护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌患者生活质量现状及影响因素分析
目的 探讨肺癌患者的身心社会功能和生活质量情况及其影响因素.方法 参照欧洲癌症治疗研究组织的生存质量量表中文版并参考肺癌相关文献自行设计肺癌患者生活质量调查问卷,经由流行病学专家审评并经2次预实验后适当修改而成.包括功能性题组、症状评分题和整体健康状态生活质量题.采用此问卷调查56例确诊的肺癌患者,对影响患者生活质量的因素进行多元线性回归分析.结果 肺癌患者生活质量问卷中,功能性题组得分高为认知功能.低为社会功能;在症状题组中.以咳嗽咳痰症状重,咯血症状轻;单独题中,失眠症状重,便秘症状轻;整体健康状态生活质量为(46.87±19.86)分.单因素分析显示:患者的年龄、文化程度、家庭收入、身体功能状态对生活质量的影响有统计学意义;多元回归分析显示整体生活质量的影响因素为年龄和抑郁状态.结论 肺癌患者在整个治疗康复过程中身心社会功能和整体生活质量均有不同程度降低.医务人员应根据评估和预测结果 制定临床与居家照顾的整体方案,需要医护人员、亲友及社会的多方支持.帮助患者正确对待疾病,保持心情舒畅,增进患者在治疗和康复过程中的生活质量.
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广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业危害认知与防护状况调查
目的 了解医院护理辅助人员对职业危害的认知和防护状况, 探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,对象包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况、职业防护知识认知和职业防护行为.结果 护理辅助人员职业防护认知得分(13.80±2.24)分,采取职业危害防护行为(3.42±046)分,即护理辅助人员采取的防护行为介于.经常"与"有时"之间.结论 广州市三级甲等医院护理辅助人员职业危害防护意识较强,防护行为落实较好.管理者应完善规章制度,加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,以进一步提高其防护认知,稳定其防护行为.
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某戒毒所警察艾滋病认知态度及行为现状调查
目的 了解戒毒所警察对艾滋病认知、态度及行为现状,为开展对警察艾滋病健康教育知识与技能培训提供资料和依据.方法 采取自行设计的问卷,对广州市某强制隔离戒毒所146名警察就艾滋病相关知识、职业暴露防护知识及对HIV/AIDS的态度及行为等方面进行问卷调查.结果 戒毒所警察对艾滋病基本知识及一般性防治知识,如HIV/AIDS的基本概念、传播途径、基本防治原则等掌握较好,正确率80.8%-100%;对专业性较强的艾滋病知识,如窗溃口期、检测方法 、我国AIDS流行状况等掌握一般,正确率48.6%-66.4%;对HIV的抵抗力、传染病类型、职业暴露防护知识等掌握较差.正确率6.8%-28.8%.30.8%警察对HIVIAIDS存在歧视心理,69.9%存在害怕、担心、恐惧心理,100%警察需要了解更多的艾滋病防治知识.结论 戒毒所警察对艾滋病普遍缺乏深人了解,且了解相关知识的愿望强烈,需要加强对警察艾滋病健康教育知识及技能培训.保障警察的职业安全,转变"恐艾"观念,更好地为HIV/AIDS病人服务.
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实习护生护理关爱行为及影响因素分析
目的 通过护理实习生护理关爱行为的自评,调查关爱行为现状及其影响因素.方法 采用关爱行为问卷和影响因素问卷对正在实习的100名护生进行问卷调查.关爱行为问卷采用台湾学者Lee-Hsieh制定的关爱行为测量问卷的初始条目,根据大陆的文化背景增删后形成.影响因素问卷为自行设计.结果 本组实习护生自评关爱行为得分(4.11±0.42)分,真诚、同情、尊重维度得分(4.19±0.39)分.职业关爱行为维度得分(4.02±0.49)分,不同性别、不同学历、不同选择护理专业方式的护生自评平均得分差异有统计学意K(P＜0.05).逐步回归显示临床学习环境和个人职业态度是护生关爱行为的影响因素.结论 实习护生关爱行为有待进一步提高,建议护理教育者加强对护生临床实习环境的改善和职业态度的培养.
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我国社区艾滋病护理发展现状及展望
艾滋病(AIDS)目前已成为全球威胁人民健康和社会发展的一个重要公共卫生和社会问题.由于艾滋病的复杂病程及其难治性,感染者或患者到医院诊治的时间只是一个短暂的时期,更多的治疗护理需要在社区中完成,这使得人们更加关注社区医疗护理资源[1].
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慢性病儿童心理弹性研究进展
在过去的30年里,随着疾病诊治水平的不断提高,对儿童慢性疾病有效治疗和控制的进步速度是惊人的,挽救了许多可能在婴儿和童年期死亡的生命,使一些慢性病儿童的生存率有所上升,而生存率的提高也导致了更多儿童要接受慢性病的挑战[1].
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开放式病房抑郁症患者自杀行为分析与对策
目的 探讨开放性心理病房抑郁症患者自杀行为的对策.方法 将195例抑郁症患者自杀风险进行回顾性分析.结果 自杀方式以割脉(33.3%)为多见,自杀多在春季(3-5月)(41.7%)、凌晨(50.0%)发生.有自杀史占16.4%,有抑郁家族史占10.8%.结论 抑郁症患者多在春季、凌晨以割脉方式自杀,有自杀史和抑郁家族史者占多数.认为应对开放式心理病房抑郁症患者进行全面的风险评估;并对病房加强管理,控制可获得的致命工具;掌握病情,针对性做好安全护理以便有效预防抑郁症的自杀行为.
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神经性厌食患者心理护理中言语沟通技巧
总结25例神经性厌食患者的心理护理经验:将心理护理贯穿于患者的药物治疗以及以"自我概念重建"为目标的心理治疗过程当中,在入院建立护患关系时,运用尊重、理解、温暖等沟通技巧;在情绪体验中,运用共情理解、因势利导等技巧,有效地促进了护患之间的交流,保证了治疗措施的顺利执行.25例患者终均收到了良好的治疗护理效果.
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首发和再发脑梗死对患者情感障碍的影响分析
目的 探讨首发和再发脑梗死对患者情感障碍的影响.方法 收集神经内科住院脑梗死患者396例,其中首发脑梗死176例,再发脑梗死患者220例.运用汉密顿(Hamilton,HAMA)焦虑量表和17项版本汉密顿(Hamilton,HAMD)抑郁量表评价两组患者的情感障碍情况.结果 首发脑梗死患者情感障碍的发生率为59.1%,再发脑梗死患者的情感障碍发生率高达82.3%,两组患者情感障碍比较差异有统计学意义(χ2=24.910,P<0.001).结论 脑梗死后患者情感障碍发生率很高,再发脑梗死患者情感障碍更严重.因此,预防脑梗死的再发对降低情感障碍发生率有重要的意义,对再发脑梗死患者应加强预防情感障碍的护理.
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组合式医用降温帽的研制与使用
头部降温疗法可以有效减缓脑细胞代谢,提高脑组织对缺氧的耐受能力,保护血脑屏障;抑制脑损伤后血管内源性物质的释放,以减少钙离子的内流,从而减轻脑水肿,降低颅内压,保护脑细胞[1].
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原位回肠和乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症比较与护理
目的 观察比较原位回肠和乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症的发生情况,探讨并发症的护理对策.方法 回顾性分析1995年1月-2005年3月行膀胱癌根治术后原位回肠尿流改道术87例,乙状结肠尿流改道术65例患者资料.比较分析两种术式术后储尿囊相关并发症.结果 原位回肠尿流改道术后早期(尿瘘、肠瘘、粘连性肠梗阻)及晚期(巨幼红细胞性贫血、代谢性酸中毒、肾积水与结石)储尿囊相关并发症发生率分别为18%、32%,均高于乙状结肠组.结论 原位乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症发生率低于原位回肠尿流改道术.术后2周内加强观察有无膀胱造瘘管或尿管堵塞,并及时清除血凝块,保持引流通畅,防止并发尿瘘;鼓励患者日常生活中多饮水,勤排尿,减少贮尿时间,并告知定期随访的必要性,加强电解质和肾功能的监测;嘱患者口服VitB12及碱性药物等纠正代谢性酸中毒;口服小苏打等药物以碱化尿液,防止结石形成.
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创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素及对策
目的 探讨创伤骨折患者中术前下肢深静脉血栓形成的影响因素,提出护理对策.方法 收集2008年1-12月因创伤骨折当天人院拟行手术切开复位术的1 000例患者的相关资料, 采用单因素分析法、多元回归法分析下肢深静脉血栓形成与性别、年龄、骨折部位、合并糖尿病、合并高血压冠心病的关系.结果 1 000例创伤骨折患者中,术前形成下肢深静脉血栓61例.年龄、合并糖尿病、不同骨折部位为创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素,40岁以上年龄组血栓发生率显著高于40岁以下年龄组.多发骨折、股骨骨折发生率分别为胫腓骨骨折的12.255、3.283倍,合并有糖尿病患者发生率为未合并糖尿病患者的2.062倍.结论 针对影响因素分析结果 .对高龄刨伤后骨折患者加强监测.合并有糖尿病患者术前加强血糖控制,并针对不同骨折部位加强护理可以有效预防下肢深静脉血栓的形成.
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急救车上针剂标签的保护
救护车上急救药品必须每班检查核对,每次检查时将针剂类药品从包装盒中取放,都有可能将印刷牢固性差的标签字迹擦掉;另外,在出诊过程中,由于道路的颠簸,针剂在包装盒内不断震动,也会引起标签字迹的磨损.由此,造成药品无法辨认而被浪费,不便于救护车上药品的管理.针对此,2007年7月笔者在工作中改进了管理方法,用透明胶覆盖在急救药品针剂的安瓿字迹上面,既不影响对药品质量的检查,又能保护标签,增加安瓿抗裂性.
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一次性动静脉留置针在PICC中的应用
经外周置人中心静脉导管(peripheral insertedcentralcatheter, PICC)留置时间长,适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性[1].由于PICC所用的穿刺针头相对较粗,且肿瘤患者因多次化疗血管弹性差,在一定程度上对PICC成功率造成一定影响.美国巴德公司三向瓣膜式PICC套件价格昂贵、一旦打开就必须使用,这对个别静脉条件不佳的患者和穿刺的护士造成心理压力,也从一定程度上影响了PICC的置管成功率.2008年1月,笔者将一次性动静脉留置针应用于三向瓣膜式PICC操作中,明显提高了置管成功率.
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头孢哌酮钠他巴坦钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌
头孢哌酮钠他巴坦钠(商品名：新朗欧)为第3代头孢菌类抗生素，为白色或类白色结晶性粉末，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.
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注射用阿奇霉素与痰热清存在配伍禁忌
笔者通过临床应用发现,1例患者连续应用阿奇霉素与痰热清注射液时出现配伍反应,输液管内出现浑浊变色,立即停止输液,更换输液器,予生理盐水冲管,未发生输液反应.为了进一步证实两种药物问的配伍反应,进行了相关实验.
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64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果观察
目的 观察64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果.方法 在造影检查前对受检者进行详细的健康教育,并让其在安静环境下休息15 min后,心率≥90次/min且≤110次/min的患者纳入研究.按预约检查先后顺序随机交替分组,观察组遵医嘱给予联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片;对照组单纯口服盐酸美托洛尔片.观察两组受检者心率控制时间及检查时心率波动范围、检查成功率.结果 观察组受检者心率控制时间明显比对照组短,检查过程中心率波动幅度>10次/min的发生率明显比对照组低,检查成功率明显比对照组高,差异均有统计学意义.结论 适当联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片可快速有效地控制受检者的紧张情绪,增强控制心率效果,优化工作流程,使设备、人力资源得到大程度利用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察
目的 探讨普米克令舒和地塞米松2种药物雾化吸入治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者咽喉肿痛的效果.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良悬雍垂腭咽成型术患者,按住院号单双数随机分为地塞米松组和普米克令舒组各20例,分别予普米克令舒液2 mg(4 ml)、地塞米松液5 mg(1 ml)加生理盐水3 ml,置于简易氧气雾化吸入器内,行雾化吸入,2次/d,30 min/次.雾化吸入治疗第7天进行疗效评定.结果 两组患者疗效比较经秩和检验,Z=2.972,P<0.05,差异具有统计学意义,普米克令舒组雾化吸入治疗后疗效明显优于地塞米松组.结论 普米克令舒液雾化吸入治疗咽痛水肿效果明显优于地塞米松液,且雾化过程安全舒适.
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新型一次性无痛导尿管应用护理
临床上为避免手术患者术前留置尿管时导尿管刺激尿道黏膜的疼痛不适、尿道损伤及患者对留置导尿的恐惧感,多采用全身麻醉后留置尿管,但此方法却使患者术后对导尿管不适的反馈增加,是患者术后躁动的主要原因之一[1].鉴于此,我院在浙江省科学技术厅计划项目基金(2006C33037)资助下设计并生产了一种具有镇痛功能的新型一次性无痛导尿管(浙江辰和医疗器械有限公司),应用于临床收到良好的效果[2].
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无偿献血志愿者培训方法及内容探讨
目的 探讨无偿献血志愿者培训的方法 及内容,以便培养一支优秀的志愿者队伍为无偿献血事业服务.方法 2006年6月-2007年6月招募2批108名无偿献血志愿者,第1批60人,第2批48人,分别对他们进行了入门、初级、中级到高级培训,包括献血法律法规、血液生理知识、献血常识及人际沟通等内容;采用多媒体授课、医务工作者带教示范、小组交流、宣传资料自学等形式进行培训.结果 2批志愿者经培训后理论考核成绩明显提高.第1批经全程培训后合格率100%,第2批只接受过初、中级培训的志愿者合格率也达到71%.献血者对志愿者的满意度分别为:第1批99.5%;第2批78.5%.第1批志愿者2008年下半年成功招募首次献血者人数为1 876人.第2批为663人.结论 对无偿献血志愿者进行从入门、初级、中级到高级的全程培训培训内容涉及献血专业知识、相关法律法规、礼仪、营销等多个方面,收到了良好的效果,具有实用性和可行性.
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新疆三级医院护士长工作倦怠现状及影响因素分析
目的 了解护士长工作倦怠的现状,分析工作倦怠与护士长应对方式、工作满意度及角色压力的关系.方法 采用护士工作倦怠同卷、角色冲突与角色模糊量表、应对方式问卷、护士工作满意度量表对430名护士长进行问卷调查.结果 护士长工作倦怠3个维度得分分别为,情感衰竭(25.87±9.10)分,去人性化(8.76±4.24)分,个人成就感(33.72±10.21)分,均处于中高度倦怠水平;其中情感衰竭的主要影响因素为总满意度、自贲、退避、角色冲突;去人性化的主要影响因素为自责、总满意度、角色模糊和角色冲突;个人成就感的主要影响因索为角色模糊、解决问题、对专业发展机会的满意.结论 护士长群体的工作倦怠水平处于中高度,其主要影响因素有工作总满意度、自责的应对方式、角色冲突与角色模糊,提示管理者应关注护士长群体的工作倦怠状况.重视对其应对能力、角色认知能力的培养, 创建和谐的工作环境.以减轻其工作倦怠.
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经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植患者的护理
总结101例经冠状动脉行自体骨髓单个细胞移植患者的护理经验.术前加强宣教,使患者配合治疗护理.配合医生完善术前各项检查和术前准备,并抽取骨髓;术中严密监测患者生命体征,保证手术顺利进行;术后重视病情观察.注意及时处理患者的各个症状;在以上护理的基础上实施系统的健康教育使患者积极配合、顺利通过围手术期.101例患者手术全部成功,患者对护理工作满意.
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急性心肌梗死患者延迟就医的影响因素分析
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者延迟就医的影响因素.方法 采用问卷调查332例急性心肌梗死患者院前延迟时间,并采用多因素Logistic回归分析影响患者延迟就医的因素.结果 患者延迟(patient delay, PD)中位数时间为90 min;院前延迟(pre-hospital delay,PHD)中位数时间为170 min.以PD≤60 min为界限点,多因素Logistic回归分析显示:症状难以忍受、重视症状、周围有人3种因素是预测患者及早就医的因素,可以缩短PD时间;梗死前心绞痛、服止痛药、不愿打扰别人、等症状消失、逐渐发病、年龄≥65岁、无医疗保险7种因素可以延长PD时间.结论 急性心肌梗死患者延迟就医受多种因素影响.建议完善相关机制与服务体系,解除患者就医的后顾之优;加强健康教育,提高人群特别是高危人群对AMI疾病的认知,改善患者的就医观,在紧急状况下呼叫救护车.对提高AMI患者的抢救成功率,降低死亡率,改善预后具有深远意义.
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支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗颈髓损伤肺不张患者的护理
总结43例支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗颈髓损伤肺不张患者的护理.术前做好心理护理,交待治疗过程中需要配合的内容及注意事项;做好体位护理,有效的颈部制动;灌洗过程中密切观察病情,维持充分氧供.注意心率、心律的变化,及时做血气分析,防止引起反射性心跳骤停等并发症,对于灌洗过程中出现病情变化的患者,增加1名护士专门负责患者头部的保护,防止患者紧张不适时晃动头部,造成颈髓的继发损伤;术后纯氧吸入3-5 min,指导有效咳嗽,对于气促、痰鸣音明显,但痰不易吸出或吸痰后症状不改善的患者,向气管套管内注入2.5%碳酸氢钠溶液3-5 ml,以稀释痰痂或血痂.防止再次肺不张.本组36例患者经1次治疗后肺复张, 4例经2次治疗后肺复张,3例经3次治疗后肺复张.
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高校应届毕业生择业效能感研究现状
大学生择业问题一直以来备受全社会的重视和关注.据教育部统计,2006年全国普通高校毕业生人数为413万人,比2005年增加75万人,增幅达22%.2007年全国普通高校毕业生人数达495万,比2006年增加82万,同比增幅达19.9%.
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用擦镜纸预防消淤散外敷致皮肤过敏的效果观察
目的 探讨急性软组织挫伤患者用擦镜纸预防消淤散外敷致皮肤过敏的效果.方法 将60例急性软组织挫伤患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,两组均使用消淤散外敷.对照组外敷药膏法:根据患处面积,裁剪专用敷药胶布.用油膏刀将药膏摊在胶布的中心处,药膏涂布面积大于患处,厚度0.5 cm,将药膏敷于患处,紧压敷药胶布四周使之与皮肤紧密相贴固定.试验组:在与对照组相同方法 准备药膏的基础上,取擦镜纸1张,修剪成药膏面积大小敷盖药面后贴于患处,固定方法 同对照组.两组使用时间、次数相同.观察比较敷药7 d内两组疗效及皮肤过敏反应发生率.结果 两组患者用药后第7天治疗效果比较,疼痛、肿胀、功能障碍、淤斑4项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05),过敏反应发生率差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).结论 消淤散外敷治疗急性软组织挫伤时应用擦镜纸作为药膏和皮肤间的滤纸,不影响疗效,能有效降低皮肤过敏反应发生率.
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中药崩大碗汁局部外涂治疗老年带状疱疹患者的效果观察
目的 探讨采用中草药崩大碗汁局部外涂治疗老年带状疱疹患者的效果.方法 按入院先后顺序将50例老年带状疱疹患者分为治疗组和对照组各25例.两组均在常规西医全身治疗的基础上用药,治疗组用新鲜崩大碗100 g加糯米10 g和适量蒸馏水搅成汁,配制成100 ml,每隔4 h用无菌棉签在疱疹部位表面均匀涂擦崩大碗汁1次,直至痊愈.对照组在疱疹部位涂擦抗病毒药阿昔洛韦软膏1次/4 h,直至痊愈.结果 治疗组止痛、止疱、结痂、痊愈时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新鲜崩大碗中草药汁局部涂擦带状疱疹,能有效止疱、止痛,促进结痂和创面痊愈,缩短治愈时间.
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黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮的效果观察
目的 探讨中药伤科黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟Ⅱ期压疮的效果.方法 将100例下肢骨折合并足跟Ⅱ期压疮患者按随机数字法分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后外敷4层中药黄油纱;观察组采用常规方法 清洗创面及处理水疱后,敷4层伤科黄水纱,再用1层黄油纱盖上以保持黄水纱的湿度.两组均每天换药1次,每次换药时评估创面情况,观察比较用药7 d后的疗效.结果 两组疗效比较行秩和检验,Z=3.020,P=0.003,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组.结论 联合采用中药伤科黄水纱与伤科黄油纱,黄水纱在内,黄油纱在外,黄油纱可起保护膜的作用,使黄水纱持续保湿为伤口营造湿性环境,又可使两者中的有效成分缓慢而持久地渗透皮肤,使药与症结合,从而达到活血化淤、止痛消肿,改善微循环和组织供氧,促进组织细胞再生修复的功效.因此,观察组联合使用伤科黄水纱与伤科黄油纱,疗效更好.
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广州市越秀区社区卫生服务现状及优化对策
目的 了解广州市越秀区社区卫生服务的现状,探讨优化对策,以更好地开展社区卫生服务.方法 采取听取情况汇报、召开座谈会,实地考察等方法 ,对广州市越秀区22个社区卫生服务中心及12个社区卫生服务站进行广泛深入的调查研究.结果 越秀区社区卫生服务覆盖率达100%;22个社区卫生服务中心中,只有4个中心的医疗用房达标;社区医务人员普遍年龄偏大,学历、职称偏低.40岁以上人员占57.3%,达到本科及以上学历的人员仅占22.0%,中级和高级职称人员只占31.5%;开展了预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"的社区卫生服务.结论 越秀区的社区卫生服务工作近几年得到了一定的发展,但还存在一系列的问题:观念和认识上存在误区,硬件设施落后;社区卫生服务队伍不稳定;经费来源不足,配套政策支持力度不够.可通过发挥政府的主导地位,完善社区卫生服务体系,完善补偿机制,加强人才队伍建设和加强部门协调等措施加快社区卫生服务的发展.
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1例精神病腹腔妊娠患者合并重度子痫前期的护理
总结1例腹腔妊娠合并重度子痫前期患者的护理经验.认为术前心理护理对腹腔妊娠合并重度子痫前期、有精神病史患者非常重要;协助患者做好生活护理的同时严密监测生命体征和胎儿情况.观察有无先兆子病症状,有效防止子痈发生;患者术后胎盘留于腹腔内,注意观察腹腔出血情况和生命体征,预防感染,遵医嘱降压治疗,预防产后子痫发生,加强健康教育.经过精心治疗和护理,母婴均治愈出院.
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两种经留置针采血方法在急诊患者中的应用比较
目的 观察通过输液通道的静脉留置针连接一次性真空采血针急诊采血的优越性与可行性.方法 将100例急诊患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用将静脉留置针与注射器连接采血的方法 ,观察组采用一次性真空采血针与静脉留置针连接采血法.观察比较两组采血中的血源性污染、采血量不准确、针刺伤、血标本溶血凝血的发生率及抽血时间.结果 观察组血源性污染、采血量不准确、血标本溶血凝血发生率及抽血时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组发生1例针刺伤,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊患者采用一次性真空采血针与静脉留置针连接采血简单易行,避免了医源性污染、采血量不准确、针刺伤、溶血凝血的发生率,同时缩短了操作时间,值得临床推广应用.
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气管异物患儿术后并发症的护理
回顾总结196例气管、支气管异物取出术患儿术后并发症的护理经验.73例发生支气管肺炎,同时伴肺不张3例;异物残体落至双侧支气管引起窒息3例;5例并发急性喉水肿;4例出现气胸,其中1例伴纵隔气肿.经有效治疗和护理,患儿均预后良好.护理要点:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅;注意呼吸频率、节律,观察咳嗽、咳痰、血氧饱和度情况,听诊两肺呼吸音;及时予以吸氧、吸痰、雾化吸入,正确使用抗生素及激素治疗;鼓励患儿做深呼吸、翻身、拍背,促使肺部分泌物排出等.认为护士需具有敏锐的观察力严密观察病情变化,并具有娴熟的急救技能及急救配合能力是手术成功的关键.
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舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系及护理
目的 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系,以采取相应的护理干预促进皮瓣成活.方法 运用半导体皮温测量仪测量53例皮瓣及正常舌组织的温度变化,并结合其他各项皮瓣观察指标,对术后并发症进行防治.结果 本组病例中有42例皮瓣与正常舌组织皮温差△T为0～2℃,该组皮瓣均成活;10例△T≥2℃经过及时补救,9例成活,1例坏死;1例皮瓣温度高于临近正常舌组织2.5℃,出现感染,控制后皮瓣成活,未发生其他严重的并发症.结论 用皮温测量仪监测游离皮瓣温度的方法 能够敏感、客观、连续定量地反映皮瓣的灌注状况,术后采用半导体皮温计测量皮瓣温度及结合其他各项观察指标,在一定程度上体现术后皮瓣血管危象、感染等并发症征象,并通过及早预防及控制术后各种并发症,能有效提高皮瓣成活率.
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灾害救援中心理危机干预的策略与实施
目的 观察心理危机干预策略在地震伤员救治中实施的效果,以了解本医院在应对突发公共危机性事件中心理危机干预的水平.方法 制定心理危机干预策略:包括组成干预小组,确定干预基本原则、评估、干预的方法 及步骤等.对14例汶川地震受灾伤员进行心理危机干预.结果 全部伤员在2个月内,均达到出院标准,安全返乡疗养,无1例出现心理问题加重以及精神病性障碍.结论 本医院的心理危机干预策略经应用证实有较好的效果,适合用于突发公共危机性事件中的伤员心理危机干预.认为加强专业心理咨询人员的培训和队伍建设,提高心理危机干预的技巧,掌握干预时机十分重要.
