护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位: 广东省教育厅
- 主办单位: 南方医科大学
- 影响因子: 1.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9969
- 国内刊号: 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新药Ⅰ期临床试验过程中的护理管理
目的 探讨Ⅰ期临床试验过程中科学有效的护理管理方法.方法 回顾13年来已开展新药I期临床试验,总结护理管理经验如:在病房管理方面设立专门的抢救室、建立防范和处理突发事件的预案、制定标准操作规程;对研究护士进行严格选拔与培养;对志愿者进行依从性与安全管理、给药及采血等关键环节进行严格的护理操作技术管理.结果 99.70%志愿者依从性良好;口服给药方案符合率约99.92%;静脉给药方案符合率约99.93%;标本合格率约99.94%;不良事件从发生到医学治疗平均时间为0~15 min.结论 完善的急救体系、合理的研究护士团队、标准的操作规程和志愿者良好的依从性是顺利开展临床试验的质量保证.
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口腔专科医院日间手术室引入客户关系管理服务模式的探讨
目的 探讨口腔专科医院日间手术室实施客户关系管理服务模式的效果.方法 导入"以客户为中心"的客户关系管理理念,结合日间手术护理特点,改革护理服务模式,构建人性化的护理服务体系,包括成立日间手术客户服务平台、建立详细的客户档案、改善就医环境、优化服务流程、开展网上或电话手术预约服务、开展电话随访服务等,并加强日间手术室内部客户的服务意识,实现信息化、人性化的管理,采用自行设计的患者、医生对护理工作满意调查表,比较实施前后的变化.结果 实施客户关系管理服务后,患者及医生对护理工作满意度较实施前明显提高(P<0.05).结论 引入客户关系管理服务模式,为患者提供全新的就医体验,护理服务质量不断提高,使患者及医生对护理工作满意度得到提升.
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晚期癌症患者尊严现状及影响因素研究
目的 了解晚期癌症患者尊严状况,并分析其尊严的影响因素.方法 采用一般资料问卷、中文版患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表及癌症患者生命质量测定量表,对山西省某2所三级甲等医院的150例晚期癌症患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和多元线性逐步回归法进行数据分析.结果 150例晚期癌症患者尊严得分≥50分有94例,存在明显尊严丧失,发生率为62.7%.多元线性逐步回归分析结果显示:情绪功能、角色功能、焦虑、是否转移、整体健康状况、经济困难是晚期癌症患者尊严状况的独立影响因素(P<0.05).结论 晚期癌症患者尊严存在一定受损,焦虑抑郁情绪发生率较高,晚期癌症患者尊严的影响因素涉及心理、医疗及经济等方面,尤其重视情绪失常、角色适应不良、整体健康状况较差及经济困难者的尊严状况,采取针对性措施保护晚期癌症患者尊严感.
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郑州市312例产妇育儿胜任感的现状及影响因素分析
目的 调查郑州市产妇育儿胜任感的现状,分析其影响因素,为护理人员针对性的开展提高产妇育儿胜任感水平的健康教育提供参考依据.方法 便利抽取2016年4—8月在郑州某三级甲等医院产科病房住院的312例产妇,采用产妇育儿胜任感量表、爱丁堡产后抑郁量表和领悟社会支持量表进行调查,采用多元逐步回归分析影响产妇育儿胜任感的主要因素.结果 312例产妇育儿胜任感的总分为(74.31±9.58)分.多元逐步分析结果显示:学历、家庭内支持及抑郁总分是产妇育儿胜任感水平的主要影响因素.结论 郑州市产妇育儿胜任感水平处于中等状态,仍有待提高;提高产妇家庭内社会支持水平及育儿知识知晓度,降低其抑郁发生率有助于提高产妇育儿胜任感水平.
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维持性血液透析患者疲劳与自我管理行为的相关性研究
目的 调查维持性血液透析患者的疲劳现状及自我管理行为的情况,并分析两者间的相关性.方法 2016年1—5月,采用一般资料调查表、疲劳评定量表、自我管理行为问卷对泰州市人民医院154例维持性血液透析患者进行调查.结果 维持性血液透析患者疲劳得分(32.73±8.09)分;自我管理行为得分(38.63±6.30)分;疲劳总分、活动减少与自我管理行为总分、伙伴关系、问题解决、执行自我护理呈负相关(P<0.05),心理疲劳与自我管理行为总分及各个维度呈负相关(P<0.05).结论 维持性血液透析患者中疲劳得分处于中等偏上水平,疲劳总分与自我管理行为总分呈显著负相关,提示疲劳程度越高,患者的自我管理水平越差.临床护理人员应重视患者的疲劳问题,积极采取干预措施,降低疲劳水平,提高患者的自我管理行为.
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201例乳腺癌术后患者生活事件压力现状及影响因素分析
目的 调查乳腺癌术后患者的生活事件压力状况及其影响因素.方法 使用一般资料调查问卷、社会再适应量表(评价生活事件压力)和创伤后应激障碍自评量表,对2016年3—4月门诊复查的201例乳腺癌术后患者进行调查,采用多元线性回归分析其生活事件压力的影响因素.结果 乳腺癌术后患者的生活事件压力总分为(345.04±178.92)分,其中有患病风险患者169例,占84.1%.多元线性回归分析显示:进入回归方程的变量为癌症分级、婚姻状况及病程(P<0.05).结论 乳腺癌术后患者生活事件压力得分较高,癌症分级、婚姻状况、病程是乳腺癌术后患者生活事件压力的主要影响因素,应特别关注癌症分级为Ⅲ级、离异或丧偶、病程>12个月的患者.医务人员应针对乳腺癌患者可能存在的生活事件压力源,进行必要的检测和随访,以及时发现不良表现并采取合理有效的心理干预策略,增强其社会适应能力.
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中老年人家庭养老意愿及影响因素分析
目的 了解中老年人的家庭养老意愿,分析其影响因素,为中老年人养老的选择和社会养老事业的发展提供理论参考.方法 采取分层随机整群抽样方法,选择湖南省怀化市中老年人共427名采用一般资料问卷、养老政策及形势的了解程度调查问卷进行调查,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 427名中老年人选择家庭养老377名(占88.3%),对养老政策及形势的了解程度总体得分为(20.69±5.02)分.多因素分析结果显示性别、居住地、子女希望父母的养老方式是中老年人家庭养老愿意的独立影响因素(P<0.05).结论 中老年人对当前的养老政策和形势缺乏了解,选择家庭养老仍然占主导地位.在今后的养老事业中,不仅应重视家庭养老的重要性,发挥家庭养老的积极作用,同时促进养老方式多元化,提高老年人生活质量.
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急诊护士心理弹性与工作生活质量的相关性研究
目的 探讨急诊护士心理弹性与工作生活质量的现状及其相关性.方法 采用护士一般情况问卷、心理弹性量表、工作生活质量量表,对209例急诊护士进行问卷调查.应用独立样本t检验及Pearson相关分析法对心理弹性与工作生活质量各维度之间相关性进行分析.结果 急诊护士心理弹性(54.94±12.04)分,处于中等偏下水平.工作生活质量(95.51±15.16)分,处于中等偏下水平,总分、工作条件、工作压力、工作家庭平衡、工作评价、一般幸福感均低于一般护士.心理弹性总分及坚韧性、适应性及目标实现均与工作生活质量条目总分、工作条件、工作掌控、工作家庭平衡、工作评价、一般幸福感、职业生涯满意度正相关(P<0.001).结论 急诊护士的心理弹性及工作生活质量较低,心理弹性与工作生活质量呈正相关,护理管理者应采取适当措施提高急诊护士心理弹性,进而提高其工作生活质量.
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正念减压疗法对脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁水平的影响
目的 探索正念减压疗法对脑卒中后抑郁患者的临床干预效果.方法 将80例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组分别为40例.对照组进行常规健康教育和心理护理,干预组在常规护理基础上每周2 h/次,连续8周共8次的正念减压训练.干预前后,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行干预效果评估.结果 干预前,2组患者焦虑、抑郁评定得分无差异(P>0.05);干预8周后,上述指标均有改善.干预组经过8周正念减压训练后,焦虑得分(45.38±2.12)分和抑郁得分(59.00±1.88)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念减压疗法可以明显降低脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁状态.
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稳定期精神分裂症患者病耻感影响因素分析
目的 了解稳定期精神分裂症患者的病耻感水平,并分析其相关因素.方法 采用一般情况调查表、精神疾病内在病耻感量表,对广州市某三级甲等专科医院272例稳定期精神分裂症患者进行问卷调查.采用Logistic回归分析探讨病耻感的影响因素.结果 213例(78.3%)患者存在病耻感,其中91例(33.5%)为中、重度.Logistic回归分析显示:患者的学历(OR=0.369,P<0.001)、工作状况(OR=0.393,P=0.030)、家庭收入(OR=0.636,P=0.010)、住院次数(OR=4.430,P<0.001)及病程(OR=5.392,P<0.001)是病耻感的影响因素.结论 稳定期精神分裂症患者普遍存在病耻感,尤其是低学历、无业、家庭收入低、反复多次住院及病程长的患者更加突出;医护人员应重视这个问题,通过健康教育等方法减轻患者的病耻感.
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基于Kolb体验学习模式的社区护理学实践教学效果观察
目的 探讨体验式学习在社区护理学实践教学中的应用及其效果.方法 选取某大学护理学院2013级和2014级本科护生为研究对象,2013级为对照组(n=160),2014级为观察组(n=134).对照组采用家庭访视、反思分享、案例讨论、社区见习和模拟宣教,观察组基于Kolb的四阶段学习模式框架,对原有的实践环节进行调整,先后进行3次体验,通过课程评价问卷和反思报告分析评价体验式学习的应用效果.结果 护生对"学习经历体验"、"有用的知识和技能"以及"启发思考"方面认可度较高,2组差异有统计学意义(P<0.01).观察组的课程评价问卷总得分为(109.65±8.94)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).反思报告提炼的主题主要是"社区护理职业认同感"、"主动学习意愿"、"体验成长的喜悦".结论 社区护理实践教学采用体验式学习有助于提高护生对社区护理的认知,强化护生的职业情感,促进护生的主动学习,提升社区护理综合能力.
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老年人居家护理床的研制和应用
为适应我国老龄化发展需要,为老年人创造方便、安全、舒适的居室环境,研制了一款老人居家专用护理床.该床气垫与床垫联为一体,充气时自动抬高床头,适用于身患多种疾病尤其是心肺疾病老人居家使用;可根据老人需要通过三通调节,自由选择充气的气垫;气垫结构形状使老人卧床时肢体处于功能位.为居家老人及看护者提供了方便、省力的措施,身心舒适.
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ICU人文关怀查检单的设计及应用
目的 通过设计一种符合ICU特色的人文关怀查检单,搭起医护人员-患者及家属之间的沟通桥梁,进一步指导医护人员在临床实践中进行更全面的与患者及家属沟通,以提高ICU护患沟通的准确性和有效性,更加精准地为患者提供人性化、个性化的优质护理服务,终提升护理服务质量和患者住院的满意度.方法 参照相关文献并结合科室实际情况设计ICU人文关怀查检单,2016年4—6月将其应用于入住ICU的危重患者,对重症患者的基本信息、患者日常的需求信息、医护-家属沟通需求信息进行如实填写,每班进行交接,并动态的根据患者及家属需求的变化而进行调整,观察患者及家属的需求情况,以及在ICU住院期间(≥1 d)的满意度.结果 重症医护团队对人文关怀查检单进行100%实施,有效地指导医护人员与患者及家属之间的沟通,同2015年全年(4个季度)的住院满意度、2016年第1季度的住院满意度相比,2016年第2季度的患者住院满意度高.结论 将人文关怀查检单应用于ICU重症患者,有助于更好地实现医护-患者及家属之间的沟通,提升ICU的护理服务质量和ICU患者住院满意度.
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改变饮食顺序对社区2型糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨改变进餐饮食顺序对社区2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选择居住在3506社区2型糖尿病患者238例,改变进餐饮食顺序:先食高纤维蔬菜,再进食含有蛋白质或脂肪的菜,后食用含碳水化合物的主食,观察饮食顺序改变前后患者血糖的变化和改变饮食顺序的依从性.结果 改变饮食顺序后患者的空腹血糖,早餐、中餐与晚餐后2h血糖,糖化血红蛋白显著低于改变前(P<0.00),中餐和晚餐前血糖与改变前无明显差异(P>0.05),患者的依从性为95.0%.结论 未改变饮食总量,仅改变饮食顺序的方法有利于改善2型糖尿病患者的血糖,良好的依从性有利于患者的长期坚持.
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咀嚼口香糖对服用和爽患者肠道准备效果的影响
目的 探讨咀嚼口香糖对服用复方聚乙二醇电解质散(和爽)进行肠道准备患者的舒适度、依从性及肠道清洁度的影响.方法 本研究为类实验性研究,连续纳入2015年12月—2016年8月住院行肠道准备的患者136例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组.对照组采用传统的肠道准备方法进行肠道准备,观察组按要求在服用和爽间隔期间咀嚼无糖口香糖.采用Boston量表评价2组患者的肠道清洁度,采用自行设计的问卷对患者的舒适度及依从性进行评价.结果 共131例研究对象完成研究,观察组在腹胀、肛门不适方面的发生情况低于对照组(P<0.05),服用和爽的依从性、肠蠕动速度优于对照组(P<0.05).2组研究对象的肠道清洁度总得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 咀嚼口香糖可提高服用复方聚乙二醇电解质散肠道准备患者的舒适度,提高患者依从性,加快肠蠕动速度.
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经皮肺穿刺活检术对肺部占位患者生命体征及血氧饱和度的影响
目的 探讨经皮肺穿刺活检术对患者生命体征及血氧饱和度的影响.方法 选取本科室2013年1月—2014年1月的肺部占位患者1400例,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,用多功能监护仪监测并记录患者穿刺前5 min及穿刺后5 min时的心率、呼吸、血压、指脉血氧饱和度,采用配对t检验进行统计学处理.结果 患者在行经皮肺穿刺活检术前心率、呼吸、血压与穿刺后比较差异无统计学意义(P>0.05),而指脉血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肺穿刺活检术对肺组织有一定的创伤性而影响肺氧合,术后应密切监测患者指脉血氧饱和度,必要时可给予患者氧气吸入,提高氧含量.
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56例慢性肾脏病营养不良患者个体化营养干预
目的 总结个体化营养干预在56例存在营养风险的慢性肾脏病患者中的做法和体会.方法 营养师根据56例患者年龄、体质量、劳动强度分别计算全天热量和蛋白需求,结合患者生化指标和临床症状对饮食中的脂肪、水、钠、磷实施个体化干预,适时进行动态调整.护士定期采用3d回顾询问法,调查患者3d早、中、晚及加餐所摄入的全部食物名称和量评估膳食摄入情况,及时与营养师和肾内科医师沟通.医护联合设计健康教育精细化内容,教育形式多样化、个性化,体现全程无缝隙管理.结果 干预6个月时,患者营养风险的发生率由56例(100%)下降至22例(39%);改良主观综合评估营养良好人次由6例(11%)上升至31例(55%);轻-中度营养不良人次由35例(63%)下降至19例(34%);重度营养不良人次由15例(27%)下降至6例(11%);蛋白能量消耗发生人次由6例(11%)下降至1例(2%).结论 个体化营养干预能有效改善慢性肾脏病患者营养状况.
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我国对比剂急性肾损伤水化预防相关文献计量学分析
目的 了解我国对比剂急性肾损伤水化预防研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供指导和方向.方法 在中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库中,检索对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,建库至2016年7月收集和整理有关对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,根据文献调研结果进行分析.结果 共检索出102篇文献,近年来对比剂急性肾损伤水化预防文献数量逐渐增长;排名前10的期刊载文量共27篇(26.5%),刊载于《护理学杂志》的相关文献数量高,共4篇;发文3篇及以上的作者有1名,共发表文献3篇,占2.9%;发表文献量排名前5位地区:北京市(15篇)、江苏省(14篇)、河南省(9篇)、广东省(8篇)、山东省(8篇).机构分布的统计数据显示,医院占97篇(95.1%),其余5篇(4.9%)为高等院校.5篇(4.9%)获得科研基金资助,文献类型以实验性研究多,共60篇(58.8%),研究内容较多集中于水化护理、预防等方面.结论 对比剂急性肾损伤水化预防刊文量呈逐年上升趋势,文献刊载离散度大,研究地域覆盖面广,机构来源不平衡,基金支持度偏低.需关注对比剂急性肾损伤水化预防相关研究,研究领域的广度与深度不够,可对研究对象、危险因素、水化途径、评价指标等方面进行深层次、多角度探究.
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Johns Hopkins循证护理实践模式的研究进展
系统介绍了Johns Hopkins循证护理实践模式,包括3大关键要素,即实践、教育和研究;其核心是证据,分为研究型证据和非研究型证据;以及众多内因和外因.阐述了循证实践的3阶段流程即实践问题、证据生成和证据转化以及国内外应用进展,旨在为我国护理人员开展循证护理实践、教育和研究提供思路和方法指导.另一方面,在实践过程中加强该模式与其他循证护理实践模式的相互比较,并根据我国国情对该模式进行不断地测试和修订,加强该模式理解、应用和实践项目成效报道,并根据不同研究目的和临床情景来发展其概念框架是未来发展方向.
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《护理学报》第7期继续教育思考题
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应用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者家属健康教育的效果观察
目的 评价应用家属版压疮评估风险表对卧床慢性心力衰竭患者压疮发生率的影响.方法 采用方便抽样法,2015年8月—2016年1月抽取重庆某三级甲等医院心内科收治的117例卧床慢性心力衰竭患者及其照顾者,根据入院先后顺序分为对照组(n=58)和观察组(n=59).对照组照顾者接受常规压疮知识健康教育;观察组照顾者接受以家属版压疮风险评估量表为基础的压疮护理健康教育.分别于入院时和出院3个月比较2组患者的压疮发生率.结果 入院时2组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月,对照组患者压疮发生率高于观察组(P<0.05).结论 使用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者照顾者进行培训,能提高培训效果和护理针对性,减少患者压疮发生率.
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全膝关节置换术患者基于微信公众平台健康教育的效果观察
目的 探讨基于微信公众平台健康教育在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法 选取某三级甲等医院全膝关节置换术患者110例,按随机数字表法将患者分为观察组(57例)和对照组(53例).对照组接受常规的健康教育和电话随访,观察组在对照组基础上基于微信公众平台进行健康教育.观察比较出院当天2组患者对健康教育满意度,并在出院后1个月、3个月、6个月时评价2组患者的膝关节功能评分.结果 观察组患者健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);出院后1个月、3个月和6个月时,2组患者膝关节功能评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能恢复均优于对照组.结论 基于微信公众平台进行健康教育可提高患者对医护人员健康教育的满意度,促进全膝关节置换术患者膝关节功能康复.