医疗区医用车辆噪音监测与分析

目的 了解医院医疗区医用车辆产生噪音情况,以及噪音产生的原因,为医院领导的正确决策、车辆改进及有效地减少噪音提供科学的依据,并建立规范的车辆购置及使用维护管理制度.方法 2008年3-5月指派2名人员对监测方法进行培训后,在16:00-17:30相对安静时段,对全院15类878辆车辆,在空车和载重情况下,在病区不同区域、路段行驶中的噪音进行监测与分析.结果 空车情况下,除行驶在地板胶路面的平车和水泥路面、瓷砖路面、地板胶路面的轮椅产生的噪音未超标外,行驶在水泥路面、地板胶路面、大理石路面、瓷砖路面的服药车、治疗车、平板车、无菌车、垃圾车、餐车、急救车、开水车、保洁车、换药车所产生的噪音全部超标.载物情况下,除行驶在水泥路面、地板胶路面、大理石路面、瓷砖路面的服药车和瓷砖路面、地板胶路面的平车和地板胶路面的治疗车产生的噪音未超标外(白天均≤55dB),行驶在水泥路面、地板胶路面、大理石路面、瓷砖路面的平板车、轮椅、无菌车、垃圾车、病历车、餐车、急救车、开水车、保洁车、换药车所产生的噪音全部超标.噪音大的是在水泥地面空车行驶中的无菌车,噪音为97 dB.结论 噪音大小与车辆体积和大小、路面材料、车轮直径大小及材料、载物种类、日常维护等有关.把好医用车辆购置关、加强维护与保养以及正确的使用是减少噪音的关键.

30种内外科常见病整体护理路径的研究和应用

目的 探索整体护理路径的应用,提高护士运用护理程序的能力.方法 设计30种内外科常见病的整体护理路径,选择4所三级甲等医院作为实验医院,培训80名责任护士,将设计好的整体护理路径在临床上应用,重点验证整体护理路径的结构、内容和使用效果等,并对整体护理路径进行修改和完善,以及评价整体护理路径.结果 完成了30种内外科常见病整体护理路径的设计和完善.分别有92%、95%和96%的护士认为整体护理路径对实施护理程序有帮助,能够发挥护士的能力,值得推广;44%的护士认为使用整体护理路径不能得心应手.结论 整体护理路径是一种较理想的护理工作模式,能够提高护士运用护理程序的能力,但仍需要加强对护士的培训,特别是要着力提高护士的评估能力.

急性心肌梗死支架植入术后患者遵医行为与疾病认知状况的相关性分析

目的 了解急性心肌梗死支架植入术后患者的遵医行为和疾病认知水平,探讨两者的相关性.方法 自行设计急性心肌梗死支架植入术后遵医行为量表和知识水平量表,采用便利抽样法对70例急性心肌梗死支架植入术患者进行问卷调查.结果 本组患者在规律运动、合理饮食和良好心态方面的遵医行为较好,在坚持服药、自我监测、定期复查方面的遵医行为较差.患者遵医行为与疾病认知水平呈显著正相关(r=0.482,P<0.001).结论 护士应掌握不同类别急性心肌梗死支架植入术后患者的遵医行为状况和对疾病的认知水平,进行针对性的健康教育提高其疾病认知水平,改善其遵医行为,以提高患者生活质量.

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业损伤状况调查

目的 了解医院护理辅助人员职业损伤状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况和职业损伤发生情况.结果 心理性业损伤方面,77%的护理辅助人员觉得工作压力大,37.6%表示在工作中遭遇过以语言和态度暴力为主的暴力事件;物理性损伤方面,44.8%出现过腰部扭伤,跌倒19.9%;生物性损伤方面,29.6%曾遭遇过针剌伤;化学性损伤方面,皮肤过敏发生率为27.9%.不同工种和工作年限的护理辅助人员,职业危害发生率差异有统计学意义.结论 医院护理辅助人员职业性损伤发生普遍.应加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训.增加职业防护设施,同时切实体现人文关怀,以提高医院整体的医疗服务水平.

医务人员组织环境满意度现状分析

目的 了解我国医疗机构的组织环境现状及其影响因素.为建立医院职业伤害评价体系提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对全国26个省市138家医疗机构共10 560名医务人员进行自制式问卷现场调查,回收有效问卷9 066份.调查内容包括调查对象的一般情况和组织环境因素2个项目,其中组织环境因素包含医院安全政策和职业关怀、安全工作环境、安全操作和人力资源4个维度18个条目.结果 组织环境因素的4个维度中,医务人员对医院人力资源合理配置的满意度低,其次是所处的安全工作环境,对安全政策和职业关怀方面的满意度高;4个维度中,安全工作环境与安全操作之间的相关性大(r=0.703,P<0.05);结合单因素分析结果,多因素Logistic回归分析显示:组织环境满意度受单位等级、科室、职称、岗位及工作年限5个因素影响(P<0.05).结论 医务人员对组织环境满意度较低.医院管理层应从人力资源合理配置、建立安全工作环境、加强安全操作和积极关注医务人员的职业健康和安全等多方面进行改进,关心低等级医院、临床科室、低职称及工作年限长的医务人员,大限度降低医务人员的职业伤害.

上海神经外科康复护理床位入住病种及入住转出标准研究

目的 确定神经外科康复护理床位的人住病种,并制定各病种入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈方法对6名神经外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈,采用Delphi法对15名神经外科家就神经外科康复护理床位的入住病种及入住、转出标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步选定神经外科复护理床位的入住病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,终确定病种及评估标准.结论 神经外科康护理床位的入住病种及入住转出标准的制定为神经外科患者顺利转诊奠定了基础.

我国中医护理教育的回顾与思考

中医护理在传统医学中,有着"三分治、七分养[1]"的论述,但由于历史原因,尚未形成独立学科,随着西医医学模式的转化和病种变迁,中医护理学的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力,逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用.

本科护理女性新生心理适应性与五态性格相关性分析

目的 探讨本科护理女性新生心理适应性与其五态性格的相关性,为促进本科护理女生心理适应提供理论依据.方法 入学后4周,对209名大学本科护理女生,采用大学生适应性量表和五态性格检测表进行测量.结果 入学后4周,本组新生的焦虑、人际关系、抑郁、职业问题4个因子分明显高于全国常模(P<0.01或P<0.05),学业问题得分明显低于全国常模(P<0.05);本组太阳性格与人际关系,少阴性格与自尊问题,太阴性格与人际关系、职业问题、自杀倾向呈正相关(P<0.05),太阳性格与抑郁,少阳性格与焦虑、人际关系、物质滥用呈负相关(P<0.05).结论 入学4周后本科护理女生在焦虑、人际关系、抑郁、职业问题等表现不适应,这种不适应与新生的五态性格有相关性.

培养人际沟通能力增强护生就业竞争力

目的 通过培养护理专业学生(简称护生)的人际沟通能力,以增强护生就业竞争力.方法 选择2005级99名护理专业大专生,以随机方式分为试验组和对照组,试验组54名护生在原有教学课程基础上增加"与陌生人沟通训练项目"、"即兴3 min演讲"、模拟招聘会面试现场、到敬老院参加"献爱心"等活动,而对照组45名护生仅采用传统教学方法,经过2年的培训后,对两组护生分别采用沟通能力测量表进行测试,并对测试结果进行统计学分析.结果 培训后,试验组护生沟通能力平均得分96.44分,对照组护生均分93.73分,两组护生的沟通能力得分差异具有统计学意义(P<0.05),即试验组护生沟通能力强于对照组.至2008年7月试验组护生就业率100%,其中进入三级医院28人,占52%;而对照组护生就业率为96%,其中进入三级医院11人,占24%.结论 针对护生在校内外学习的不同阶段,在传统教学方法之外开展各种实训活动以加强护生与陌生人沟通能力的培养,增强了护生的沟通能力,有效地提高了护生的整体素质,增强护生的就业竞争力.

原发性冻结肩患者微创术前后系统康复训练对肩关节功能的影响

目的 探讨术前术后康复训练对原发性冻结肩患者微创术后肩关节功能的影响.方法 将28例原发性冻结肩微创手术患者随机分为康复训练组(15例)和对照组(13例),对照组患者术后实行常规康复指导与训练,康复训练组从术前4周至术后24周按原发性冻结肩微创手术康复计划进行康复训练,采用Constant-Murley评分进行功能评估.结果 两组患者术前第28天和术前第1天肩关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后第14天、第84天和第168天,康复训练组肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对原发性冻结肩的病程,设计科学、安全、有效的术前术后康复计划,并依照计划对患者进行系统的康复训练,可明显改善患者肩关节功能,提高患者康复训练依从性.

Ⅲ型和Ⅳ型肺动脉闭锁并室间隔缺损及主要的主——肺动脉侧支血管患儿术后呼吸系统并发症的护理

总结34例Ⅲ型和Ⅳ型肺动脉闭锁并室间隔缺损及主要的主一肺动脉侧支血管患儿术后呼吸系统并发症的护理.对9例术后发生顽固性低氧血症患儿,严密监测临床表现及血氧指标、评估血症的原因,与手术医生进行良好沟通,了解个体对血氧指标的要求,力求血氧指标保持在"安全范围".对5例并发肺出血患儿,注意呼吸道分泌物性质,仔细鉴别其色是陈旧性或鲜红,其量多或少,是否吸痰所致的黏膜损伤或气道内出血;观察呼吸音的变化,预防血痂形成、堵塞气道;对肺出血患儿同时观察消化道出血症状.对11例并发肺部感染患儿,吸痰时严格遵守无菌操作,熟练操作要领,避免损伤气道黏膜;进行任何操作前后有效洗手,防止交叉感染的发生;加强体位引流及肺部物理治疗,达到排痰,减少痰潴留的目的 ;定时更换呼吸机管道及湿化、雾化装置;及早痰培养监测致病菌,针对性用药及指导隔离工作.经精心治疗与护理,本组患儿存活出院27例,死亡7例.

视听联合干预对行痔瘘手术高血压患者血压的影响

目的 探讨视听联合干预对行痔瘘手术高血压患者血压的影响.方法 选择择期局部浸润麻醉下行痔瘘手术的高血压患者84例,随机分为观察组43例和对照组4l例;对照组接受常规术前术中护理,观察组在对照组的基础上,手术全程予播放个性化的影像音乐节目,进行视听联合干预.记录比较两组患者入院时、术晨、手术全程血压变化.结果 两组患者人院时血压比较差异无统计学意义(P>0.05);在术晨及进人手术室后血压均有所升高,但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在接受视听干预后,血压逐渐下降,术程血压平稳并保持至术毕,而对照组术程平均血压波动大,两组术程平均血压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行痔瘘手术的高血压患者进行视听联合干预能有效稳定术程血压,减少手术应激不良反应.

赫赛汀致过敏性休克1例报道

赫赛汀,活性成分是曲妥珠单抗,它是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位,抑制HER2蛋白表达,从而抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖[1].另外,曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性反应的潜在介质.赫赛汀临床应用多年,疗效较好,适用于治疗HEH2过度表达的转移性乳腺癌.

酒精加维生素E外涂治疗留置针致静脉炎

静脉留置针具有避免患者反复穿刺、输液速度快、方便给药等优点而在临床广泛应用,但静脉炎发生率较高.为此,我科运用75%酒精加维生素E外涂静脉炎表面皮肤,效果良好,现报道如下.

肝癌癌痛患者芬太尼透皮贴剂治疗的不良反应护理

癌症疼痛严重影响了肝癌患者的生活质量.芬太尼透皮贴是经皮给药的强阿片类止痛药物,主要成分是枸橼酸芬太尼.我科采用芬太尼透皮贴剂治疗肝癌患者的癌痛93例,获得了满意疗效,但部分肝癌患者出现了不同程度的不良反应.

应用葱白贴鼻减轻新生儿鼻塞

新生儿由于体温调节中枢发育不完善,易受外界温度的影响,当外界温度较低时,新生儿特别容易出现鼻塞症状,严重时甚至出现上呼吸道感染[1].以往临床上常用小儿感冒冲剂来缓解患儿鼻塞等症状,但小儿感冒药会对新生儿肝脏造成一定的损害[2].

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色粉末,临床用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染等.谷氨酸诺氟沙星氯化钠注射液为微黄色的澄明液体,临床用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染.

2型糖尿病无症状低血糖患者膳食结构分析

目的 了解2型糖尿病患者无症状低血糖与膳食结构的关系.方法 对46例2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统,筛查出无症状低血糖患者63例次(无症状低血糖组),与63例次患者(非低血糖组)前1 d或后1 d相应时间段未发生低血糖时三大产能营养素实际摄人量进行分析比较,分析比较使用营养计算器V1.6.结果 无症状低血糖63例次,发生在晚夜间31例次,占49%;年龄>60岁者 39例次,占62%;非低血糖组碳水化合物的摄入量高于无症状低血糖组(P

经皮冠状动脉介入治疗术后半年内患者健康促进生活方式调查

目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后6个月内患者健康促进生活方式状况,以指导医护人员对其进行个性化的教育,促进其健康生活方式的水平.维持术后疗效.方法 便利选取在北京某三级甲等医院冠心病门诊随访的PCI术后1-6个月的患者190例,采用健康促进生活方式量表Ⅱ和疾病特异性健康促进生活方式问卷进行调查.结果 PCI患者健康促进生活方式总分为(2.51±0.15)分,6个维度中营养和人际间支持得分高,分别为(2.74±0.28)和(2.68±0.30)分,而自我实现和压力管理得分低.分别为(2.31±O.21)和(2.21±0.18)分.结论 PCI患者的健康促进生活方式处于中等水平,在实施护理干预措施时,应重视患者的压力调解,提高自我实现水平,加强健康责任,以改善患者的健康促进生活方式.

血液透析颈内静脉置管患者双向回血法的应用

目的 探讨双向回血法在血液透析颈内静脉置管患者中的应用及其效果.方法 36例颈内静脉置管的血液透析患者应用双向回血法和单向回血法各126例次,分别统计回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间.结果 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,与单向回血法比较,回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,较常规单向回血法优化了操作过程,减少了污染环节,适宜临床推广应用.

63例原发性醛固酮增多症患者误诊的护理原因分析及启示

目的 通过对原发性醛固酮增多症患者误诊过程中的护理原因进行分析,提出正确的护理措施,以减少误诊率.方法 回顾分析1999年7月--2008年5月收治的63例有误诊经历的原发性醛固酮增多症患者外院的生化检查及相关激素检查结果,查阅病例记录中患者的临床症状及体征,询问患者卧立位醛固酮试验的过程.结果 63例患者均表示入院前未行卧立位醛固酮试验及钠钾平衡饮食.结论 严格执行钠钾平衡饮食、采取正规的卧立位醛固酮试验体位、规范采血时间等正确的护理措施是原发性醛固酮增多症试验室检查的基础.向患者解释清楚钠钾平衡饮食的目的 、时间、要求;应向患者详细解释清楚卧立位醛固酮试验,使患者完全明白整个过程,向患者交代采取正确体位的重要性及意义,以取得其配合,保证试验结果的准确性,以提高确诊率.

护生职业价值观的研究现状及展望

职业价值观属人格范畴,一直以来都是国内外心理学家、社会学家、管理学家们的研究热点,其在职业选择中所起的作用不容小视.随着我国护理事业的不断发展,高等护理教育的不断深入,护生的学历层次越来越高.

中药含漱液治疗艾滋病患者口腔病损的护理

总结中药含漱液治疗46例艾滋病患者口腔病损的护理体会.取黄连5g、苦参15g、玄参lO、g、麦冬15 g、沙参20 g、生地20 g加水500lIll煎至200lIll制成中药含漱液.指导患者每天起床、餐后、睡前进行含漱,餐后含漱前用清水漱口,清除口腔内的食物残渣,含漱时头向后仰,同时鼓腮、鼓唇,充分转动口腔内的含漱液,使药液与口腔各部位接触,以保证疗效.对2例口腔溃疡直径>1cm的患者,用浸渍2%利多卡因药液棉球局部表麻止痛,清除溃疡面上污物和坏死组织,再用中药液浸溃棉球进行创面护理.对9例口腔溃疡自觉症状较重的患者增加含漱次数,并适当延长含漱时间.对13例牙龈炎患者,在药液含漱前用小号软毛牙刷顺着牙齿缝晾小心刷洗,避免牙根损伤出血,彻底清理牙齿缝隙、牙颈与牙龈之间的食物残渣,以免影响对药液的接触.同时做好饮食指导.本组患者40例7 d内病损愈合,6例14 d内病损愈合.

株洲市社区护理队伍稳定性调查研究

目的 了解社区护理队伍的稳定状况,分析其影响因素.方法 用不同的自制问卷分别对株洲市社区护理人员、社区护理管理人员进行问卷调查.结果 180名社区护理人员中.61黼调离社区护理岗位(单位)的意愿;47家社区卫生服务中心(站)缺编护士234人.近2年内有1814人调离了社区护理岗位(单位);社区护理人员的调离意愿与社区护理工作难度大、护士工资待遇低、职称晋升困难等因素相关.均有统计学意义(P=0.000).结论 社区护理人员调离岗位的意愿与行为率均高,社区护理队伍稳定性差,并受工资和待遇、工作开展难度等因素影响.应根据社区护理人员离岗意愿的情况及其影响因素进行干预,以确保社区护理稳定发展.

农村晚期肝硬化病人的院外饮食干预

目的 探讨院外饮食干预对晚期肝硬化病人并发症发生率及预后的影响.方法 2004--2005年在某院住院的农村肝硬化晚期病人和此期间未住院但在该院建立档案归口管理的农村晚期血吸虫性肝硬化病人100例为对照组,实施常规的饮食管理;2006--2007年住院的农村肝硬化晚期病人和此期间未住院但建立档案归口管理的农村晚期血吸虫性肝硬化病人102例为观察组,实施常规饮食管理的基础上,增加病人出院后和晚期血吸虫性肝硬化病人归口管理后的饮食干预.比较两组病人饮食相关并发症及死亡情况.结果 观察组病人上消化道出血、肝性脑病、酒精中毒的发生率及病死率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对肝硬化晚期病人进行院外饮食能较好地降低并发症的发生,故对农村肝硬化晚期病人实施院外饮食干预非常重要.

《护理学报》第6A期继续教育思考题

低出生体质量儿医院感染危险因素分析及护理

对2007年2月-2008年10月收治148例低出生体质量儿医院感染情况进行分析,体质量较低、胎龄较小、住院时间较长、侵袭性操作多的低出生体质量儿,医院感染的发生率高.应加强管理,严格无菌操作,避免不必要的侵袭性操作,加强呼吸道管理,合理使用抗生素以降低低出生体质量儿医院感染率.

妊娠晚期孕妇膳食营养分析

目的 了解妊娠晚期孕妇膳食的特点,分析存在的问题,以进行针对性的健康教育.方法 采用24 h回忆法,让晚期妊娠孕妇每晚记录当天所摄人的各类食物名称和数量,连续记录7 d,计算出孕妇平均每日各类食品的摄入量,与推荐摄入量进行比较,并分析各营养素摄入量情况.结果 本组孕妇每日各类主要食物摄人情况中,除了谷类、乳类、蔬菜类和油脂类低于推荐摄人量外,其他均达到推荐摄入标准;每日主要营养索摄入中,蛋白质和脂肪的摄入量超过推荐量,碳水化合物摄入不足,硫胺素、钙和铁摄人欠理想.结论 妊娠晚期孕妇存在不科学的膳食结构,各种营养索摄入不均衡,应对孕妇进行营养教育,提倡平衡膳食,合理营养,以促进孕妇及胎儿健康.

新生儿脐带残端二次剪脐佳时机探讨

目的 比较不同时间行新生儿脐带残端二次剪脐的临床效果,探讨新生儿脐带残端二次剪脐的佳时机.方法 随机筛选无脐疝的正常新生儿1600例,首次采用气门芯在距脐轮1 mm处结扎,远端1cm处剪断脐带,随机分成4组,每组400例,各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24h、36h、48h、60 h.观察比较4组新生儿脐部渗血、分泌物、创面干燥愈合时间、返院处理情况.结果 36h、48h、60h组脐部渗血发生率显著低于24h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48h组第4天脐部分泌物渗出率显著低于60h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48 h组出院后因脐部创面未愈合返院处理例数低于60 h组,差异有统计学意义(P<0.0001);24 h、36 h、48h组创面干燥愈合时间比60 h组缩短,差异有统计学意义(P<0.0001).结论 新生儿二次剪脐佳时段为36~48h,该时段进行二次剪脐后,脐部渗血发生率低、分泌物少、创面干燥及愈合时间短,因脐部创面未愈合返院率低.

社区病人和社区护士对服务需求认知的比较研究

目的 分析社区护士与杜区病人对服务需求的认知差异,为提高社区护理质量和加强护理管理提供依据.方法 根据Maslow需要层次理论,自行设计社区病人服务需求调查问卷,包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重与自尊需求、认知需求、审美需求和自我实现需求7个维度;对深圳市龙岗区21家社康中心的150名社区护士和1 000名社区病人进行调查.结果 社区病人和社区护士对7个维度的服务需求的认知排序基本一致,前3位均为生理需求、安全需求和认知需求;除审美需求外,社区病人和社区护士对其余6个维度的服务需求认知程度差异有统计学意义,护士的认知高于病人.结论 社区病人和社区护士对服务需求的认知存在一定的差异性,社区的服务内容有待补充,应该根据病人的需求,强化护士服务内涵,提高护理服务质量.

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命.方法 将门诊口腔科2008年7月1-31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1 000例次手机为对照组;2008年11月1日-12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1 000例次手机为观察组.随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率.结果 两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用.

香港明爱医院中风病人护理模式及借鉴

笔者通过参加专科护士培训赴香港明爱医院中风病房进行了2个月的临床实习,感受到香港明爱医院对中风病人在急性期、康复期及返社区跟进期的护理模式颇具特色.中风病人急性期入住急性中风病房,有跨学科的专业化医护团队提供治疗护理,有明确的治疗及护理指标,有系统的临床路径安排,设有标准的护理程序;中风病人康复期的护理分为住院康复护理和日间康复中心护理,节省了医疗资源,缓解了病房的住院压力;中风病人返社区跟进期继续接受延续性的护理,提高病人回归社区后的生活质量.香港明爱医院中风病人的护理具有规范、整体、高效、连续、重视病人回归社区能力的培养等特点,对我国大陆地区中风护理的发展具有重要的指导意义,值得借鉴学习.培养中风专科护理人才,建立规范化急性中风病房.加强多方面的康复护理,完善延续性护理服务是我国大陆地区可借鉴发展的方向.

汶川地震外伤患者康复期心理状况及护理

目的 了解地震外伤患者康复期的心理状况,并观察护理干预的效果.方法 对32例处于康复期的汶川地震外伤患者,采用精神症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评定,针对存在的心理同题进行心理干预,观察干预前后患者的心理状况并与国内常模比较.结果 干预前,本组对象SCL-90总分为(152.93±32.56)分,SAS评分为(33.15±5.65)分.SDS评分为(39.85+7.19)分,均高于国内常模(P<0.05);经过6周干预后,本组的SCL-90总分及6个因子分(除恐怖、偏执、精神病性外)、SAS及SDS评分均较干预前降低(P<0.05),但与国内常模相比,SCL~90各因子中,除人际关系、敌对2个因子外,其余7个因子分、总分、SAS及SDS评分仍高于国内常模(P<0.05).结论 经历地震灾难的外伤患者在康复期仍存在不同程度的心理问题,心理护理对患者心理康复有一定的作用,但短期内不能完全消除其负性心理反应,需要制定长期的心理治疗计划,实施远期跟踪随诊.