个案追踪法在急性心肌梗死患者救护中的应用

目的：探讨个案追踪法在急性心肌梗死患者救护中的应用效果。方法采用个案追踪法，追踪急性心肌梗死患者入院后的医疗护理服务全过程，追踪医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需要，所提供的医疗护理服务质量与安全是否达到高标准的要求，终使患者获得优质的医疗护理服务。结果患者从急诊科送入介入室或 CCU治疗的时间、再灌注的时间及入院至再灌注的时间缩短（P＜0.001），患者的抢救成功率提高（P＜0.05），患者及家属对医疗护理的满意度提高、住院天数及住院费用降低（P＜0.001）。结论个案追踪法可缩短急性心肌梗死患者院内获得救治的时间，提高抢救成功率，提高患者及家属的满意度，减少住院天数及住院费用，提高救治过程中护理措施的正确执行率。

2型糖尿病患者的知识风险管理

目的：探讨知识风险管理在2型糖尿病护理实践中的运用效果。方法通过构建2型糖尿病护理的项目知识风险管理模型，按照糖尿病知识风险管理规划、风险因子识别、风险因子评估、风险对策制定与实施、风险监测与控制5个阶段，对63例老年2型糖尿病患者进行运用实施和效果评价。结果63例患者均能阐述低血糖发生后应急处理方法，医院发生低血糖15 min复测率占100%，随时携带糖果、饼干占有率89%（56例），近2年内无严重低血糖事件上报。结论对老年2型糖尿病患者进行知识风险管理实践，增强了医院糖尿病高风险因子———低血糖的预防和处理能力，提高了糖尿病项目的专项护理水平，保障了护理安全。

降低血液透析患者股静脉意外拔管率的品管圈实践

目的：观察实施品管圈在降低血液透析患者股静脉意外拔管率的作用。方法成立品管圈，对120例血液透析患者发生28例股静脉意外拔管原因进行分析，制定相应措施并实施，进行效果观察。结果血液透析患者股静脉意外拔管率由活动前的23.3%下降到活动后的11.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动降低了血液透析患者股静脉意外拔管率。

上海108例社区脑卒中患者延续性护理服务需求的调查分析

目的：了解社区脑卒中患者对延续性护理服务需求，并提出相应护理对策。方法采用便利抽样法，选取我院所在区域5家社区108例脑卒中患者，采用一般资料问卷和脑卒中患者对延续性护理服务调查表进行调查。结果社区脑卒中患者对延续性护理服务内容需求得分为（67.05±10.06）分，处于较高水平；希望院外护理服务仍由医院护士提供的脑卒中患者有64例（59.3%）；对延续性护理服务频率需求方面：每周1次48例（44.4%）。不同年龄、病程、文化程度、是否独居、是否有合并高血压、糖尿病的脑卒中患者对专科护理服务内容需求的得分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、文化程度、是否独居对社会支持需求的得分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论社区脑卒中患者对延续性护理服务需求较高，根据脑卒中患者对专科护理服务内容需求，提供针对性的健康教育，针对不同特征脑卒中患者提供多渠道的社会支持形式，满足患者对医院门诊护理服务的需求。

江阴市24所医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的：调查消化内镜在江阴市各级医院清洗消毒现状，旨在规范内镜清洗消毒工作，预防消化内镜检查造成的交叉感染。方法依据卫计委制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》和《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿制定督查表，并结合江阴市实际情况制定问卷表，采取现场督查和问卷调查相结合的方法，于2015年6月对江阴市24所开展消化内镜诊疗的医院进行内镜清洗消毒情况调查，将调查结果进行分析总结。结果在24所不同级别的医院中，均明确监管部门并建立了管理制度，成立专门的内镜室感染管理小组占50%，体现质量持续改进占67%，接受内镜消毒专业培训占71%。内镜室设有单独清洗间占71%，全部配备有清洗消毒槽，末洗配备过滤水占13%，一级医院内镜清洗消毒必备设备不够完善。24所医院都使用多酶洗液，但做到一镜一换占50%，均使用一次性活检钳，但有2所一次性活检钳过期，占8%。结论江阴市二级及二级以下医院内镜清洗消毒方面存在诸多问题，需加强管理，加大投入，定期督查指导，以提高内镜清洗消毒质量。

ICU护士镇静评估行为现状及影响因素分析

目的：了解ICU护士镇静评估行为现状，并探讨其影响因素。方法采用ICU护士镇静评估行为问卷，对广州市5家三级甲等医院182名符合条件的ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士镇静评估行为标准得分为（74.58±15.14）分。影响ICU护士镇静评估行为的因素为：护理镇静患者频率、镇静及镇静评估重要性维度得分、接受镇静评估培训频率（P＜0.001）。结论ICU护士镇静评估行为有待提高。女性ICU护士镇静评估行为较男性好，强化镇静及镇静评估重要性、进行镇静评估培训、经常护理镇静患者可提高护士镇静评估行为水平。

临床护士输液反应上报态度的调查研究

目的：明确目前临床护士输液反应上报态度的现状及影响因素，为护理管理者有针对为临床护士更加规范、有效地上报输液反应提供科学的管理依据。方法使用自制的输液反应上报态度问卷对5所三级甲等医院1000名从事临床工作的护士进行调查。结果临床护士输液反应上报态度调查问卷3个维度中资源支持得分低，为（21.21±5.26）分。输液反应上报态度问卷中政策支持、社会支持的影响因素包括用工性质、年龄和工作年限（P＜0.05），资源支持的影响因素为职务（P＜0.05）。结论通过对现阶段临床护士输液反应上报态度现状的调查，护理管理者应针对性的找出不足之处以采取有效措施，提高临床护士的安全意识，保障护理安全，更好的为患者服务，从而推动护理事业的发展。

社区老年人认知障碍与生活方式的相关性研究

目的：探讨社区老年人生活方式与认知障碍的相关性，为预防和控制认知障碍向痴呆的进展提供依据。方法采用一般资料问卷、中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和居民膳食营养与健康问卷对随机抽取的西安市815名社区老年人进行轻度认知障碍筛查。采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素。结果西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.5%。多因素分析发现：无兴趣爱好、无宗教信仰是轻度认知障碍发生的独立危险因素；良好饮食习惯、体育锻炼是防止轻度认知障碍发生的保护因素（P<0.05）。结论日常生活饮食、宗教信仰、兴趣爱好、体育锻炼是影响认知障碍的主要因素，针对导致认知障碍的危险因素早期采取预防干预措施，以防止认知障碍向痴呆演变。

基于Delphi法的护理硕士专业学位研究生理论课程设置研究

目的：依据护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系和专科护士核心能力指标体系，确定护理硕士专业学位研究生理论课程设置方案，提高护理硕士专业学位研究生的培养质量。方法在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建护理硕士专业学位研究生理论课程，采用Delphi法对指标进行评价筛选。结果经过2轮咨询后，各专家意见趋于一致。2轮咨询有效问卷回收率分别为92%、94%；专家权威系数分别为0.825、0.875；指标变异系数为0.059～0.225；指标的协调系数为0.26（P<0.01）。终确定由公共学位课程、专业必修学位课程、专业选修课程、学术活动4个部分组成的理论课程。结论护理硕士专业学位研究生理论课程设置构建合理，可为提升护理硕士专业学位研究生的核心能力和培养质量奠定基础，加快护理专科化发展进程。

双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察

目的：探讨情境式交往训练在双相情感障碍缓解期患者中的应用效果。方法选取我院精神心理临床康复中心收治的双相情感障碍缓解期患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予精神科疾病常规护理，观察组在精神科疾病常规护理的基础上，给予情境式交往训练。干预前及干预8周末，评估患者的抑郁、躁狂、生存质量得分情况。结果干预前2组双相情感障碍缓解期患者抑郁和躁狂评分的比较差异无统计学意义（P>0.05），干预8周末观察组抑郁和躁狂评分低于对照组（P<0.05）；干预前2组双相情感障碍缓解期患者生存质量各领域及总分的比较差异无统计学意义（P>0.05），干预8周末观察组生存质量总分及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神信仰评分均高于对照组（P<0.05）。结论情境式交往训练可减轻双相情感障碍患者抑郁和躁狂症状，改善其心理状态，提高双相情感障碍患者生存质量。

晚期胰腺癌患者家属照顾者反应及影响因素研究

目的：探讨晚期胰腺癌患者家属照顾者反应及影响因素。方法采用照顾者反应量表，对174例胰腺癌患者家属进行现况调查，分析照顾反应各维度结果，同时采用一般资料调查表以及医疗结果研究的社会支持量表，利用逐步多元回归分析，探讨各维度的影响因素。结果晚期胰腺癌患者家属照顾者照顾反应自尊维度得分高（4.02±0.59）分，其余消极结果中得分排名从高到低依次为时间受打扰（3.50±0.58）分、经济问题维度（2.73±0.80）分、健康问题维度（2.68±0.74）分、和家庭支持维度（2.48±0.70）分，而各维度的影响因素均不相同。结论晚期胰腺癌患者家属照顾者在照顾过程中，能获得较高的积极体验和价值感，但他们存在着时间受打扰问题、轻度经济问题和健康问题。在为该群体提供照护时，针对性为其减轻照顾负荷，增强其内心积极体验，从而促进患者及家属双方的身心健康。

基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价

目的：探究基于案例教学法的翻转课堂教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法选取我院2011级、2012级护理专业各30名应届本科生为研究对象，2012级为观察组，2011级为对照组，观察组采用基于案例教学法的翻转课堂教学方法，对照组采用传统教学方法，应用成绩考核与调查问卷评价2组教学效果。结果观察组实训考核成绩（83.53±10.44）分和自我导向学习能力（78.17±10.12）分优于对照组，观察组护生认为翻转课堂有利于激发学习兴趣和提高学习能力（P＜0.05），且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论基于案例教学法的翻转课堂提高了护生实训考核成绩，同时有利于培养人际沟通、健康教育和评判性思维等能力，促进了护生的专业成长。

布鲁纳结构主义教学理论在《老年护理学》中的应用

目的：探讨布鲁纳结构主义教学理论在《老年护理学》中的应用效果及方法。方法从2015级护理本科专业中随机抽取2个班，一班为试验组，采取布鲁纳结构主义教学理论进行教学；另一班为对照组，采用传统的教学方法进行教学。教学结束后比较2组学生的期末考试成绩、对课程的满意度及自主学习能力。结果2组学生的期末考试成绩比较，试验组（86.85±6.81）分，对照组（78.61±6.13）分，差异有统计学意义（t=5.52，P＜0.001）；试验组学生对《老年护理学》教学效果评价较对照组好；自主学习能力（学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质、总分）差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论布鲁纳结构主义教学理论有助于学生提高老年课程学习成绩及自主学习能力，提升老年护理学教学效果。

《护理学报》第9期继续教育思考题

血浆收集装置的制作

介绍一种在血液透析机上行血浆置换时血浆收集装置的制作及应用方法。该血浆收集装置包括与血浆分离器连接的接口、引流管、莫菲氏滴管、流量调节器、安全夹、固定带、刻度标志、血浆收集袋。与血浆分离器连接的接口采用一次性输血器外圆锥接头保留管路10 cm，引流管、莫菲氏滴管、流量调节器采用一次性输血器，血浆收集袋采用一次性废液袋、有刻度标志、安全夹、固定带，可容纳2000 mL，将其组合制成。经临床对21例患者在血液透析机上进行65次血浆置换治疗，临床症状均明显改善，患者费用降低，实现了在血液透析机上行血浆置换技术，提高医疗设备的利用率，使血浆置换技术得到普及和发展。

中枢性顽固性呃逆的治疗与护理干预进展

分析了中枢顽固性呃逆的原因、临床表现，目前的常见治疗方法有：药物治疗，如中枢兴奋剂、镇静药；中医治疗，包括针灸治疗、中药汤剂治疗、中西医结合治疗等。护理干预方法包括：心理护理、行为干预法、按压眶上神经法、气管内抽吸法、牵舌法等。建议先考虑采用患者能耐受的护理干预措施或中医中药等不良反应较小的治疗措施，再考虑采用精神类药物或镇静药，以确保治疗效果，降低用药风险。提示护理人员可以选择适合的护理干预措施与治疗方法进行非劣性研究，例如牵舌法、应用中枢兴奋剂或镇静药等。

国内外神经专科护士的资格认证现状及启示

阐述了国外神经专科护士资格认证相关知识，包括认证机构、申请者首次认证的准入条件、考试形式、考试内容以及延续认证等内容；介绍了我国香港地区和大陆地区关于神经专科护士资格认证现状。旨在借鉴国外研究基础上，结合我国实际探索符合我国国情的神经专科护士资格认证制度。

火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈患者的效果观察

目的：观察火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈患者的临床疗效。方法将在某院门诊就诊的产后郁滞期乳痈患者分为2组。对照组44例予口服中药和乳房按摩治疗，观察组42例增加火龙灸联合穴位贴敷治疗，于1个疗程（10 d）时，对2组患者的疗效进行比较。结果观察组总有效率95%，对照组总有效率80%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论火龙灸联合穴位贴敷治疗产后郁滞期乳痈有明显疗效。

足癣继发下肢丹毒患者皮炎洗剂足浴联合青敷膏外敷的效果观察

目的：研究皮炎洗剂足浴联合青敷膏外敷应用于足癣继发下肢丹毒继发感染患者中的效果。方法选取足癣继发下肢丹毒继发感染住院患者65例，按入院先后顺序随机分成2组，观察组33例患足予皮炎洗剂1∶30稀释后浸泡洗浴2次/d，下肢红肿处外敷青敷膏1次/d；对照组32例患足癣处予奈替芬酮康唑乳膏外涂2次/d，下肢红肿疼痛处予多磺酸粘多糖乳膏外涂2次/d，比较1个疗程结束时（5 d）的疗效。结果1个疗程结束时观察组的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用皮炎洗剂足浴联合青敷膏外敷局部能显著提高足癣继发下肢丹毒患者的治疗效果。

《护理学报》网站投稿注意事项

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《护理学报》“静疗护理”专栏征稿

静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》设立了“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。

赛肤润预防体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者压疮的效果观察

目的：探讨赛肤润预防体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者压疮的应用效果。方法选取行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者110例，根据入院时间分组，将2013年1—12月入院55例为对照组，2014年1—12月入院55例为观察组。对照组患者术后给予常规皮肤护理，观察组在常规皮肤护理基础上预防性使用赛肤润。观察2组患者皮肤受压情况。结果观察组压疮发生程度及发生率均低于对照组（P<0.05）。结论体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者，预防性使用赛肤润，能有效降低压疮发生率，减少皮肤破溃和感染发生，促进康复。

基于动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的效果观察

目的：探讨动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的应用效果。方法选取我科行断指再植患者100例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规出院健康教育及随访，观察组在对照组的基础上给予动机性访谈延续护理。分别于出院时、出院后1个月末、6个月末观察患者康复知识水平、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能恢复情况。结果2组患者出院时康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院后1个月末、6个月末康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分高于对照组（P<0.05）。结论动机性访谈延续护理能提高断指再植患者对康复训练知识水平及依从性，保证康复训练实施，提高患者日常生活能力，促进再植指功能恢复。

肿瘤患者静脉通路疑难问题院内护理会诊实践分析

目的：通过实施静脉通路专科护理会诊，进一步规范静脉通路管理，降低静脉通路相关并发症的发生率，提高护士应对的技能。方法在信息化管理的基础上，建立静脉护理会诊制度，选拔合适的会诊人员，开展全院静脉通路疑难问题的会诊。结果2013年1月—2015年3月，全院共计开展静脉通路专科护理会诊73例，其中PICC相关问题为59例，占80.8%；其他静脉通路相关问题合计为14例，占10.9%；其中6例为肿瘤患者静脉通路选择问题。专科护士参与会诊62例；外科提出会诊申请31例。会诊后患者静脉通路问题得到妥善解决，总有效率为68.5%。结论静脉通路专科护理会诊制度的建立，实现了静脉通路同质化管理，保障了肿瘤患者静脉通路安全。