美国高血压预防检测评价和治疗新标准对护理的启示

报道了"美国高血压预防检测评价和治疗的全国联合委员会"第七次报告会规定高血压分级的新标准,强调护士重视高血压的一级预防,并进行相应的健康教育.

脑干梗死患者的护理体会

通过对40例脑干梗死患者的病情观察及临床护理,认为在脑干梗死急性期应密切观察患者各项生命体征,同时保持呼吸道通畅,防止各种并发症;恢复期加强基础护理,早期进行康复训练及做好心理护理,同时指导家属学会出院后家庭护理技术,帮助患者尽早康复,提高其生活质量.

治疗性血液成分单采术患者的护理

总结了88例次治疗性血液成分单采术患者的护理体会.术前保持环境清洁,作好心理护理,检查患者外周浅表大血管情况,必要时先行经皮深静脉捅管术,避免术中反复多次静脉穿刺;术中密切注意机器运转情况,予以心率及血压监护,严密观察患者病情变化,及时补钙,设定适宜的采血速度,积极预防和处理低血钙等各种不良反应;术后继续观察,预防迟发性低血钙、过敏反应等并发症,提高治疗效果.

乙状结肠造口放射治疗患者的护理

笔者报道了12例直肠癌乙状结肠造口术后放射治疗患者的护理.通过对患者进行心理护理、造口护理及放射治疗并发症(如腹泻、造口周围皮肤破损、会阴Ⅱ度皮炎、阴囊Ⅱ度皮炎等)的护理,使患者按时按计划完成治疗.认为恰当及时的护理对减轻患者痛苦、增强治疗信心、顺利完成放射治疗计划是非常关键的.

手术病人术前护理访视效果评价

目的评估术前访视对消除或减轻手术对病人所致负性心理的效果.方法300例手术病人按疾病种类的不同用数字随机表分成访视组和未访视组各150例,于手术前日对病人自身疾病认知等情况进行调查,对访视组病人介绍疾病的诊断、治疗、麻醉、手术的基本情况,解答病人的疑难问题,做好解释、疏导工作.结果访视组的病人对自身疾病、麻醉、手术的认知高于未访视组;术前恐惧、焦虑紧张症状较未访视组减轻;经x2检验均有显著性差异(P均＜0.005).术前晚失眠人数少于未访视组,经x2检验有显著性差异P＜0.05.基础血压与麻醉前血压、基础心率与麻醉前心率两组各自经t检验,访视组P＞0.05,无显著性差异;未访视组P＜0.01,有显著性差异.两组比较,经t检验,基础血压、心率无显著性差异,P＞05;麻醉前血压、心率有显著性差异,P＜0.01,说明访视组血压、心率比未访视组平稳.结论通过访视能消除或减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,积极配合手术,使手术顺利进行.

3例异体手移植术的护理配合

笔者报道了3例异体手移植术的护理配合经验.介绍手术护士的配合要点:术前做好病人心理护理,物品和药物准备齐全:术中按医嘱使用抗免疫排斥反应药物;严格做好无菌操作,预防感染;密切医护配合,缩短手术时间.认为手术护士做好配合工作至关重要.

局部麻醉与全身麻醉下小儿肾穿刺护理的特点分析

笔者比较了局部麻醉与全身麻醉下小儿肾穿刺护理的特点.局部麻醉组着重做好术前患儿深呼吸及摒气训练,术中加强与患儿沟通,减少恐惧感.全身麻醉组着重做好术前心理护理,加强术中及术后生命体征观察.

髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者的护理

笔者报道髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折的护理.介绍术前做好健康教育,心理护理;术后做好患肢护理,防止切口感染,预防褥疮护理;正确指导功能锻炼,关节活动及行走锻炼.认为应用髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者术后早期活动恢复快,并发症少,同定牢靠,便于肢体观察和护理.同时,正确指导早期功能锻炼是肢体功能恢复的关键.

半开放式管理下精神病患者死亡原因分析及对策

目的寻找半开放式管理下精神病房中临床护理的工作缺陷,为改进护理工作,减少意外事件的发生提出对策.方法回顾分析1988年1月-2003年7月本中心7 786例住院精神病患者中16例死亡患者的致死原因及护理相关因素,并与国内相关资料作比较.结果半开放式精神病房患者死亡率为0.21%,比国内报道的封闭式精神病房住院患者死亡率0.40%～1.17%低.其中无1例死于感染性疾病;自杀37.50%、猝死31.25%;12例死于非正常办公时间.结论精神病患者的死亡具备隐蔽性、突发性,提出从建筑物设计、病房管理、护士素质3方面加强管理和改进,以提高护理质量,有效减少住院精神病患者的死亡率.

异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果.方法将4 368例患者分为2组,自愿接受异丙酚静脉麻醉后进行结肠镜检查者2882例,未经静脉麻醉接受肠镜检查者1486例,随机抽取其中30例接受异丙酚静脉麻醉和20例未接受异丙酚静脉麻醉进行结肠镜检查者,检查前,检查中1 min、5 min及检查开始至结束第20 mmin的血压、脉搏、血氧饱和度进行统计学处理.结果两组患者平均舒张压、脉搏和血氧饱和度各时间段无显著性差异,平均收缩压F=12.13,P＜0.05,有显著性差异.采用LSD方法进行两两比较,组内和两组间检查前和检查中1 min、5 min有显著性差异,q=0.83,q=1.07,P均＜0.01;5 mmin和20 mmin有显著性差异,q=1.08,P＜0.01.结论异丙酚应用于结肠镜检查时,能减轻患者疼痛和恶心呕吐,使患者安全、轻松地完成镜检.

支气管扩张大咯血患者行气道内球囊导管置入术的护理

报道了36例支气管扩张大咯血的患者行气道内球囊导管置入术治疗前后的护理,认为术前做好充足准备和心理疏导,术中密切配合及严密观察病情变化,术后对导管特殊护理,防止粘膜坏死等并发症,是取得成功的有力保证.

新生儿入院评估表的设计与应用

笔者针对该院统一使用的护理入院评估单对新生儿科不适用的问题,根据新生儿科及NICU病房护理对象的特点和要求,本着收集资料内容与护理有关,尽量避免与其他专业人员收集的资料重复的原则,对新生儿护理人院评估单进行了表格化设计.其特点是条理清晰、专科特点突出和使用简便.既发挥了评估单对护理评估的指导作用,又保持医护文书统一性,便于文件保存及内部审核.

AXIS颈椎侧块钢板治疗外伤性下颈椎不稳的手术配合

笔者总结AXIS颈椎侧块钢板治疗外伤性下颈椎不稳的手术配合.将病人置于俯卧位,准备好止血材料、C-臂X光机、颈椎后路器械、AⅪS器械,术中做好椎管探查减压、AXIS固定的配合,做到配合有序,忙而不乱.认为完善精确的护理配合保证了手术的安全顺利进行,对高质量重建颈椎稳定的患者康复,起到至关重要的作用.

影响主动脉内球囊反搏使用的因素及对策

总结本科50例患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)时影响其使用的因素有:反搏触发信号占38%,病人自身因素占33%,导管曲折占21%,球囊大小占2%,球囊位置2%,管道密闭性占2%,氦气供应压力占2%.针对以上影响因素提出护理对策,以确保主动脉内球囊反搏机正常运作并达到治疗目的.

血管封堵器的临床应用效果观察

目的探讨血管封堵器的止血效果及护理观察.方法共有86例患者,41例患者接受血管封堵器止血,为血管封堵器组;45例行人工压迫止血,为人工压迫组.观察两组止血效果、卧床时间及并发症.结果两组止血成功率(人工压迫组86%,血管封堵器组95%)、止血时间[人工压迫组(19.3±5.5)min,血管封堵器组(1.0±0.3)min]、肢体制动时间[人工压迫组(8.0±2.7)h,血管封堵器组(2.0±1.5)h]均有显著性差异(P＜0.001).人工压迫组3例患者局部形成血肿.血管封堵器组仅2例患者拆线后伤口局部有少量渗血,无1例患者出现血肿或大出血.结论血管封堵器止血安全有效,可缩短介入治疗后卧床时间,减轻患者的痛苦,减少护士的护理工作量.

PTCA术中再灌注心律失常患者的护理

笔者总结了55例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术中出现再灌注心律失常的防治、观察和护理.认为PTCA手术过程中,做好充分的术前准备,特别是抢救器械及药物准备;保持静脉通路的通畅,保证抢救药物的顺利输入;心电监护、动脉压力监测等:是保证手术成功的重要因素.

舰员出海期间便秘的原因分析及护理干预

目的降低舰员出海期间便秘的发生率.方法取120名舰员为对照组,了解某次海上生活时便秘的发生情况,并分析发生便秘的原因;从中随机抽取60名舰员为干预组,在接到出海任务即对其运动、饮食、心理等方面施行护理干预.结果便秘发生率对照组为19.1%,干预组为5.0%,两者经x2检验,有统计学意义(P＜0.01).结论护理干预有效降低了出海期间便秘的发生.

胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症患者的护理

笔者报道108例胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症患者的护理.认为术前应针对患者心理特点做好心理护理,术后加强病情的观察,及早发现处理并发症:气胸及皮下气肿,代偿性多汗及前胸部疼痛,是患者得到良好恢复的关键.

重症颅脑损伤病人在急诊科的抢救护理配合

通过对83例重症颅脑损伤病人进行抢救,围绕"急"、"快"、"准"、"细"实施护理措施:迅速对病人的病情作出判断.快速准确实施降低颅内压、吸氧、吸痰、气管内插管、伤口包扎止血等急救措施,细心、严密观察病人意识、瞳孔和生命体征变化及病情发展趋势,做好紧急手术的术前准备,为抢救病人生命赢得了时间.

以人为本理念在护理管理中的应用

目的提高病人对服务质量的满意度.方法采用历史对照法将330例病人分为两组,2001年上半年住院病人150例按传统管理为传统组,2002年上半年住院病人180例按以人为本理念管理为改革组.对两组病人进行护理服务质量的满意度比较.结果两组病人对护理技术、服务态度、病房环境、健康教育的满意度,经卡方检验有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01,改革组病人的满意度高于传统组.结论以人为本理念应用于护理管理中,从根本上提高护理服务质量,增加病人的满意度.

实施临床护理观察管理制度的效果评估

目的通过加强临床护理观察管理,提高护士临床护理观察意识和能力.方法制定全院护士临床护理观察管理制度,设置临床护理观察个案事例登记表,组织护士进行临床护理观察相关知识学习、培训.结果实施临床护理观察管理前后护理观察个案例数经x2检验有显著性差异,P＜0.05;护理观察项目例数中及时发现病情变化和发现新病情实施管理后比实施前显著增加,分别经x2检验,P均＜0.01,有显著性差异.结论加强临床护理观察管理,提高护士临床护理观察能力,增强敏感性.提高护士整体素质.

医院废物管理中存在的问题及改进措施

目的了解医院废物管理中存在问题,减少医疗废物对环境的危害.方法采用自行设计的问卷调查表通过质量控制(QC)小组活动,对住院部73名护士进行问卷调查,调查内容有:护士认为医院废物管理中存在哪些问题,护士对医疗废物分类的判断,被利器刺伤后如何处理.针对存在问题实施改进措施.结果调查结果表明,医院废物管理存在不足有:废物分类不清,处置不够安全,废物筒距离操作地点较远,废物简清理不及时.采取改进措施后,有效改进医院废物管理,为护士提供了便利,保障了环境的安全.结论"改进医疗废物分类和管理"QC小组活动有效而科学地改进了医院废物的管理,但仍有一些问题需要进一步研究和探讨.

温馨服务窗口的建设及体会

目的创建温馨服务窗口,为病人提供优质、多层次服务,以满足各类病人的需要.方法(1)营造温馨的就医环境;(2)改变窗口形象;(3)规范服务行为;(4)提高医疗质量.结果门诊护理工作综合满意度达到98%,社会和经济效益显著增长.结论温馨服务在医院管理中具有深远意义,提高了工作质量和病人满意度.

心理应激动物模型的建立与应用

心理应激(psychological stress)是个体察觉(通过认知、评价)到环境变化(应激源)对机体产生威胁或挑战时,做出适应或应对的过程[1].机体的应激机制与许多疾病的发生发展和转归有着密切的关系.应激以一种融合生物-心理-社会模式的概念在生物医学领域中得到了广泛的应用.探讨心理应激的机制以及对心理应激的治疗、护理则将是21世纪医学领域中一个非常重要而又紧迫的任务.应激源作为引起应激反应的直接原因,其种类繁多.任何一个内在或外在的刺激,只要达到一定的强度,均可引起机体的应激反应.笔者现从应激源的角度对心理应激研究中常用的实验动物模型综述如下.

青年民工精神障碍的原因分析及心理护理

对216例青年民工精神障碍的临床资料进行回顾性分析.结果显示患者年龄多为17～25岁,独生子女占153例,性格内向142例,并伴有各种负性生活事件等.笔者认为应根据青年时期的心理发育特点、心理需求、病因及病情的不同,实施恰当心理护理,提高治愈率,缩短住院时间.

高原重症外伤患者心理分析及护理

目的了解高原重症外伤患者的心理状况,探讨护理对策.方法采用医院焦虑抑郁量表对130例高原重症外伤患者进行问卷调查.结果130例高原重症外伤患者出现焦虑及抑郁78例,占60%,其中女性、大龄、自费患者的焦虑和抑郁分值较高(P＜0.05或P＜0.01);患者伤残程度和治愈时间与其焦虑、抑郁分值呈显著正相关(P均＜0.01);而心理干预后焦虑和抑郁分值均较干预前显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论高原重症外伤患者存在不同程度的焦虑和抑郁,加强心理护理十分必要.

介绍一种新型多功能标本篮

目前,临床上使用的传统标本篮,存在着许多弊端,如:每天由护士送的大小便标本、血标本、痰标本等,由于暴露在空气中不雅观,污染空气;取放不便、费时、费力;摆放混乱、工作效率低等缺点.我们根据多年的临床实践,研制一种新型多功能标本篮,弥补了以上不足.经临床试用,效果满意,深受广大护理人员欢迎,现将制作与应用方法介绍如下.

性格与学历对护生人际沟通能力的影响

目的讨论性格、学历与护生人际沟通能力的关系.方法随机抽取100名护生,大专护生38名,中专护生62名.采用艾森克简式个性问卷对护生进行性格类型测定,并分别按性格、学历对护生人际沟通能力的影响进行分析,比较.结果大专学历的护生人际沟通能力显著高于中专学历(t=6.77,t=9.14,P均＜0.001);性格内向型的护生人际沟通能力差,与性格中间型、外向型比较,有显著性差异(P＜0.001);而性格中间型与性格外向型比较无统计学意义(P＞0.05).结论学历较高、性格外向型或性格中间型的护生人际沟通能力强.

对护理定义的再认识

为了使当前护理改革走出瓶颈状态,将整体护理的理念落到实处,运用研究分析和对比的方法,分析了国内引用的ANA关于护理的定义,提出该定义没有明确反映护理的独特内涵、没有完整体现我国护士的职责以及由此带来的护理改革中一系列问题.建议针对"护理是什么",一方面采百家之长,多方位去认识和理解;另一方面,重新界定出符合我围护理实情,反映未来发展前景的护理定义.

透析器复用灭菌灌注方法的改进

目的减少透析器复用中灭菌剂伦拿连的浪费,降低灭菌剂的消耗和成本.方法对透析器复用灭菌灌注方法进行改良,采用改良灌注法和传统灌注法分别对100套血路管、透析器进行灌注,观察两组灭菌效果、所消耗灭菌剂用量和时间.结果改良灌注组和传统灌注组均无热原反应发生.改良灌注组消耗灭菌剂为(312.00±7.00)ml,灌注时间为(3.12±0.07)min,灭菌剂成本为(1.75±0.04)元;传统灌注组消耗灭菌剂为(957.00±40.00)ml,灌注时间为(6.16±0.13)min,灭菌剂成本为(5.60±0.14)元.两种灌注法消耗灭菌剂量、时间和成本有显著性差异(P均=0.001).结论改良灌注组能保证灭菌效果,减少灭菌剂伦拿连浪费,降低成本及提高工作效率.

热羊毛脂按摩辅助治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的探讨用热羊毛脂按摩法辅助治疗新生儿皮肤硬肿症的临床效果.方法将62例新生儿硬肿症随机分为羊毛脂按摩组和常规组,每组各31例.两组都采用保暖、抗感染、口服维生素E、保证充足热卡等综合治疗方法.羊毛脂按摩组在采用常规组综合治疗方法的基础上将羊毛脂加热成液状,涂擦于皮肤硬肿处并用双手揉捏按摩,用力适度.观察两组皮肤硬肿变软消退的情况.结果羊毛脂按摩组第2天皮肤开始变软,第4～5天硬肿全部消退,疗程明显缩短(P＜0.001);总有效率更高,两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论热羊毛脂按摩是辅助治疗新生儿硬肿症的有效方法.

慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育

对45例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者采用一对一交谈、举行讲座、出黑板报、发放健康手册等方式进行健康教育,并进行效果评价.结果患者对COPD相关知识掌握程度达78%以上,提高了自护能力和生存质量,减少了住院次数.

我国的临终关怀事业发展

临终关怀(Hospice),早出现于公元四世纪的英国.1842年法国有位女士在里昂为久病不治的人盖了一所医院,成为临终关怀护理院的雏形.英国一名叫桑德斯的护士,于1967年在英国伦敦建立了一所圣克里斯多伽临终关怀医院,其特点是把临终病人的生理治疗和心理治疗结合在一起.现在,世界上已有近百个国家和地区建立了临终关怀科研和服务机构,成立了数个临终关怀医师学会及临终关怀学术组织,有多种临终关怀杂志出版发行,大量临终关怀学术专著出版.临终关怀在世界已发展成为一个新的相对独立的学科.

恶性肿瘤患者的社区心理干预效果评估

目的评估恶性肿瘤患者社区心理干预效果.方法采用回顾性对照法将79例恶性肿瘤存活患者分为两组,2003年7月～2004年1月实施社区心理干预患者37例为心理干预组,2003年1月～2003年6月未实施社区心理干预患者42例为未心理干预组.社区护士进入家庭,利用个别心理干预和集体心理干预措施,改变患者身心不良状态.结果开展社区心理干预前后两组效果比较,P＜0.05或P＜0.01,有显著性差异,说明实施社区心理干预组效果比未实施心理干预组提高.结论对恶性肿瘤患者进行专业的社区心理干预是行之有效的,也是必需的.

广州市华乐街老年人社区卫生服务意向的研究

目的了解老年人的社区卫生服务意向,更好地开展社区卫生服务.方法采用问卷法对广州市华乐街社区60岁及以上老年人进行人户调查.结果华乐街社区已进入老年化社区,居民自我保健意识较强.80岁以上老年人残疾率及日常生活活动能力失能率比其它年龄段高,P均＜0.001,有显著性差异;不同文化程度老年人慢性病的患病率、对卫生服务的利用率,文化程度高者比文化程度低者高,P＜0.05,有显著性差异.老年人就诊机构趋向高层次,到医院看病主要存在经济困难.结论社区卫生服务应尽快完善,针对目前老年人的需求和经济状况,优先发展老年人需要并且能接受的社区卫生服务.

脊柱手术病人术中应用改进的弓形俯卧位支架的效果观察

目的探讨脊柱病人术中应用改进的弓形俯卧位支架的效果.方法采用历史对照法分为两组,应用改进的弓形俯卧位支架的62例病人为改进支架组,48例使用传统支架的病人为传统支架组.结果手术时间2～6 h,改进支架组无1例发生受压部位并发症,传统支架组发生皮肤压红、淤斑6例,发生率为13%.两组病人受压部位并发症发生情况经x2检验,有显著性差异,P＜0.01.结论应用改进的弓形俯卧位支架能避免和减少折刀式体位手术病人的受压部位并发症.

输液过程中液体细菌污染的监测及对策

目的了解输液过程中液体细菌污染的环节.方法对输液过程中液体瓶塞开启处、输液管瓶端针头和静脉穿刺针分别进行细菌培养.结果(1)100个待输液瓶塞消毒后无污染,输液过程中换下来的100个液体瓶塞,14个有污染,两组数据经x2检验,P＜0.001,有显著性差异.(2)100个使用后的静脉穿刺针22个有污染,100个输液管瓶端针头7个有污染,两组比较,污染率经过x2检验,P＜0.01,有显著性差异.(3)检出细菌主要是常见的空气污染菌.结论空气中的微生物气溶胶、床单被服及护理人员的手接触是造成污染的主要原因.应加强病室清洁管理和输液时的无菌操作管理,合理安排病室清扫和输液时间,减少空气污染,防止输液操作各环节造成的污染.

肌内注射舒适体位的应用研究

目的探讨肌内注射的舒适体位.方法对410例(共1045例次)肌内注射病人采取自身对照法,每例病人至少注射2次,交替取传统的侧卧位肌内注射体位即侧卧,上腿伸直,下腿弯曲(传统体位)和改进后的体位即侧卧,上腿弯曲,下腿伸直(改良体位),采用简化Mcgil疼痛评分表和自制的卧位舒适评定表进行评定,对比两种不同注射体位注射时病人的疼痛和舒适程度.结果两种体位的疼痛评分无显著性差异(P=0.314),但两种体位的舒适度评分有显著性差异(P＜0.0001),病人感觉采取改良体位注射较为舒适.结论上腿弯曲、下腿伸直的侧卧注射体位较传统的上腿伸直、下腿弯曲的体位更加舒适,较易为病人接受.

感染性高热病人不同降温方法效果观察

目的观察感染性高热病人不同降温方法的退热效果.方法将90例高热病人按抽签的方法随机分为3组,物理降温组30例,药物降温组30例,药物辅以物理降温组30例,比较各种降温方法的降温效果.结果使用降温措施0.5 h后,3组病人降温有效率经卡方检验,有显著性差异(P＜0.001),物理降温组和药物辅以物理降温组降温有效率明显高于药物降温组;4 h内3组病人体温回升率经卡方检验,有显著性差异(P＜0.001),药物降温组和药物辅以物理降温组体温回升率明显低于物理降温组.结论物理降温退热迅速、安全,但欠持久;药物降温退热持久有效、安全,但不迅速;药物辅以物理降温迅速、有效、安全、持久地达到退热目的,未见不良反应发生.

复方丹参、葛根素加入低分子右旋糖酐静滴致皮肤瘙痒的临床观察

目的对复方丹参、葛根素分别与低分子右旋糖酐配伍(简称低右)使用时致皮肤瘙痒进行临床观察,为临床合理用药和护理观察提供依据.方法165例手外科、骨科的住院患者分成3组:术后使用复方丹参+低右组、术后使用葛根素+低右组及低右组,在用药后观察与记录各组患者的瘙痒发生人数、发生时间、持续时间和程度等情况.结果复方丹参+低右组的瘙痒发生率高于葛根素+低右组和低右组,复方丹参+低右组和葛根素+低右组所致瘙痒的持续时间和程度也有不同,而瘙痒发生的时间无差别.结论葛根素、复方丹参与低分子右旋糖酐配伍使用时易致皮肤瘙痒的发生,临床配伍时应慎用.

护士群体疲劳综合征状况调查及防范干预

目的了解护士群体疲劳综合征状况及其相关因素,探讨有效的防范干预.方法应用疲劳综合征量表和职业压力源量表对779名在岗护士进行问卷调查及多元逐步回归分析.结果护士疲劳综合征及职业压力源得分均较高;2个变量值之间呈显著的正相关关系(P＜0.001).结论护士疲劳综合征与职业压力高度正相关,管理者应侧重于护士个体、工作性质和管理机构3方面采取相应防范干预.

静脉输液加药器的研制与临床应用效果评价

目的探索静脉输液加药的改良方法,提高工作效率.方法研制静脉输液加药器,对所加的液体分别进行无菌检查、内毒素检查、微粒检测,并与传统的注射器加药方式进行工作效率对比.结果用加药器配制药液的不溶性微粒明显少于注射器配制的药液(P＜0.0001),根据对4种临床常用规格药物进行工作效率比较,可提高配液效率70%～240%(P＜0.0001).结论采用该静脉输液加药器加药明显优于传统的手工操作,具有配药时间短、无液体滴漏、操作简单方便等优点,减少了污染环节及机会.

经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管感染对比研究

目的探讨经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况.方法707例采用经胸前区腋静脉置管,105例采用传统锁骨下静脉置管.对比两组病人导管相关感染情况.结果腋静脉组发生导管相关性感染5例,感染率为0.7%,锁骨下静脉组发生导管相关性感染4例,感染率为3.8%,两组病人总感染率经比较,有显著性差异(P＜0.05).结论采用经胸前区腋静脉穿刺置管能降低导管相关性感染发生率,且操作容易、安全,并发症少,值得临床推广.

《南方护理学报》第4期继续教育答题卡

血站外无偿献血采血时间影响因素调查

目的了解血站外无偿献血采血时间的影响因素.方法对自愿参加无偿献血的2 008人次采血200ml的采血时间予以记时.然后对超过3 min者在性别、年龄、献血次数以及血型等方面与3min内的比较.结果性别对采血时间无影响;采血时间超过3 min者,年龄越小比例越大;与献血的次数有显著性差异(P＜0.01),初次献血的人比献血2次及以上的高出9.65个百分点;与各种血型有显著性差异(P＜0.01),可能血型与人的性格有关,从而间接影响采血时间.结论针对影响采血时间的各种因素,采取相应的预防措施,缩短采血时间.

晚期骨转移癌患者抑郁状况调查及相关因素分析

目的探讨影响晚期骨转移癌患者抑郁状况的相关因素,以利于制订更加合理的护理干预措施.方法选用抑郁自评量表评价患者的情绪障碍.采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素,对50例晚期骨转移癌患者进行评定.结果晚期骨转移癌患者抑郁自评量表的评分明显高于常模;多元回归分析显示:患者抑郁与疼痛程度、屈服正相关,与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关.结论晚期骨转移癌患者存在明显的抑郁,并受多种因素影响,应有针对性地给予帮助和指导.

医院临时聘用护士的使用现状调查

目的了解医院临时聘用护士的使用现状.方法采用自行设计的调查问卷对湖北省15所医院的护理部主任进行了访谈.结果临时聘用护士已成为护理队伍的重要组成部分,其劳动权益尚未得到很好的保障.结论聘用制的用工制度是人事制度改革的必然趋势,21世纪护理人力资源管理应予以足够重视,以适应社会变革的需要,促进专业的发展.

广东部分医院临床碘过敏试验方法的调查及启示

目的了解广东省部分医院碘过敏试验方法的现状,为规范碘过敏试验提供依据.方法对广东省44家医院进行问卷调查碘过敏试验方法.结果广东省不同医院根据习惯和经验采用不同的方法,常用的是静脉注射法,其次为皮试+静脉注射法,另外,还有医院使用眼结合膜试验+静脉注射法.结论有必要对不同的碘过敏试验的方法进行严密的科研设计,测定不同试验方法对造影剂不良反应的预测价值,为规范碘过敏试验方法提供依据.

1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理

解热镇痛药是常见的致敏药物之一[1].退热散为复方解热镇痛药,主要成分阿斯匹林(0.023 g),非那西丁(0.162 g),咖啡因(0.035 g).服用大剂量退热散致过敏,国内报道甚少.曾有文献报道1例口服退热散3包致死病例[2].我科于2001年1月收治1例误服退热散6包致过敏的病人,经及时正确处理和精心护理取得较好效果.现将护理体会报道如下.

护理安全管理

安全是指没有危险,不受威胁,不出事故.护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到低限度,确保病人安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境.护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.特别是<医疗事故处理条例>2002年9月1日实施以来,人们的法律意识和自我保护意识都在不断增强,护理工作面临许多新的问题和挑战.护理工作要安全,安全护理每一位病人,是时代赋予护理工作者的责任,也是广大人民群众殷切的希望.