护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的护理
总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的临床护理,探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项.针对患者对手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理,进行了心理辅导,术前充足的准备,术后嘱患者禁烟、卧床休息,加强疼痛和输液护理,以及抗凝、抗血管痉挛和抗炎治疗的护理.对20例患者进行了针对性的围手术期护理,全部患者均很好地配合医生顺利地完成了手术,皮瓣全部成活.术后随访6～12个月,手指外形及功能满意.
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胺碘酮转复肺癌术后室上性心律失常患者的护理
笔者报道了使用胺碘酮转复肺癌手术后并发室上性心律失常43例.认为对肺癌患者围手术期积极纠正易感因素,经中心静脉导管匀速准确给药,密切监测血流动力学的变化,严密观察药物不良反应,对患者并发室上性心律失常成功转复为窦性心律是必要的.
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提高慢性乙型肝炎患者康复依从性的护理干预
目的 提高慢性乙型肝炎患者医嘱依从性,维持病情稳定,促进疾病康复.方法 对156例住院的慢性乙型肝炎患者及其出院后康复的依从性进行护理干预为干预组,对照组145例采用常规护理法,观察患者遵医情况,比较两组的住院时间及出院后半年内的复发率.结果 经过护理干预的患者医嘱依从性明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),出院后复发例数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预对慢性乙型肝炎患者的康复起着积极的作用.
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血浆分离吸附在重症患者中的应用及护理
总结对7例患者进行12次血浆分离吸附疗法的护理经验:加强血管通路的护理,严格控制血流速度,密切观察静脉压及跨膜压变化,注意观察生命体征及出血情况.治疗过程顺利,无出现不良反应,患者病情有不同程度减轻,APACHEII评分均提高5～7分.透析护士不仅要掌握常规透析操作技术,还应熟练掌握特殊血液净化技术的操作方法及护理要点,提高专科护理水平.
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海洛因依赖者伴发意识障碍的观察与护理
笔者报道122例海洛因依赖者伴发意识障碍的观察与护理.认为意识障碍表现异于戒断症状,要善于观察鉴别,多发生在脱毒早期,临床症状较轻,多以定向障碍、对答不切题、自言自语、摸索动作、乱窜病房为主,较少出现严重兴奋、幻觉、妄想等精神病性症状,持续时间较短,多数能在严密观察、专人护理下自然恢复.护理重点:介绍住院规章制度,减轻入院病人的紧张、焦虑情绪,给予情绪上支持,强化病人戒毒决心,保持良好的戒毒环境,加强病情观察,做好安全护理、饮食护理、睡眠护理等.
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剖宫产术后留置导尿管拔除方法的探讨
目的 探讨剖宫产术后留置导尿管拔除的方法.方法 选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24 h,膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在剖宫产术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率.结果 实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照照组(P＜0.05).结论 剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48 h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳.
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58例多系统萎缩患者的护理
对58例多系统萎缩患者的临床表现进行观察评估,结合临床特点,在安全防护、物理疗法的配合与护理、饮食指导、饮水呛咳与吞咽困难的护理、心理疏导、卫生宣教、预防并发症等7个方面提出了护理对策,认为实施周密综合护理措施,是改善病情、延长生命、提高患者生存质量的重要保证.
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6例干燥综合征合并自身免疫性肝炎患者肝穿刺活检术的护理
通过对6例干燥综合征合并自身免疫性肝炎并行肝穿刺活检术患者进行观察与护理,总结护理体会.穿刺术前后采取了各种护理措施,有效地防止了并发症的发生,减少了肝穿刺活检术的风险.充分的术前准备,教会患者掌握术中呼吸和屏气的方法,术中积极配合,术后预防性卧床休息、止痛及加强对血压、脉搏的观察是护理要点.
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微量泵持续经股动脉输注尿激酶治疗糖尿病足的护理
报道对9例行糖尿病足经股动脉溶栓治疗的患者应用微量泵,动脉内小剂量、匀速、持续灌注尿激酶,持续5～10 d.经该方法治疗均有效,无1例发生出血、感染等并发症.认为术前做好心理护理;术后严密观察出血、感染等并发症,定期观察患足感觉、颜色、皮温、溃疡面等情况变化;加强对导管的维护及微量泵注药的护理,是溶栓治疗成功的关键.
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岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理
笔者报道50例岩斜脑膜瘤患者手术前后的护理措施,认为术前做好心理护理;加强巡视病房,及时掌握患者的情况,清除导致外伤的危险因素,预防外伤的发生;密切观察患者呼吸、氧饱和度变化,掌握好气管插管时机及拔除时机;有效治疗、护理脑神经损伤所致的并发症,开展早期肢体功能锻炼,是促进患者早日康复的重要保证.
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CT导向经皮肺穿刺活检病例分析及护理
目的 分析CT导向经皮肺穿刺活检患者肺部病灶大小、位置深浅和穿刺过程症状出现情况与穿刺成功率的关系,探讨CT导向肺穿刺活检的护理方法.方法 常规的护理配合下,对249例肺部局灶性病变进行穿刺活检.观察病灶大小、位置,术中观察患者临床表现,记录每位患者的穿刺次数.对病灶大小、位置与穿刺次数的关系及对穿刺次数与患者出现症状的关系进行分析并作统计学处理.结果 本组患者肺部病灶276个,穿刺病灶249个,位于表浅部位病灶143个,深部者106个.共穿刺563次,1次穿刺成功77例,2次68例,3次66例,4次38例.病灶大小、位置不同及患者有无出现症状,其穿刺次数不同,均有统计学意义.结论 穿刺术中的护理配合及对患者的观察,对提高穿刺成功率有重要的作用.
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老年病人跌倒原因分析及护理对策
目的 探讨老年病人发生跌倒的原因,制定有效的防护措施,防止意外跌倒的发生.方法 随机抽取住院治疗的200例老年病人,采取自行设计问卷,主要内容包括活动无耐力、脑血管病、老年痴呆、视力障碍、心理因素,固定专门护理人员,通过调查、访谈的形式对老年病人跌倒等意外危险因素进行评估.结果 造成老年病人跌倒的因素是老年病人因高龄活动无耐力、脑血管病后遗症造成活动受限、早期老年痴呆、视力障碍、心理因素等.结论 针对老年病人跌倒的因素采取有效的防范护理措施,明确高危人群和重点对象,做好老年病人安全知识的健康教育,降低老年病人跌倒而造成意外伤害的发生率.
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口腔科控制涡轮手机媒介交叉感染的难点和对策
分析口腔科临床涡轮手机灭菌处理的难点,从灭菌设备、灭菌方法的选择到涡轮手机灭菌及养护程序的制订,以及灭菌效果的监测等方面制定相应的管理措施和操作规范,并加强监督落实,有效控制涡轮手机媒介交叉感染,提高灭菌效率,并兼顾减少涡轮手机的耗损.
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手术室腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌法的体会
介绍过氧化氢等离子低温灭菌(STERAD 100S)法在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的使用体会,注意器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况,本科室消毒2008例内窥镜手术用的器械,全部合格,未因器械消毒引发1例感染.认为过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理.
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人工肝治疗中安全问题及防范
总结对364例病人进行546次人工肝治疗安全操作的措施和经验.人工肝治疗的对象肝衰竭病人生命体征不稳定,治疗中需要进行血液体外循环,开展血液净化处理,补充异体物质,容易出现各种安全问题:血流量不足、动脉压、静脉压、跨膜压异常造成治疗困难,出血、凝血的发生,低血压和休克,空气栓塞,皮肤过敏反应和过敏性休克,医院感染等等,严重地威胁病人的安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,认真在治疗前、治疗中和治疗后加强安全问题的防范措施,加强观察,发现问题及时解决,提高应急处理能力,认真处理紧急情况,做好心理护理,确保所有病人安全顺利完成治疗.注意安全问题,加强防范非常重要,对于人工肝治疗起了关键性作用.
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28例腮腺恶性肿瘤患者围手术期护理
报道28例腮腺恶性肿瘤患者术后并发症发生情况,有1例发生切口出血,有1例发生肺部感染,3例发生面神经麻痹,经及时治疗后均好转.总结出围手术期的护理要点:术前采取正确的心理护理,做好疼痛护理,术后加强呼吸道管理、切口护理、口腔护理,加强对并发症的护理.
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肺泡表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理
总结11例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)使用肺泡表面活性物质(PS)气管内滴入结合一氧化氮(NO)吸入治疗的护理体会.PS结合NO吸入治疗PPHN疗效显著,11例患儿治疗4～7 d撤除呼吸机,均治愈,未出现不良反应.护理过程中注意正确清理呼吸道;配合医师使用PS;重点加强NO使用过程中的护理及气道护理;严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SpO2变化及循环系统症状;密切观察治疗的不良反应.
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风险管理在护理流程再造中的应用
笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告.认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量.
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手术室与供应室清洗器械一体化管理体会
笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会.领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部<消毒技术规范>要求.认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平.
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论护理专业警惕性
笔者从理论上论述护理专业警惕性的含义:护理知识的体现,护理措施的向导,预见性护理的需要,权衡护理措施利弊并减少内在危险发生的能力体现.护理专业警惕性的内容特征是随时准备行动;护理专业警惕性的思想行为属性是观察和判断结果.认为护理专业警惕性是一个抽象性名词,属于护士的脑力劳动范畴.如何正确认识和理解护理专业警惕性,是人们正确认识护理价值的关键所在,是护理实践中重要的构成成分.
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实施星级护士评选提高护理质量
目的 通过星级护士的评选,激励护士的工作热情,促进护理质量的提高.方法 自2005年1月起开展星级护士评选,通过发放调查问卷、进行环节考核等方式对护士进行评估,每半年评选1次,按护士为病人提供服务的几个方面评选优质服务星、工作质量星、护理安全星、理论水平星、技术能手星、辛苦星.高取得"五星".满意度是根据客户服务部自2004年1月起每月对每位住院病人和门诊输液病人进行病人满意率调查结果;自2005年1月起以科室、护理部每月的差错登记为依据进行差错发生率统计;技术水平以2005年1月和2005年7月全院技术操作竞赛静脉输液和心肺复苏按比例产生11名护士定星;工作质量用来评价护士的实际工作能力及护理质量,满分100分,按科室20%护士产生.结果 截至2006年1月,两个阶段共评选出五星级护士6名、四星护士11名,三星护士14名,二星护士24名,1星护士31名.通过星级护士评选,护理人员的工作热情大为提高,特别是在服务过程中服务态度明显提高,满意率由2004年度的95.1%上升2005年度的98.9%,提高3.8%;差错发生率明显降低,由2004年发生3起降低到2005年发生1起,技术操作合格率由2004年度的90%提高到96%.结论 行之有效的星级护士评选能够提升护理队伍的整体素质,促进护理质量的提高.
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105例急腹症病人预检分诊失误临床分析
目的 降低急腹症预检分诊失误率.方法 回顾性分析105例急腹症预检分诊失误病例的临床资料.结果 内外科之间急腹症的分诊失误病例数占分诊失误病例总数的80%;不同护龄、不同学历分诊护士急腹症分诊失误率比较均有显著性差异(P＜0.01);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊分诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低急腹症患者分诊失误率.
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血透室新护士规范化培训方法
目的 规范血液透析室新护士培训方法.方法 采用全面系统的培训模式,以血透室护士应具备的基本素质、工作模式为依据,设置专科理论、临床技能、护理查房、能力培养等培训内容,以接受培训者达到具有血透室的基本能力为目标,成立教学小组,建立与培训师资队伍、选择理论及操作技能的培训方法,后予以评价.结果 77名培训的护士经过考核全部达标,按时完成培训计划,胜任血透护士工作.结论 血透护士的基本素质、操作技能、全面评估、自我决策的培养使传统的护理模式向系统化、科学化、信息化和自我决策的新型护理模式转变:全面、系统、合理的理论课程设计结合临床实践是实用有效的培训内容.
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"医院管理年"检查中基础护理质量存在问题分析
笔者报道在医院管理年活动中,通过参加广东省部分地区医院护理督导检查工作,发现各医院在基础护理质量方面存在较多问题:没有按护理程序护理病人;基础护理措施落实不到位;护士技术操作不规范;病人输液存在安全隐患.分析其原因主要有:护士配备不足;护理工作模式存在问题;不重视护理人才队伍建设;护理教育质量不保证.提出增加护士数量;建立合理的护理工作模式;加强护理队伍人才建设;从源头抓起,提高护理教育质量:从而全面提高基础护理质量.
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"超市"式服务对护理工作的启示
超市是一种以人为本、顾客至上的购物消费方式,具有品种齐全、价格透明、信息全面等特点,可实现顾客和商家双赢的目标.笔者受到"超市"式服务的启发,设想在护理工作中引入"超市式"服务模式,强调护理服务产品多样化、服务途径规范化、价格合理透明化,为患者提供一个充分尊重、平等和谐、自主选择、舒心安全的就医环境,不断提升服务水平,提高服务满意率.
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深圳市外来劳务工运动行为现状调查
目的 了解外来劳务工运动行为现状及影响其进行有规律运动的因素,探讨规律运动与生理指标之间的关系.方法 对218名外来劳务工进行生理指标测量,采用自行设计的问卷调查劳务工运动行为现状.结果 外来劳务工常从事的运动有跑步、篮球、羽毛球、乒乓球、足球.有11.9%的人从来不参加任何形式的运动.47.2%的调查对象没有规律性运动行为,男性和高学历人员进行有规律运动的比例较高(P＜0.001).有规律运动的外来劳务工在体质量、血压方面均优于无规律运动者.结论 需进一步积极推行有规律运动的健康促进方案,以不断增进国人健康.
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2003-2005年急诊护理论文作者信息分析
目的 了解近3年急诊领域中护理论文发表情况.方法 统计2003-2005年<中华护理杂志><护士进修杂志><护理学杂志><解放军护理杂志><南方护理学报><护理管理杂志>6种护理期刊急诊护理论文第一作者的学历、职称、职务、发表论文数、所在省份等信息.结果 载文作者主要以大专和本科学历为主;中级职称居多(58.2%);护理管理者占一定比例(36.9%);高频作者较少;沿海经济较发达省份发表论文比例较高,发表率较高的省份是广东、湖北、浙江、山东和上海.结论 提示大专以上学历护理人员和护理管理者科研能力较强,固定护理科研群体有待形成,护理管理者要充分利用自身优势,带领护理人员进行护理科研工作,提高急诊急救护理群体的综合素质.
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952名初中生艾滋病相关知识态度调查分析
目的 了解初中生的艾滋病相关知识、态度现状,为制定具有针对性的预防艾滋病健康教育及干预模式提供科学依据.方法 采用横断面调查研究方法,对北京、山东、陕西3个地区952名初中生的艾滋病相关知识和态度进行匿名调查.结果 80.1%的初中生听说过艾滋病相关信息,其来源主要为电视、报纸杂志等大众媒体.初中生知识得分属中等水平,而在症状体征、无症状期、非传播途径及预防措施等方面认识模糊或错误.约80%的初中生认为不应该歧视艾滋病患者、学校增加有关AIDS知识的讲授非常重要,但在对与患者一起工作、学习的态度却存在分歧.结论 初中生艾滋病相关知识和态度有待提高和改善,对艾滋病及性健康教育需求较大,有必要在初中阶段即开展以学校为基础针对青少年预防艾滋病全面系统的健康教育,从而促进其建立健康的生活观念及方式,有效地控制和预防艾滋病.
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进饮不同液体对乳腺手术患者术前饥饿焦虑的影响
目的 研究乳腺手术患者术前饮水种类与饥饿、焦虑发生率的关系,探讨减少术前长时间禁食引起此类不良反应的方法.方法 住院乳腺手术患者100例,用随机数字法分为对照组50例,实验组50例,对照组术前2 h饮清水,实验组术前2 h饮糖水;观察两组术前饥饿焦虑发生情况.结果 两组均未发生胃内容物反流、误吸现象;实验组术前饥饿、焦虑症状发生率明显少于对照组(χ2=13.12,P＜0.01;χ2=3.872,P＜0.05).结论 乳腺手术患者术前2 h饮糖水可显著减少术前长时间禁食引起的饥饿、焦虑,适用于术前长时间禁食患者的胃排空准备.
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尸体料理后护士心理状况及原因分析
目的 了解护士执行尸体料理后心理状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查.结果 护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物.结论 管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力.
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康复新注射液局部湿敷治疗脑血管病患者压疮
2004年5月-2006年5月,我院神经内科通过对30例脑血管病患者进行压疮的观察、治疗与护理,取得了良好效果.现将采取的护理措施报道如下.
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气压疗法治疗血管瘤血管畸形伴发血小板减少综合征患者的护理
血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS)是一种慢性局限性血管内凝血.其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物(FDP)增多.KMS占婴幼儿血管瘤的1%,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20%～50%.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,不良反应小.我院1997年10月-2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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一次性引流袋在胃管冲洗中的巧妙应用
临床上冲洗胃管常因胃管接头内径较大与注射器很难紧密连接,而冲洗时衔接处会反流,造成污染病人床单位及地面.而一次性胃管冲洗器,因价格高或因很多科室并不常备.因一次性引流袋及注射器为科室常备之物,价格较胃管冲洗器便宜:一次性胃管冲洗器约为4.3元,而一次性引流袋及注射器共约2元.为了减少病人不必要的治疗费用,现介绍一次性引流袋在胃管冲洗中巧妙应用,也适用于鼻饲.
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信息交流在门诊导医服务台中的作用
随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗保健服务趋向市场化,医院行业进入市场、参与竞争.门诊作为医院的窗口,涉及面大,影响面广,接触的病人多,如何有效地将医院的技术、设备、服务向社会宣传,这也是医院参与竞争的重要手段.2005年2月开始我院门诊部对门诊服务导医台人员实行每周信息交流制,通过信息收集、交流、考核、宣教,取得明显成效.
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奥正南致严重过敏反应1例报道
奥正南又名奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,其主要不良反应为神经毒性、胃肠道毒性及血液毒性,文献报道其变态反应较为罕见,包括皮肤红斑到过敏反应性休克等,发生率较低仅为0.5%[1].2005年12月我科1例结肠癌患者行该药静脉滴注时,出现过敏反应,救治成功.
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开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘
脑出血患者急性期4～6周内要求患者绝对卧床休息,但长期卧床肠蠕动减弱,加上活动障碍,饮食结构改变,不习惯床上排便等易导致便秘.便秘后因用力排便、腹压增高可致颅内压升高发生再出血,危及患者生命.我科2005年3月-2006年3月收治脑出血患者170例,采用开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘,取得理想效果.
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一次性牙垫巧固定
使用普通的牙垫或金属开口器,易发生移位,引起病人口腔黏膜损伤和疼痛,老年和儿童患者前牙缺失,易损伤牙龈,且不易固定.我科采用改良后的一次性牙垫代替开口器及普通牙垫,为昏迷等不能主动配合的患者清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,效果良好,现介绍如下.
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手术室工人的管理体会
手术室是医院高危科室之一,环境的清洁卫生,手术病人的接送,标本的登记送检,污敷料及垃圾的装送,清洁敷料的清点及打包,消毒包的运送以及外勤领物等工作都需要工人来完成,他们与患者的血液体液接触较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室工人工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的管理和医疗安全工作都会产生重要影响.为了全面提高手术室的服务质量,确保手术医疗安全,我院手术室重点加强了对工人的管理,现介绍如下.
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万古霉素与美洛西林连续静脉滴注出现药物性状改变
患者,女性,78岁,因"慢性胆囊炎,胆总管结石"入院,医嘱予美洛西林2 g加入生理盐水100ml,万古霉素0.5 g加入生理盐水100ml中静滴,在输完美洛西林后接上万古霉素时,输液管莫非氏滴管内立即出现白色混浊乳状液,予以更换输液器,生理盐水冲洗后再接上万古霉素,输液管中液体无性状改变.另一夜班护士同样连续使用时也出现类似情况,后来两瓶液体之间加入100ml生理盐水隔开使用,未再出现液体白色混浊现象.
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老年高干病人的心理护理
心理、社会因素对健康起着至关重要的作用.我院收治了180例老年高干病人,他们常年工作在领导岗位上,在工作中是决策人、带头人,为国家、为社会做出了很大贡献.由于健康原因住院治疗,身份、地位及环境的改变使他们往往不能马上适应,从而产生了许多特殊的心理问题.下面就此类病人的特殊心理问题与护理措施分析报道如下.
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医学论文英文摘要的撰写
摘要是医学论文的窗口,可以为读者提供该篇论文的重要信息.可以说,一篇医学论文能否吸引读者,摘要起着十分重要的作用.因此,作者在撰写医学论文之前,应该学会如何写好论文摘要.目前,大多数医学期刊除了要求论文有中文摘要之外,还要求作者撰写英文摘要.
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1例术前准备后出现大面积心肌梗死的抢救
外科择期手术患者术前准备后出现急性心肌梗死少见报道.2006年6月12日我科成功抢救1例行术前准备后出现大面积心肌梗死的患者,现将抢救护理体会报道如下.
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食疗加脐部按摩治疗习惯性便秘
习惯性便秘属于功能性便秘,多为肠传输功能降低引起.肠传输功能降低,与滥用泻药、食物过于精细、运动减少(如上班坐室,下班坐车,回家坐沙发,长期卧床的病人)等有关.我科采用食疗加脐部按摩治疗习惯性便秘,收到良好的效果.现报道如下.
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自制教材在妇科护生带教中的应用
目的 探讨自制教材在护生带教中的作用.方法 带教科室自制教材,供护生随时翻阅,对实习护生的出科成绩与以往学生的出科成绩进行对比,征询带教老师意见,全院带教工作评价反馈.结果 实习护生出科成绩明显优于以往学生,带教老师反馈及全院带教工作评价该自制教材有利于提高带教质量.结论 自制教材是护生掌握课本知识后的有益补充,便于护生随时查阅指导临床工作,提高学生的自学能力,且有利于提高带教老师自身水平.
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护理教学查房的组织与实施
护理临床教学是理论联系实际的佳途径,教学查房是常用的临床教学手段.带教教师对教学查房的合理组织与安排,能提高学生应用理论知识、分析和解决临床实际问题的综合能力,弥补课堂理论教学的局限和不足,增进教学效果.根据护理教学查房的类型与形式,带教老师在查房中发挥其组织、教育、咨询和护理的作用.教学查房的效果评价内容包括:教学目标是否达到;学生对相关知识和技能是否掌握;学生是否积极参与讨论;教学活动时间安排的合理性与有效性;学生对教学活动的满意程度.
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金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹的疗效.方法 将52例带状疱疹患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各26例,对照组用常规抗病毒和营养神经药治疗,观察组在此基础上采用自制金黄膏联合微波照射治疗.结果 对照组治愈10例,有效8例,无效8例;观察组治愈20例,有效5例,无效1例.观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹有较好的疗效,有效的护理是治疗成功的关键一环.
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多西他赛治疗非小细胞肺癌患者过敏反应的护理
总结多西他赛治疗非小细胞肺癌患者过敏反应的预防及护理方法.对68例接受多西他赛治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,并针对过敏反应的不同临床表现类型实施相应护理,其中2例出现过敏反应,经及时治疗护理均痊愈.认为应充分认识药物药理作用及不良反应;注意监测血压,保持血压稳定;加强呼吸道护理,预防发生呼吸困难;行心电图检查,尤其是老年患者,预防心脏不良反应发生.
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全棉布及医用皱纹纸类包装物品的灭菌效果及有效期探讨
目的 探讨全棉布、医用皱纹纸类包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷气体灭菌,能否达到完全无菌;研究在不同存放条件下和不同灭菌方法,两种材料包装灭菌物品的存放有效期.方法 将医用皱纹纸和全棉布包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在无菌、清洁、污染场所共5个,分别于灭菌的当天、7 d、14 d、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月做细菌培养.结果 全棉布和医用皱纹纸用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态.结论 建议根据本医院的实际情况,将全棉布的制作和清洗费用与医用皱纹纸的成本进行比较,进行选择.
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重症哮喘患者无创正压通气效果观察及护理
目的 探讨无创伤性正压通气和有创机械通气应用于重症哮喘患者的效果,以及对通气时间和通气相关并发症的影响,总结护理经验.方法 选择55例重症哮喘患者,随机分为无创通气组28例和有创通气组27例,观察两组的呼吸、心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度的变化,以及人工通气时间、不良反应及并发症、后转归等,进行统计学分析.结果 两组通气后2 h、6 h和12 h患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别与通气前比较,差异均有统计学意义.无创通气组通气后的上述指标与有创通气组比较,差异无统计学意义;无创通气组平均通气时间及通气相关不良反应及并发症的发生率较有创通气组明显下降,差异均有统计学意义.结论 无创伤性正压通气和有创通气均对重症哮喘患者有良好疗效,且疗效无明显差别,但无创伤性正压通气可明显减少通气时间和通气相关不良反应及并发症的发生.
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有效清洁自然通风与紫外线照射空气净化作用对比研究
目的 寻求一种有效、安全、无毒、方便、实用、费用低、回归自然的空气净化方法.方法 选择医院1、3、5、8层楼普通病房和治疗室的空气质量作为监测对象,在不同季节、不同时间,同时进行有效清洁后自然通风与紫外线照射前后的空气、物体表面采样,监测细菌菌落情况并进行相互对比分析.结果 有效清洁后自然通风能使室内空气清新洁净,各项空气监测参数达到一般病房空气指标要求,与紫外线照射后空气监测结果进行比较,两者无显著性差异.结论 有效清洁通风能取代或弥补目前医院紫外线照射存在的缺点及局限性,可作为病房内空气净化的常规方法.
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层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察
目的 探讨层流洁净手术室空气日常监测有效方法.方法 对层流洁净手术室百级、千级、万级各1间手术间,分别按<医药卫生洁净室(区)沉降菌的测试方法>GB/T16294-1996、<医药消毒卫生标准>GB/T15982-1995,在相同的温度、湿度下,共计8 d,专人定时静态下,采用多点布控法(多点布控组)与常规布控法(常规布控组),分两组不同高度进行空气沉降法采样,30min后进行检测.结果 多点布控与常规布控采样,细菌菌落数均未超标;无致病菌检出.多点布控组与常规布控组监测结果经t检验,有显著性差异(P＜0.01).多点布控采样效果优于常规布控组.手术区在0.8 m、1.2 m高度多点布控采样检测结果无细菌生长;周边区地面上采样与周边高度0.8 m处采样监测结果经χ2检验,有显著性差异(P＜0.05),多点布控周边区地面上采样阳性率高于周边高度0.8m采样.常规布控0.8m高度采样阳性率高于1.2m高度采样,采样监测结果经χ2检验,无显著性差异(P＞0.05).结论 采用多点布控,手术区0.8～1.2 m高度、周边地面上采样进行空气沉降法监测是洁净手术室空气日常监测的有效方法.
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重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察
目的 探讨在重型颅脑损伤患者中合理应用营养输注泵对降低早期肠内营养并发症的价值.方法 将67例颅脑损伤患者按进入ICU时间顺序轮流分入研究组和对照组.研究组34例,伤后早期即通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养,以总量25%开始喂养,以总量25%逐日递增,24h持续均匀滴注,不足部分静脉补充,喂养时头高位30°～45°;对照组33例按传统的注射器定时推注法鼻饲相同流质饮食.结果 研究组患者胃肠功能障碍症状较对照组明显减少,可以较好耐受早期胃肠道营养.研究组肠内营养并发症,如腹泻、呕吐反流、高血糖症、误吸和堵管发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养支持并发症,使重型颅脑损伤患者的肠内营养支持更为安全、有效.
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2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析
目的 探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%.将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素.结果 2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式.多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素.结论 积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力.护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量.
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经皮肾输尿管镜取石术患者的全方位健康教育
对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果.本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%.
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癌症患者心理干预的研究现状
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一.20世纪下半叶以来,癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,尤其是20世纪70年代以后,癌症患者数以每年3%～5%的速度递增[1].癌症的诊断和治疗对患者心理产生许多不良的影响,表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍.心理干预在癌症的发生、发展和转归过程中起着非常重要的作用,通过心理干预,可改善患者的信念、情绪和行为,减轻恐惧、紧张、悲观等不良反应,使其处于全身心的放松状态,并促发乐观、积极的情绪,增强治疗的信心[2].现将癌症患者心理干预的研究现状综述如下.
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社区入户护理服务中护理缺陷和纠纷的防范
在社区卫生服务工作中开展家庭病床、巡诊等护理服务,在院外入户医疗服务过程中护士保持良好的医德,严格按照医疗护理操作规程操作,坚持执行查对制度,家庭输液签家庭输液协议,评估和观察患者病情并"告之",备好急救药品,入户护理服务强调必须由始至终在场守护患者,及时书写病历,指导护士不断提高自身专业水平和评判性思维能力、独立认识鉴定能力,注意防范法律纠纷.在入户护理社区居民7449例次未发生护理缺陷和护患纠纷.医院管理在具体实施工作中制定有效、可行的护理缺陷和纠纷防范措施,提高和保障了入户护理服务的质量和安全.
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统计学系列讲座第7讲量表的评价
量表(scale)作为测量工具在医疗卫生领域的应用日益广泛.在介绍量表评价之前,我们先简单了解一下量表的制作原则.
