7例乌头中毒患者的急救与护理

总结了7例乌头中毒患者的急救措施及护理,认为及早洗胃,快速输液促进毒素排出,纠正心律失常,配合做好病情观察,加强心理护理是急救成功的关键.指导患者合理用药是预防乌头中毒的重要因素.

鼻咽癌放疗后鼻咽大出血的观察及抢救配合

通过对30例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血病人的抢救,体会到及时观察大出血先兆,维护呼吸道通畅,及时配合止血是抢救成功的关键;及时补足血容量及做好生命体征的监测,能大大减少并发症,促进康复.

无痛胃肠镜检查的护理配合

报道了589例病人使用异丙酚、芬太尼联合静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的护理,指出应对病人进行术前宣教,准备急救物品和设置观察床,术中严密观察生命体征,保持呼吸道通畅等,以提高内镜检查的安全性,减轻病人的不适反应.

深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞患者介入治疗的护理配合

报道16例深静脉血栓患者,其中6例合并肺动脉栓塞介入治疗的护理配合:术前做好患者的心理护理及物品的准备.术中注意患者的病情观察,与经治医生密切配合.16例治疗均成功,患者均能配合治疗,术中无并发症.介入技术是治疗深静脉血栓和肺动脉栓塞安全、有效的方法.进行术前心理咨询有利于患者配合治疗,术中密切监测、积极与治疗医师配合是治疗成功的保证.

褥疮三级监控制度的实施体会

目的预防褥疮的发生和加强院前褥疮的护理,提高护理质量.方法采用历史对照法分为两组,2003年实施褥疮三级监控制度的院前褥疮40例病人为观察组.2002年未实施褥疮三级监控的院前褥疮28例病人为对照组.并对两组病人院前褥疮治愈数据进行统计.结果杜绝了院内褥疮的发生;2003年院前褥疮治愈率较2002年有明显的提高,经χ2检验,有显著性差异,P＜0.05.结论褥疮的三级监控制度是控制院内褥疮发生和促进院前褥疮愈合的有效手段,切实提高基础护理质量.

胰岛素泵持续给药强化治疗糖尿病的护理

总结62例胰岛索泵强化治疗的配合及护理.重点介绍胰岛素泵使用前的准备、置泵时的护理、置泵后的护理,强调护理人员应熟练掌握胰岛素泵的操作,熟悉性能,掌握常见故障的处理,做好病人的心理护理和带泵护理,才能使胰岛索泵充分发挥治疗的优势和用途.

心脏移植术后急性排斥反应的监测

笔者总结3例心脏移植术后急性排斥反应的监测与护理.监测临床症状和体征、12导联心电图、超声心动图、外周血T淋巴细胞、X线影像、心内膜心肌活检(EMB)等指标,发现1a级排斥反应3次,2级排斥反应1次.认为EMB是目前诊断心脏移植急性排斥反应为可靠的敏感指标;超声心动图为诊断急性排斥反应的重要手段,可及时无创地监测排斥反应,为调整免疫抑制剂的剂量、适时合理地行EMB提供重要的参考依据;其它指标有助于全面了解患者情况;仔细观察、综合分析病情,能有效地减少有创性心肌活检的次数.

下肢大面积溃疡患者换药方法及效果分析

笔者报道21例下肢大面积溃疡病患着换药的方法并分析其效果.通过去除坏死组织、彻底清洗、红外线照射、局部用药等方法后.湿敷3 d新鲜肉芽组织生长15例,渗液明显减少9例,2 d局部疼痛减轻12例,3～6周出院14例.认为对下肢大面积溃疡患者的正确换药直接影响到患者的康复.

CD3AK细胞两种输入方法的不良反应观察

目的探讨减少CD3AK细胞输入不良反应的佳技术操作方法.方法将62例接受CD3AK细胞输入治疗的慢性乙型肝炎患者分为两组:用CD3AK细胞输入与白介素-2混合静脉输入的15例患者为混合输入组,采用CD3AK细胞、自介素-2分别单独静脉输人的47例患者为分开输人组,观察两组输入反应情况.结果两组头痛、发热、畏寒的发生率,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论取CD3AK细胞、白介素-2加人生理盐水分别单独输入的方法,可减轻患者不良反应,顺利完成疗程,达到预期的治疗效果.

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理.认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提;术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切口护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键.

带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折患者的护理

笔者报道带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的护理.阐述术前做好健康教育,多给患者心理支持;术后将患髋置于屈曲30°-40°.早期进行适当的被动活动,认真实施康复护理计划,教育患者做到1年内扶拐不负重下地站立,积极预防并发症.促使患者取得预期的良好效果.

血管迷走性晕厥患者行直立倾斜试验与治疗的护理

总结86例血管迷走性晕厥患者在作直立倾斜试验前后以及治疗过程中的护理经验,以减少意外伤害及再次发作的次数.护理要点:(1)试验前作好准备工作,包括环境、药物、监护仪器、患者的心理准备;(2)试验中密切观察患者的症状及生命体征,出现阳性反应及时处理,鉴别药物反应及阳性反应;(3)试验结束后,指导阳性患者服药或倾斜台治疗.经过有效的护理,本组无1例患者发生意外伤害.

自护理论在异位妊娠病人护理中的应用及效果评价

目的探讨对异位妊娠病人运用自护理论的方法和临床效果.方法通过对143例异位妊娠病人护理,根据其自护能力缺陷程度,采用由护理专家Orem提出的3种基本护理方法,即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助-教育系统进行护理.结果运用自护理论进行护理的病人,术后肛门排气时间和下床活动时间较常规方法护理的病人显著提前(P＜0.005).143例病人平均住院日为5～7 d.结论3种基于自护理论的基本护理方法,在异位妊娠患者护理中是非常实用和有效的.

激光心肌血运重建术治疗冠心病病人的护理

报道36例激光心肌血运重建术病人的术前术后护理.通过术前的心理、生活、用药护理,术后密切观察生命体征,持续心电监护,对抗凝、预防疼痛和感染、术后活动、饮食等进行细致观察和护理,认为良好的护理是促进病人康复的重要环节.

护理单元管理新模式

传统的护理单元管理方式在一定程度上制约了护理专业的发展,为适应我国市场经济快速发展的需要,促进护理学科发展,我院在管理模式上进行了探索,在两个护理单元内实行了护士长独立管理、成本单独核算的管理方式.实践证明新的管理模式在发挥护士长的主观能动性,提高综合管理能力,改善护理服务质量,提高护士全科业务能力、关系协调能力等方面具有明显优势.

3所医院内外科护理记录缺陷原因分析与干预措施

笔者报道护理记录存在客观、真实、准确、及时、完整等"五性"缺陷.分析其原因是护士法律观念淡薄,自我保护意识不强;缺乏书写记录基本功;分层把关、全程质控脱节;诊疗规范、常规不到位;为此,采取干预措施:进行普法及护理记录书写规范教育培训,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为;管理者把护理记录质量监控的重点放在具体护理工作环节上;加大执行常规、制度的力度.认为主动负责干预护理文书缺陷,有效地增强了护理记录的客观、真实、准确、及时和完整等"五性",提高了病历书写规范水平.

建立护理风险管理机制确保护理安全

笔者报道如何加强护理风险管理,为患者提供安全、优质的护理.具体方法:提高对护理风险的认识,健全护理风险管理组织,确认和识别现存的和潜在的护理风险,制定护理风险管理计划,培训护士风险防范的意识和能力.认为不断识别护理风险是确保护理安全的前提;建立护理风险管理机制是降低护理风险的保障,提高护士防范风险的意识和能力是关键.

护理本科生双语教学中存在的问题及对策

笔者就护理本科生双语教学中师资缺乏、学生英语水平参差不齐及无合适教材等问题,提出加强师资队伍的建设,充分调动学生的积极性,合理选用教材和编写讲义及制作多媒体课件、设计课堂教学环节等对策,以克服双语教学中的困难,并争取外围的支持,使护理本科生的双语教学得以有效实施,从而促进护理教育改革发展,提高我国护生在国际人才市场中的竞争力.

肛管排气简易连接法

腰椎骨折病人早期常伴有顽固性的腹部胀气,临床常用肛管排气、禁食、胃管减压等措施来解决病人的痛苦.常用的肛管排气连接方法为连接于床旁的水封瓶内,也有的连接于一次性负压引流器.我科采用一种更简便的连接装置,现介绍如下.

中药熏蒸治疗荨麻疹

荨麻疹俗称"风疹块",是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病,以皮肤粘膜突然出现风团,伴剧烈的瘙痒为特点,胃肠道受累时表现为恶心呕吐,腹痛,腹泻等,呼吸道受累时导致喉头水肿,出现气促,呼吸困难.我科于1999年5月开始,通过对患者进行中草药熏蒸治疗取得较满意的效果,现报道如下.

护生异地实习的特殊问题与对策

针对护生异地实习存在的特殊问题,摸索一套高效、可行的教学管理方法,保证临床教学质量,协助护生顺利完成临床实习,为社会输送合格的护理人才.特殊问题:理论教学存在薄弱环节;校、院双方缺乏有效的临床教学沟通制度;护生与学校老师之间缺乏信息交流;护生心理问题和人身安全管理隐患多.对策:完善护生异地实习教学管理体系;建立高素质的临床教学老师队伍:组织护生开展形式多样的理论学习;加强护生、学校、医院三方的沟通;重视关心护生心理卫生与日常生活.

护理专业本科教学计划分析

为了分析我国高等护理教育教学计划的优缺点,为教学改革提供基础依据,笔者对北京医科大学、天津医科大学、中国医科大学等19所医学院校护理本科专业教学计划中开设课程门数、课时数及课程结构进行统计分析.显示:我国护理本科专业教学计划平均开设课程39门,教学总时数36384学时,其中公共课和医学基础课占总时数的54.35%,护理学专业课程总计不足20%.讲习比例为1.61:1,理论课所占比例明显偏大,和临床医学本科相比教学任务偏重.有多数院校没有涉及到护理科研教学.建议按照突出护理、注重整体、加强人文、体现社区的原则修订护理本科专业的教学计划,使其更能体现护理专业的特点.

开塞露灌肠预防新生儿高胆红素血症的效果观察

目的探讨开塞露灌肠对预防新生儿高胆红素血症的疗效.方法对86例足月剖宫产手术分娩的正常新生儿分为开塞露灌肠组和常规护理组,开塞露灌肠组于出生后30 min内、出生后第1天、第2天用开塞露灌肠,常规护理组按常规护理.结果开塞露灌肠组第1次排胎粪时间,第1次排黄粪时间明显早于常规护理组.生理性黄疸高峰期的血清胆红素水平明显低于常规护理组,开塞露灌肠组发生高胆红素血症0例,常规护理组发生高胆红素血症5例,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.005).结论开塞露灌肠是预防新生儿高胆红素血症的简单、有效的护理干预方法.

动脉留置针在老年呼吸衰竭患者抢救中的应用

为赢得老年呼吸衰竭患者的抢救时机,为42例老年呼吸衰竭患者应用静脉留置针行动脉留置,阐述了穿刺部位、留置针型号的选择,穿刺方法,封管液的选择及注意事项,并重点强调并发症的预防如感染、静脉炎、套管内凝血、导管脱落及阻塞.认为应用静脉留置针行动脉留置既可保护患者的血管,减轻痛苦又保证了有效的采血通道赢得抢救的宝贵时机.

鼓室成形及乳突根治术后患者的出院健康教育

本文回顾性地分析和总结了86例(89耳)鼓室成形及乳突根治术后患者的出院健康教育内容,包括保持良好的咽鼓管功能,防止术部继发感染,饮食指导以及针对不同手术类型患者的分类指导,通过术后随访,患者鼓膜再穿孔率及移植听骨脱出率明显降低,乳突根治术后患者的干耳率显著提高.

乳腺癌患者心理状态及心理护理研究进展

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在美国,女性乳腺癌每年发病人数始终占女性恶性肿瘤的30%～32%.在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并有逐渐上升的趋势.随着医疗技术的进步,乳腺癌患者5年生存率不断提高,但乳腺癌依然是一种严重危害妇女身体健康的恶性肿瘤,并对患者家庭成员的心理健康造成影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及肿瘤复发的全过程.本文就近年来对这些问题的认识做一综述.

创刊十周年真情大回报--欢迎订阅2005年《南方护理学报》

欢迎订阅2005年《南方护理学报》

三级综合医院护士在社区护理中的角色与作用

笔者分析了三级综合医院开展社区护理的必要性和可行性;阐述了三级综合医院护士在开展社区护理中承担的教育者和咨询者、服务者、协调者和合作者、观察和研究者多种角色;并提出三级综合医院护士在开展社区护理中所发挥的作用,包括:(1)向社区提供经验丰富的专科护士,提高社区护理质量;(2)为社区护士的培养提供师资队伍和培训基地;(3)开设日间病房,为病人提供方便的治疗及护理;(4)建立双向转诊的社区卫生服务网络,为社区提供持续的优质服务;(5)开展社区护理研究.

氧化电位水用于妇科手术前阴道抹洗的效果观察

目的观察氧化电位水(EOW)用于妇科术前阴道消毒的效果.方法用氧化电位水(EOW)对阴道壁、穹隆部、及宫颈抹洗,抹洗后取标本进行阴道清洁度及支原体检测,与采用0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)、碘伏抹洗的效果进行比较.(病例资料来源为我科住院患者,以住院床号的单双分为两部分,单号为EOW组,双号又再分为新洁而灭组和碘伏组.)结果氧化电位水(EOW)消毒效果优于0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)、碘伏.EOW组100例中支原体感染占22例,经6次抹洗转阴15例,转阴率68%.苯扎溴铵80例中支原体感染18例,经6次抹洗转阴3例,转阴率17%.在碘伏20例中支原体感染4例,经6次抹洗后转阴2例,转阴率50%.可见EOW组效果优于其他对照组(苯扎溴铵和碘伏组)(P＜0.01).结论氧化电位水(EOW)对阴道粘膜无刺激,对环境无污染,制作方便.可用于妇科术前阴道抹洗.

中药结合按摩治疗下肢深静脉栓塞病人的观察

目的了解中药结合按摩治疗下肢创伤(手术)合并深静脉栓塞的临床效果.方法将60例病人按人院单日为对照组,双日为实验组分为两组,各30例.实验组采用中药内服外用结合按摩为中药内服外用按摩组.对照组采用静滴低分子右旋糖酐,口服血栓通为静滴口服组.两组病人均进行功能锻炼.观察两组病人患肢肿胀、肤色、肤温、疼痛等变化情况.结果治疗2周后,两组病人患肢肿胀、皮温分别经t检验,均有显著性差异(P均＜0.05);疼痛、压痛、肤色分别经秩和检验,均有显著性差异,P均＜0.05.结论中医活血通络法结合手法按摩配合自主的功能锻炼治疗下肢创伤合并深静脉栓塞临床效果好,康复快,无不良反应.

《南方护理学报》第5期继续教育答题卡

高护生临床实习早期心理压力源调查与分析

目的了解高校护理专业学生实习早期心理压力源及主要影响因素.方法自编问卷调查了271名高护实习生.问卷设30个问题,包括实习护生在科室环境、人际关系、自身能力、教学管理等方面存在的压力情况.结果因医院的等级、实习科室和实习时间不同.实习护生在人际关系、教学管理及自身能力方面感受到的压力状况都表现出显著性差异.结论实习初期是高护生适应临床环境与人际关系的关键时期,也是需要带教老师因时因地、根据实际情况给予关心和正确指导的时期.

新会区公安人员高脂血症现状调查

目的了解新会区公安机关人员高脂血症情况.方法对新会区公安局及属下机关的1 629人进行血脂检查,比较年龄、性别、饮酒情况和体重指数差异对高脂血症患病率的影响.结果高脂血症患病率随年龄增加而有上升趋势(P＜0.01),增长速度在51～60岁年龄段快.21～40岁年龄段男性明显多于女性,有显著性差异(P＜0.01),其余各组无显著性差异(P＞0.05).单因素及多因素分析结果表明年龄、体重指数、饮酒是高脂血症的危险因素.结论对高脂血症的干预迫在眉睫,提出高脂血症患者的预防护理包括:注意血脂、血糖、血压的定期监测.改变不合理的饮食行为,改变不良的生活方式以及护患双方强化和监督教育.

医院对男护士需求的调查分析

目的了解医院对男护士的认知、接受及需求情况,为培养和使用男护士提供依据.方法采用分层抽样的方法,对广州市5所医院的医护人员、患者及患者家属进行调查.结果在682名调查对象中,男护士的知晓率为61.6%;认为可以接受男护士的护理人员575人,占84.3%;认为需要男护士的科室分别是精神科(85.0%)、急诊科(67.4)、外科(64.2%)、手术室(58.1%);男护士的职业影响因素主要是传统观念(84.5%)、性别偏见(56.9%)、亲朋好友的嘲笑(43.7%)、家庭成员的反对(38.9%).结论医院对男护士有-定的需求,建议吸引更多的男性从事护士职业,充分发挥男护士的优点,有利于促进护理事业的发展.

儿科门诊护士静脉穿刺情况调查及对策

目的了解儿科门诊护士静脉穿刺情况及其工作满意度.方法采用自行设计的无记名选择型问卷调查,内容包括门诊患儿静脉穿刺术成功率、静脉穿刺术失败时患儿家属对该护士的态度情况、护士对儿科门诊工作的满意度情况和护患沟通情况4方面.结果门诊息儿静脉穿刺一次成功率90.30%;穿刺术失败时,75.26%的患儿家属不能谅解护士,甚至有17.52%的家属责骂或殴打护士;护士经常处于精神紧张状态,心理压力大,对工作的满意度不高;仍有25.88%的护士在穿刺过程中未能做好与患儿沟通.结论长久下来,会影响护士的身心健康,也会降低护理质量.因此,加强护理管理,提高护士的综合素质,改善护士的工作环境,进一步完善有关的规章制度和法律法规显得相当重要.

1例先天性梅毒新生儿的护理体会

先天性梅毒也称胎传梅毒,是由被梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘将梅毒传给胎儿所致,发病可出现于新生儿期,病死率25%～30%[1].我科于2003年11月收治了1例先天性梅毒合并新生儿肺炎的患儿,经护理、治疗13 d后好转出院.

对北京地区医院评审试点中护理评审标准的思考

国际上,医院评审已有80多年历史.美国国际联合委员会参照美国医院评审标准制定了国际医院评审标准,到2002年已经对10个国家40所医院进行了评审.1989年我国医院评审启动.由于评审过程中存在着许多不尽如人意的地方,评审工作于1998年暂停.为了与国际接轨,使我国的医院评审不断改进与提高,使之日臻完善,在暂停一段时间后,北京市委托中华医院管理学会试点评审了4家大型综合医院(协和医院、北京大学第一医院、北京友谊医院、北京铁路总医院),随后向全市展开.

脑卒中患者的心理评定及护理

目的研究脑卒中患者的心理状态及护理对策.方法采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS),对100例脑卒中患者患病1周后进行评定.结果脑卒中患者SDS积分:脑力劳动高于体力劳动者,有偏瘫高于无偏瘫者,完全性瘫痪高于不完全瘫痪者.出血性大于缺血性者,且均具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);不同病程、男女抑郁无显著性差异(P＞0.05).SAS积分:病程≥5年高于＜5年者,脑力劳动高于体力劳动者,有偏瘫高于无偏瘫者,完全性瘫痪高于不完全瘫痪者,出血性大于缺血性者.且均具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);男女问焦虑无显著性差异(P＞0.05).结论脑卒中患者常伴随抑郁和焦虑症状,在药物治疗同时给予心理护理,以促进疾病康复.