护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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六西格玛方法在降低给药查对缺陷率中的应用
目的降低给药查对缺陷率。方法应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对护士给药查对的流程进行分析,找出影响给药查对落实的主要原因,制定相应的改进措施,降低给药查对的缺陷率。结果护士给药查对缺陷率从3.4%降低到1.2%。 Z值从改进前的3.326提高到3.754。改进前后比较,差异有统计学意义( P<0.001)。结论在医院管理中,应用六西格玛,通过团队合作,以数据说话,找出问题的关键因素,消除过程缺陷,实施流程改进,是降低给药查对缺陷率,提高用药安全的有效办法。
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跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用
目的了解自制跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用效果。方法采用跌倒危险因素评估量表对338例(干预组)住院老年患者进行跌倒危险因素评估及针对性的防跌倒干预,并与同期应用传统防跌倒措施干预的患者(对照组)进行效果比较。结果干预组应用跌倒危险因素评估表进行评估≥4分者289例,干预期间发生跌倒1例,跌倒发生率为0.3%;对照组评估总分≥4分者305例,跌倒9例,跌倒发生率为3.0%,两组跌倒发生率比较差异有统计学意义(字2=4.611, P<0.05)。结论应用自制的跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的效果较为明显,能减少跌倒的发生,今后可望在老年住院患者中推广使用。
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护理实践中护患双方知情同意实现认同度调查研究
目的了解护患双方对护理实践中知情同意实现的认同情况。方法采用方便抽样方法,选取武汉市3家三级甲等综合性医院,然后整群抽取外科住院患者和护士各200名作为调查对象,应用自行编制的两组平行问卷分别调查患者和护士在感知传递信息给患者、给予患者做决定的机会、获得知情同意3个方面的内容。结果护患双方在感知护理实践中知情同意实现上差异有统计学意义(P<0.05),在传递信息给患者、给予患者做决定的机会、获得知情同意3个方面,护士感知得分均高于患者感知。结论患者和护士在知情同意实现情况的认同度感知上存在差异,护士自我感知知情同意实现情况明显优于患者。为了更好地保护护患双方的合法权利,一方面应使患者对知情同意权有正确的认识,另一方面护理人员应加强护理相关法律知识的学习。
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本科护生与护士职业价值观及其影响因素研究
目的比较第一学历为本科的在校护生、实习护生及在职护士的职业价值观,并探讨其主要影响因素,从而为教育和培养社会需要的护理人才,稳定护理队伍提供借鉴。方法对兰州市3所高校本科的在校护生238名及实习护生144名,兰州市4家三级甲等医院有第一学历为护理本科生的在职护士89名,采用护士职业价值观量表和职业价值观影响因素问卷对该471名对象进行调查,其影响因素进行多元回归分析。结果在校、实习护生及在职护士职业价值观总均分分别为(3.68±0.41)、(3.43±0.47)、(3.66±0.48)分,在校与实习护生、实习护生与在职护士职业价值观比较有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:在校护生职业价值观受学校开展价值观教育等因素影响,实习护生受护士的社会地位等因素影响,在职护士受工作满意度等因素影响(P<0.05)。结论不同阶段本科学历护生和护士职业价值观总体中立偏积极,但在校及在职阶段护理人员优于实习阶段;在校、实习及在职阶段护理人员职业价值观分别受学校开展价值观教育、护士的社会地位、工作满意度等方面影响较大,有关部门应分别着重从这些方面入手,促使不同阶段护理人员形成积极的职业价值观。
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长沙市3家医院697名护士职业防护相关安全氛围认知现状调查
目的了解护士对职业防护相关的医院安全氛围的认知现状,为医院相关部门制定减少职业暴露相关措施提供参考。方法采用自行设计的护士基本资料调查问卷和医院安全氛围量表对长沙市3家三级甲等综合医院697名护士进行问卷调查。结果护士对医院安全氛围认知总分为(104.31±12.04)分,处于中等水平。各维度条目均分按降序排列依次为:培训教育(3.72±0.48)分,沟通(3.69±0.37)分,防护设备(3.68±0.57)分,工作环境(3.65±0.56)分,管理者态度(3.25±0.67)分。不同医院、年龄、护龄及医院感染知识培训情况的护士,对安全氛围认知得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对医院安全氛围认知处于中等水平,医院管理者应重视营造安全文化的态度,改善工作环境,提供充足的人力资源与防护设备,加强职业防护相关知识培训,从而提高护士对医院安全氛围的认知水平,减少职业暴露发生。
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某县级医院护士专业自我概念现状及影响因素分析
目的了解县级医院临床护士专业自我概念的现状,分析其影响因素,为稳定县级医院护理队伍、提高护理质量提供依据。方法应用护士专业自我概念量表对某县级医院257名护士进行调查,并采用方差分析、两样本t检验、多元逐步回归分析法分析年龄、护龄、婚姻状况、职称、职务、编制情况,月收入,是否上夜班对护士专业自我概念的影响。结果某县级医院护士专业自我概念得分(82.12±5.03)分,表现为总体积极。经多元逐步回归分析,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念的影响有统计学意义。得分低的5个条目中4条属于满意度维度。结论某县级医院临床护士专业自我概念总体积极,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念有一定的影响。医院管理者应重视提高年轻、无职务、未婚、上夜班护士的专业自我概念水平,以提高护士工作满意度。
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神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的分析与对策
目的探讨神经外科术后当天进入监护病房(ICU)患者家属的疾病不确定感与生活质量及干预对策。方法采用Mishel疾病不确定感量表、医疗结局研究简化36条目量表(Medical Outcome Study 36-Item Short Form Survey Instrument,SF-36),对106名神经外科术后当天进入ICU患者的家属进行调查和水平分析。结果本组对象的疾病不确定感总分(89.42±11.73)分,单条目得分(2.98±0.39)分。得分高的维度为不明确性(3.19±0.52)分,得分低的维度为信息缺乏性(2.60±0.73)分。生活质量各维度得分(60.36±41.22)~(90.45±13.29)分。得分高为生理机能,低为情感职能。结论神经外科患者术后进入ICU后,家属有较高水平的疾病不确定感,表现在不明确性和不可预测性。其生活质量受到影响,表现在精力、情感职能和精神健康、一般健康状况等。提示可从信息支持、促进交流、应对策略指导和帮助寻求支持等方面,制定干预措施。
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理-实一体化在老年护理学教学中的应用
目的探讨理-实一体化教学对老年护理学教学效果的影响。方法采用便利整群抽样法抽取2008级护理本科生105名,随机分为试验组(51名)和对照组(54名),对照组采用传统教学方法,试验组围绕提高核心能力进行理-实一体化教学。结果两组护生核心能力(t=3.107,P<0.05)及综合测评(t=6.193,P<0.05)得分差异均有统计学意义。结论老年护理学教学中通过理-实一体化教学有利于提高学生的核心能力及综合成绩。
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胎儿监护仪专用车的研制与使用
介绍一款胎儿监护仪专用车的研制与使用。胎儿监护仪专用车由固定在支架上的上、下层台面构成,支架底部装万向轮,上层台面有放置医疗用品盒,上、下层台面均在左、后、右3面装有护栏。使用时,先将探头、导线、腹带、耦合剂分类有序放置在医疗用品盒中,胎心监护仪放于上层台面上,上、下层台面左、后、右3面的护栏能有效固定仪器。再将车推至病床旁,没有护栏的一边面向工作人员,便于操作与观察。检测完后,可取出医疗用品盒进行清洗消毒。本车结构简单、使用方便,不影响患者观察效果,保证医疗安全。
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心脏起搏器置入术后专用病服的研制与应用
介绍一款心脏起搏器置入术后专用病服的制作与使用方法。该病服采用纯棉布和尼龙粘带制作而成,由前胸片、后胸片、胸约束带、上臂约束带、沙袋口袋5部分组成。起搏器安装术后患者返回病房,先打开专用病服(内面朝上),将后胸片及相连胸约束带平铺于病床,且置于患者平卧位时左后背所处位置,前胸片及相连胸约束带垂放于左侧床沿,后将患者从转运平车移至病床,待患者安置妥当后,再将前胸片从左侧拉起,覆盖于患者胸部,用系带法固定胸约束带,然后固定上臂约束带。该病服的前胸片上缝合了沙袋口袋,能有效固定沙袋,使沙袋不易移位滑落,起到良好的压迫止血作用,故切口渗血、囊袋血肿不易形成,能减少患者并发症发生的风险,提高患者舒适度。
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一次性可调节口袋式颌面部冷热湿敷带的制作与应用
制作一种适合口腔颌面部外伤及手术后患者颌面部冷热湿敷的口袋式湿敷带。采用纯棉布制作成总长约75 cm、宽12 cm的长方形布带,该布带两端有口袋,有口袋端用弹性松紧带连接,另两端粘帖固定的子母带。需要使用时将布带以环形绷带式稳妥固定在患者头部,子母粘带部分在头顶部粘合,弹性松紧带在下颌部固定;需要时将冰袋或热水袋放置在两侧的口袋中即可。该用具使用方便,舒适,安全有效,固定稳妥,实用性强。
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我国临床护士循证护理实践技能的研究进展
2012年,著名医学期刊《柳叶刀》有一篇题为“护理实践的科学性(science for action-based nursing)”的编者按,鼓励全球护理人员大胆迈步拥抱证据,让护士真正置身于全球循证实践的核心,文章强调对于转型中的中国,更要通过循证实践来提升护理服务水平[1]。护士作为循证护理实践的主体,其循证护理的实践技能对循证护理的顺利开展起关键性作用。笔者就国内临床护士循证护理实践技能的研究进展综述如下。
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脑卒中患者出院计划研究现状
在社会人口老龄化、政府医疗费用增加、医院为增加收入而缩短患者住院天数的背景下,“出院计划(discharge planning )”或称“出院准备服务”模式日益受到社会、政府及医院的关注。出院计划的目的在于保障患者出院后得到优质的持续治疗和护理[1],而脑卒中存活者75%以上留有后遗症[2],往往对连续护理有较高需求,被国外确认为出院计划的服务对象之一[3]。国内在上世纪80年代初首次报道“出院计划”的概念后,这种连续护理模式逐渐受到国内研究者的关注。
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《护理学报》“静疗护理”专栏征稿
静脉治疗是临床重要的治疗手段,目前我国许多医院成立静脉输液小组,设立静脉输液门诊,培养静脉输液治疗专科护士,使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展,提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻患者痛苦,减少静脉输液并发症,《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏,欢迎踊跃投稿。
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关于“《护理学报》版面费、征订费只接收银行汇款”的通知
从2012年9月1日起,《护理学报》版面费、征订费(编辑部订购)只接收银行账号汇款,不接收邮局地址汇款,请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
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25例长期气管切开患者家庭护理安全性分析及应对
分析长期气管切开患者家庭护理中存在的问题及其安全性,提出应对措施。2010年1月-2012年6月在宜昌市中心医院住院治疗需长期气管切开的25例患者,出院后进行家庭护理,由医院康复指导小组8名主管护师给患者提供上门或电话随访护理指导。25例患者家庭护理观察时间总计480个月,随访时间长29个月,短3.5个月,除2例死亡病例分别在观察期的第8个月和第11个月因去世脱出观察组,其余患者均完成随访。在随访中出现了3例内套管置管困难、3例管壁痰痂形成、2例堵管、1例意外脱管等并发症。其中1例安全拔管,6例可间歇性堵管,2例因再次出现脑出血死亡,其余所有存活患者均无1例由于与套管护理相关的原因再次入院。对带管回家患者家属进行评估、选定,并对其进行系统化、理论结合操作培训,要求患者家庭可以提供吸引器,消毒锅等必需设备,带管患者进行家庭护理时无一发生严重致命并发症。发生率较高的管壁痰痂形成、内套管置管困难、切口皮肤红肿、颈部皮肤系带勒痕等在随访中给予现场解决指导和再培训,患者家属均能妥善处理。气管切开患者家庭护理是安全可行的。
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办理学分温馨提示
办理IC学分卡注意事项:
1 IC卡号务必请打印后贴在汇总卡上,手写字迹不清会误导工作人员把学分刷到他人卡上。如果坚持手填资料,后果自负。2由单位集体办IC卡学分者,请将IC卡卡号等信息填在同一表格,同时将电子版发至编辑部邮箱(hlxb@fimmu.com)。 -
2013年《护理学报》第1B-第9B期继续教育思考题答案汇总卡
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《护理学报》第9B期继续教育思考题
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造口袋收集腹部渗漏液的效果观察
探讨造口袋收集腹部渗漏液的效果,为伤口渗漏问题提供新的护理技术。选择42例腹部渗漏液患者,根据引流管管口粗细、伤口大小和腹部渗漏液的量,粘贴合适的造口袋收集漏出液,观察患者刺激性皮炎发生情况及造口袋收集效果。本组42例中发生刺激性皮炎2例,衣服污染率、换药费用较以往明显降低,患者舒适度明显提高。使用造口袋收集腹部渗漏液,很大程度上避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防刺激性皮炎的发生,减少更换敷料的次数,降低了换药成本,同时减轻医护人员工作量,提高患者舒适度,体现伤口护理效果及护士的专业价值。
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1例甲状腺癌术后患者行131I治疗出现伸舌手强直的护理
总结1例甲状腺癌术后患者行131I治疗出现伸舌、手强直的护理体会。密切观察患者病情变化,重点掌握患者的个性特征,加强医护沟通,分析查找出现伸舌、手强直症状的原因,认为此症状与患者精神紧张、恐慌有关,给予对症处理,针对性心理护理及健康教育后患者症状消失,131I治疗结束后出院。
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26例成人多囊肝病患者肝部分切除联合囊肿广泛开窗术后并发症的护理
介绍26例成人多囊肝病行肝部分切除联合囊肿广泛开窗术后患者并发症的观察与护理体会。密切观察腹腔引流液的颜色、性质、量,警惕并发胆汁性腹膜炎、腹腔出血、大量腹水等并发症;倾听患者主诉,重视患者不同程度的胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等胸腔积液症状。本组26例患者出现并发症,其中7例出现1种以上的并发症:腹腔出血1例,大量腹水17例,胸腔积液11例,胆漏2例,感染3例,肾功能衰竭2例,均经对症处理与精心护理后治愈。
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15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除术患者的护理
总结15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除患者的手术前后护理经验。护理重点包括术前的心理护理、呼吸道管理,术后加强引流管护理、持续膀胱冲洗、并发症的管理以及保护健侧肾功能的教育和护理。15例患者中1例术后并发急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗后肾功能恢复正常,其余均恢复顺利,取得满意的疗效。
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腹腔镜结直肠癌快速康复手术患者围术期护理
对97例腹腔镜结直肠癌手术患者,运用快速康复理念及措施,包括术前宣教,术中保温措施,术后的疼痛护理、早期下床活动及经口进食指导,减轻了患者围术期应激反应,肠道功能恢复时间明显提前,卧床时间缩短。经过快速康复治疗和护理,本组患者均提早出院。
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机械通气患者肠内营养期间吸入性肺炎的预见性护理
报道87例机械通气的重症患者肠内营养期间吸入性肺炎的预见性护理。从入ICU后24 h开始进行肠内营养,给予正确的体位,使用血管活性药的患者采用平卧位,其余患者均采用半卧位,床头抬高30°~45°;做好胃残余量的监测;选择管径较细、质软、刺激性小、患者耐受性好的鼻饲导管;通过声门下吸引气道导管,吸尽声门下方与气道导管气囊上的潴留物,及时倾倒冷凝水,每周更换呼吸机回路,若有污染随时更换,预防隐匿性误吸;做好患者健康教育及心理疏导,发生异常及时采取相应的处理措施。通过密切观察,严密监护,重点做好误吸预防,结果仅有3例发生吸入性肺炎。
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术前饮食方案对胃息肉电切患者术后血糖值和舒适度的影响
目的探讨术前饮食方案对胃息肉电切患者术后血糖值和舒适度的影响。方法将住院的292例胃息肉患者按住院月份依次分为3组,实验1组、实验2组和对照组。对照组按常规术前晚22:00开始禁食,术前2 h禁水;实验1组术前4 h前指导进食清淡半流质,术前2 h禁水;实验2组术前4 h前指导进食清淡半流质,2 h前在护士指导下口服无色等渗糖水400 mL (含蔗糖40 g);比较3组患者术中胃黏膜显示效果、术后舒适度、术后30 min血糖以及术后低血糖反应发生例数。结果实验组和对照组患者胃黏膜显示效果均良好,术中均未出现呕吐、误吸等现象,但实验组患者口渴、饥饿等不适症状及低血糖的发生例数明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,其中实验2组在降低患者的恶心、饥饿和焦虑感方面更优于实验1组(P<0.05),差异有统计学意义。结论适当缩短胃息肉电切术患者术前禁食、禁饮时间,并限制食物的性质、种类及量,在不影响胃黏膜显示效果的同时,可降低患者术后不适反应和低血糖的发生,其中术前2h口服无色等渗糖水可引起患者更好的主观感受,更能降低患者的饥饿和焦虑感,从而提高患者的总体舒适度。
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5例皮肤蕈样霉菌病患者全身放疗的护理
总结5例皮肤蕈样霉菌病患者行全身电子线照射治疗(放疗)的护理经验。在全身放疗期间,重点观察全身不良反应,特别是皮肤不良反应、骨髓抑制程度,注意患者心理变化,给予对症处理。5例患者均顺利完成8周的全身放疗,治疗顺应性良好。5例都出现中重度的疲劳感、食欲下降,以及不同程度的皮肤放射性反应,2例发生Ⅱ度骨髓抑制。4例在放疗后6个月获得完全缓解,1例新入组的患者在放疗结束时接近完全缓解。
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112例多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗的不良反应护理
总结112例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗过程中出现的不良反应及护理。针对周围神经病变采取非药物治疗、药物治疗和调整治疗方案;做好食欲下降、恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状的不良反应护理;严密监测血压变化,观察患者有无头昏乏力等不适;骨髓抑制期做好感染、出血等预防护理。治疗结束后参考欧洲骨髓移植协作组疗效评价标准,34例完全缓解,42例接近完全缓解,23例部分缓解,8例轻微治疗反应,5例治疗无效,均未发生与护理相关的不良反应。
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10例肿瘤患者PICC内凝血的处置及护理启示
回顾分析342例肿瘤患者PICC留置期间10例导管内凝血的临床资料,指出导管异位是产生导管内凝血、堵塞导管的主要原因,且导管异位还可诱发置管侧静脉血栓的形成。对导管内凝血单纯伴有导管异位者,先行正位后再进行导管内溶栓;对导管内凝血伴导管异位和置管侧静脉血栓者,先行抗凝治疗有效后再行正位和导管内溶栓。本组7例单纯伴有导管异位患者中,有6例导管正位成功后经尿激酶溶栓导管再通而得以保留,1例因正位失败而撤出导管;另3例同时还伴有置管侧静脉血栓者,因抗凝治疗无效,于上腔静脉置入滤网后终止PICC置管。建议临床上一旦发现导管内凝血,立即行胸部X线及静脉超声波检查,以便及时采取有效的措施。
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NICU中早产儿母乳喂养的实施体会
总结了NICU中早产儿母乳喂养的实施经验。通过对702例早产儿成功实施母乳喂养,认为通过对患儿家属的健康教育,使其认识母乳喂养的重要性,遵循规范的方法,指导乳母正确收集母乳,合理储存及运送母乳,经由NICU中的专人接收、储存并喂养早产儿,是安全且可行的。未发生母乳相关性医院感染。
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硼酸浴辅助治疗婴儿湿疹的效果观察
目的探讨硼酸浴辅助治疗婴儿湿疹的临床效果。方法将178例婴儿湿疹患儿分为观察组和对照组各89例,观察组给予2%硼酸溶液洗浴患儿全身,同时局部皮损处给予硼酸湿敷;对照组只给予硼酸湿敷,未采用硼酸浴治疗。两组均给予抗组胺药扑尔敏喂服,非特异性抗过敏药复方甘草酸苷注射液静脉滴注,对于继发局部感染患儿,加用抗菌药物,皮损处涂擦中效不含氟糖皮质激素糠酸莫米松软膏,干预10 d后观察比较两组患儿疗效。结果观察组和对照组的总有效率为89%和73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼酸浴治疗婴儿湿疹疗效优于单纯硼酸溶液湿敷,该方法患儿及家属乐于接受,方便简单,值得临床推广。
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办理学分温馨提示
到本期为止,本年度继续教育项目的学习已结束,请各位学员将2013年第1B-第9B 期思考题答案汇总卡(附后)于10月30日前用挂号信寄回编辑部,编辑部核准后发放学分证。本刊可以提供刷IC 学分卡服务,需要刷卡的读者,请在汇总卡上标注并按相关要求提供 IC 卡号,未注明者则按常规办理纸质学分证。
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1起诺如病毒感染延迟诊断致暴发流行的报道
报道1起由鼻饲患者引发诺如病毒感染暴发流行的调查与控制。该患者食用了家属自行配制的鼻饲流质饮食后出现呕吐,非喷射状,为胃内容物,继而出现腹泻,呈黄色水样便,无黏液及脓血便。采用现场流行病学方法进行调查,共有23例发生感染,其中住院患者15例,陪护2例,保洁员1例,医护人员5例。对收集到8份大便标本进行诺如病毒检测,均检出诺如病毒抗原阳性;通过及时上报,加强病房的管理,做好患者的隔离,加强个人防护和病房环境物体表面及手卫生消毒工作,做好人员的培训及宣教等综合措施,疫情得到了有效控制。患者通过止泻、补液、对症等治疗,预后良好,未出现并发症,无死亡者,患者痊愈出院。
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个性化提示卡在产科护理中的应用
目的探讨个性化提示卡在产科护理中应用,对提高产妇满意度以及减少不良事件的效果。方法选择2012年5-10月在我科分娩的1272例产妇作为观察组,2011年11月-2012年4月在我科分娩的1380例产妇作为对照组。观察组产妇在住院期间,采用我科自主设计的个性化提示卡进行护理和宣教,对照组则采用常规口头交代模式。结果观察组产妇对于护理工作的总体满意度显著高于对照组(P<0.01),观察组母婴不良事件发生率也明显低于对照组(P<0.01)。结论个性化提示卡能使护理人员更好地掌握母婴的情况,对产妇进行准确、及时、连续的母婴相关知识及技能指导,且与传统提示卡相比操作简便、不易遗失,增强了产妇满意度,值得在临床推广使用。
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52例口腔黏膜组织缺损患者行异种脱细胞真皮基质修复的护理
总结52例口腔黏膜组织缺损患者行异种脱细胞真皮基质修复的护理经验。术前做好室内消毒和隔光隔音的处理;根据组织缺损情况清创并保持口腔卫生;实施心理护理使患者树立治愈的信心;术后着重观察创面愈合情况,保持口腔清洁并提供足够营养,分析患者出现高热原因并对症处理。52例患者术后无严重感染,无排斥反应,创面愈合良好。
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青光眼小梁切除术后眼球按摩的效果观察
目的探讨眼球按摩在青光眼小梁切除术后护理中的作用。方法将86例青光眼患者按入院时间单双日分为两组,观察组46例在小梁切除术后常规护理的基础上早期进行眼球按摩,对照组40例术后只进行常规护理,比较两组疗效。结果两组患者术后3 d和术后2周眼压差异无统计学意义,术后3~12个月患者眼压差异有统计学意义,对照组眼压较高,失败眼多于观察组,观察组功能性滤过泡形成有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼小梁切除术后早期进行眼球按摩护理可有效控制眼压在正常范围,有助于功能性滤过泡的形成,提高手术成功率。
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5例颞下颌关节强直患者喙突移植髁突再造术的护理
总结5例喙突移植髁突再造术+颞下颌关节成形术治疗颞下颌关节强直患者的术后护理要点。术后注重呼吸道管理,严密观察创口渗血情况,保持创口引流管通畅,加强饮食宣教,做好面瘫患者的对症护理,指导有效的张口训练方法和正确的颌间牵引固定是促进患者术后康复的重要保证。本组5例患者术后均有轻微面瘫症状,经营养神经药物治疗及物理治疗后,在随访期3个月内面瘫症状改善。术后1个月开始张口训练,随访期内,所有患者术后大张口度得到明显改善。