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护理学报

护理学报杂志

Journal of Nursing 호리학보

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省教育厅
  • 主办单位: 南方医科大学
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-9969
  • 国内刊号: 44-1631/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-200
  • 曾用名: 南方护理学报;南方护理杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护理学报编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 李亚洁
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 医院护理部对老人院安全管理的介入

    作者:方文娟;李津津

    报道某院护理部对本镇某老人院安全管理介入的方法、效果和体会.2007年5月医院派出3名资深护士参与本镇某老人院护理管理:调研老人院管理现状;分析2004年5月-2007年4月老人院安全隐患;制订并实施老人院老人安全管理对策,对高危老人进行评估并做好标识;建立与完善老人院的各种管理制度;建立以护理长-楼层护理员组长-护理员三级老人照护管理体系,确立照护岗位严格履行责任;制定护理员操作规程和质量标准并加强培训和考核.医院介入护理管理前3年(2004年5月-2007年4月)老人院发生安全事件45起,发生率为20.2%;介入后3年(2007年5月-2010年4月)老人院发生安全事件18起,发生率为3.9%,管理成效显著(χ2=47.61,P<0.01).医院护理部对老人院安全管理的介入,有效提高了老人院老人的护理安全管理效能;老人院有待配备固定的医护人员来管理老人的健康与安全.

  • 持续质量改进在病区导管护理中的应用

    作者:周悠燕

    分析2009年度15个病区、5个临床科室存在的导管护理问题有:导管未分类49例,导管未标识部位12例;导管未标明留置时间22例;未记录导管深度27例;导管固定不到位16例;导管滑脱39例.针对问题,护理部成立了导管护理质量管理小组,统一制定导管护理标准并形成制度,发动全员参与,各科均设1名护师以上职称的导管质控护士对科内导管进行实时监控,及时发现问题,分析原因并进行整改,运用PDCA循环法,不断改进、完善、提高导管护理质量.2010年护理部导管护理质量管理小组进行导管护理检查,各病房及科室导管均分类正确,部位标识正确,均有注明导管留置时间和导管深度,妥善固定导管.导管滑脱7例,比2009年度明显减少.

  • 奥卡姆剃刀原则应用于临床护理探究

    作者:韩艳萍;李志红

    通过对临床护理中常见的护理问题进行分析,提出在护理工作中运用奥卡姆剃刀原则,更新管理理念,优化护理文书书写,操作与临床紧密衔接,推广护理科研成果,弃去复杂、滞后的过程,提高工作效率,避免资源浪费,把时间还给患者.

  • 优化危急值报告自动化系统的临床应用

    作者:段鸿露;王梅;钟春霞;甘敏

    针对以往护士手工登记危急值数值后再报告医生,导致报告时间延长、直接影响危急值的及时处理等问题,医院检验科工作人员在医院临床科室工作站电脑设置危急值的报告软件系统,设置了危急值项目的 正常范围.当新入或病情危重的患者需要急查检验标本时,一旦化验结果出现危机现象,本科室护士和医生工作电脑立即同步自动弹出警示窗口,显示该患者的危急值情况,操作者点击警示窗口,显示危机值信息条,医生、护士查阅后系统自动记录确认医生姓名和确认时间.危急值自动化报告系统的应用进一步保证了危急值处理的及时性,简化了报告流程,提高了工作效率,保证了患者的安全.

  • 急诊室对住院病床的统一管理

    作者:蔡凤萍;杨黎星;钱妍

    为了改变住院患者入住困难、患者流失率高的现状,急诊室取得领导的支持认可,由急诊室统一管理住院病床,重新设计电脑程序,把出院患者办完出院手续后的空床自动设置为"保留床",只有急诊室护士才能启用电脑设置的"保留床",利于及时收住新患者入院;针对妇科需择期手术的患者,实行预约登记制度.由急诊室统一管理全院住院病床的做法,明显提高了急诊室护士收治患者的正确性及患者入住率,提高了急诊室护士主动服务的意识及患者满意度,避免加床带来的不安全因素.

  • 老年脑卒中患者家属PICC相关知识认知及态度调查

    作者:雷芳;何华英;刘晓丽

    目的 了解老年脑卒中患者家属对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关知识的认知及态度,以期掌握PICC在老年脑卒中患者中推广的难度,便于PICC的普及和工作开展.方法 采用自行设计的调查问卷表对469名老年脑卒中患者家属进行调查,内容包括患者及其家属的个人情况以及PICC相关知识认知和态度情况.结果 患者家属对PICC的认知均存在较大盲区,有90.2%患者家属不熟悉PICC概念;置管对日常活动的影响成为PICC工作开展的主要阻力之一,并且留置PICC患者家属对于患者留置PICC的必要性持肯定态度的明显高于未留置PICC患者家属,不同文化程度和患者住院时间,家属对患者留置PICC的态度不同,差异有统计学意义.结论 老年脑卒中患者家属对PICC的认知盲区大,对PICC的了解存在较大空缺,并且需求存在差别,其需求与患者留置PICC情况以及患者住院日、家属文化程度有关,需加强对PICC知识的宣教.

  • 惠州市临床护士主观幸福感及影响因素调查分析

    作者:吕玉娣;黄远红;袁梅玲;江桂素;郑秀先

    目的 探讨惠州市临床护士主观幸福感及影响因素.方法 采用我国段建华修订后的总体幸福感量表,对惠州市3间大型综合医院859名临床护士进行调查,分析其主观幸福感总体情况及年龄、学历、职称及所在临床科室对护士主观幸福感的影响.结果 惠州市临床护士主观幸福感总平均分为72.7分,不同年龄、学历、职称及所在临床科室的护士主观幸福感的差异均有统计学意义(P<0.05).年龄小、低职称及高学历的临床护士主观幸福感水平高;内科、妇科较急诊科、儿科、外科的临床护士的主观幸福感水平高,而内科与妇科临床护士主观幸福感水平差异无统计学意义(P>0.05),外科与儿科的临床护士的主观幸福感水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 惠州市临床护士主观幸福感处于中等水平,年龄、学历、职称及所在临床科室影响临床护士的主观幸福感,影响作用从大到小依次为:科室、年龄、职称、学历;年龄越大、职称越高的护士主观幸福感越低;本科学历护士主观幸福感优于大专及中专学历护士;急诊科、儿科、外科护士主观幸福感较内科、妇科低.

  • 门诊哮喘患儿家属疾病认知情况和遵医行为调查分析

    作者:王春花;郑虹英;潘晓琤;王姗

    目的 了解门诊哮喘患儿家属对疾病认知情况和遵医行为,为更好地防治儿童哮喘提供依据.方法 对132例门诊哮喘患儿家属通过自行设计的调查问卷表,评估其对哮喘相关知识的认知和遵医行为情况.结果 患儿家属对哮喘相关知识了解率为19.7%~50.8%,完全遵医行为率为8.3%~34.8%.结论 患儿家属均不同程度地缺乏哮喘相关知识和治疗的依从性.儿科医护人员应加强健康教育,提高哮喘患儿家属对疾病的认知情况和重视用药指导,提高治疗的依从性.

  • 某校一至三年级护理本科生职业价值取向调查分析

    作者:戴立丽;陈瑜;史瑞芬

    目的 了解护理本科生职业价值取向,并分析其影响因素.方法 随机抽取某医科大学护理学院一至三年级145名在校护理本科生,运用自编的职业价值取向问卷进行调查.结果 (1)42.1%的护理本科生认为工作收入的高低很重要,有36.6%认为职业稳定很重要,33.8%认为工作要能发挥自己才能.(2)男性护理本科生地域价值取向得分低于女性护生(P<0.05).(3)二年级护理本科生在职业价值取向各维度得分均高于一年级和三年级护生(P<0.001).结论 护理本科生对职业的选择注重高薪酬及自我价值的实现.男生在地域价值取向上明显低于女生,二年级护理本科生比一年级和三年级护生职业价值取向更明显.

  • 不同学历实习护生择业意向及职业价值观调查

    作者:黄小红;谌丰;陶艳玲;李丽娟

    目的 了解不同学历实习护生的职业价值观及择业态度,以提出针对性的对策促进护生专业思想稳定.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2010年度不同学历实习护生毕业前择业意向和职业价值观进行调查.结果 不同学历护生在择业意向和职业价值观方面差异均有统计学意义(P<0.01),80.3%实习护生肯定护理工作能够体现自身的工作价值,护理大、中专生的职业价值观明显优于护理本科生;93.8%护生毕业后选择从事护理工作.结论 大部分护生专业思想稳定、职业态度积极,少数护生的职业忠诚问题客观存在,尤其是本科学历护生表现尤为明显.因此,要制定合理的人才培养方向,区分不同学历护生的实习目标;加强在校与实习期间职业价值观教育,培养良好的职业心理素质.

  • 婴幼儿家长早期教育现状调查及其影响因素分析

    作者:吕慧;张丽萍;贾玉双;贾晓慧;缪芳芳

    目的 发解婴幼儿家长早期教育现状并分析其影响因素.方法 2010年5-9月,采用自行设计的问卷对温州医学院育英儿童医院959例门诊婴幼儿家长进行调查,比较不同年龄组婴幼儿家长早期教育知识掌握的差异,并对影响其知晓率的相关因素作Logistic逐步回归分析.结果 婴儿组家长育儿知识掌握情况较幼儿组差(-X±S:47040±8065vs49067±9073),早期教育知识知晓率也低于幼儿组(-R:448.59vs515.83);获取傻瓜方面,幼儿组家长相对较少依靠亲戚朋友,较多依靠医护人员和网络;措施落实方面,幼儿组家长在游泳、聊天、亲子游戏3项一的落实度较高;影响婴幼儿家长早期教育知识知晓率的因素由主要包括与宝宝的关系(父亲或母亲)、家长文化程度、是否参加过孕妇学校以及是否阅读过早期教育书籍(OR:0.625,1.926,1.856,1.787).结论 婴幼儿家长的早期教育意识较淡薄,获知途径有限,相关知识欠缺.应大力加强对婴幼儿家长特别是婴儿家长的健康宣教,结合不内群特点及各类影响因素,以易被接受的宣教方式指导其早期教育行为,促进婴幼儿的优化发展.

  • 护生人文关怀能力与感知临床护理教师关怀行为的相关性研究

    作者:巩莹;张瑞丽;李惠娟

    目的 探讨护生人文关怀能力与感知临床护理教师关怀行为的关系,为培养和提高护生人文关怀能力提供依据.方法 采用"护生人文关怀能力量表"和"感知临床护理教师关怀行为量表"对305名专科护生进行问卷调查,并对两者进行相关性分析.结果 护生人文关怀能力总得分为(88.95±11.98)分,得分率74%;护生感知临床护理教师关怀行为条目均分为(3.09±0.40)分,得分率77%;两者之间存在正相关(r=0.386,P=0.000).结论 护生人文关怀能力仍需要在教学中提高,尤其在临床实践过程中,感知临床护理教师关怀行为是护生人文关怀能力的重要影响因素.

  • 灾难护理学教育现状及其继续教育培训体系的构建探讨

    作者:张琳

    近年来世界范围内灾难频发,各种灾难给国家和人民的生命财产带来了巨大的损失.护理人员在抗击SARS、四川大地震以及其他国际救援活动中的突出表现,使社会学家及医学家愈来愈清楚地认识到灾难医学救援离开了护理学的理论与实践,将难以承担其使命,无法开展其工作[ 1 ].在灾后救援的各个环节,护士的作用和角色不可替代,护理人员必须拥有足够的经验、知识和技术以提高灾难应对水平,这对我国的救援体系和救灾护士带来了严峻的考验和挑战.

  • 首次行驱铅治疗的患者症状自评量表调查及护理对策

    作者:陈佑碧;罗艳林;卢珊

    目的 了解首次行驱铅治疗的患者在治疗早期心理健康状况,及时做好心理护理.方法 选择2010年6月-2011年1月首次行驱铅治疗的患者116例,在患者入院第1-第2天采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和自编的基本情况调查表进行调查,将其因子分与中国成人常模进行比较.结果 驱铅患者治疗早期的SCL-90总分为(153.29±38.81)分,总分和躯体化、焦虑、敌对因子分明显高于中国成人常模,差异有统计学意义(P<0.05),在躯体不适、焦虑和敌对方面阳性反应项目居前.结论 驱铅治疗患者心理健康状况不容乐观,应关注其身心健康,及时给予心理疏导,以保证驱铅治疗的顺利完成.

  • 围术期心理支持疗法减轻老年结核病手术患者焦虑效果观察

    作者:陶曙;曾华志;韦艳芳;范玉云;叶敏涛;刘洪涛;许庆敏

    目的 探讨围术期心理支持疗法(perioperative psychological support therapy,PPST )减轻老年结核病手术患者焦虑心理的效果.方法 根据不同时间段选取对照组结核病手术患者93例,研究组91例,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上实施PPST.应用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS )测评两组患者术前1 d、术后第7天和术后第1个月焦虑心理.结果 两组患者术前1 d和术后第7天焦虑评分均高于国内常模(P<0.05);两组患者焦虑评分在术前1 d、术后第7天和术后第1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组患者焦虑评分均高于研究组.结论 老年结核病手术患者心理状况不容乐观,PPST可以有效减轻患者焦虑心理.

  • 子宫全切术患者心理需求调查及护理对策

    作者:夏琼琼

    目的 了解子宫全切术患者的心理需求,并提出针对性护理对策,提高患者手术耐受力.方法 利用自行设计问卷,对本院85例子宫全切术患者进行心理需求调查.结果 子宫全切术患者心理需求前3项依次为恐惧害怕(97.7%)、了解疾病知识(94.1%)和医护人员关心(90.6%).另外,对于年龄46~65岁和层次为干部的子宫全切术患者,对舒适环境的需求也占较大比例,分别为92.6%和94.4%.结论 子宫全切术对患者身心均造成很大伤害,应针对不同患者的需求进行针对性的心理护理,避免发生心因性疾病.

  • 青少年漏斗胸患者心理体验的质性研究

    作者:胡美霞;杨翠芹;吴映红;王运仓

    目的 了解青少年漏斗胸患者的心理体验,为制定系统、科学的护理方案提供详实的理论依据.方法 以12例青少年漏斗胸患者作为样本进行质性研究,以质性研究中的现象学方法为理论指导.结果 经过深入分析、归纳,提炼出共性部分,形成了青少年漏斗胸患者心理体验的六个主题:自卑、伤心、抱怨、幻想、渴望和恐惧.结论 青少年漏斗胸患者心理体验多为负性情绪,应重视此类患者的心理护理,并给予针对性的干预措施,提高这一特殊人群的生存质量.

  • 对老年护理职业教育多元化的思考

    作者:陈四清

    随着人口老龄化的快速进展和高龄老人对护理需求的不同,养老服务日益差异化、多样化,服务岗位和从业人员包括老年人自身、子女、保姆、护工、老年护理员、社区护士、注册护士和社区卫生服务机构和养老机构的管理人员.差异化养老对老年护理教育提出了严重的挑战,应对的主要措施应该是多元化的职业教育,包括全民的健康教育、养老机构护工的职业教育、临床护士的转岗培训和高校老年护理专业及课程设置,既要培养全民的养老、防老意识,又要造就一支强大的有老年护理专业技能的养老队伍,同时要加速高级老年护理与管理人员的培养.

  • 层级培训在手术室专科护理组长选拔中的应用

    作者:郭洁欣;马艳

    目的 探讨分层级培训在手术室护理专科组长选拔中的效果.方法 将手术室护士分N0~N4 5个层级,对手术室护士从围术期病人管理能力、专科理论结合实践的能力、安全管理、应急与协调能力等7个模块进行逐层深入的培训,在经过N3、N4培训的护士中择优选拔专科护理组长.并采用自行设计的调查问卷,了解医、护、患对专科护理组长的工作满意度.结果 经过层级培训选拔出6名专科护理组长,医、护、患总体对专科护理组长工作满意度为96.5%.结论 层级培训有助于手术室专科护理组长的成长,专科组长协助护士长进行二级管理并带领专科组提供及时、高效、专业、优质的服务,提高了医、护、患对手术室专科护理组长工作的满意度.

  • 臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足患者的护理

    作者:杨雪英;李鸿超;袁银好;万筱玲;吴春华

    总结臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足患者的护理体会.治疗前做好心理护理,向患者解释臭氧的治疗原理、方法、效果及注意事项;检查"臭氧治疗同意书"和辅助检查结果,落实告知制度,掌握适应证.治疗过程中严格无菌技术操作,成功建立静脉通道,注意观察病情变化和保暖,根据医嘱正确使用臭氧浓度和用量.严格掌握臭氧治疗的注意事项,做好防泄露等措施.32例糖尿病足患者经臭氧大自血与臭氧气浴治疗2个疗程后,有效率达88%.

  • 碘伏与炉甘石洗剂治疗手足口病皮疹的效果观察

    作者:郭爱妮;蓝彩华

    目的 探讨碘伏与炉甘石洗剂治疗手足口病皮疹的效果.方法 将54例手足口病皮疹患儿按住院先后顺序分为观察组和对照组各27例,在保持皮肤清洁的基础上,观察组采用0.5%碘伏溶液与炉甘石洗剂交替涂于皮疹部位;对照组采用阿昔洛韦软膏涂于皮疹处.两组均每日使用3~4次,连续使用3 d.观察比较两组疗效.结果 两组手足口病患儿皮疹治疗效果比较,差异有统计学意义(Z=6.553,P<0.01),观察组疗效明显优于对照组.结论 碘伏与炉甘石洗剂联合应用治疗手足口病皮疹,有消肿、止痒作用,减轻患儿不适,能有效控制皮疹感染,促进皮肤愈合.

  • 1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理

    作者:薛四倩;陈兆峰

    总结1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理经验.患者入院确诊前重视心理护理,缓解患者恐惧、焦虑,建立稳定的情绪;详细询问有无家族史及食物、药物过敏史,以正确指导其饮食;确诊后应用肾上腺皮质激素时注意观察用药的不良反应,该患者经积极治疗护理痊愈出院.

  • 肝硬化合并血糖异常患者的护理

    作者:赵黎

    总结43例肝硬化合并血糖异常患者的护理.由于肝硬化患者糖尿病的特征性症状不明显,一般护理观察中以肝病症状为主,即使出现血糖异常也极易忽视,且低血糖常与肝硬化本身乏力、恶心等症状相混淆,因此,护理上需密切观察病情的变化,每日监测空腹血糖及餐后血糖,掌握各类低血糖的先兆症状和临床表现,提高早期的识别能力;同时做好并发症的观察,做好用药指导及心理护理.本组43例肝硬化患者中,肝性糖尿病23例,空腹血糖受损11例,低血糖症9例;通过护理干预后患者血糖异常症状均得到有效控制.

  • 卒中患者家庭肠内营养实施者健康教育需求分析

    作者:邓小玲;彭小琼;梁先菊

    目的 了解卒中患者家庭肠内营养实施者健康教育需求状况,为健康教育计划的制定和实施提供依据.方法 对60例卒中患者家庭肠内营养实施者,在患者出院前2 d、出院后1周,分别采取问卷调查与电话回访方式,调查其对相关健康知识的知晓、需求和需求方式.结果 (1)出院前2 d,被调查者的相关健康知识知晓程度低,82%实施者不知道家庭肠内营养制剂种类,90%~93%实施者不知道如何计算患者的营养需要量、家庭肠内营养支持装置器具种类、家庭肠内营养胃肠道并发症的种类等知识;(2)出院前2 d,被调查者对肠内营养液的保存消毒方法健康教育需求高,达97%;出院后1周,被调查者对肠内营养停止时机健康教育需求高,达70%.(3)出院前2 d,被调查者对医务人员讲解及演示(97%)、医务人员定期上门指导(92%)健康教育方式需求高;而出院后1周,被调查者迫切需要的健康教育方式倾向于通过电话(80%)、向专业人员咨询(75%).结论 卒中患者家庭肠内营养实施者对相关健康知识了解十分匮乏,有待于医护人员加强对其进行健康教育,包括实施前专科知识与技能的培训,实施过程中针对性的强化,从而使之更好地实施家庭肠内营养,提高卒中患者的生活质量.

  • 2型糖尿病患者行定制电话健康教育的临床观察

    作者:王雪玲;杜敏

    目的 探讨定制电话健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 选取我院2008年12月-2010年6月2型糖尿病患者238例,随机分成观察组和对照组,观察组于院外第1个月每周1次,第2个月每2周1次,以后每月1次进行电话健康教育,主要包括服药情况、胰岛素使用情况、饮食搭配情况、运动情况、监测血糖情况、低血糖处理情况、专科医生建议;对照组仅给予常规出院前指导,不接受院外电话回访.持续1年后对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂、满意率等进行调查比较.结果 观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数下降均明显高于对照组(P<0.05),观察组满意率及对糖尿病知识认知正确率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 定制电话健康教育对院外2型糖尿病患者的自我管理、对防止糖尿病并发症,提高生命质量有重要意义.

  • 开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响

    作者:陈子江;陈浪

    目的 探讨开设助产专科门诊进行分娩教育,促进孕妇对孕期和分娩的认知,改变其对分娩方式的选择.方法 2010年3-12月将200例低危孕妇随机分为对照组与干预组各100例,对照组接受孕妇学校提供的常规产前教育;干预组接受产前助产专科门诊的教育,根据孕妇生理、心理上个性化需求实施干预,调查两组孕妇对分娩方式选择意愿和终分娩方式并进行比较.结果 两组干预前对分娩方式的预选择差异无统计学意义;而干预组干预前后对分娩方式的选择差异有统计学意义,干预后的剖宫产率较低;干预后两组分娩方式选择差异也有统计学意义,干预组剖宫产率较低.结论 开设产前助产专科门诊,由经验丰富的助产士利用分娩模型仿真模拟分娩示范,让孕妇对分娩和分娩过程中的并发症有正确的认识,掌握分娩应对技能,能有效减少社会因素导致的剖宫产率.

  • 晚期早产儿围生期并发症的临床分析与护理

    作者:黄小夏;王莉聪;肖海鸟

    总结112例晚期早产儿围生期并发症的临床特点及护理措施.晚期早产儿主要围生期并发症为呼吸困难、病理性黄疸、低血糖、感染和喂养不耐受.针对晚期早产儿各并发症的特点做好呼吸系统管理,重视黄疸、喂养的护理,监护血糖,并落实围生期保健管理和出院管理等相应预防和护理措施.本组101例晚期早产儿治愈出院,随访半年,效果满意.

  • 1例妊娠合并大肠埃希菌败血症患者的护理

    作者:张俊茹;王运萍;刘淑娟;张娜;苟元

    报道对1例妊娠合并大肠埃希菌败血症患者的观察与护理,根据该患者的病情及生理、心理特点重点采取了隔离、消毒、物理降温等措施,并重点加强了对该患者及其家属的心理护理,使其直面疾病,增强信心,积极配合治疗和护理.住院期间患者多次出现无诱因寒战、高热,护理工作中做到了随时观察病情并积极采取相应措施,患者病情得到控制.该患者早期由此迅速做出了相应治疗和护理,取得较为明显的效果.经过抗生素治疗和精心护理,患者痊愈.32 d后自然分娩一男婴,母婴健康,顺利出院.

  • 初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果观察

    作者:陈立群;余贵意;徐名芝

    目的 观察初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果.方法 将2009年1-12月在我院需终止妊娠的单胎头位无阴道分娩禁忌证的初产妇439例,宫颈Bishop评分在7~10分,且知情同意,抽签分为等待组和乳头刺激组.等待组破膜后2 h无宫缩开始用催产素2.5 U+质量浓度为0.05 g/mL葡萄糖500 mL中静脉滴注;乳头刺激组破膜后给予产妇乳头刺激,两侧交替进行,如破膜后4 h无宫缩或进入活跃期后,出现继发宫缩乏力才应用催产素.观察两组产程,包括从破膜到正规宫缩(10 min内有3次宫缩)开始时间、第1产程时间、第2产程时间;应用催产素例数;分娩结局(自然分娩、阴道助产及剖宫产率);新生儿Apgar评分,新生儿出生体质量;剖宫产指征.结果 两组孕妇从破膜到正规宫缩开始时间、第1产程时间、第2产程时间、新生儿体质量、分娩方式、新生儿窒息率、以引产失败和活跃期阻滞为原因的剖宫产例数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但等待组应用催产素例数多于乳头刺激组,羊水污染率等待组较乳头刺激组高,以胎儿窘迫为原因的剖宫产例数等待组高于乳头刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于宫颈基本成熟的孕妇人工破膜后,通过刺激乳头可软化宫颈,促进自然临产.

  • 门诊患者采血晕针反应的影响因素及预防对策

    作者:成昌盛;龚秀琴;黄美;王光瑜

    目的 分析门诊患者晕针发生的原因及干预方法.方法 2008年7月-2009年7月门诊采血发生晕针的53例患者为晕针组,同期每周三门诊采集生化血液标本的第20号、第50号患者共64名为对照组,比较两组患者的年龄、性别、糖尿病史、心脏病史、直立性低血压史、是否空腹、睡眠、采血时体位、童年注射恐惧经历及采血时不良情绪等情况.结果 单因素分析结果显示年龄、童年注射恐惧经历及采血时不良情绪与晕针的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示采血时不良情绪为晕针发生的独立预测因素.晕针组有47例采用抱头扶持法再次采血,均采血成功,其中45例未发生晕针,晕针有效预防率96%.结论 晕针与不良情绪(如恐惧、畏痛、心情紧张等)密切相关,而抱头扶持法可以作为预防晕针的有效方法.

  • 肝癌患者经腹腔镜肝切除联合射频消融、125I粒子植入后并发症的护理

    作者:刘国红;周丽华;高琴;谢爱贞;刘霞;林丽

    总结40例肝癌患者行腹腔镜肝切除联合射频消融、125I放射性粒子植入综合治疗,术后并发症的护理经验.本组发生上消化道出血1例,胆瘘1例,心律失常9例,胸腔积液10例,谷丙转氨酶升高31例,发热27例.认为术后早期,病情观察要点包括生命体征、意识、腹部体征、引流液性状、量;为预防放射损伤,宜采取增大与放射源的距离、屏蔽部分放射源、缩短与放射源接触时间、进食蓝莓和草莓等措施;对于消化道出血、胆瘘、肝功能损害等专科并发症,分别做到注重心理护理,保持腹腔双套管引流管通畅,监测肝功能及凝血功能、皮肤色泽、皮疹等症状、体征变化;对于发热、心律失常、胸腔积液等普通并发症,宜进行体温、心律、心率等相应指标的观察和对症处理.

  • 亚运会游泳跳水馆医疗保障特点及对策

    作者:马丹婷;刘立捷

    2010年广州亚运会期间,针对游泳跳水场馆的实地环境,游泳、跳水运动对运动员身体造成的常见伤病,保障人群等的特点,从护理人员的挑选、救护演习、岗位安排、诊治流程、信息管理等方面采取对策;并通过重视受伤运动员的心理评估及护理,加强场馆内患者及健康人群的健康宣教,做好流行性疾病的防治工作,圆满完成了亚运会的医疗保障工作,为日后大型国际性体育赛事的场馆护理保障积累了一定的经验.

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