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早期介入和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂:保护心肌
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)治疗中重要的进展是明确了血小板在ACS发病机制中的作用.斑块破裂和血管壁损伤后可引起血小板激活和聚集,在经皮冠状动脉内介入(percutaneous coro-naryinterventions,PCI)过程中也可发生.随着对ACS发病机制理解的加深,研制了印制血小板聚集的强效药物:血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体抑制,常用的有阿昔单抗、安普利泰和替罗非班.
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循证护理在急性心肌梗死手术治疗中的护理研究
目的 总结循证护理在急性心肌梗死手术治疗中的护理经验.方法 对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果 22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院.结论 有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的护理
目的:总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验.方法:对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院.结论:有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证.
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急性冠脉综合征血管内超声检查的效益分析
目的评价血管内超声检查(IVUS)在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的意义和效益,为护理人员进行健康教育和医生动员病人接受检查提供量化依据.方法将50例ACS患者根据病人经济承受能力和意愿分为IVUS组及对照组,IVUS组(22例)患者行常规冠脉造影(CAG),IVUS指导经皮冠状动脉内介入治疗(PCI);对照组(28例)行常规CAG后直接行PCI.两组患者术后6个月复查.比较两组患者支架内再狭窄率及术后6个月内因心血管事件再住院率和医疗费用.结果术后6个月复查,IVUS组再狭窄率2.1%,对照组为35.3%,P＜0.001;术后6个月内因心血管事件再住院率,IVUS组为9.1%,对照组为46.4%,6,P＜0.01;两组患者医疗费用比较,IVUS组明显低于对照组,P＜0.001.结论IVUS可准确判断血管狭窄程度指导支架置人达佳状态,可降低冠脉再狭窄率和患者因心血管事件再住院率,在降低患者痛苦的同时明显降低患者承担的经济费用.
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血管内超声在不稳定型心绞痛中的应用研究
目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在不稳定型心绞痛诊疗中的应用价值和安全性.方法对20例不稳定型心绞痛病人进行血管内超声检查,了解病变特点,指导优化经皮冠状动脉介入术.术后随访6～14个月,术后半年复查冠状动脉造影.并与同期非IVUS指导下行经皮冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛病人进行对比.结果对不稳定型心绞痛,IVUS检查对可疑血栓病变、内膜溃疡、偏心性病变的检出率高于冠状动脉造影;用IVUS检出的平均病变长度长于冠状动脉造影;未发生与IVUS检查相关的严重并发症.IVUS组急性和亚急性血栓形成、随访期间复发性缺血、心血管病再住院、再狭窄、再次行经皮冠状动脉介入术所占比例均低于对照组,心血管死亡两组无差别.结论IVUS能精确分辨不稳定型心绞痛病人的病变特点,可以指导优化经皮冠状动脉介入术的治疗、改善短期和长期预后.
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益气活血养心汤对急性心肌梗患者心血功能的恢复作用及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响
目的:探讨益气活血养心汤在急性心肌梗死患者心肌功能恢复的作用及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响.方法:选择2016年4月～2018年2月入院治疗的急性心肌梗死患者100例,根据治疗方案不同分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例).两组均行经皮冠状动脉内介入治疗(PCI),对照组术后采用对症支持治疗,观察组术后采用益气活血养心汤治疗,两组均连续治疗3个月,治疗完毕后对患者效果进行评估.采用放射免疫法测定两组治疗前、治疗后3个月血浆ET-1水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月血清BNP,hs-CRP水平;采用超声心动图对两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)水平;记录并统计两组治疗后3个月心绞痛、心律失常、再梗死、心源性休克及心因性死亡发生率,比较两组临床疗效及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响.结果:观察组治疗后3个月血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月LVEF水平,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月SVR、LVEDV及LVESV水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月心绞痛、心律失常、再梗死、心源性休克及心因性死亡发生率,均低于对照组(P＜0.05).结论:将益气活血养心汤用于急性心肌梗死患者PC4治疗术后有助于改善患者心功能,降低炎症因子水平,有助于改善患者预后,值得推广应用.
