持续质量改进在电子体温单绘制中的应用

总结持续质量改进在精神科病房电子体温单绘制中的应用。成立质量改进小组，分析改进前3个月电子体温单绘制中存在的问题，主要有：护理人员对电子体温单绘制的重要性认识不足；电子体温单在绘制过程中不能直观地发现高热、大便连续数天未解等问题；电子体温单开始临床应用时未制定具体绘制流程等。针对问题及原因，提出改进措施：与信息科联系，反馈电子体温单在绘制及打印时存在的问题，由工程师对电子体温单程序进行改进；制定新病人入院电子体温单绘制、体温批量录入、电子体温单打印等各项流程；更新护理人员知识结构，提高护理人员认知；加强质量监控。经过3个月实践，对电子体温单绘制质量进行检查，问题明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），保证了科室电子体温单绘制的规范管理。

南通市区7所养老机构老年人生活质量调查及干预对策

目的了解南通市区养老机构老年人生活质量，为相关部门制定提高老年人生活质量政策提供依据。方法采用老年人生活质量评定表对南通市7所养老机构年龄在65岁及以上的244名老年人进行现场问卷调查。结果南通市区养老机构老年人生活质量得分为（24.5±4.1）分，身体健康、心理健康、社会适应、环境适应维度得分为（8.0±2.5）、（7.0±1.4）、（4.1±1.0）、（5.3±0.7）分。结论南通市区养老机构老年人生活质量处于中等水平，应关注养老机构老年人身体健康和心理健康状况，促进社会适应及环境适应能力，提高生活质量。

直肠癌永久性结肠造口患者的自我效能及其影响因素分析

目的了解直肠癌永久性结肠造口患者的自我效能现状，探讨其影响因素。方法采用造口自我效能问卷，于2012年7月1日-12月4日，对广东省2家三级甲等医院86例符合条件的直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查，运用多重线性回归分析患者自我效能的影响因素。结果造口患者自我效能总分为（76.00±18.90）分，为中等水平。影响造口患者自我效能的因素为造口自我护理情况、造口自我接受程度、造口时间（P<0.05）。结论结肠造口患者的自我效能处于中等水平，造口自我护理情况、造口自我接受程度、造口时间的长短均影响其自我效能。

精神分裂症患者家庭功能特征及其影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭功能的特征及其影响因素。方法临床入组精神分裂症患者194例，以地区、性别比例匹配正常人126例进行对照研究，用一般人口学调查表、家庭功能评定量表、家庭亲密度及适应性量表进行调查。结果两组家庭功能变量除适应性外，其余项差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组极端型、中间型家庭比例明显高于对照组，且平衡型家庭比例低于对照组（P<0.05）。多元线性回归分析显示，家庭总功能与沟通、情感反应、角色、问题解决、父母是否有精神疾病史、决策地位及是否曾被父母遗弃相关（P<0.05）。结论精神分裂症患者与正常人群的家庭功能差异显著，家庭成员间良好的沟通、情感反应、角色、问题解决功能及患者高决策地位有利于家庭功能良好的发挥，反之，患者父母有精神疾病史、患者被遗弃会导致不良的家庭功能。

广东5家三级甲等医院ICU护士疼痛管理知识态度调查分析

目的探讨ICU护士的疼痛管理知识和态度现状。方法采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain, KASRP）2008中文版问卷对广东省5家三级甲等医院的157名ICU护士进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果 ICU护士对疼痛知识和态度调查2008中文版问卷的平均答对率为43.8%，各条目的答对人数比率范围是9.6%～88.5%。结论 ICU护士疼痛管理知识和态度尚显不足，迫切需要加强疼痛管理教育。

肿瘤医院以专职心理护士为主导的住院癌症患者自杀预防干预

某院是国内一所大型三级肿瘤专科医院，癌症患者是自杀的高危人群。近2年，该院推行了以专职心理护士为主导的住院癌症患者自杀预防干预，包括设置专职心理护士，成立心理纾缓专科小组；健全自杀、自伤防范规章制度；建立防治自杀工作流程；扩大医院文化内涵建设；加强环境空间及设备的安全管理等。开展工作2年来，对11例患者成功进行了自杀危机干预。

肿瘤医院专职心理护士岗位的设立及实践

为了更好解决患者的心理情绪问题，给患者提供优质护理服务，推动肿瘤专科护理的发展，2010年8月成立了心理纾缓护理专科小组，设立了专职心理护士岗位，制定了一系列工作制度和管理方法，明确了专职心理护士的工作职责、工作内容及工作模式。经公开选拔、培训，确定了6名专职心理护士。由其对所在病区患者提供心理评估及心理干预，负责全院心理会诊，参与危机干预，开展心理健康讲座，接受电话咨询。开展工作2.5年以来，共进行心理评估6817例次，心理干预1102例次，院内会诊148例次，危机干预11例次；开展心理健康讲座60次，接受来电咨询180次。此外，还向病区反映患者住院护理问题15个，病区根据问题进行持续质量改进，提高了住院患者的满意度。专职心理护士的工作得到了患者的肯定及医护人员的好评，进一步深化了专科优质护理服务。

《中医护理学基础》教学中运用客观结构化临床考试模式对护生学习方式的影响

目的评价运用客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）进行《中医护理学基础》课程改革对护生学习方式的影响。方法在某校2011级必修《中医护理学基础》课程的2个护理大专班中随机抽取1个班作为实验班，用OSCE模式作为其教学、考核方法；另一个班作为对照班，教学方法以课堂讲授与操作技能指导为主，并沿用传统的笔试与操作考试的考核方法。在课程开课和考核完毕后采用修订版学习过程问卷评价护生自主学习情况。结果开课时，实验班深、浅层学习方式分别为（32.59±5.44）分、（21.86±6.83）分，对照班深、浅层学习方式分别为（33.80±5.55）分、（19.85±4.90）分；结课时，实验班深、浅层学习方式分别为（34.34±5.75）分、（20.77±4.59）分，对照班深、浅层学习方式分别为（34.30±7.19）分、（22.50±6.33）分，深层学习方式得分均小于35分，浅层学习方式得分基本都大于20分，提示2个班的大专护生以浅层学习方式为主。与开课时相比，实验班深层学习方式倾向与深层动机得分均值明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照班浅层策略得分均值明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将OSCE模式引入课程教学与考核中，能促进护生深层次的学习。以OSCE思想精髓为指导的教学、考核一体化模式，应是护理教育今后研究的重要方向。

以人文关怀能力培养为本位的护理专业课教学改革与实践

目的探讨以人文关怀能力培养为本位的护理专业课教学改革的效果。方法采用随机整群抽样，从某校二年级专科护生中抽取8个班作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在护理专业课教学中遵循传统教学，观察组以人文关怀能力培养为本位对护理专业课的教学内容、教学方法及考核方式进行改革。临床实习中期分别对两组学生及其临床带教老师应用护生人文关怀能力量表和自行设计的调查问卷进行调查，评价实施效果。结果学期结束后护生自评及临床带教老师评价均显示观察组人文关怀能力高于对照组（P＜0.05）。结论以人文关怀能力培养为本位的护理专业课教学改革有助于提高护生的人文关怀能力。

压疮结构化电子文书的设计及应用

通过制定压疮危险性评估表、压疮观察记录表、难免压疮申报表并与信息中心合作将压疮护理文书结构化，利用结构化电子病历支持结构化存储与科研检索功能完成压疮各种数据统计及实时监控。经临床实施，认为压疮结构化电子文书的应用简化了压疮文书书写，规范了压疮管理，提高了管理效率，同时优化了工作流程，达到了数据统计的便捷性及准确性，省时省力，体现了科学管理的重要性。

吞咽障碍患者进餐护理杯的制作与应用

吞咽障碍患者进餐所用的杯子应有特殊的要求。研究设计了吞咽障碍患者进餐护理杯，由杯体、杯口、防滑纹、刻度4个部分构成。相比现有的普通杯子，由于设计了向下凹陷的杯口，避免了在饮用液体时患者的鼻部对一侧杯口的阻挡而阻碍液体进入患者的口腔，因此可以降低误咽的危险，在杯体的外表面设置了刻度，可以方便准确地测量患者的摄入量；杯体的外表面中部设置了防滑纹，有利于患者稳定地握持杯子。

太阳穴手动按摩装置研究与应用

太阳穴是人体头部的重要穴位，按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，有助于提神、亮眼、振奋精神，但是用自己的双手来按摩，枯燥无味，也费力。笔者研发了一种基于自行车刹车原理的太阳穴手动按摩装置，将手把的捏紧、放松动作，通过压缩弹簧及2个摆动杆，变成2个按摩盘的按压运动，其特点是构造简单、使用轻便，无需外加能源，可以模仿人的手指对太阳穴进行反复的按压，产生人手指按摩的效果。

介绍一种妇科检查专用免脱裤

随着医疗卫生事业的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。在临床医疗护理中，妇科患者在接受妇科检查时要脱裤，有很多不便；脱裤检查时，待检人员的臀部要接触检查床，可能会造成交叉感染；在室内温度较低时，容易使待检人员受凉感冒，增加患者痛苦；在穿裤子时，待检人员的脚要接触检查床，也可能会造成交叉感染。鉴于此，我科于2012年10月份设计了一款妇科检查专用免脱裤，已获得国家实用新型专利（ZL 201220459731.9），经临床300例妇科检查患者应用，效果满意。现介绍如下。

办理学分温馨提示

到本期为止，本年度继续教育项目的学习已结束，请各位学员将2013年第1A-第9A 期思考题答案汇总卡（附后）于10月30日前用挂号信寄回编辑部，编辑部核准后发放学分证。本刊可以提供刷IC 学分卡服务，需要刷卡的读者，请在汇总卡上标注并按相关要求提供 IC 卡号，未注明者则按常规办理纸质学分证。

细菌生物膜性导尿管相关尿路感染的预防进展

留置导尿是临床常见的诊疗技术，但由其引起的导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infections，CAUTI）长期以来困扰着医护人员。据美国疾病控制预防中心报道，目前泌尿系感染占医院感染的40%,其中约80%由留置导尿引起[1]。导尿管相关尿路感染的发生,不但影响了原发疾病的治疗和康复,而且增加了患者的经济负担,延长了住院时间,造成医疗资源的浪费。近年来的研究表明，生物膜形成是生物材料引起体内相关感染的主要原因，导尿管相关尿路感染的高发病率和难治性，与导尿管表面的生物膜形成有密切的联系[2]，如何防治生物膜引起的导尿管相关尿路感染已成为目前研究的热点。笔者主要就生物膜形成与导尿管相关尿路感染的关系，及如何从延缓及抑制生物膜形成的角度实施预防和护理进行综述。

小茴香热敷下腹部联合足部子宫反射区按摩治疗原发性痛经的效果观察

目的探讨小茴香热敷下腹部联合足部子宫反射区按摩治疗原发性痛经的效果。方法将47例原发性痛经患者采用小茴香热敷下腹部联合足部子宫反射区按摩，比较治疗前和治疗后第1、第2、第3个月经周期治疗结束后及随访结束时患者痛经症状及评分。结果第1、第2、第3个月经周期治疗结束后及随访结束时，患者痛经症状评分均比治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01），且评分随机治疗时间的延长而降低。结论小茴香热敷下腹部联合足部子宫反射区按摩可显著改善原发性痛经症状，且简单易操作，值得临床推广。

中药足浴及足底反射区按摩促进初产妇剖宫产术后康复的研究

目的探讨中药足浴配合足底反射区按摩对促进初产妇剖宫产术后康复的作用。方法将100例初产妇随机分为两组各50例。对照组进行常规产后护理，观察组在对照组的基础上行中药足浴配合足部反射区按摩,每天1次，每次30 min，连续治疗3 d，比较干预前（产后8 h）后（术后第3天）两组产妇的康复情况。结果两组产后第3天恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中药足浴配合足底反射区按摩对剖宫产初产妇术后康复有显著促进作用。

关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知

从2012年9月1日起，《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。

办理学分温馨提示

办理IC学分卡注意事项：
　　1 IC卡号务必请打印后贴在汇总卡上，手写字迹不清会误导工作人员把学分刷到他人卡上。如果坚持手填资料，后果自负。2由单位集体办IC卡学分者，请将IC卡卡号等信息填在同一表格，同时将电子版发至编辑部邮箱（hlxb@fimmu.com）。

2013年《护理学报》第1A-第9A期继续教育思考题答案汇总卡

《护理学报》第9A期继续教育思考题

36例肩关节镜下肩袖修补术患者早期康复护理

总结肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理经验。选取36例肩关节镜下肩袖修补术患者，术后制定系统的康复程序，在确保安全的前提下，指导早期、系统的功能锻炼。术后患肢佩带肩部支具保持外展位6周，术后6周内避免肩关节主动活动；手术当天，患者麻醉完全清醒后，指导患肢腕关节及手指关节进行主动伸屈活动；术后第1周护士动作轻柔、缓慢给予患者做肩部的外旋、内旋、前屈、上举、外展和肌力练习；术后2～6周，指导患者在肩关节无张力状态下进行患侧肩部摆动练习。术后7～12周指导肩关节主动活动度练习和日常生活动作练习。术后12周后进行抗阻力练习和牵伸练习一直持续至术后1年。术后随访6～12个月，术后6个月评价肩关节功能较术前有明显改善。

延续护理预防尿酸结石患者术后复发的效果观察

目的探讨延续护理对尿酸结石患者术后复发的预防效果。方法将230例尿酸结石患者按入院顺序随机分为对照组和延续护理组各115例，对照组根据患者的病情及结石成分分析结果进行个性化的饮食宣教，发放预防尿酸结石复发的宣传小册子；延续护理组在此基础上，建立健康档案，定期电话随访患者，利用患者来院复诊期间用自行设计的尿酸结石相关因素调查表对患者进行逐项调查，根据患者健康档案资料和调查表的情况对其进行再次指导；每半年集体组织进行健康讲座1次；出院后随访患者1次/2个月，随访时间为24个月。结果对照组有16例复发，结石大1.01 cm×0.52 cm，结石小0.51 cm×0.42 cm，复发率为13.9%；延续护理组有2例复发，结石大0.71 cm×0.42 cm，结石小0.41 cm×0.32 cm，复发率为1.7%，复发率差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理能降低尿酸结石患者的复发率，密切医患关系，降低医疗成本，同时可减轻患者的痛苦及经济负担，从而提高患者的生活质量。

1例颈动脉体瘤合并糖尿病患者的护理

报道1例颈动脉体瘤合并糖尿病患者的护理体会。颈动脉体瘤常包绕神经和血管生长，而糖尿病患者伴有不同程度的神经病变且红细胞变形能力减退，红细胞聚集，导致血液处于高凝状态，造成循环障碍；再加上手术部位神经血管丰富，手术难度大，术中难免牵拉部分粘连的神经血管，因此，颈动脉体瘤伴糖尿病患者更易发生神经血管相关的并发症。术前做好疾病的健康教育，合理饮食与运动，运动时避免牵拉颈部，密切监测血糖；术后遵医嘱应用营养神经和扩血管的药物，严密观察有无神经血管并发症表现，及时进行血气分析，监测水、电解质平衡状况；密切监测伤口及血糖情况，注重血糖波动对颈动脉体瘤及其预后的影响。通过精心的治疗与护理，患者好转出院。

96例低位直肠癌保护性回肠造口回纳术患者的护理

总结了96例直肠癌低位前切除加保护性造口术后行回肠造口回纳术患者的护理。护理重点为术前做好心理护理，有效收集回肠造口粪便，保护造口周围皮肤，预防和处理粪水性皮炎，提肛功能锻炼，做好肠道准备；术后保护肛周皮肤，加强直肠癌前切除综合征的护理，继续指导肛门功能锻炼，观察和预防切口感染，以提高患者的生活质量。

58例静脉吸毒艾滋病患者的护理

总结了58例艾滋病静脉吸毒患者的护理和抗反转录病毒治疗的观察随访。对吸毒患者有针对性地进行心理护理，注重皮肤黏膜、口腔和留置针的护理，同时医护人员要做好自我安全保护，加强抗病毒治疗的观察和后续跟踪，从而提高患者的生活质量和延长其生命。本组患者经住院治疗好转出院57例，1例病情危重死亡，目前仍在进行抗病毒治疗的45例，失访7例，院外死亡1例，转诊外地治疗2例，因药物不良反应停药2例。

37例晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理

苹果酸舒尼替尼为新型的分子靶向治疗类药物，对37例肿瘤患者采用单药口服的治疗方法，治疗中不良反应包括：手足综合征9例，皮疹5例，疲劳8例，恶心、呕吐7例，血压升高7例，白细胞减少3例，血小板减少2例，红细胞减少1例，出血3例，肝毒性3例，血栓1例。认为用药过程中，重点是给予早期的皮肤护理干预，适当的饮食调护，避免外伤和碰撞引起出血，预防感染；密切监测血压、血常规、肝功能、甲状腺功能、心功能变化，合理进行药物梯度剂量的调整，以确保药物治疗的顺利进行。

口腔内幽门螺杆菌阳性患者灭滴灵含漱的效果观察

目的探讨用灭滴灵含漱液进行口腔护理对于口腔内幽门螺杆菌感染的疗效。方法采用幽门螺杆菌抗原ELISA 检测法检出682例口腔内幽门螺杆菌阳性患者，根据就诊先后分为观察组和对照组各341例，观察组予灭滴灵含漱液进行口腔护理，对照组予生理盐水进行口腔护理，评价两组疗效。结果予灭滴灵含漱液进行口腔护理后，口腔内幽门螺杆菌清除率到达80.0%，予生理盐水进行口腔护理后口腔内幽门螺杆菌清除率只到达43.9%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论口腔内存在幽门螺杆菌感染的患者用灭滴灵含漱液进行口腔护理有明显的疗效。

患者进食后接受结肠镜检查佳时间的探讨

目的探讨患者进食面条、点心、普食后接受结肠镜检查的佳时间。方法将结肠镜检查患者随机分为点心组、面条组、普食组，每组清洁肠道后在检查前进食相应的食物，每组再随机分为4个亚组，每亚组100例，4个亚组在进食后不同时段接受结肠镜检查，对比每组的4个亚组的肠道清洁程度、肠道清洁范围、对检查的耐受性、进食后不良反应；观察100例未清洁肠道的消化道钡餐检查患者钡剂到达回盲部的时间；将12例志愿者随机分为点心组、面条组、普食组，每组在肠道清洁后进食相应的食物加钡剂，观察每组钡剂到达回盲部的时间。结果点心组、面条组及普食组中前3个亚组的肠道清洁程度及肠道清洁范围比较，差异均无统计学意义（P>0.05），点心组、面条组及普食组的4个亚组的肠道清洁程度及肠道清洁范围比较，差异均有统计学意义（P<0.05），点四组、面四组、普四组的肠道清洁程度及肠道清洁范围明显差于同一组中的其他小组，即进点心后>2～2.5 h、进面条后>2～2.5 h、进普食后>2.5～3 h进行结肠镜检查，患者的肠道清洁受到影响。点心组、面条组及普食组中4个亚组患者对检查的耐受性差异无统计学意义。面一组、普一组和普四组各有1例患者发生Ⅱ级不良反应（恶心），点心组无1例出现恶心，所有组均没有发生呕吐胃内容物的情况。未清洁肠道的100例消化道钡餐检查患者空腹进钡餐后，钡剂到达回盲部的时间为（4.06±1.13）h。清洁肠道后进食食物+消化道钡餐的3组志愿者,钡剂到达回盲部的时间：点心组2.17～2.58 h，平均2.42 h；面条组2.17～2.67 h，平均2.44 h；普食组2.58～3.41 h，平均2.89 h。结论进食点心或面条后0.5～2 h、进食普食后1～2.5 h是患者接受结肠镜检查的佳时间。

延伸护理服务对儿童系统性红斑狼疮家庭照护顺应性的影响

目的探讨延伸护理服务对儿童系统性红斑狼疮家庭照护顺应性的影响。方法将68例系统性红斑狼疮患儿分为对照组和干预组各34例，两组患儿住院期间均接受系统的健康教育和出院指导，干预组在此基础上采用延伸护理服务方法，半年后对两组患儿家庭照护顺应性及对医院的满意度进行比较。结果干预组家庭照护顺应性及对医院满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论延伸护理服务有助于提高儿童系统性红斑狼疮家庭照护顺应性，满足患儿家庭对疾病相关知识的需求，提高儿童系统性红斑狼疮家庭照护能力。

硬膜外自控镇痛及关泵时机对产妇自主屏气及第二产程的影响

目的研究硬膜外镇痛分娩对产妇自主屏气及第二产程的影响并探讨镇痛泵关闭时机。方法将符合研究条件的185例产妇分为观察1组、观察2组和对照组。观察1组在宫口开8~9 cm时关闭镇痛泵，观察2组在宫口开全后关闭镇痛泵，未实施硬膜外镇痛的为对照组，观察3组产妇主动屏气时间、第二产程时间。结果对照组、观察1组产妇自主屏气时间较观察2组提前（P<0.01），对照组第二产程较观察组缩短（P<0.01），但观察1组和2组第二产程时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论硬膜外镇痛分娩对产妇自主屏气有影响，但提前关泵并不能明显缩短第二产程，宫口开全后关泵更合理。

妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏及特点分析

目的探讨妇科恶性肿瘤术后化疗患者癌因性疲乏及其特点。方法于2010年8月-2012年2月，采用 Piper疲乏修正量表，对106例妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行调查和描述性统计分析。结果93.4%妇科恶性肿瘤术后化疗患者存在癌因性疲乏，总体处于中度水平，得分为（4.62±1.46）分；49.1%患者癌因性疲乏每日高峰发生时间不固定。结论妇科恶性肿瘤术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏，其中行为疲乏和躯体疲乏较为明显。

日本8所院校护理本科人文社科课程设置的研究及启示

目的通过综合分析日本8所院校护理本科人文社科课程设置情况，为中国护理专业人文社科教育及改革提供借鉴。方法通过实地考察和网络收集相结合，分析8所院校护理本科人文社科课程学时、学分比例，其中必修课程和限选课程的内容及学时、学分比例，综合评价其优越性。结果护理本科人文社科课程学分占总学分21.6%；人文社科必修课程学分占人文社科课程学分39.9%，课程主要集中在信息技术处理和国际语言交流以及护理人员的基本人文关爱能力；人文社科限选课程学分占人文社科课程学分60.1%，课程设置多样化，与护理学科相关的综合课程较多。结论日本护理学科人文社科课程的优势是培养目标全面详细，必修课程比例较少，护理学科相关综合课程设置较多。中国护理学科人文社科课程建设中，应该进一步细化护理人才培养目标，减少人文社科必修课程设置比例，研发与护理学科相关的综合课程，增设促进人际沟通能力的课程。

改良低分子肝素钙皮下注射技术的效果观察

目的探讨改良注射技术进行低分子肝素钙皮下注射的效果。方法选择冠状动脉支架置入术后使用低分子肝素钙皮下注射的患者50例，采用自身对照的研究方法，腹壁左侧采用传统的皮下注射技术为传统组，右侧采用改良的皮下注射技术为改良组，改良组采用进针前抽吸0.1 mL空气Z路径注射及拔针后用棉球按压的皮下注射技术；注射30 min内评估患者疼痛情况，注射后12 h内评估注射局部的情况，包括药液外渗、肿胀、硬结、出血。结果改良组注射局部发生药液外渗、肿胀、硬结均少于传统组，皮下出血及患者的疼痛程度轻于传统组（P<0.01）。结论采用改良皮下注射技术能有效减少低分子肝素钙引起的局部不良反应，减轻患者疼痛，值得临床推广。