴索)联合使用后出现浑浊和沉淀,考虑存在配伍禁忌.
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一次性输液敷贴的妙用
护理人员在临床上折安瓿时容易受伤的部位依次是:左手食指第一、第二指关节,左手拇指指腹,右手拇指指腹及右手食指第一、第二指关节部位.为了避免这些部位受伤,有人介绍使用纱布垫[1].笔者认为,这种方法在临床操作时既浪费时间,又增加了成本.现介绍一种方法:在加药液前,取一次性输液敷贴贴在易受伤的部位,从而起到保护作用.这样,操作时不用小心翼翼,既避免了手指受伤,又提高了工作效率.而且一次性输液敷贴随输液器免费赠送,使用时不会增加任何成本,值得在临床推广.
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护理技能教学与临床护理差异原因分析与对策
目的 了解和分析护理技能教学与临床护理之间的差异,探讨相应对策以达到理论联系实际的教学效果.方法 采用自行设计问卷对110名本科、专科实习护生进行调查,调查内容为护理技能教学与临床护理之间的差异以及产生差异的原因.结果 护理本科生与专科生在护理技能教学与临床护理一致性的问题上看法一致(P>0.05).导致差异的原因主要集中于:护理技能实验室建设落后、技能教学方法单一、技能教学联系临床实际不紧密、教师忽视培养护生的综合能力等.结论 护理技能教学与临床护理之间存在一定的差异,根据差异寻找原因,并采用相应对策,不断改进和完善护理技能教学,以满足临床实践要求.
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泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用
为体现现代护理教育改革所提出的课程设计要突出基础性、应用性、针对性的要求,据泌尿外科的专业特点,设计并制作泌尿外科教学图片如泌尿系统解剖结构图、各种引流管和腔镜图、各引流管放置及其与周围邻近组织结构关系示意图等,辅助临床教学,极大地提高了学生的学习兴趣,使学生更容易地突破重点难点,有助于专科知识的领会、掌握,并且提高了教师进行教学改革的积极性.
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护理本科生临床带教需求分析
目的 了解护理本科生对临床带教方式需求情况,以提高临床带教质量.方法 采用自制调查问卷对86名护理本科生进行问卷式调查,调查内容包括临床带教教学内容、方法,带教教师的举止、用语、业务道德素质、教学态度及处理问题的方式方法,计算百分率.结果 80%以上的护理本科生需要带教教师传授常见病的理论知识,药物的作用及不良反应,仪器的使用方法及注意事项,护理病历的书写等知识;80%以上护理本科生希望教师记住自己名字,以温和语气交流,尊重学生,提出教师错误后能接受,失败时能指出错误并鼓励护生,教师得体的语言、较强的无菌观念及娴熟的技术对护生有很大影响;90%以上学生希望答不出教师问题时得到帮助鼓励,希望教师随时讲解知识,对成功时得到教师称赞有不同程度期待,对教师在人前指出自己错误有不同程度介意;70%以上学生希望实习早期教师跟随,晚期不跟随.结论 临床带教教师应采用恰当教学方法,与学生有效沟通,不断提高各方面素质.
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护理本科生临床教学活动的质量控制
在临床护理教学过程中,做好护理本科生教学活动中的质量控制能有效增进护生的教学能力.(1)加强临床教学活动中的质量控制,做好师资选拔与培训,创造良好的实习环境,注重教学内容的质量,提高教学能力;(2)抓好临床教学活动中的终末质量控制,建立合适的评价系统,注重激励.
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医用引流袋挂钩的设计与应用
外科手术患者术后携带引流袋在临床非常常见,而引流袋在床旁的固定却并未引起足够的重视,通常是用短绳或废弃的输液管绑于床沿,翻身或下床活动时很不方便,另外,病人如要离床活动,拿取也很不方便.为此,我院设计了床旁挂钩,自2005年6月-2006年6月,为872例病人使用,非常便捷,报道如下.
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冰片马铃薯泥外敷预防盖诺所致静脉炎的效果观察
目的 观察冰片马铃薯泥外敷预防盖诺所致静脉炎的效果.方法 对使用盖诺化疗患者,采用自身对照法,即以患者左前臂为观察组,右前臂为对照组,两组给药选择同名静脉,静脉弹性好无静脉炎,采用相同的化疗剂量及穿刺方法,治疗护士固定,设定判断标准.对照组使用地塞米松静滴、每一钟化疗药物输入前后输入等渗液,后用生理盐水冲管预防静脉炎,观察组在对照组基础上加用冰片马铃薯泥外敷.结果 观察组静脉炎发生率及局部静脉损伤情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005).结论 冰片马铃薯泥外敷有预防盖诺所致静脉炎的作用,故在临床使用盖诺化疗时,同时使用冰片马铃薯泥外敷,可减轻患者的心身痛苦和经济负担,提高对化疗耐受力.
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不同喂养方式对极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响
目的 探讨不同喂养方式对NICU极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响.方法 对140例在NICU住院的极低出生体质量新生儿随机分为4组各35例,分别给予单独胃管喂养,胃管喂养并非营养性吸吮,胃管喂养并抚触,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触.记录每次喂养前胃内残留奶量、每日排便次数、每日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、出生时体质量、生后7 d与14 d体质量的变化.结果 每日胃残留奶量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触组少于其他3组;每日排便次数、日排便量、生后7 d与14 d体质量大于其他3组.结论 非营养性吸吮和抚触可促进新生儿胃肠道发育.
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消化内镜清洗消毒方法改进及其效果观察
目的 探讨消化内镜引起医源性感染的因素及预防对策.方法 从内镜的清洗消毒方法、附件的消毒灭菌和管理方法、预防消毒后内镜的二次污染3方面完善和加强消化内镜的院感管理,比较改进法与原方法内镜的消毒合格情况.结果 改进后内镜清洗合格率从改进前74.2%提高到82.9%(P<0.05);内镜消毒合格率从改进前95.0%提高到100%(P<0.005);活检钳及一次性器械合格率从改进前75%上升至100%(P<0.005);口塞、弯盘消毒合格率从改进前92%上升至100%(P<0.005);采取预防内镜二次污染措施后检测镜身与弯曲部合格率从92%上升至100%(P<0.05);检测活检孔道合格率从98%上升至100%(P>0.05).结论 通过完善和加强消化内镜的院感管理,内镜与附件合格率达100%,避免了内镜二次污染,从而预防和控制消化内镜引起的医源性感染.
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呼吸机管道更换时间对食管癌术后患者呼吸机相关性肺炎的影响
目的 了解呼吸机管道更换时间的长短对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 对48例食管癌术后需呼吸机支持≥1周(168 h)的患者,分为7 d组17例,3 d组16例,1 d组15例,更换管道周期分别为7 d、3 d、1 d.分别采集3组患者下呼吸道和呼吸机螺纹管近患者端管内的分泌物标本,进行细菌学检测和比较,比较3组的VAP发生率.结果 (1)共培养出3大类12种61株致病菌;(2)7 d组、1 d组的病原菌数量与3 d组比较,差异有统计学意义,而7 d组与1 d组的差异无统计学意义;(3)3 d组VAP的发病率明显低于7 d组和1 d组,有统计学意义.结论 呼吸机管道更换时间与管道内致病菌的数量密切相关,建议每3 d更换1次,以降低VAP的发生率;暂未发现管道更换时间的长短与VAP的致病菌种类有关联.
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护理大专生学习策略与学业成就的相关性研究
目的 深入了解目前护生更多采用何种学习策略进行学习,不同学科和各种学习策略之间的对应关系,以及学习策略和学习成绩之间变化规律.方法 采用学习促进策略问卷(MSLQ)的学习策略子问卷对护理大专临毕业共159名护生进行调查,利用临床护理、基础护理以及操作考核成绩作为学业成就指标,所有数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 护生在学习过程中,较少应用精加工和批判性思维这两种学习策略;信息加工策略表现出与理论学习成绩的显著相关性(P<0.01),而对操作并无显著影响(P>0.05);批判性思维对基础护理学习无显著性影响(P>0.05);努力调节与操作考核无显著关联(P>0.05).结论 在护理教学中,应从多方面注重对护生综合利用知识、质疑和探究精神的培养.
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2型糖尿病患者使用胰岛素的教育指导
目的 探讨2型糖尿病患者使用胰岛素的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法 对护士进行有关使用胰岛素的知识培训;对患者采用个案和集中的方式进行教育指导:发放使用胰岛素的教育指导手册及测试试卷;建立使用胰岛素随访记录和血糖检测记录.结果 所有患者熟悉用药相关知识、掌握胰岛素注射方法,并能定时检测血糖定期随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对使用胰岛素的糖尿病患者进行系统的教育指导,并注重心理护理,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药的依从性,保障用药安全.
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健康教育程序在糖尿病视网膜病变患者中的应用
目的 探讨健康教育程序在糖尿病视网膜病变患者中的应用.方法 通过实施系统的健康教育程序(包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤)对患者进行健康教育.结果 120例患者教育前、后掌握知识有显著提高(x2=34.80,P<0.01);教育后眼科定期检查依从性有明显提高(x2=5.02,P<0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者实施系统的健康教育,能使之掌握、应用自我保健和防护知识,提高医嘱依从性,定期检查眼底及时治疗,提高生活质量.
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我国护理缺陷管理现状与原因分析
"质量、服务、安全、费用"是近几年医院管理的主题,医疗护理安全是医院生存和发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容.随着"医院管理年"的深入开展,加强护理缺陷的防范和管理,提高护理质量,保障患者安全,受到越来越多的护理管理者重视.如何科学分析护理缺陷的原因,对护理缺陷进行科学管理,避免或减少护理过失行为的发生,是提高护理质量的关键[1].
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急诊护士职业危害因素与防范措施
急诊工作是反映一个医院整体医疗水平高低的"窗口".急诊科同时要担任院前急救、院内救治的任务,其职业的特殊性,决定了工作人员承受职业危害的可能性更大.随着急救医疗的发展,急诊护士的职业安全问题越来越引起人们的重视.笔者从生理、心理、社会几个方面将急诊护士面临职业危害因素加以综述,并提出相应的防护措施,报道如下.
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社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响
目的 探讨社区护理干预对冠心病(CHD)合并高脂血症患者遵医行为的影响.方法 将110例CHD合并高脂血症患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例).干预组实施社区护理干预:嘱其合理饮食、适量运动锻炼、精神放松、戒烟限酒、定期复诊和按时服药;对照组不实施社区护理干预.采用问卷调查的方式评估两组患者的遵医情况.结果 干预组在合理饮食、运动锻炼、精神放松和戒烟限酒、定期复诊与按时服药方面的遵医率较对照组高(P<0.01或P<0.05).结论 社区护理干预可以提高CHD合并高脂血症患者的遵医率,从而提高这些患者的疗效.
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2006年《护理学报》第7-第10期继续教育思考题答案汇总卡
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统计学系列讲座第9讲线性相关与回归分析
前面讲座中的t检验和方差分析只牵涉到单变量(指标),用于比较该变量的组间差别,但在实际工作中,常常需要分析两个或多个变量之间的关系,如年龄与血压、体温与脉搏、胰岛素与血糖水平、毒物剂量与动物存活时间等等.对这类事物之间关系的研究就需要用到相关回归分析.本讲座只介绍两个变量间的线性相关回归分析.
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1例罕见老年患者同体断足异位再植术的护理
继韦加宁教授1972年在世界上首次成功进行同体断足移植术后,国内外鲜见同种病例报道.2004年5月23日,我院成功为1例左小腿中段离断、右足碾压毁损伤的高龄男性患者行同体断足异位再植修复术,现将护理报道如下.
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1例丘脑出血破入脑室继发双下肢静脉瓣功能不全患者的康复护理
按照Kistner的观点,下肢静脉瓣功能不全是指瓣膜游离缘松驰、伸长、下垂,失去单向开放功能的状态[1].我院于2005年3月收治1例丘脑出血破入脑室继发双下肢静脉瓣功能不全的患者,通过系列护理,康复出院.