护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巴基斯坦地震灾害搜救现场的救护体会
总结中国国际救援队在巴基斯坦地震灾区搜救现场的急救和护理工作,希望对以后的工作有所裨益.搜救现场医护人员的任务是,发现幸存者后迅速接近伤员,了解幸存者的伤情和病情严重程度,指导营救方式并采取措施,为营救争取时间,营救成功后积极开展院前急救.救援队先后营救出3名幸存者并转至当地医院治疗.认为医护人员下一步还需针对地震伤情特点加强专业培训.
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全肺切除术后患者并发症的护理
通过对165例全肺切除患者术后并发症的护理,认为术后加强对心律失常、心房颤动、窦性心动过速、呼吸困难、心力衰竭、支气管胸膜瘘等并发症的护理,使患者顺利康复,早日出院.
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婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理
报道婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理要点.通过掌握脱机指征和恰当的脱机方法,做好呼吸道的管理,维持循环稳定,给予营养支持及合理镇静,使患儿顺利脱机.认为加强脱机前后的护理,有效提高了婴儿先心病术后呼吸机脱机的安全性和成功率.
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高强度聚焦超声波治疗老年前列腺癌患者的护理
笔者报道高强度聚焦超声波治疗老年前列腺癌患者的护理,术前做好充分准备工作及患者心理护理,安置好患者体位,术中密切配合医生操作,严密观察患者神志、面色、生命体征,术后加强直肠及肛门护理、留置导尿管护理,预防尿路感染,做好发热护理及肠道穿孔观察护理.采取相应护理措施,可进一步减少术中危险及术后并发症的发生,缓解各种不适,提高治疗效果.
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急性溴苯腈中毒患者的护理
本文总结了7例溴苯腈中毒患者的护理.认为给患者迅速有效地供氧,轻症患者给予中高流量鼻导管给氧、重症患者必要时给予高压氧舱治疗,抽搐时保持呼吸道通畅,及时吸痰.用特效解毒剂亚硝酸钠、硫代硫酸钠治疗时应严密观察患者的血压等情况,高热患者应给予物理降温和药物降温,加强心理护理和对工人的健康教育,密切监护病情变化,对病情稳定的患者也不能掉以轻心.
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出院后护理干预对患者戒烟率的影响
目的探讨出院后护理干预对患者戒烟率的影响.方法164例呼吸系统疾病患者在住院期间戒烟后,出院时随机分为护理干预组和非干预组,干预组在出院后继续实施心理、生活、饮食、运动等护理干预,非干预组不进行出院后护理干预,统计1年后两组戒烟率.结果1年后干预组82例中失访3例,戒烟63例,戒烟率80%;非干预组失访5例,戒烟29例,戒烟率38%,干预组戒烟率明显高于非干预组(x2=26.83,P＜0.001).结论对出院后的患者继续进行护理干预,能有效降低其出院后香烟的复吸率.
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风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者二尖瓣置换术后护理
回顾性总结2004年10月-2005年10月56例风心病合并重度肺动脉高压行二尖瓣置换术患者的术后护理方法.对本组术后患者持续动态监测肺动脉压的变化,加强呼吸道管理和心功能的维护,保证充分供氧,遵医嘱给予镇痛镇静药物,并且做好药物应用护理,预防肺动脉高压危象.认为对术后患者持续动态监测肺动脉压的变化,控制肺动脉高压和预防肺动脉高压危象对提高风心病合并重度肺动脉高压患者的手术成功率起重要作用.
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前列腺摘除患者术后并发不稳定膀胱原因分析及护理
报道416例前列腺摘除患者术后并发不稳定膀胱的原因分析及护理.术后出现不稳定膀胱45例(10.8%),原因有:导管对膀胱三角的刺激如术后留置气囊导尿管对膀胱三角的刺激,留置膀胱造瘘管深度不适宜导致滑脱或过度牵拉、弯曲受压、有凝血块堵塞,引起患者膀胱三角疼痛;冲洗液的温度过高、过低;炎症感染.经采取积极的护理措施,加强心理护理、管道护理、预防感染护理,缓解患者疼痛,维持冲洗液适宜的温度,均取得良好护理效果.认为前列腺摘除患者术后发生不稳定膀胱,经采取积极、准确护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进康复.
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38例小儿惊厥发作急救不当原因分析及防范对策
通过对38例小儿惊厥发作家庭急救不当的原因分析并提出防范措施,其中开水或植物油灌进口腔13例;用手指挖口咽部12例;香火烫脐周5例;用嘴咬破脚后跟4例;强力拉开抽搐的肢体1例;针刺挑破脐周脊梁1例;强力撬开牙齿2例.分析原因是患儿家属对小儿惊厥认识不足,缺乏急救知识;农村医疗水平低,急救措施不得力;农村群众对120急救电话不熟悉,未能使用120作出呼救.提出防范措施:加强小儿惊厥的急救知识宣传;加强出院宣教;加强基层卫生院及农村个体医生的培训;建立健全的院前急救系统.
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合
总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合.做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作.认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的护理
笔者报道46例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会.认为术前做好心理护理,体位训练,正确评估手术耐受性,术后密切观察病情,加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理,指导早期正确的功能锻炼和离床活动:是确保手术治疗取得成功的关键.
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人性化护理在老年患者实施过程中存在的问题及对策
笔者报道老年患者人性化护理存在问题:不向老年患者问候;护理操作缺少人性化护理;健康教育工作不细致;解释工作不到位.采取相应对策:增强服务意识,语言、行为热情、周到;制定人性化护理的服务流程,体现人性化护理的服务理念;实施人性化的健康教育,开展"感受衰老"活动;创建人性化护理的服务环境;开展服务品牌科室及爱心天使评比活动;实施人性化管理,制定质量考评指标.人性化护理提高患者对责任护士的工作满意度,护士对患者的指导、健康教育满意度,护士尊重患者的隐私满意度,进行各项操作时,给予屏风遮挡满意度;提高护理人员综合素质以及医院的美誉度、医院的服务档次.
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肺泡表面活性物质治疗麻疹并发呼吸窘迫综合征患儿的护理
总结肺泡表面活性物质治疗4例麻疹并发重症肺炎、呼吸窘迫综合征患儿的护理经验.在机械通气下,彻底清除呼吸道分泌物,采用左、平、右3种体位,按量通过气管内插管注入肺泡表面活性物质.加强护理,预防感染;注意用药前减少患儿人机对抗,纠正酸碱失衡;用药中注意给药速度,给予复苏气囊加压;用药后密切观察生命体征.结果2例存活,2例因并发心功能衰竭死亡.
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围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后并发症护理
笔者报道围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后出现口唇疱疹、听神经损伤、面神经损伤、脑脊液鼻漏、脑脊液切口漏、肺部感染、后颅窝血肿并发症的护理.分别采用相应的护理措施:口唇疱疹患者给予龙胆紫、疱疹净涂抹患处;面、听神经损伤患者嘱其皱眉、龇牙、给予抗生素眼药水滴眼、睡眠前涂眼膏;脑脊液鼻漏患者嘱其半卧位,禁忌填塞,避免擤鼻涕、咳嗽、用力大便等致颅内压增高;肺部感染患者给予翻身拍背、雾化吸入;脑脊液切口漏患者嘱其健侧卧位;密切观察病情变化,及时发现后颅窝血肿.认为加强手术后并发症的护理,对提高手术疗效有重要的作用.
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直肠癌术后吻合口大出血患者应用三腔二囊管止血的护理
我科于2001年5月-2005年10月有16例直肠癌术后吻合口大出血的患者应用三腔二囊管压迫止血成功,现将护理体会报道如下.
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10例半乳糖血症患儿的护理
对10例半乳糖血症患儿的护理进行了总结和分析,针对半乳糖血症患儿的黄疸、低血糖、胃肠道症状及出血倾向等症状提出相应的护理措施.强调饮食治疗的重要性,同时注意饮食治疗前后胃肠道症状及黄疸的变化,做好治疗前各种检验标本的收集,争取早期诊断、早期治疗,降低此类患儿的伤残率.出院时教育家长给非乳类饮食,补充足够的蛋白质并及时添加辅食.
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尿毒症性腿不宁综合征患者的护理
总结4例尿毒症所致腿不宁综合征患者的护理经验,患者常在夜间睡前出现腿部或四肢感觉异常、不自主运动,严重影响患者的休息和睡眠,导致患者常感疲惫,精神不振,心情烦躁,影响生活质量.对患者进行饮食指导,遵医嘱服药及输血,结合心理护理和家庭、社会支持等,症状得到控制,改善了患者的休息和睡眠状况,提高了生活质量.
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喉镜直视下和经气管导管引导置入胃管的体会
介绍了两种胃管置入方法,即喉镜直视下置入胃管、喉镜直视下经气管导管引导置入胃管,以减少患者的痛苦,提高护理质量.认为急诊科护士在接诊急危重症患者时,应根据患者的病情果断采取合适的胃管置入法,以赢得抢救时间.
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消毒供应室物品标签打印软件的设计与应用
目的加强供应室无菌物品标识管理.方法应用消毒供应室物品标签打印软件打印物品标签.结果供应室物品标签标识信息完整、规范、清晰、易辩认,供应室劳动效率大大提高:由150个/(小时·人)提高到1 500个/(小时·人).结论应用该软件能降低劳动强度,提高工作效率,为供应室物品规范化管理奠定了基础,但要实现对物品包生产及其物流过程信息化管理,使供应物品质量不断改善,降低库存,减少过期失效、损耗与物件丢失还要功能更强的网络化信息管理系统.
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两种吸药方法对安瓿内注射液微粒污染的探讨
目的比较两种不同吸药方法对安瓿内注射液微粒污染的影响,保证用药安全.方法512支10ml生理盐水平均分成两组,实验组采用改进吸药法,对照组采用传统吸药法,然后分别检测药液内的微粒.结果改进吸药法药液微粒污染明显少于传统吸药法(P＜0.01).结论把吸药针头固定在安瓿口玻璃突出隆起处吸药,可有效减少安瓿内药液微粒污染.
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28例死亡病例护理讨论分析
目的通过死亡病例护理讨论,探讨患者临终前后及患者死亡抢救过程中存在的护理问题及改进措施,以提高护士病情观察能力及抢救技术水平.方法对已经讨论的28例死亡病例进行回顾性总结,分析患者临终前后存在的护理问题及原因,并提出相应的改进措施.结果死亡病例讨论中的主要问题是组织协调不够,急救技术欠佳及临终关怀方面存在不足.结论开展死亡病例护理讨论可以培养护士应急能力及组织协调能力,有效提高了护士观察病情的能力、急救技术水平,促进了临终关怀护理的发展.
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风险管理在病房管理中的应用
目的探讨风险管理在提高病房护理质量中的作用.方法建立风险管理的组织架构,对本科室工作中高风险的护理行为实行告知制度和采取防范措施.将管理前后发生护理风险的次数进行皮尔逊卡方检验.结果风险管理前后直接护理风险与非直接护理风险比较经皮尔逊卡方检验,有显著性差异,P＜0.05;病人满意度由原来的93.2%上升到97.6%.结论风险管理的实施,使护士的法制观念和风险意识不断增强,护理行为逐步规范,降低了护理差错的发生和避免了投诉,使护理质量得到提高,而且体现了"人性化的管理".
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带班负责制管理模式在急诊科应用的体会
我院急诊科于2004年1月开始对传统的排班方法进行改革,实施带班护士负责制的管理模式,采用相对固定的小组式排班,每组设立1名带班护士对在岗时段护理质量进行全面质控.经过1年多的实施,该管理模式能全面提高急诊的护理质量,有利于护士身心健康的发展:减轻了夜班护士的心理压力,合理调配和利用现有的护理人力资源,确保了夜间护理质量,保证了急、危、重患者的有效救治,增强了护士的团队精神,减少了医疗纠纷的发生,提高了病人的满意度.
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急诊科卫生员管理存在问题及对策
笔者报道急诊科卫生员管理存在问题:卫生员文化水平低,缺乏自我保护意识以及缺少管理章程.采取相应对策:对卫生员加强培训,健全规章制度,明确工作流程,保证消毒质量,强调自身保护,并给予人性化关怀.通过两年半的管理实践,急诊科环境卫生学监测合格率从2003年1月的76.3%上升至2005年7月的98.1%,营造了急诊科洁净、舒适的就医和工作环境.
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对手术病人家属实施人文关怀
目的对手术病人家属实施人文关怀,提高护理服务满意度.方法给手术病人找个"熟人"--巡回护士,术前1 d携带手术有关设备、手术室布局等方面的照片到病区访视病人,介绍术前术中注意事项,给予阅看手术有关照片;用心处理红包问题,先收下红包,手术结束回赠给病人;给手术病人家属准确及时传递手术信息和病人情况,为家属提供心理支持,增加安全感,降低焦虑.结果病人及家属对手术室工作的满意度由实施前的78%提高到99%;经x2检验,x2=21.67,P＜0.01,有显著性差异;创造了零投诉,在2004年医院年终评比中获医疗、护理安全无投诉科室.结论对手术病人家属实施人文关怀,满足心理需求,有利于病人安全度过手术期,改善了护患关系.
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虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查
目的了解异位妊娠患者的生殖健康状况和健康知识需求.方法对虎门镇2家"二甲"医院就诊的496例异位妊娠患者进行生殖健康状况检查和生殖健康知识及需求的问卷调查.结果77.3%的患者合并生殖系统感染,19.0%的患者有过2次以上的人工流产史;影响生殖健康的危险因素依次为:急、慢性宫颈炎,急、慢性盆腔炎/附件炎,多次人流,剖宫产史.生殖系统感染、人工流产与异位妊娠关系及生殖系统感染的预防等方面知识的知晓率低,从不检查治疗者高达58.13%.生殖健康知识需求主要为生殖系统感染的危害、人流危害和避孕知识.期望获取的途径主要为医院咨询门诊和报纸杂志.结论异位妊娠患者存在生殖健康问题,需要进行生殖健康知识教育和提供生殖健康服务.
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腰椎髓核摘除病人术前禁食禁水及舒适度的分析
目的研究腰椎管开窗减压及髓核摘除术前实际禁食禁水时间及其对机体舒适的影响.方法采用方便抽样选择120例病人,调查术前实际禁食禁水时间、术前口渴、焦虑、饥饿主观评分,以及术中有无恶心、呕吐及误吸.结果(1)实际禁食时间中位数为13 h,四分位间距为10 h,长于常规要求(禁食12 h),差别有统计学意义(Wilcoxon检验,W=1 540.00,P＜0.01).实际禁水时间中位数为4 h,四分位间距为8 h,长于常规要求(禁水4 h),差别有统计学意义(Wilcoxon检验,W=946.00,P＜0.01).均未发生术中误吸.(2)120例病人均存在不同程度的不适,70%口渴评分＞4分,44%感觉饥饿,90%出现明显焦虑.禁水与焦虑之间呈正相关,rs=0.25,P=0.00.术前不当禁水可能比不当禁食更容易导致机体不适.结论术前过度延长禁食、禁水时间可以导致机体舒适的改变,禁水对于舒适的影响更为明显.护士应正确指导和督促病人按要求禁水,以减少过度禁水引起的机体不适.
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面孔表情诱发的事件相关电位评估脑卒中抑郁患者
目的探讨情绪刺激的事件相关电位(ERP)对脑卒中后抑郁患者的心理评估.方法利用3张不同表情(正性、中性、负性)面孔简笔画图片,以正立和倒立的形式与汉字"喜"、"思"、"恐"随机混合构成刺激序列,选择15例脑卒中后抑郁患者和年龄匹配的25名正常被试者,利用抑郁自评量表(SDS)评价其抑郁程度,并指导他们检测相同的刺激连续出现时,用右手按键应答,同时记录ERP.对两组的量表分、行为和面孔表情的ERP差异波时空模式进行t检验比较.结果脑卒中后抑郁患者SDS评分显著高于对照组.ERP差异波(正性-中性)的显著效应分别出现于左顶枕颞区(170～190m)、双侧额顶区(170～230ms和370～430ms);差异波(负性-中性)的显著效应分别出现于左枕颞区(80～140ms)、双侧额顶区(180～210ms)、右侧枕颞区(320～340ms)、左侧前额区(370～390ms)和双侧广泛头皮(480～550 ms).结论ERP时空模式研究可以敏感地反映情绪在脑内的活动过程,有助于脑卒中后抑郁患者的心理评估.
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动态下训练护士院前急救中静脉穿刺技能
1培训方法1.1动态下模型训练为了能让每个护士都能够以快速度并准确无误地在救护车上进行静脉穿刺,提高穿刺成功率,本中心对所有的入科护士均进行严格统一的急救静脉穿刺训练,把静态训练转化为动态训练,训练方法是将模型搬到救护车上,让司机开着救护车在公路上按照平时急救用车的状况,如急转弯、急刹车、躲避车辆或在不平坦的路面上晃动行驶,锻炼护士适应救护车上的操作环境,然后凭着本体感觉按静脉穿刺操作规程反复进行训练,要求2个星期能熟练掌握穿刺要领,并保证能一针见血.
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护士站护理文员的设置
我院于2005年6月开始为护理病区配置专职护理文职人员,取代以往办公班护士的工作,经过近半年的运作,总体情况不错,证明了在护理单元设置护理文员岗位的优越性及可行性,现总结如下.
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西咪替丁外用促进足趾多发性黏液性囊肿术后伤口愈合1例报道
我院收治了1例左脚拇指外侧根部多发性、黏液性囊肿伤口难愈的病人,经外用西咪替丁注射液后伤口愈合,现报道如下.
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手术室废弃物的分类管理
手术室在为病人提供手术服务过程中不可避免地产生废弃物,尤其是近年一次性医疗用品的广泛使用,手术废弃物的数量明显增加[1].经初步统计我科每天产生医疗废弃物150kg,因此,我科2000年7月-2005年7月在处理手术室废弃物方面采取了许多措施,将不同性质的手术废弃物分成4大类进行管理,同时加强督促检查[2].现总结如下.
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连续腰麻下肢骨科手术老年患者的术中体位及麻醉护理
1996年德国B. Braun公司研究成功用于连续腰麻的Spinocath针外导管套针,适用于老年人下腹部、下肢手术.我院自2002年引进这一技术,用于65岁以上的老年下肢骨科手术患者,并取得了满意的效果.现将术中的体位及麻醉护理报道如下.
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特殊标识牌在液体配制中的应用
临床通常有一些需现配现用、特殊保存的药物,护士在执行配液体医嘱时,使用特殊标识牌可使药物在被应用前得到妥当保存,更有效地发挥药物的作用.针对此,2004年8月,笔者自行设计了特殊标识牌,经过1年临床应用,大家反映效果好,现介绍如下.
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扶桑叶外敷治疗化疗性静脉炎
常规采用50%硫酸镁治疗化疗性静脉炎及渗漏损伤,但疗效欠佳.我科采用扶桑叶外敷治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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特殊抽血检验项目通知单的收集和应用
抽血检验是临床上诊断的主要依据之一,随着医学科学技术的日益发展,临床新开展的抽血检验项目越来越多,对抽血时间和送检时间及注意事项等要求也越来越严格,因此护士对新开设的和现有的抽血检验项目的目的、要求和特殊的注意事项应该要非常熟悉.一旦不熟悉,借助电话询问各相关科室或凭印象去执行医嘱,不仅会给工作带来不便,还会耽误病人的抽血时间,甚至引起医疗纠纷.为此,在暂时没有电脑互联的情况下,笔者编制了<新开展抽血项目查阅册>,在实践中取得了较好的效果.介绍如下.
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一次性医用无菌敷贴应用于颅脑手术患者术中眼睛保护
一次性医用无菌敷贴在手术室应用于术后切口的粘贴、输液及其他的用途.2003年1月-2005年10月我科在269例颅脑手术中应用一次性医用无菌敷贴保护患者眼睛,效果较好,现介绍如下.
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基础护理技术操作教学滞后于临床实践问题的探讨
为了提高临床护理教学与操作水平,笔者针对目前基础护理技术操作教学滞后于临床实践的情况进行分析,认为存在的主要问题有:护理教材部分内容制定有违我国国情,护理教学与临床实践相脱离,教材和操作常规的修改滞后于临床实际等;提出相应的改进意见:注重护理教学与临床实践相结合,重视护理内涵建设,基础护理技术操作以掌握目的和原则为要求,鼓励创新,以推动护理学科发展.
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应用多媒体课件优化高级护理专业生理学教学
多媒体课件由于其自身的优势,成为高级护理专业生理学教学的主要辅助手段.针对实际应用中存在的课件制作不能以学生为主体、内容单调、教学内容连贯性和逻辑性差,以及教学中过分依赖课件忽略课堂情感交流,教学内容没有根据课堂情况进行实时调整等问题,提出了以学生为主体制作课件,力求简洁、有效;充分利用多媒体技术丰富的教学形式、宽广的信息传输途径,降低难点,强化重点;课堂教学中教师与媒体并重的原则,指出多媒体课件的直观、形象、生动应与传统面授的情感交流、教与学的同步、教学内容的实时调整有机地结合才能优化生理学教学过程,提高教学效果.
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《护理学基础》教学中护生记忆品质的培养
目的探索培养护生记忆品质,提高<护理学基础>教学效果的方法.方法随机抽取2002级高职护理1班为实验班,护理2班作为对照班,第3学期均采用传统方法授课,第4学期实验班采用培养学生记忆品质的教学方法,对照班仍采用传统方法授课.结果两组护生第3学期考试成绩差异无统计学意义,第4学期考试成绩:实验班成绩(80.45±8.89)分,对照班成绩为(75.93±12.29)分,t=2.140,P＜0.05,差异有统计学意义,实验班考试成绩明显高于对照班;护生对本课程教学效果评价经x2检验,Zc=3.239,P＜0.001,差异有统计学意义.实验班护生对采用培养记忆品质的教学方法的评价明显高于对照班.结论护生记忆品质是可以培养的,培养护生记忆品质,可以提高教学效果.
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实用新型体温计保护筒设计与应用
测量体温是临床护理基本技术操作之一.目前80%以上的医院病区内使用水银体温计[1].它具有测量准确、携带方便、经济实用等优点,但存在的不足之处是:稍有不慎,可致玻璃破碎,水银流出,造成人体中毒[2].防止体温计易断易损,一直是护理人员迫切需要解决的问题.为此,笔者研制了一种体温计保护筒,经临床试用,有效地解决了易断易损的问题,该体温计保护筒获2005年实用新型专利,专利号:ZL200420031200.5.
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钠盐稀释对静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响
目的探讨使用氯化钠稀释对缓解静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响.方法将60例血钾偏低需静脉补钾病人随机分为两组各30例,钠盐组将10%氯化钾15ml加入生理盐水500ml中进行静脉滴注,葡萄糖组将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖液500ml中进行静脉滴注,2次/d,观察局部疼痛发生情况,补钾2 d后观察血钾升高值.结果两组疼痛程度比较有显著性差异(P＜0.05);钠盐组血钾升高(0.57±0.14)mol/L,葡萄糖组血钾升高(0.89±0.39)mmol/L,有显著性差异(P＜0.05).结论钠盐可缓解静滴氯化钾所致的局部疼痛,同时钠盐亦会减慢补钾的过程.
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核素99mTc-MAA不同注射方法对下肢深静脉显影效果的影响
目的探讨应用放射性核素99m Tc-MAA(大颗粒聚合白蛋白)行深静脉造影(RNV)的佳注射方法,以获得高质量的RNV图像.方法通过双下肢足背静脉3种不同给药方法:一次性"弹丸式"推注全部药量、缓慢等速推注、分3段推注药,对3种方式进行造影效果比较.采用膝下用血压计袖带加压至8.0 kPa(60 mmHg)和双踝关节上方扎止血带加压2种不同方法对双下肢浅静脉进行加压观察造影效果.结果一次性"弹丸式"给药方法的RNV图像清晰率为54%,缓慢等速推注药RNV图像清晰率达9%,分3段推注药RNV图像清晰率达93%;同时应用止血带加压方法显像成功率达96%,显著高于血压计袖带加压法(81%).结论缓慢等速推注药和分3段推注药均比一次性"弹丸"给药方法RNV图像质量好,分3段推注药方法佳.止血带加压方法简单而且灵活,如果首次加压失败,立刻调整止血带改变肢体内侧压力,可明显提高显像成功率.
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两种肌内注射油性制剂方法不良反应比较
目的比较两种不同肌内注射方法用于注射油性制剂不良反应发生情况.方法将116例接受苯甲酸雌二醇深部肌内注射的患者按肌内注射方法的不同分为两组,常规组54例,采用常规肌内注射法;改良组62例,采用改良式Z型肌内注射法.观察两组药液渗漏及皮下硬结的发生情况.结果常规组和改良组药液渗漏发生率分别为42.6%、9.7%,两组间存在显著性差异(P＜0.01);皮下硬结发生率,常规组和改良组各为22.2%、8.1%,有显著性差异(P＜0.05).结论采用改良式Z型肌内注射法注射油性制剂可减少药液渗漏和皮下硬结发生,有利于提高护理质量.
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孕妇产前检查影响因素分析及对策
目的了解影响孕妇产前检查因素,分析影响孕妇产前检查因素的原因,提出对策改善孕妇孕期保健状况.方法对2005年2-7月入住本院产科的247名孕妇产前检查的情况进行调查分析.结果孕妇的文化程度、经济收入、产次、居住地、户籍所在地是影响其产前检查达标的主要因素,而产检不达标的孕妇发生高危妊娠者高于达标者.结论提高孕妇产前检查达标率应以加强宣传教育,完善医疗保障制度,充分发挥社区医疗服务网络的作用为重点,同时做好外来流动人员的管理工作.
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上颌窦术后局部间断冷热敷与持续冷热敷疗效观察
目的观察局部间断冷热敷与持续冷热敷对上颌窦根治术后病人的影响.方法将70例上颌窦根治术后病人随机分为观察组37例和对照组33例.观察组第1天于术侧鼻面部行间断冷敷,第2天行间断热敷;对照组第1天于术侧鼻面部行持续冷敷,第2天行持续热敷.结果两组病人采用不同的冷热敷对术后引起的面部肿胀、疼痛、睡眠时间和饮食量有显著性差异.结论上颌窦根治术后局部间断冷热敷较持续冷热敷减轻病人肿胀和疼痛等不适更为有效.
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我国护士职业人格测评工具的研究
目的分析综合医院护士人格特征,开发我国护士及护士长专用的职业人格测评工具.方法采用"Y-G人格测验"问卷及自设问卷,调查645名护士,着重分析了其中171名优秀护士和54名护士长的人格特质和性格类型,提炼护士职业"Y-G人格测验"的特异性指标,并尝试建立我国护士职业人格测验的常模.结果优秀护士与一般护士比较、护士长和普通护士比较,在某些人格特质和性格类型上存在显著性差异,可以提炼出循环性(C)、自卑感(I)、神经质(N)、非合作性(Co)、一般活动性(G)、支配性(A)6个特异性指标,并根据此建立护士职业人格的测评工具.结论从"Y-G人格测验"中提取护士人格特异性指标并建立护士职业人格的测评工具具有可行性;对建立完整的护士职业心理素质评价体系,提高护士职业心理素质具有参考价值.
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人工鼻在人工气道患者湿化气道中应用的效果观察
目的观察人工鼻在气管切开患者气道湿化中应用效果.方法将神经外科ICU气管切开患者99例,根据气管切开日期随机分为3组,采用人工鼻气道湿化患者32例为人工鼻湿化组,采用微量泵持续气道湿化患者34例为微量泵入湿化组,采用定时间断气道湿化患者33例为定时湿化组,观察患者痰液分泌量、吸痰次数、气道湿化程度及应急反应.结果人工鼻湿化组在减少患者日均吸痰量、日均吸痰次数、湿化不足、湿化过度及高气道反应明显优于微量泵入湿化组和定时湿化组,分别经方差分析两两比较、行乘列卡方检验两两比较,均有显著性差异,P＜0.001或P＜0.05;增加气道阻力,3组均无明显差异,P＞0.05.结论人工鼻在减少痰液分泌量、吸痰次数及保持良好气道湿化效果明显优于微量泵入湿化和定时湿化的方法.
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外科出院病人护理调查问卷的设计与应用
目的探讨外科出院病人护理调查问卷的设计及其在临床的应用.方法根据外科病人的护理特点,自行设计外科病人出院调查问卷,对1 320例外科出院病人进行问卷调查.问卷包括病人对护理服务的满意度(含6个分项)及健康教育知晓率(8个分项)两个方面的内容.结果本问卷具有较高的信度及效度,总的克朗巴哈α系数为0.83;测得的总体满意度与各服务项目满意度的相关系数为0.47～0.79,P＜0.001.问卷结果提示病人对护士的输液管理和术后的疼痛护理的满意度较低,特殊检查治疗教育及用药指导还不够详细.结论本调查表适用于外科病人的出院调查,调查内容和方法还需要进一步研究.
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两种路径行冠状动脉造影术后患者舒适度和局部并发症的对比
目的了解经股动脉无肝素化和经桡动脉小剂量肝素行冠状动脉造影(简称CAG)术后,患者舒适度以及血管穿刺局部并发症的发生情况.方法采用便利取样法选取经股动脉行无肝素化CAG患者217例(股动脉组),经桡动脉行小剂量肝素CAG患者198例(桡动脉组),对两组患者血管穿刺成功率、术后穿刺局部疼痛、术肢肿胀不适、血管穿刺局部并发症进行观察比较.结果股动脉组血管穿刺成功率较桡动脉组高,股动脉组术后穿刺局部出血、血肿、疼痛、术肢肿胀不适感的发生率低于桡动脉组,两组各项比较差异均有统计学意义,P＜0.001;两组术后排尿方式比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论经股动脉行无肝素化CAG穿刺成功率高,术后血管穿刺部位并发症发生率低,患者的舒适度明显改善.
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急诊科开展特色健康教育工作的做法
探讨如何构建适合急诊特点、满足急诊人群需求、优质高效且具有可操作性的急诊健康教育工作方法.在分析急诊健康教育工作特点、综合市场对健康教育需求的前提下,确立急诊健康教育服务的主体意识;针对性制定急诊科健康教育职责制度、实施方法和标准化工作程序;有的放矢地实施专职服务、提供规范服务、营造满意服务、建立互动服务、推行延伸服务等,创建出富有特色的急诊健康教育服务.经1年多的运作,主动满足急诊人群的健康需求,提高了护理质量和患者满意度,拓宽了急诊护理服务市场.
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我国护理工作实施人文关怀的现状
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,社会环境已发生了根本性的变化,医疗行业面临着极大的冲击和挑战,服务水平已成为衡量医疗整体水平和保持医疗市场竞争力必不可少的因素.面对挑战,护理工作必须全程融入人性化护理的理念,注重为服务对象提供人文关怀,才能使服务对象感受到高品质的护理,它是落实"以病人为中心"服务宗旨,提高护理服务水平的重要内容,也是延伸和扩大"以病人为中心"服务内涵的重要举措[1].笔者就国内人文关怀的实施现状作一综述.
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妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预
探讨妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预效果.使用MP-妊娠高血压综合征监测仪结合妊娠高血压综合征诊断标准进行筛查预测;对妊娠高血压综合征预测阳性96例孕妇,使用妊娠高血压综合征监测仪进行监测,1次/2周,根据其结果进行社区护理干预,配合适当的药物治疗.经社区护理干预后96例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇中只有5例发病,发病率5%,子痫为0例.提高孕妇参与监测、产检、学习、电话随访的自觉性,认为妊娠高血压综合征预测阳性孕妇进行社区护理干预,对预防、降低妊娠高血压综合征的发病率有明显的作用.
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常用统计学基本概念及统计描述(2)
接上次讲座,我们继续讨论有关统计描述内容.2.2计数资料的统计描述2.2.1率(强度相对数):指在一定范围和时间内,某现象发生的频率或强度,见式(7).比例基数根据需要可取100%、10 000/万等.
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1例妊娠合并系统性红斑狼疮及股骨头缺血坏死患者的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病.好发于生育期女性,虽不影响女性患者的生育能力,但可影响胎儿,妊娠可诱发SLE复发或恶化;SLE与妊娠可相互影响[1].我科于2004年7月收治1例妊娠合并系统性红斑狼疮及股骨头缺血坏死患者,现报道如下.
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区级医院非临床一线护理岗位竞聘上岗的实践
介绍了非临床一线护理岗位竞聘上岗的做法:先确定竞聘岗位薪金、人员基本条件,组织竞聘演讲,由评议小组进行综合考评择优录用.本医院首先试行B超室和妇产科门诊助产士护理岗位竞聘,分别择优试用1名,试用3个月后均被正式留用.
