护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性盆腔炎病人应用盆腔操效果观察
目的 探讨慢性盆腔炎病人应用盆腔操的效果.方法 将2004年1月-2006年6月143例慢性盆腔炎病人按入院单双日分为治疗组78例与对照组65例,对照组常规给予抗生素加中药灌肠及盆腔理疗,治疗组在对照组的基础上另加盆腔操运动.结果慢性盆腔炎病人采用常规治疗加盆腔操运动治疗,其疗效明显优于单纯采用常规治疗.治疗组总有效率为99%,明显高于对照组的91%(P＜0.05).结论 盆腔操运动可增强盆腔炎病人战胜疾病信心,提高治疗有效率.
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创伤性浮膝患者并发症的预防和护理
总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.
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喉切除术后并发咽瘘的原因分析及护理
回顾分析816例喉癌、下咽癌手术患者的临床资料,其咽瘘发生率5.5%,认为咽瘘的发生与全身营养状况、术前放疗、肿瘤侵犯的部位、范围及肿瘤分期、术后感染及术后反流或呕吐等因素有关.咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.提出护理对策有:加强术前、术后的营养支持,加强口腔和体位护理,避免局部损伤,预防感染,加强咽瘘局部护理等.
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血液透析患者临时留置深静脉导管脱管原因分析及护理
血液透析治疗留置临时深静脉双腔导管的562例患者中,12例发生意外脱管,对脱管的原因进行分析,并提出护理对策.发生脱管与患者治疗依从性、精神状态密切相关,意识不清、情绪不稳、老年患者等存在明显的脱管潜在危险性.留置导管前后严格进行安全风险评估,针对性地加强健康宣教和心理护理,提高患者依从性和自我防护能力,实行导管固定方法个体化等有利防止意外脱管的发生.
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信仰基督教晚期肺癌老年患者的护理
总结128例信仰基督教的晚期肺癌老年患者的不同性格特点.认为存在两种:第1种是乐观、超俗的基督教患者,能通过信仰理性正视疾病及归宿;第2种是悲观、顺从、依赖性强的基督教患者,表现为反复求医、回避社会.建议充分利用基督教中积极、肯定的因素,对两类基督教患者采取针对性的护理,理解并尊重其宗教信仰,尽可能提供方便,提高患者的临终生命质量.
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热敷治疗颈椎性类冠心病病人的效果观察和护理
目的 探讨热敷配合综合治疗颈椎性类冠心病病人的效果.方法将80例颈椎性类冠心病病人,采用分层随机抽样法分为对照组和观察组各40例.对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上对颈部进行热敷治疗.结果两组颈椎性类冠心病病人的肩背疼痛、心慌心悸、胸痛胸闷等症状的消除时间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 热敷可使局部肌肉松驰,血管扩张,有消炎、消肿、减轻疼痛的作用,改善肩背疼痛、心慌心悸等症状,提高病人生活质量,促进疾病康复.
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严重眼外伤患者玻璃体切除术后并发症护理
对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析.36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例.对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等,以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位.通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,大限度地提高了患者的视力.
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饮食护理干预对肝癌患者介入术后并发症的影响
目的 探讨进食对肝癌患者介入术后并发症的影响.方法 将2006年4-11月在局麻下行肝动脉插管栓塞化疗术的102例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成禁食组及进食组,奇数为禁食组,偶数为进食组.禁食组按常规方法于治疗前1餐禁食及治疗后禁食6 h,进食组治疗前及治疗后无需禁食,按照患者习惯予流质、半流质或普通饮食,恶心呕吐者鼓励少量多餐进食.结果两组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而禁食组术后排尿时间比进食组明显推后(P＜0.001);低血糖发生率比进食组高(P＜0.05).结论 肝癌介入术前后无需禁食,鼓励患者进食能减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复,提高患者生存质量.
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音乐治疗对保胎孕妇心率呼吸血压胎心率及焦虑的影响
目的 探讨音乐治疗对保胎孕妇心率、呼吸、血压、胎心率及焦虑的影响.方法 2005年5月1日-2006年7月31日120例保胎孕妇按入院顺序单双数随机分成试验组与对照组各60例.试验组给予30 min音乐治疗,对照组在安静状态下卧床休息30 min,比较两组干预前后心率、呼吸、血压、胎心率变化及焦虑情况.结果音乐治疗后,试验组保胎孕妇的焦虑明显减轻(P＜0.001),心率、呼吸、收缩压、舒张压及胎心率有明显降低(P＜0.001),而对照组则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐治疗能减轻焦虑,降低保胎孕妇的心率、呼吸、血压及胎心率.
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颅内巨大动脉瘤显微手术配合
外科显微手术治疗颅内巨大动脉瘤40例,术前维持患者的血压、颅内压平稳,做好心理护理,预防巨大动脉瘤破裂出血,并做好特殊用物的准备工作;术中做好控制性降压和各项生命体征的观察,熟练配合医生夹闭动脉瘤,是手术顺利进行的保证;及时的术后随访是进一步巩固手术效果的重要环节.
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低分子肝素皮下注射不同按压方法对局部皮下出血的影响
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者低分子肝素皮下注射不同按压方法对注射部位皮下出血的影响.方法 122例患者PCI术后皮下注射低分子肝素60 mg,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下淤斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果 122例患者共接受皮下注射732例次,提捏法和常规法止血各366例次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法(P＜0.01).结论 PCI术后患者低分子肝素皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广应用.
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"免陪护理"病区护理员的规范化培训与管理
笔者介绍了"免陪护理"病区的概念、内涵及对其护理员的规范化培训与管理.规范化培训:开展岗前培训;进行专科知识培训;强化思想意识;注重精神风貌.管理:护理员的管理体制;护理员的信息化管理;制定护理员的相关岗位制度与职责;制定护理员的值勤制度;护理员的教育;护理员的考核.认为通过对"免陪护理"病区护理员的规范化培训与管理,解决了护理员管理情况中存在的主要问题,护理员的工作得到了病人和家属的认可,体现"免陪护理"病区的服务宗旨,从一定程度上减少了护士的工作量,使护士更好地与病人进行高一层次的护理和治疗,有利于整体护理质量的提高.
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护理人员考核新标准的建立与量化管理
目的 探索科学的护士管理模式,提高管理效应和效能.方法 2004年11月,深圳市罗湖区各区属医院按照公平、激励、竞争的原则,设计了医院护理人员目标式量化考核标准,建立护理人员综合量化评价体系,2005年1-12月予以应用实施,将护士绩效考核延伸到服务质量、技术质量、劳动纪律、专业考核、学分管理、继续教育、学历职称晋升、论文发表、护士岗位与年限、评优评先、科研管理、质量改进等各方面.结果对护士考核实施量化管理,促进个人成长和事业进步.使绩效考核在强化服务、提升个人、兼顾公平的基础上向风险高、上夜班、劳动强度大的岗位倾斜.结论 通过护理人员考核指标的建立实施,使考评护士有了量化指标,引导广大护士向达标方向努力,有效促进人员素质提高,为评优评先提供可参考的有力依据.
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糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药物状况调查
目的 了解糖尿病患者自行使用保健品替代口服降糖药进行降血糖治疗的状况.方法 采用自行设计的问卷对318例糖尿病患者是否自行使用保健品替代口服降糖药物的现状进行调查.结果 75.5%(240/318)的糖尿病患者自行使用过保健品进行治疗,其中66.3%(159/240)的糖尿病患者曾在服用保健品的同时停用了其他化学类口服降糖药;每人平均每月用于买保健品花费(336±213)元;92.5%的患者不知道口服降糖药物的种类,85.0%的患者不知道口服降糖药物的作用原理及不良反应,69.6%的患者不知道保健品没有药用价值.结论 糖尿病患者对口服降糖药物的种类、作用原理及不良反应以及对保健品的作用及相关知识缺乏,糖尿病患者自行服用保健品替代口服降糖药物的问题严重,医务人员要引起重视,加大教育的力度.
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精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求调查
目的 了解精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求,提出相应的护理对策.方法 采用自编问卷,对于住院期间需要做电休克治疗的精神病患者,对家属进行关于电休克治疗态度和护理需求的调查.结果初诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占35%,复诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占94%;相比复诊患者家属,初诊患者家属对电休克治疗的目的认识更为不足,更希望能陪护患者;两组患者家属都希望得到护理人员的心理护理.结论 精神病患者家属对电休克治疗的目的认识不足,有必要及时为患者家属提供相关知识,使他们认识到电休克治疗对精神病患者疾病治疗的重要性.
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出院时精神病病人家属健康教育需求调查
目的 了解出院精神病病人家属健康知识需求,提高精神病病人的康复质量.方法 用自行设计的精神病健康知识问卷,出院时对病人家属进行健康知识调查.结果出院精神病病人家属对精神病健康知识很缺乏,了解及认识率均低于40%,特别是对疾病复发的信号、复查常识、服药方法、时间及注意事项的了解更缺乏.出院精神病病人家属对健康教育知识有着强烈的需求,希望直接通过电话或医护人员的个别指导获取有关精神病的保健知识的占多数.结论 出院精神病病人家属的疾病相关知识缺乏,健康教育亟待加强,且应根据家属需要采用多种健康教育方式.
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40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策
目的 总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策.方法 对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过.结果 40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%.结论 根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后.笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材.
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大豆异黄酮对慢性肾损害大鼠肾功能及脂代谢的影响
目的 观察不同剂量大豆异黄酮(SIF)对慢性肾损害大鼠肾功能及脂质代谢的影响.方法 采用腺嘌呤灌喂方法建立肾损害大鼠模型,按体质量大小编号随机分为3组,每组9只.分别为对照组,予同等量花生油灌喂;SIF小剂量组,予SIF 6mg/(kg·d);大剂量组,予SIF12 mg/(kg·d).观察第0天、第21天、第42天血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆尿素、血清肌酐水平以及尿蛋白排泄量.结果 SIF治疗组血浆尿素、血清肌酐水平下降及尿蛋白排泄量减少,血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白水平升高,上述各项指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),SIF不同剂量组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量SIF就可起到改善肾损害大鼠的脂代谢紊乱,减少尿蛋白排泄和稳定肾功能的作用.
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肝素帽模仿可来福对静脉留置针封管的效果观察
目的 观察应用肝素帽模仿可来福原理对静脉留置针封管的效果,以降低病人的医疗费用,提高护士的工作效率.方法 选择2006年1-4月心内科50例应用静脉留置针的患者,采用自身对照分为试验组和对照组,分别采用肝素帽模仿法和常规封管法进行封管,观察比较两组的封管效果.结果 试验组进行封管102次,再通成功率为77.5%,对照组进行封管99次,再通成功率为51.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针的使用寿命,降低病人的医疗费用;方法简便,可以提高护理工作的效率.
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高血压病人自我效能的调查分析
目的 通过对住院高血压病人的调查,了解高血压病人的自我效能水平,为实施有针对性的护理干预措施提供依据.方法 对广州市2家三级甲等医院,符合入选标准的住院高血压病人163名,应用自制的《高血压病人自我效能评价表》进行调查分析.根据调查的结果,对自我效能低的"饮食结构"、"监测血压"和"定期复诊"3个方面做了更细的影响因素调查.结果 在调查的163名高血压病人中,自我效能得分≤2分的人数占一半以上或接近一半的有6项,分别是坚持运动(56.4%),得分(2.20±1.25)分;合理饮食结构(52.1%),得分(2.34±1.38)分;控制饮食量(49.7%),得分(2.71±1.10)分;控制情绪(70.6%),得分(2.02±1.15)分;监测血压(69.3%),得分(1.41±1.53)分;定期复诊(79.7%),得分(1.33±1.44)分.在自我效能影响因素调查中,52.1%的病人对合理饮食结构没有信心,主要的原因是"不知道低盐低脂的具体食物"和"不知怎样搭配";69.3%的病人对监测血压没有信心,主要的原因是"不知道怎样测量血压";79.8%的病人对定期复诊没有信心,主要的原因是"没有不舒服",这种感觉常常会使病人忽略定期复诊的重要性而对定期复诊没有信心,这种情况占没有信心定期复诊病人的43.9%.结论 高血压病人的自我效能水平普遍不高,尤其表现在坚持运动、合理饮食结构和控制饮食量、稳定情绪、自我监测血压及定期复诊等方面.应该加强高血压病人的护理干预,帮助其提高自我效能.
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模拟渡海登陆训练官兵心理调查及干预对策
目的 探讨一套适合渡海登陆作战的心理干预方法 ,减少战争神经症与精神病.方法 演习后采用军人常见生活事件量表,演习前、中、后采用自拟渡海登陆演习问卷,分别对1 336名模拟渡海登陆作战官兵进行调查,提出心理干预对策.结果(1)军人常见生活事件量表总分:33.6%军官＜20分,42.2%军官＞32分;38.0%战士＜20分,35.9%战士＞32分,高于常模值,表明本组官兵精神压力较大.(2)自拟问卷表结果:对良好心态持否定态度的,演习前占77.6%,演习中76.3%,演习后41.5%.说明整个群体承受了较大的精神压力.结论 高技术局部战争的心理战有着不可低估的杀伤威力,应对参战官兵进行有效的心理干预和针对性健康教育,以增强其心理承受力,调动主观能动性,从而保障战斗力.
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表浅性膀胱癌患者术前焦虑及相关因素分析与护理
目的 评估表浅性膀胱癌患者术前焦虑状况,探讨相关因素及护理.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和自设问卷,对60例住院的表浅性膀胱癌患者术前进行调查.结果 60例患者SAS标准分为(43.70±17.50)分,高于全国常模;其中轻度焦虑16例,发生率27%.发生焦虑的主要相关因素依次为:了解疾病程度不够、担心复发等.结论 护理人员应当正确评估表浅性膀胱癌术前患者的焦虑状况并寻找相关因素,制定相应护理措施,确保实现身、心整体护理.
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弹力绷带在PICC局部止血的应用
外周中心静脉置管(PICC)具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点,能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物外渗现象.
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巧用水瓶瓶塞预防小口畸形
颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观.
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冰敷和地塞米松静脉滴注联合预防长春瑞滨所致静脉炎
长春瑞滨(法国进口药名诺维苯,国产药名盖诺),属长春花生物碱类抗肿瘤药物.主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止在有丝分裂中期,为细胞周期特异性药物,对非小细胞肺癌疗效确切.
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截瘫患者运用膝踝足矫形器辅助走路的方法
目前截瘫患者的康复治疗在国内外已取得了一定的进展,除常规的运动疗法、作业治疗外,现代生物力学、生物工程学的发展,特别是矫形器的发展越来越受到人们的重视.
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自制棉布小手套在新生儿病房中的应用
在新生儿病房中,许多新生儿因病情原因,如早产儿、低体质量儿、高胆红素血症患儿、病情危重患儿等,为方便观察病情,实施治疗、护理、复温,都必须裸体穿纸尿裤置于温箱.
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卫星远程护理教育的组织与实施
卫星远程教育是构筑知识经济时代人们终身学习体系的一种新型教育途经,笔者介绍了卫星远程教育系统、卫星远程护理教育应用、组织与实施,提出要转变教育思想,创新教育观念,了解和研究信息时代教育教学的模式、方法、体系;进一步完善远程教育的质量保证体系,不断改革教学方法,提高课件制作水平,切实做好技术保障.
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以学生为主体的小讲课在《儿科护理学》教学中的应用
目的 探讨以学生为主体的小讲课在儿科护理教学中的应用效果.方法 对襄樊职业技术学院医学院2004级护理大专生(涉外护理方向)2个班87名护理大专生实施以学生为主体的小讲课,课后进行问卷调查,了解学生对以学生为主体的小讲课的看法.结果 91%的学生认为该教学模式激发了学习兴趣,86%的学生认为可提高口头表达能力,89%的学生认为在今后的教学中该教学法值得推广.结论 在儿科护理教学中运用以学生为主体的小讲课模式是一种有效可行的教学方法,能激发学生的学习兴趣,增强学生自信心,提高综合素质,实现了知识、能力、素质并重的培养.
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盐酸戊乙奎醚加阿托品救治急性有机磷农药中毒患者的护理
总结了26例盐酸戊乙奎醚联合阿托品加用胆碱酯酶复能剂救治急性有机磷农药中毒患者的临床观察与护理经验.联合应用盐酸戊乙奎醚和阿托品可明显缩短阿托品化时间,用药期间密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化和中毒症状改善情况.由于盐酸戊乙奎醚对心脏或突触前膜M2受体无明显作用,故以口干、分泌物明显减少、心率80～100次/min作为阿托品化标准,但也要根据实际情况综合判断;口腔咽峡部干燥和腋下无分泌物可作为昏迷患者阿托品化的重要标准.加强观察,及时发现"中间综合征".本组2例患者使用盐酸戊乙奎醚出现幻觉、头晕等症状,加强安全护理,预防跌倒,予咪唑安定镇静治疗后好转.
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阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
目的 探讨阿罗格特异性脱敏疫苗治疗过敏性鼻炎的疗效及护理要点.方法 采用阿罗格特异性脱敏疫苗,对578例过敏性鼻炎患者行皮下深部轮换注射,同时对患者进行护理指导,疗程1.5～2年.观察脱敏前后症状、体征分级,对症治疗需求情况.结果 578例中有112例因各种原因退出治疗,余下466例中297例已完成全部治疗,其中显效56例(占18.9%),有效198例(占66.6%),无效43例(占14.5%),总有效率85.5%.治疗前后症状、体征分级情况差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后对症治疗需求大大减少,前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿罗格特异性脱敏疫苗是一种安全有效的药物,具有疗效可靠、耐受性好等特点.因治疗过程长,护士给予心理护理和定期随访,是提高治疗依从性及治疗效果的关键.
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产后抑郁患者团体人际心理治疗效应研究
目的 探讨团体人际心理治疗(IPT)方案治疗产后抑郁(PPD)患者的效果.方法 对23例确诊为产后抑郁患者,采用团体人际心理治疗.总治疗次数12次,治疗前、后及治疗后第6个月随访用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、人际间问题问卷(IIP)和夫妻适应量表(DAS)评估.结果 (1)23例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.10,P＜0.001;HAMD-17:t=6.40,P＜0.001;治疗前、后DAS和IIP的得分比较差异无统计学意义);(2)14例痊愈患者与9例未愈(部分缓解+无缓解)患者治疗前抑郁评分(EPDS-10和HAMD-17)差异无统计学意义,但对该两组患者治疗前IIP的社交回避、复仇2个子量表比较结果显示:痊愈患者较少回避社交(t=3.50,P＜0.01)和较少复仇(t=2.80,P＜0.01);(3)23例产后抑郁患者治疗后第6个月抑郁分显著低于治疗前评分(EPDS-10:F=24.30,P＜0.001;q=6.44,P＜0.01;HAMD-17:F=33.59,P＜0.001;q=4.88,P＜0.01).上述时点IIP和DAS总分比较无显著性改变.结论 团体人际心理治疗方案对产后抑郁有较好的治疗效应.
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书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响
目的 探讨书面出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影响.方法 符合入组条件的早产产妇76例按照进入研究的时间分为两组,2005年11-12月入选者37例为对照组,2006年1-2月入选者39例作为干预组,对照组37例接受医院常规口头早产儿出院指导,干预组39例在接受医院常规口头出院指导的基础上,在早产儿出院时给予详细的书面出院教育,发放教育手册并给予出院后电话指导,在产后6周使用产后社会支持量表和爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇社会支持度和产后抑郁的发生率.结果 两组信息支持得分的差异有统计学意义(P＜0.05),两组产后6周产后抑郁发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 书面出院教育可有效增加早产产妇的信息支持,减少产后抑郁的发生.
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改进鼻饲管置入长度对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响
目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.
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专科护士在骨质疏松症患者健康教育中的实践与体会
目的 提高骨质疏松症的治疗效果,预防骨质疏松引起的并发症,改善患者的生活质量.方法 设立2名专科护士,在药物治疗的基础上运用多层次、个体化的教育方法,对260例骨质疏松患者进行健康指导.结果 98%的患者有明显的症状改善,95%的患者骨密度有不同程度的提高,多数患者改变了不良的生活习惯.结论 利用专科护士进行多层次个体化的健康教育法,对防治骨质疏松是一种有效、可行的方法.
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我国老年患者的社区护理相关研究现状
随着社会的进步,人们对健康的需求不断提高,同时人口的老龄化问题越来越突出,这不仅仅是老年人自己的事,也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题.
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急性放射性口腔黏膜炎的防护现状
放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中起着相当重要的作用,急性放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗过程中常见的一种并发症,有资料显示其发生率在40%以上[1].
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内镜清洗消毒的研究进展
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械.内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染[1].
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生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响
目的 探讨生化汤加减足浴对剖宫产术后产妇子宫复旧和睡眠质量的影响.方法 将2005年12月-2006年3月行剖宫产术后产妇109例按患者自愿的原则分为对照组52例和试验组57例,两组产妇均行常规护理,试验组在此基础上进行生化汤加减足浴,即术后第1-第6天每天中午给予生化汤加减足浴20～30 min.比较两组产妇术后3 d和术后6 d宫底下降的高度以及术后6 d的睡眠质量.结果试验组的子宫复旧速度较对照组明显增快(P＜0.01),睡眠时间较对照组长(P＜0.05),睡眠质量较对照组好(P＜0.05).结论 生化汤加减足浴可促进剖宫产术后产妇的子宫复旧,改善产妇的睡眠质量.
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家庭静脉输液患者的安全护理
总结了社区家庭静脉输液的安全护理经验.由于服务场所、配液和输液环境的改变,根据实际情况,采取如下措施:严格筛选病种、确定服务对象;严把药品质量关;培养护士的慎独精神,把好配药关;开窗通风,净化室内空气;合理用药,尽量减少合并用药;严格控制输液速度;适当提高输入液体温度,降低液体与体温的温度差;慎用易致过敏的药物.通过实施上述措施,5年来进行的2 587例次家庭静脉输液中无1例发生输液反应,安全的家庭静脉输液治疗,方便了许多行动不便或其他原因不愿住院治疗的患者,为其解除了病痛,节省了就医费用,同时还产生了良好的社会效益和一定的经济效益.
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高校医疗机构开展社区卫生服务的探讨
随着高校后勤社会化的推进,且长期脱离正规医疗机构的规范化管理,暨南大学原校医室的发展面临危机和挑战.2003年10月归属于暨南大学附属第一医院后改为医院的校门诊部,尝试开展社区卫生服务,谋得了生存与发展之地.暨南大学附属第一医院为三甲医院,接管后对校门诊部派出了各级管理人员,无偿为校门诊部提供了人员进修学习的机会、技术支持和规范化的管理方法;学校负责医务人员的工资即业务经费,免除了"创收"的压力;学校增加医疗投入,抓好硬件建设和软件更新;改善服务态度,转变服务作风;充分利用了医疗资源,有效实施了双向转诊制度.在今后的发展中,还面临着经费投入和人手不足、专门人才匮乏的问题.
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《护理学报》第4期继续教育思考题
一、单项选择题1作者杨碧萍等通过对高血压病人自我效能的调查,发现影响高血压病人进行饮食结构合理搭配的主要因素是:
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高原地区1例脑动脉瘤出血患者直升机运送途中的救护
由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.
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糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理
目的 通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量.方法 确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以"肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食"为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇.评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果.26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇.结果根据系统评价的结果,认为:(1)两病并存应适当放宽饮食限制;(2)首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;(3)禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;(4)对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育.在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果:95%患者饮食控制理想,87%胸片显示病灶吸收,62%血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94%.结论 通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法.
