护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳穴点压治疗肝癌介入术后呃逆的临床观察
目的研究耳穴点压法治疗肝癌介入术后呃逆的疗效.方法将84例在行肝癌介人术后出现呃逆的患者随机分为耳穴点压组(观察组)和利他林肌内注射组(对照组),观察组用持续点压耳部"膈肌"穴5 min的方法治疗,对照组用利他林20mg肌内注射的方法治疗,对其有效率、生效时间和副作用进行观察.结果有效率:观察组85.71%,对照组83.33%,两组比较,P>0.05,无显著性差异;生效时间:观察组为1.6±1.8 min,对照组为15.4士4.6 min,两组比较,P<0.01,有显著性差异;副作用:观察组无副作用,对照组有6例出现副作用.结论耳穴点压治疗肝癌介入术后呃逆具有无损伤、无副作用、起效迅速的特点.
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蛛网膜下腔出血并发症的预见性护理
回顾分析51例蛛网膜下腔出血急性期CT表现以及出血在颅内的分布情况,总结出其并发症的发生与CT显示的积血阳性及分布区域不同有关.临床上根据其急性期CT表现预测并发症的发生,进行预见性的治疗和护理.
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肾移植患者口腔粘膜炎的护理
目的通过探讨肾移植术后口腔粘膜炎发生、发展规律,为临床护理提供依据.方法对22例口腔粘膜炎进行周密细致的评估、观察、记录、分析.结果肾移植术后口腔粘膜炎的发生与长期透析、大剂量应用免疫抑制剂、WBC下降、营养不良有关;发生部位:颊部8例,舌部6例,齿龈6例,腭部2例;以病毒感染多见;发生程度I、Ⅱ级.结论本组口腔牯膜炎发生率22.9%,虽然发生率较高,但通过行之有效的护理降低了口腔粘膜炎发生程度.
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经肛内行先天性巨结肠根治术的护理
总结10例经肛内行先天性巨结肠根治术的护理体会.认真细致做好解释工作,取得患儿及其家属的配合;术前禁食;做好肠道准备,采用等渗盐水清洁回流灌肠;补充足够营养需要量,应用TPN及胃肠内营养.术后严密观察生命体征及肛门会阴部情况;做好饮食护理,肛门、会阴部护理;有效的胃肠减压,减少胃液对肠内的压力及对吻合口的刺激;自制软肛管塞肛引流,降低吻合口的张力;肛旁引流防止肛周切口渗出液积滞;采用气囊尿管扩肛,刺激疤痕部组织生长,预防吻合口疤痕挛缩狭窄;加强肛门功能排便锻炼,促进吻合口愈合.
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肝移植术后急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理
采用连续性肾脏替代疗法治疗原位肝移植术后急性肾功能衰竭患者4例.通过连续监测生命体征,准确记录每小时出入量,严格按配方配制透析液和置换液,预防感染,保持血管通路通畅等护理措施,保证了连续肾脏替代治疗顺利进行.
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丁卡因一次滴眼表面麻醉法测量眼压的临床观察
目的探讨1%丁卡因滴眼液采用一次滴眼表面麻醉法测量眼压的效果.方法采用压陷式眼压计测量眼压,按随机方法将200例患者分成两组,每组100例(200眼),观察组采用一次滴眼表面麻醉法,表面麻醉5min后测量,对照组采用传统的多次滴眼表面麻醉法,15min后测量,观察两组表面麻醉效果及并发症情况.结果两组表面麻醉效果满意.两组并发症经x2检验,x2=7.572,P<0.01,有显著性差异.结论一次滴眼表面麻醉法测量眼压效果满意,减少并发症,优于传统多次滴眼表面麻醉法.
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羟基磷灰石眼座植人术后并发症的护理
通过对116例羟基磷灰石眼座植入术后患者的观察及护理,认为对患者术眼分泌物、结膜肿胀程度、结膜及筋膜切口对合情况、术眼疼痛变化的及时观察与护理可以预防及尽早发现术后并发症.
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利多卡因加液体石蜡用于男性导尿的观察
目的观察利多卡因加液体石蜡在男性导尿中的效果.方法将90例接受导尿的清醒男病人随机分为两组,观察组48例,在常规插尿管前自尿道外口注入利多卡因液体石蜡混合液,对照组42例,按常规导尿法插尿管.两组均以插尿管时患者疼痛的主诉及插管时所遇阻力为判断指标.结果两组在导尿时疼痛及插管阻力经x2检验,分别x2=8.62,x2=5.59,均P<0.05,有显著性差异.结论利多卡因加液体石蜡用于男性导尿明显减轻插管时的疼痛,显著提高导尿的成功率.
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自体肺移植治疗中心型肺癌的护理
采用自体肺移植治疗中心型肺癌2例,对患者制定完善的护理计划,术前呼吸锻炼;术后吸氧、助咳、排痰、保持呼吸道通畅是护理的重点;胸腔闭式引流管的护理,保证引流管通畅和防治感染是护理重要的工作环节;加强营养对促进组织愈合起积极作用;重视心理护理则有利于患者的恢复.
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整体护理在临终关怀中的运用
笔者报道对22例临终病人在临终关怀中运用整体护理的方法.具体做法是:收集资料,评估病人;因人而异,确立共性护理诊断;有疼痛、自理能力缺陷,营养低于机体需要量,皮肤完整性受损的危险.根据护理诊断实施护理计划;后进行效果评价;整体护理提高了病人的生命质量,满足病人的心理需要,提高了病人及家属的满意度.
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小儿先天性心脏病术后机械辅助通气管理体会
笔者报道1997年1月~2000年4月,对36例小儿先天性心脏病术后行机械辅助通气的管理体会.根据小儿呼吸道解剖及生理特点设置通气参数,如呼吸频率、潮气量,并因人而异加用呼气末正压通气(PEEP)等.在辅助通气过程中密切观察患儿生命体征变化,定时了解血气变化,做好气道护理和患儿心理护理,努力做到人机协调,掌握撤机指征,以保证患儿安全脱机.本组患儿在辅助通气过程中无并发症发生.
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新生儿先天性膈疝围手术期护理
总结9例先天性膈疝新生儿围手术期护理体会.根据新生儿的特点,认为注意监测和记录生命体征的变化,做好体位护理和胃管护理,加强保暖,保持内环境的平衡和改善营养状况,重视循环监测和呼吸管理等是围手术期护理的重要内容.
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结肠内置管治疗乙状结肠术后吻合口漏护理体会
目的为了促进乙状结肠癌梗阻一期切除术后吻合口漏的愈合.方法对9例吻合口漏病人经肛门放置双引流管于吻合口上、下方,行有效引流治疗和精心护理.结果9例病人均未采用结肠造瘘术,经非手术方法治愈.结论经肛结肠腔内双管引流法配合精心的护理能够促进乙状结肠癌梗阻一期手术后吻合口漏的愈合,使病人避免接受结肠造瘘术治疗.
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硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的护理
通过对玻璃体切除联合硅油填充治疗28例复杂性视网膜脱离患者的术前、术后护理,密切观察病情,以及正确选择术后体位,并给予心理护理与健康指导.认为对于患者视网膜获得解剖学复位,提高视力,巩固手术疗效及预防并发症起到重要的作用.
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机械通气相关肺炎危险因素分析及护理对策
对39例机械通气引发肺炎的相关因素进行分析.认为气道损伤正常屏障破坏,空气消毒不彻底,仪器重复使用,平卧位及营养不良是机械通气并发肺炎的相关危险因素,并提出护理对策:(1)减少气道损伤;(2)严格消毒隔离制度;(3)遵守操作规程;(4)加强卧位及营养护理;(5)密切观察病情.旨在降低机械通气相关肺炎的发生率.
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碘伏在儿科皮肤护理中的应用
不同浓度碘伏应用于小儿皮肤完整性受损的护理疗效显著.笔者着重讨论了作用原理,提出根据小儿年龄、创面部位、面积采用不同浓度的碘伏,才能取得满意的疗效.
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重视与患者家属交流减少急诊医疗纠纷
笔者通过15年的急诊救护工作,体会到抢救患者的同时注重与患者家属交流,重视家属的心理安慰;注重女性家属的特殊性;理解中年家属所承受的压力;耐心对待文化程度低的家属;给予离退休人员精神上的支持;注意与患者配偶的交流;注意与酒精中毒患者家属交流,是减少急诊医疗纠纷的重要措施.
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护理差错的分析与启迪
对医院5年来的护理差错进行了调查分析,结果显示:不同班次、不同护龄的护士护理差错发生率有显著性差异,不同来源的护士之间也存在差异.针对上述存在问题,提出以下对策:加强护理法规教育,强化护理人员职业道德;转变观念,合理安排护理班次;改革培训模式,重视各类护士的培养管理;改革人员分配制度,建立深层监控系统,通过建立有效的工作系统,保证护士有更多的时间、精力完成高质量的护理工作,确保工作质量.
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如何正确面对医疗纠纷
近年来,医疗纠纷不断上升,谁是谁非各执己见.如何面对医疗纠纷,正确判断医疗纠纷,维护医患双方的合法权益,笔者认为医务人员应转变观念,依法行医;发生医疗纠纷时,善于谅解宽容患者;认识医疗工作性质特点,敢于面对诉讼现实;加强医学法学复合型人才的培养,正确鉴定医疗事故.
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护士职业角色化与护理管理
护士职业角色化是护士职业得以发展和完善的手段,它的实现是否顺利直接影响着护理质量的好坏.作者就影响护士职业角色化的因素,包括社会因素、环境因素、人生价值因素、主观因素等作了初步探讨,提出顺利完成职业角色化应具备的条件,主要是加强职业教育,协调人际关系,加强心理交融和修养,使护士形成足以胜任职业的角色行为方式,即职业角色化.
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造血干细胞移植病人蛋白质代谢的监测
目的通过监测造血干细胞移植(HSCT)病人经口和胃肠外营养(PN)所摄入蛋白质的准确量,病人在移植后的排氮量,氮平衡,评价病人的营养状态,进而改进营养配方以满足HSCT病人的营养需求.方法以10例HSCT病人为研究对象,调查病人在移植的0~+15天之间经口和胃肠外两条途径,对蛋白质的摄入,氮平衡,氮的排出量进行监测,研究HSCT病人的蛋白质代谢状况.结果HSCT病人蛋白质的摄入量为0.7 g/kg@d,10例病人均为负氮平衡-12.1士4.2 g/d,排氮量为194.32±27.93 mg/妇@d,高出机体的正常排氮水平.结论HSCT病人在移植早期,蛋白质分解代谢加速,目前的营养方案不能满足HSCT病人的代谢需求,有待进一步改进.
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功能性鼻窦内窥镜术患者心理护理
功能性鼻窦内窥镜手术是近年来开展的一项新技术.我们通过术前对病人进行支持性的心理治疗,术后心理支持和心理护理,可有助于提高功能性鼻窦内窥镜术成功率,加快术后恢复.
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117例癌症患者的心理分析及护理
目的了解癌症患者的心理障碍,进行针对性护理.方法应用SCL-90症状自评量表,对117例癌症患者进行心理测试.结果调查对象SCL-90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验,P<0.01,有显著性差异,说明测试对象存在着严重的心理障碍.结论及时采用合理的心理护理,可以减轻病人的心理障碍,提高生活质量.
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军队离退休老干部分阶段进行健康教育的体会
近年来,针对军队离退休老干部的生理、心理及住院期间的心理特点,我们对住院的离退休老干部分阶段进行了健康教育,强化了患者的自我保健意识,保证了患者住院期间得到全面的护理,提高了患者的生活质量.
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介绍一种新型气囊枕
我们制作了一个带橡胶充气式气囊枕应用于各种骨折复位后肢体放置垫物,效果满意.l 制作与使用方法此枕用帆布橡胶制成,长65 cm,宽45 cm.具体结构为:手握充气气球一个,充气导管一根,开关一个.使用时,将该气枕放置在肢体需要位置处,适时进行充气,放气,调整高度可达20 cm~30 cm,直至病人感到舒适.
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静脉滴注甲氨喋呤致过敏性药疹1例
甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物.我科于1999年U月收治1例肺癌患者,静脉滴注甲氨喋呤发生过敏性药疹,现报道如下.1 病例介绍患者,男,38岁,入院诊断为肺癌.12月1日开始用10%的葡萄糖250 ml加甲氨喋呤25 mg作静脉滴注实行化疗,滴注后当晚,患者即出现全身皮肤散在性红斑伴瘙痒,且有水疱,立即停药,给予口服息斯敏10 mg,每日1次,葡萄糖酸钙1.0 g,每日3次,经1周抗过敏治疗,皮肤红斑,水疱完全消退.
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红花酒精氧气冲击法治疗难愈创面
褥疮、窦道、术后切口脂肪液化等难愈创面是临床常见的一种并发症,有时采用多种方法处理效果仍不佳.有报道用高压氧治疗四肢营养性溃疡,能促使溃疡创面愈合.以皮下注射氧气治疗皮肤血管炎,注射氧气后溃疡坏死区域疼痛明显减轻,溃疡能于较短期内愈合.因此,我们试用红花酒精氧气冲击法治疗难愈创面8例,效果满意.现介绍如下.
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干扰素稀释液外涂治疗扁平疣
扁平疣系由乳多空病毒感染所致,多骤然发生于颜面、手背及前臂.呈淡褐色或正常肤色的扁平丘疹,常因搔抓而自身接种.扁平疣的治疗通常用2.5%氟脲嘧啶软膏、20%雷辛泥膏阿或阿昔洛韦软膏涂抹局部.但因氟脲嘧啶等对皮肤具有腐蚀性,易使局部形成疤痕或色素沉着,对皮损范围大或久治不愈的患者采用干扰素肌内注射,但疗程较长费用也较昂贵.我们对12例扁平疣患者用干扰素稀释液外涂治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
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静脉留置针两种封管方法再通管效果观察
临床上对重危、癌症晚期、需要长期输液或静脉穿刺有困难的病人,多采用静脉留置针输液,每次输液结束后采用肝素钠或生理盐水3~5ml缓慢推注完成拔针封管,但由于封管方面的种种原因经常发生再通失败(堵管)需重新更换留置针再穿刺,既增加了病人的痛苦,又增加了护士的工作量.我们对封管方法进行了改进,效果较好,现介绍如下.
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新形势下护士继续教育的内容及方式
目的探讨在职护士对继续教育学习内容及方式的需求.方法通过对166名在岗护士问卷调查,进行综合分析.结果经调查显示166名在岗护士对于外语、新业务、新技术及健康教育相关知识(心理学、伦理学)有浓厚的学习兴趣.对于教育方式,欢迎注重临床实践,以工作为基础和提高工作实践能力的学习方式.结论166名在岗护士对继续教育的需求强烈,认为继续教育是人才培养的有效途径.
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胞必佳治疗老年恶性胸水的护理
报道胞必佳注入胸腔治疗31例老年恶性胸水患者的护理.在治疗前做好心理疏导工作,治疗过程中做好注药时有无头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗、刺激性咳嗽、晕厥等的观察,注药后协助患者每15~20min变换1次体位,耐心向患者说明翻身的作用及意义,同时注意观察病人面色、脉搏、呼吸等,密切观察病情及局部情况,谨防血、气胸的发生,对症护理,预防感染;注意药物的副反应如发热、胸痛等,并进行对症护理.
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羟苄羟麻黄碱治疗早产的用药护理
通过对68例羟苄羟麻黄碱(安宝)治疗早产用药护理的总结.强调在用药的护理过程中,要详细查询病史;做好解释和指导工作;严密监测孕妇和胎儿的心率情况;血压变化;血糖血钾的变化;加强心理护理;注意药物的配伍禁忌.
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健康教育在老年髋部骨折并发症预防中的作用
目的观察老年髋部骨折病人在并发症预防中实施健康教育的效果.方法将154例60岁以上髋部骨折病人随机分为健康教育组和对照组,每组77例,对照组进行常规护理,健康教育组在常规护理的基础上实施健康教育.结果两组在肺部感染、泌尿系感染、便秘、关节僵硬方面经x2检验,P<0.05,有显著性差异,平均卧床天数和住院天数经t检验,均P<0.05,病人平均满意度从86%上升至98.7%.结论健康教育在老年髋部骨折病人并发症的预防中有明显作用.
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品质圈管理在健康教育中的应用
笔者报道以品质圈管理形式应用于健康教育中,首先由几个护士自愿组成一个"圈",运用PDCA循环去分析和解决健康教育中的问题,针对存在问题采取相应措施,提高病人对相关疾病知识的综合了解率,从60.9%上升到89.7%.认为品质圈活动值得在临床护理健康教育中应用和推广.
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我国小儿肾病综合征护理现状
肾病综合征(nephrotic syncdrome,NS)是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿[1].
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化疗药配制箱对机体保护作用的动物实验研究
目的通过化疗药物配制箱在配药操作中对小白鼠影响的实验,以此研究对医护人员机体的保护作用.方法随机将90只小白鼠分为A、B、C 3组,每组30只.A组置于化疗药配制箱内,B组置于化疗药配制箱外,C组置于未配制化疗药箱内.观察3组小白鼠的外观行为,食欲,毛发,活动情况,白细胞,血小板,体质量的变化.结果A组小白鼠活动灵敏度下降,食欲减少,毛发脱落,三项指标A组与B、C组比较,经t检验有显著性差异,P<0.001.B组、C组小白鼠活动自如,食欲正常,未见毛发脱落;三项指标两组比较无显著性差异,P>0.05.结论化疗药配制箱临床应用可对医护人员的机体起到保护作用.
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血竭粉在治疗溃疡期褥疮中的应用
目的探讨血竭粉治疗溃疡期褥疮的疗效.方法将42例溃疡期褥疮分为两组:观察组25例,采用血竭粉调和万花油外敷;对照组17例,采用雷佛奴尔湿敷.两组进行疗效对比.结果观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.005),疗效明显优于对照组(P<0.01).结论应用血竭粉调和万花油治疗溃疡期褥疮,效果良好,临床可推广应用.
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医院泌尿系感染危险因素分析与对策
目的研究泌尿系感染的危险因素,更好地控制和预防泌尿系感染的发生.方法采用病例对照的方法,进行调查研究,使用SPSS 8.0版统计软件,做单因素和Logistic多因素回归分析,筛选可能的危险因素.结果有10项因素在单因素分析中的差异有统计学意义,进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析,结果表明:住院时间、科室分布、泌尿系插管、脑血管疾病为泌尿系感染的危险因素.结论泌尿系感染的发生是多项因素共同作用的结果,应加强对这些危险因素的控制,减少泌尿系感染的发生.
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消毒供应室无菌间空气消毒时间探讨
目的探讨消毒供应室无菌物品存放间臭氧空气消毒的佳消毒时间.方法通过凌晨2:00~4:00,中午11:30~13:30及11 : 30~12:30不同消毒时间段进行对比观察,分析无菌间的空气灭菌效果.结果2:00~4:00及11:30~13:30消毒合格率各为96%、92%,11:30~12:30消毒合格率为73.60%,P<0.05有显著性差异;空气平均菌落数2:00~4: 00,11:30~13:30分别为29.04士55.06 cfu/m3,55.67士40.05 cfu/m3,11:30~12:30为109±87 cfu/m3,经t检验,t分别为2.34,3.58,4.05,P<0.05有显著性差异,P<0.01,有显著性差异.结论消毒时间2:00~4:00优于11:30~13 : 30及11:30~12:30.
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改善慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的研究
目的探索改善慢性精神分裂症患者社会功能缺陷护理有效方式与途径.方法护士采用住院患者观察量表(NOSIE)对患者社会功能缺陷程度进行评估,根据评定分值,实施有针对性的护理和功能训练,3个月后再进行评价.结果患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣呈现较普遍的提高.实施护理措施前后比较有显著性差异(P<0.01).结论开展工娱疗法,丰富患者的休养生活,对长期住院的慢性精神分裂症患者的社会功能改善有积极的作用.
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陪伴分娩对足月产妇分娩心理调控的效果观察
目的通过助产士一对一陪伴分娩服务,对产妇出现一系列心理问题进行心理调控,降低产妇分娩并发症.方法将阴道分娩的132例产妇,随机分为两组:陪伴组89例,非陪伴组43例.开展了助产士一对一专职陪伴分娩服务,对产妇实行心理调控.结果陪伴组与非陪伴组对比,两组产后出血,活跃期延长,产后抑郁症发生率,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异.结论开展陪伴分娩,产妇分娩并发症明显降低,护理满意度调查平均达97%.
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小儿中毒型菌痢降温方法的临床观察
目的探讨小儿中毒型菌痢的降温方法.方法将75例发热患儿根据降温方法分3组,APC口服组18例,冷盐水灌肠组26例,安乃近滴鼻组31例,监测初始体温与降温措施实施后30min的体温,比较3组降低温度.结果3组初始体温比较无显著性差异,3组降低温度(-x±s)分别为滴鼻组(1.45士0.77),口服组(0.72士1.18),灌肠组(1.08±0.69),经统计学方差分析,F=4.24,P<0.05.结论提示安乃近滴鼻降温方法优于APC口服法,安乃近滴鼻与冷盐水灌肠配合为佳降温方法.
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妇产科采用多媒体实施健康教育的效果研究
目的了解多媒体技术在妇产科健康教育中的应用情况.方法将320例患者随机分为两组各160例,以一般健康教育组为对照组,采用多媒体实施健康教育组为观察组,教育后进行问卷调查.结果观察组的患者在住院常识、疾病知识、饮食卫生、用药指导、活动休息、检查指导、术前术后护理、出院后康复护理等方面掌握率明显高于对照组的患者,两组掌握率有显著性差异(P<0.01).结论在整体护理中应用多媒体软件进行健康教育,对疾病的治疗和康复起到了辅助作用,具有实用价值和推广价值.
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对在职护士发表论文的分析
通过对我院护士1995~1996年与1998~1999年两阶段在各种期刊上发表的论文进行分析和总结,发现我院护士发表论文的数量和质量的提高有赖于管理科学化、投稿灵活化、整体护理的开展、在职培训和护士长的表率作用.为护理科研的科学管理提供了必要的基础数据和依据,对提高护士科研水平具有积极的意义.
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病人幽门螺杆菌知识调查及健康教育对策
目的为了了解消化内科幽门螺杆菌(Hp)阳性病人对Hp相关知识的掌握情况,以便制定健康教育对策.方法以问卷调查的形式对338例Hp阳性的住院病人进行调查.结果病人对Hp相关知识的掌握率仅为24.70%.结论对Hp阳性病人制定相应的健康教育内容;完善健康教育支持系统;积极开展Hp相关知识的健康教育,促进病人配合根治Hp,防止Hp传播以提高疾病治愈率.
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1例心脏移植患者应用免疫抑制剂的护理
心脏移植是治疗终末期心脏病的一种重要疗法,正确进行免疫抑制剂治疗,是心脏移植术后是否关键因素.我院于2000年成功为1例长期存活的心脏病患者施行了同种异体原位心脏移植术,术后采用多种免疫抑制剂治疗,术后恢复顺利,现将患者应用免疫抑制剂的相关护理体会报道如下.
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病人教育程序的临床应用
目的系统阐述病人教育程序临床应用的意义、方法和应注意的问题.指出病人教育程序是整体护理的工作方法,是护士应掌握的基本技能,是提高教育水平的有效途径.护士在应用时应善于判断病人学习的优势需求,学会确立教学目标,处理好标准教育计划与个体教育计划的关系,掌握实施教育计划和效果评价的要点.应用病人教育程序时应注意结合国情建立全程分期教育模式,合理利用教育资源,合理选择教育方法并加强对病人教育程序的质量监控.
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一种新型鼻咽冲洗器的研制与应用
鼻咽癌放射治疗期间,由于放射性损害、坏死细胞脱落堆积、局部细菌繁殖,容易引发鼻咽腔的炎症,降低肿瘤的放射敏感性,分泌物过多时还可致口鼻部恶臭,因此,常用生理盐水冲洗鼻咽,以预防和控制放疗并发症.