护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体视网膜手术脉络膜上腔出血患者的护理
笔者总结11例玻璃体视网膜手术并发脉络膜上腔出血患者的护理经验.认为对患者进行人院评估中要重视全身疾病的调查;详细了解患者眼部情况,及时与医生沟通;加强术前健康指导;玻璃体视网膜手术并发脉络膜上腔出血后,根据裂孔位置取适当的卧位,做好饮食护理,定期监测眼压、血压、心率的变化,保持加压绑带适当的紧张度,观察患者有无呕吐、便秘,遵医嘱给予处理.避免屏气引起再出血.
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俯卧位脊柱手术患者的护理
通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断:焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险.根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定.有效提高了手术护理质量.
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心脏粘液瘤患者围手术期护理
心脏粘液瘤手术安全性大,切除率高,治愈率亦高,但术后并发症常为死亡原因.因此,做好围手术期的护理至关重要.回顾分析1987年至2000年11月共施行心脏粘液瘤手术22例,认为术前要消除病人的恐惧心理,向其说明手术治疗的必要性,鼓励患者增强治病的信心.术后严密观察病情变化,做到早发现、早诊断,发现问题及时处理,及早终止并发症的发生.手术后22例患者均健康出院.
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再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理
总结17例再次换瓣手术患者护理体会.认为再次换瓣病人病情重,心肺功能差,术前、术后护理有别于首次换瓣病人.术前严密监测心功能变化,防止一切造成心功能恶化的因素,要求病人严格卧床休息,注意药物应用的护理,严格记录出入量;加强感染性心内膜炎的护理,密切观察体温变化;做好抗凝治疗的护理,术前3天停服抗凝剂.病情恶化快需急诊手术者,术前静脉注射VitK1 20 mg;术后低心排是死亡的主要原因之一,监测血流动力学指标、尿量、心率;观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护;呼吸机使用时间相对延长,加强呼吸功能监测及肾脏保护.
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双侧人工全髋关节同期置换术患者的护理
通过对19例双侧人工全髋关节同期置换术患者的护理,认为由于双侧假体同期置人及手术时间长,失血多,容易引起伤口感染.预防的措施是术前做好术区皮肤准备,术后保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体情况,保持正确体位,预防关节脱位和深静脉栓塞.
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心脏介入术后血管迷走神经反射的护理
探讨心脏介入术后血管迷走神经反射的预防护理.回顾性分析了500例心脏介入术后并发7例血管迷走神经反射.此反射好发于术后沙袋压迫穿刺点止血及拔除动静脉鞘管过程中.年老体弱,精神紧张、术前禁食时间长、术后补液量少为其主要诱发因素.此反射发生迅速、进展快、危险大,须针对发病特点、诱发因素,积极采取有效的预防护理措施.
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婴儿泪囊炎泪道探通治疗的护理
笔者通过对临床459例(482眼)3～8个月的婴儿泪囊炎患儿实施泪道探通治疗的护理.469眼1次探通获得痊愈,8眼经第2次探通亦获得痊愈,5眼2次探通无效.总有效率为98.96%.认为做好患儿家长的心理护理,适宜的治疗环境,熟练的探通技巧,正确固定的体位和探通后给予正确的护理指导,是预防并发症,确保泪道探通成功,提高治愈率的重要因素.
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妊娠合并心力衰竭围产期护理
通过对50例妊娠合并心力衰竭产妇并发心脏病类型与心力衰竭关系的分析,提出围产期主要护理措施是加强孕期保健和产前监测;及早发现分娩期各个阶段可能出现心力衰竭的征象,做好围产儿的抢救及护理,确保母婴安全;产后做好教育,减少心力衰竭的发生率.
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剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果观察
目的了解剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果.方法随机将291例产妇分为两组,剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛泵产妇147例为观察组,剖宫产术后采用杜冷丁镇痛产妇144例为对照组.观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌量、新生儿体质量变化.结果两组产妇术后6 h、24 h、48 h切口疼痛程度有显著性差异,P＜0.001;术后12 h、48 h、72 h乳汁分泌有显著性差异,P＜0.001、P＜0.05、P＜0.001;新生儿生理体质量下降、体质量回升均有显著性差异,P＜0.0001.结论剖宫产术后采用镇痛泵有利于母乳分泌及新生儿的生长发育.
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阴部固定性药疹的护理
阴部固定性药疹由于病变部位特殊,病人心理顾虑较多,为使病人自觉配合治疗,预防并发症发生,对病人实施心理疏导;密切观察药物的疗效及副作用;指导病人正确卧位及穿着;做好局部患处的护理;通过皮肤划痕试验,准确寻找过敏源,预防再次发生药疹.
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整体护理病房三级护理查房的体会
我院自1999年7月开始在整体护理模式病房中实施三级护理查房.1年多来,对800例危重病人进行了护理查房,查房的形式为责任护士每天查,主管护师或护士长每周查,副主任护师以上或科护士长每月抽查,护理部主任每季抽查.通过查房,明显提高了危重病人的护理质量,病人得到了更为优质的服务,护理服务满意率提高;对护理人员来说,提高了业务水平,锻炼了口头表达能力;对护理管理者来说,及时了解护士对护理程序的应用情况,掌握危重病人的护理质量,对护理中存在的不足及时提出指导意见.
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体现整体护理理念内涵避免形式模仿
整体护理开展以来,各级医院相互观摩学习,设计的各种病历、表格五花八门,护士却为面对一个具体的病人不知在哪一栏划勾而左右为难,为无法套上哪个护理诊断而犯愁,类似照搬模式使整体护理流于形式而缺乏内涵.如何使护理实践均以病人整体作为护理目标,"以病人为中心"的护理理念应深入每个护士心中,应体现在每个医院、每个病区、每个护士、每个班次、每次护理活动中.
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依法防止潜在护理纠纷
为了探讨依法防止护理纠纷的措施,笔者根据临床上常见的潜在护理纠纷及相关法律规范制定防范措施.提出了防止护士级别混乱;分清职责权;严格遵守各项护理操作规程;重视临床护理记录的法律意义;防止侵权行为等十项措施.提出护理人员应加强法律学习,提高法律意识,力争将护理纠纷杜绝在萌芽状态.
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非母婴同室产妇心理状况调查分析及护理干预
目的探讨非母婴同室产妇心理特点.方法随机将50例非母婴同室产妇为观察组,50例母婴同室产妇为对照组,采用情神卫生焦虑自评量表(SAS)和精神卫生抑郁自评量表(SDS)表进行心理测试.结果观察组与对照组SAS和SDC得分具有显著性差异.结论丈夫陪伴产妇、实行母乳喂养并及时探望其婴儿可明显改善非母婴同室产妇的焦虑和抑郁情绪.
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男性更年期患者的心理状态及护理
报道临床男性更年期患者四种不同类型的心理特点的护理,对精神衰弱型患者加强护患协调,患患协调,及时解决病人所需;对疑病型患者经常对他们说些安慰、鼓励、劝说、暗示性和健康指导性语言,准确及时地做好各项治疗护理工作,帮助病人解决生活的难题;对歇斯底里型患者注意多倾听病人诉说,对他们指定医生诊治及护士护理,消除病人不必要的顾虑;对漠不关心型患者帮助他们正确认识疾病,深入浅出地讲解有关疾病知识,消除因对疾病缺乏认识而产生错误行动和对疾病的漠不关心情绪.使患者认识到更年期是人生的必经之期,安然面对和接受此期间的各种身心疾病并配合治疗.
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环丙沙星与清开灵存在配伍禁忌
环丙沙星系广谱抗生素,常用于呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等;清开灵则具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效.在临床上治疗呼吸道感染伴发热时,常采用乳酸环丙沙星0.2 g静脉滴注,每日2次,生理盐水或5%或10%葡萄糖250ml加清开灵20 ml,静脉滴注,临床上应用发现,此两种药物连续静脉滴注,一经接触,即可见莫菲氏管内液体出现白色混悬液.
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体外循环术后神经系统并发症的监护
神经系统并发症是心内直视术后常见的严重并发症之一,引起神经系统并发症的主要原因可归纳为:脑栓塞;深低温、停循环时间＞60 min;术中意外、低血压(平均动脉压＜6.67 kPa)时问较长;脑出血;脑气栓;弥漫性脑缺氧;脑血管硬化或畸形;术后高渗性脱水;老年性精神神经症状;风心病瓣膜病人血栓堵塞血管等.
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一次性医疗用品的使用及管理
一次性医疗用品遍及医疗工作中,为临床护理工作提供了极大的便利.加强一次性医疗用品的管理可以有效地控制医源性感染.现将我院一次性医疗用品的使用管理体会介绍如下.
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海上护理人员的培训体会
针对海上救护特点,对护理人员进行培训.制定切实可行的训练计划;强化战备意识教育;加强海上模拟训练;垴养一专多能的护理骨干队伍.通过培训提高了护理人员海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平.正规、严格的训练加强了护理人员的职业道德建设,培养了过硬的军人素质,扩大了医院在军内外的影响.
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大专护理教育中的社区护理实践
目的探索大专社区护理实践教学.方法我院在原有课程设置的基础上增设了<社区护理>,其中理论24学时,实习30学时.结果通过理论和实践的培养,提高了护生开展社区护理的兴趣,增强了护生从事社区服务的能力.结论大专社区护理教育应积极开展实践教学.
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从护士角色的延伸谈护理教育改革
随着护理模式的转变,护士工作的对象、地点、方式都发生着变化.护士从-个单纯的护理给予者,变成了集教育者、服务员、宣传者、管理者为-身的多角色的专业技术人员.为适应护士角色的变化,护理教育应该在教育思想、教学内容、教学方法等方面进行改革,使培养出的护士在知识结构和能力方面适应角色变化,更好地为社会为病人服务.
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低压吸引器应用于小儿洗胃的临床观察
目的了解低压吸引器进行小儿洗胃的临床效果.方法将56例误服毒物小儿随机分为两组,各28例,观察组采用低压吸引器进行洗胃,对照组采用传统洗胃方法.结果洗胃时间、洗胃过程、洗胃液人出量、残留液量、胃粘膜损伤程度及小儿合作程度均存在显著性差异,P＜0.01.结论低压吸引器洗胃法明显优于传统洗胃法,值得推广.
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沫舒坦雾化吸入治疗婴幼儿急性哮喘的疗效观察
目的为探讨婴幼儿哮喘急性发作时联合使用沫舒坦,能否较快解除呼吸道阻塞.方法在住院病人中选择急性期的婴幼儿哮喘患儿60例,分为治疗组,对照组各30例,治疗组联合使用沫舒坦针剂喷射雾化吸入,每次2 ml,每日两次;对照组联合使用α-糜蛋白酶针剂,每次5mg用生理盐水2ml稀释,采用超声雾化吸人,每日两次.两组均在第2次雾化吸入后吸痰,共治疗7天,观察咳嗽、哮鸣、哮鸣音及痰液消失的天数.结果治疗组喘鸣、喘鸣音、痰液消失均较对照组快(P＜0.05),咳嗽消失两组无差异(P＞0.05).结论沫舒坦雾化吸人能较快解除婴幼儿哮喘时呼吸道阻塞,改善哮喘时肺表面活性物质的功能.
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增加护理科研投入促进护理学科发展
21世纪是高科技竞争的年代,在科学技术迅猛发展的今天,护理专业正逐步向独立的学科发展和完善.护理学科的日益发展,要求在教学、科研等方面同步提高.护理科研就是通过科学的方法有系统地研究或评价护理问题,并通过研究改进工作和提高护理质量,提高学科水平[1].
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红霉素甲硝唑联合超声雾化治疗咽喉炎疗效观察
目的探讨红霉素甲硝唑联合超声雾化吸人局部治疗咽喉炎的效果.方法将357例咽喉炎患者分为两组,观察组197例,采用红霉素、甲硝唑联合雾化吸人,对照组160例,采用氢化可的松、庆大霉素联合雾化吸入,进行疗效比较.结果根据自定的疗效评定标准,观察组显效149例(75.6%),有效48例(24.4%),对照组显效57例(35.6%),有效90例(56.3%),无效13例(8.1%).治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论红霉素甲硝唑联合超声雾化吸人治疗咽喉炎疗效满意,值得推广应用.
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癌症患者生存质量调查研究
目的了解不同治疗期癌症患者生存质量(QOL),探索QOL测评在整体护理质量评价中的临床应用.方法应用<癌症疼痛及生活质量调查表>对663例癌症患者进行调查研究.结果化疗与放疗、手术组QOL得分有显著性差异,以化疗组低(42.92士8.87);早、中期患者与晚期患者QOL得分差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论QOL与肿瘤进展及肿瘤治疗有明确的相关关系.QOI的提高需要整体护理,而整体护理效果评价纳人QOL测评将更趋完善.
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护生临床综合能力自评与他评对比研究
目的通过对护生临床综合能力自评与他评的对比研究,探讨自评在护生临床综合能力评价中的作用.方法对在院三年制和四年制护理中专实习生临床综合能力以学生自评与老师评价方式,分析自评与他评之间的差异.结果四年制学生自评成绩明显高于他评成绩;三年制学生自评成绩较高,但与老师评分之间差异不明显.结论通过学生自评和他评结果分析,在加强对护生了解,改进教学方法,强化教学管理具有较重要的作用.
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负压扫床器洁净效果的研究
目的观察医用无绳充电式微型负压扫床器对病床的洁净效果.方法分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120 min对床单、病房空气及患者头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比.结果两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值无显著性差异(P＝0.096);但负压扫床器扫床后30、60 min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较有显著性差异(P＜0.05);患者头面部和敷料表面细菌菌落数比较有显著性差异(P＜0.05).结论负压扫床器对床单、病房空气具有明显的清洁作用,可减少扫床对患者头面部和敷料表面的细菌污染,具有临床推广价值.
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园艺疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果观察
目的探讨园艺疗法对慢性精神分裂症的康复效果.方法对38例慢性精神分裂症患者在药物治疗同时采用园艺疗法,并将38例未采用园艺疗法患者为对照组,在治疗前后应用BPRS、NORS、IPROS量表综合评价病人的康复情况,资料分析应用SAS统计软件做f检验分析.结果两组治疗后BPRS、NORS、IPROS评分降低,与治疗前比较,均有显著疗效(P＜0.001);实验组与对照组比较,有显著性差异(均P＜0.001).结论园艺疗法对慢性精神分裂症的康复是有效的,值得推广应用.
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精神分裂症病人乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查及护理
目的对精神分裂症病人的乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清流行病学进行调查研究,以探讨精神病人在住院过程中如何避免HBV感染.方法对693例住院精神分裂症病人的HBV感染状况进行流行病学调查,并与同期131例综合性医院骨科住院病人和282例本院健康体检人员作对照研究.结果精神分裂症病人、骨科病人和门诊健康体检人员累积感染率分别为73.73%、55.73%、8.51%;其中精神分裂症病人的HBV感染率与骨科病人和健康体检人员比较有显著性差异,而骨科病人与健康体检人员比较,无显著性差异.精神分裂症病人文化程度越低,病程越长,HBV感染率越高,而与病人的性别、住院次数无关.结论对精神分裂症病人的护理要注意做好隔离措施,防止交叉感染,加强健康教育,注意观察病情,加强饮食营养支持.
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1例102岁股骨颈骨折人工股骨头置换术护理
我院近期为1例102岁股骨颈头下型骨折患者施行人工股骨头置换术获得成功,经广西科技成果检索查新单位桂林医学院图书馆查新证实目前国内尚属首例.现将对该例患者的护理介绍如下.
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我国社区护理的现状及发展趋势
主要介绍我国社区护理的现状及发展趋势.文中概述了社区护理的定义.分析了我国社区护理的现状:①社区护理体系逐步健全,形成了三种模式;②社区卫生服务受到政府重视,配套政策逐步完善与实施.③社区卫生服务的管理制度和服务规范逐步建立与完善.指出了现存的问题:①社区卫生服务的补偿机制正在探索与有待建立;②社区护理技术队伍建设需要得到重视与加强.在分析现状的基础上,指出了21世纪我国社区护理发展趋势.
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全喉切除术后病人康复护理
通过对13例喉癌全喉切除术后病人的康复护理,认为首先实施心理护理,才能增强患者战胜疾病的信心,同时加强气管造口的护理,预防外源性感染;重点指导患者进行正确的语言康复训练.全组病人恢复顺利,生活质量明显提高.
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脑出血手术后偏瘫肢体早期康复干预的效果评价
目的探讨早期康复干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的效果.方法选择高血压脑出血手术后偏瘫患者61例,随机分为康复组与对照组.康复组按常规治疗和护理的同时,术后病情稳定即开始肢体功能康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼.两组在术后第1天和术后第28天测定肌力和Barthel指数评分.结果术后第28天康复组肌力、Barthel指数评分明显比对照组高,具有显著性差异P＜0.01.结论早期康复干预对高血压脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复有积极意义.
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YXQ-AI型药液吸引器的研制与使用
长期以来,临床上静脉给药前药液准备一直沿用手持针筒加药法.为了简化配液操作程序,我们研制出YXQ-AI型药液吸引器(产品注册号:粤药管械(准)2000第2540050号;以下简称药液吸引器)代替注射器配药,经临床使用效果满意.现介绍如下.
