护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年精神病患者护理风险原因分析及对策
分析2005年7月-2006年7月老年精神病患者发生4起护理纠纷的原因,主要涉及错发药1起、坠床1起、人院时对可能出现的药物不良反应未做知情告知引起投诉1起、因病情观察不到位而未及时呼叫值班医生终患者发生猝死引发医疗纠纷1起.主要原因有:护士临床经验不足,病情观察能力较弱,缺乏护理预见性;护士入院宣教不到位,安全意识及自我保护意识淡漠:护士三查七对制度落实不到位:护士、护工职责不明确,交接班制度执行不到位等.采取针对性的风险防范措施:加强培训,提高护理人员病情预测能力;加强与患者及家属的沟通,实施告知签名制度;完善各项规章制度和操作流程,加强护士的工作责任心;重视护理人员的合理配置,将安全意识贯穿生活护理的始终;重视客观环境的改造,以适应老年精神病患者的需求.2006年8月对老年精神病患者实施有针对性的风险管理后,无1起纠纷发生.
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新收费标准实施后ICU医疗收费的应对
目的 探讨新医疗收费标准实施后ICU收费的应对方法,减少收费出错率,避免收费风险.方法 完善收费管理架构;组织全科人员认真学习新收费标准的相关规定,透彻理解其内涵;根据新医疗收费标准,规范ICU专科医嘱管理:加强费用查询;及时收集临床中的反馈意见,修正电脑收费系统;制定奖罚制度.结果 新收费标准实施1年多来,本ICU收费管理规范化,收费出错少,医院收费管理科进行全院性的两次收费抽查中,本科室只有1份病例少收费11元,无收费纠纷、投诉发生.结论 重视新收费标准并积极应对,能有效减少收费出错率,避免收费纠纷的发生.
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Excel应用于手术室护士工作时间的管理
目的 探讨Excel对手术室护士工作时间管理的应用效果,提高手术室护理管理工作的效率和规范管理方法.方法 应用Excel电子表格进行手术室护士超时登记表的设计,归类、比较、统计等量化管理.结果 为手术室护士的工作时间提供了准确的统计数据,便于管理者更好地安排护士工作.Excel 电子表格清晰、整洁和直观的界面,为手术室护理人员提供了科学、快捷、准确的信息,并能很大程度上减轻护理文书的管理工作.结论 把Excel应用于手术室护士工作时间管理,有利于完善和提高科室的护理管理工作.
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精神科临床护理安全评估中存在的问题与对策
2008年4月份采取开放式问卷对在编的150名临床护士进行调查,对护理安全现状进行了全面评估,分析总结护理人员在安全评估中存在的问题有:护理人员安全意识不强;安全评估技能较差,凭主观意志和经验评估病情,评估依据不系统.对护理安全缺乏评估观念,系统评价能力缺乏;对来自家属和医院体系的安全因素重视不够.提出针对性改进措施:定期就不良事件、安全隐患、病例事故进行分析讨论,对护士进行抗风险教育,提高各级护士安全意识、法律意识和自我保护意识;学习科学的思维方法.客观评估安全隐患,自觉地避免评估的片面性;开展系统化、预见性评估:提高评估准确性,把握护理安全重点;从系统的角度认识护理安全和差错归因,鼓励病人和家属参与护理安全的评估与落实,加强医院安全文化体系建设,创建一个积极的、公开的医院安全文化氛围,改进有问题的系统或流程,使护理工作流程更简化和高效.通过持续改进工作流程和制度设计,提升保障护理安全的能力.
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儿科患儿家长静脉输液安全需求调查
目的 了解儿科门诊与住院患儿家长在患儿静脉输液中的安全需求,为实施科学有效的安全输液提供参考,确保患儿输液安全.方法 选择儿科门诊与住院静脉输液3 d以上患儿的家长作为调查对象,采用自行设计的问卷就患儿安全输液需求进行调查,共14项.以1～4分评分.得分越高即患儿家长对该项因素顾虑越大,其安全需求越高.结果 量表得分排在前5位的项目是:担心护士不能一次穿刺成功,(3.37±0.39)分;担心因患儿不配合导致输液外渗或断针等危险,(3.29±0.40)分;担心护士加错药,(3.21±0.39)分;担心护士配制药液剂量不准确,(3.17±0.38)分;担心发生药物不良反应,(3.09±0.35)分.结论 儿科患儿家长对静脉安全输液的需求高.应加强儿科护士专业技能培训;提高护士的工作责任心,认真落实查对制度;实行输液告知服务,维护患儿及家长的知情权:这样才能更好地满足患儿及家长的需求.
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临床实习护生获取专业信息能力调查
目的 了解护理专业学生信息教育现状,探讨提高护生信息素质的方法.方法 采用自制问卷对165名临床实习护生进行调查,内容包括:获取专业信息的重要性、获取专业信息的途径,影响获取信息的因素3个方面.结果 100%的护生认同获取专业信息很重要;获取信息的途径:86.1%的护生选择遇到问题交流,66.1%的护生选择检索国内数据库,63.0%的护生选择借阅期刊、图书:影响获取信息的因素中,58.1%的护生不知怎么获取,72.1%的护生不会利用分析信息.结论 加强外语学习及网络信息获得教育,组织学生定期进行交流,以及提高学生信息分析及利用能力,是目前护生信息教育急需加强的环节.
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脑卒中患者焦虑及应对方式的调查与分析
目的 探讨住院脑卒中患者的焦虑情绪、应对方式,以及影响焦虑的因素,为临床心理干预提供依据.方法 对112例住院脑卒中患者应用焦虑自评量表、简易应对方式问卷及自设问卷进行调查,采用多元逐步回归分析焦虑的影响因素.结果 患者焦虑自评量表均分明显高于国内常模,焦虑发生率25%,女性患者发生率高;消极应对得分低于常模(P＜0.05):女性患者、对住院费用及今后学习工作的担心是导致焦虑的主要因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者存在焦虑情绪,应根据患者具体情况给予心理疏导,尤其针对女性患者、患者所担心的问题(如住院费用、对今后学习工作的顾虑)进行合理干预.本组脑卒中患者较少采取消极应对方式,未发现其应对方式对焦虑产生影响,可能与样本量小有关.
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胎膜早破孕妇卧床认知情况调查
目的 探讨胎膜早破的孕妇对卧床的认知度,以指导护理干预,提高孕妇对卧床的依从性.方法 选择2007年7-12月在住院分娩的60例胎膜早破孕妇,采用问卷对其卧床认知度及相关感受进行调查.结果 胎膜早破孕妇对卧床的认知程度因产次、学历等不同而有差异,影响其卧床依从性的主要生理问题为肢体不适、排尿困难、入睡困难.结论 提供个性化的健康指导,解决生理上的不适,是提高胎膜早破孕妇卧床依从性的主要措施.
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40岁以上健康体检人群动脉硬化知识健康教育需求调查
目的 了解健康体检人群对动脉硬化相关知识的了解及健康教育需求情况,指导临床实施健康教育.方法 采用自行设计的问卷调查表对316名40岁以上的健康体检者进行动脉硬化相关知识了解情况、健康教育内容和方式需求情况调查.结果 50%以上的体检者不了解动脉硬化相关知识;健康教育内容需求前3位的是动脉硬化的预防措施、治疗方法及并发症;希望的健康教育方式是面对面个别咨询.其次是阅读健康教育资料.结论 40岁以上的体检人群对动脉硬化相关知识相当欠缺,有待于医护人员采取针对性的健康教育,从而降低动脉硬化的发病率.
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广东省102家医院供应室人员结构及专业管理知识需求调查
目的 了解广东省各级医院消毒供应室的人员结构及供应室人员对专业管理知识的需求,为制定下一步人员培训计划内容和制度提供参考.方法 根据<广东省卫生厅医疗机构消毒供应事验收审核标准>自行设计调查表,内容包括供应室的伞体人员结构和对专业管理知识的需求,对广东省102家医院消毒供应室管理人员进行调查.结果 广东省医院供应室人员构成和基本情况:全体人员平均年龄40岁以上,护士比例近2/3;护上长,科护士长平均年龄43岁以上,中专学历比例近1/2;护士中专学历占66.1%,护师职称占42.8%;消毒员以高中和中专为主,工人初中学历占55.9%.对知识的需求依次为:工作质量标准的建立,人员培训内容与技巧,设备的维护与管理,获得性医院感染知识,职业防护,信息化管理,成本核算与控制,循证护理研究,建筑布局设计,沟通技巧.50%以上的医院的管理人员希望获得其中6项以上的知识.结论 供应窒人员结构不合理,对专业管理知识需求大,在人事安排上应该考虑提高护士的素质和护士年轻化,减少护士比例,加强专业知识培训,促进专业发展.
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高职护生人格因素与考试焦虑相关性分析
目的 为了解高职护生考试焦虑状况,探讨护生人格因素对其考试焦虑的影响.方法 采用整群抽样,选取宁波天一职业技术学院2005级、2006级护理学专业各1个班级的学生为调查对象;选用<考试焦虑程度自我评定测验问卷>、大五人格因素问卷进行调查;使用SPSS,2.0统计软件建立数据库录人数据,根据资料的性质和研究目的 选择描述性分析、秩和检验等.结果 该高职护生考试焦虑总分为9～67(34.16±12.53)分,轻度焦虑者占64.6%,无重度焦虑倾向者:不同年级高职护生的考试焦虑程度的差异无统计学意义(P＞0.05);护生是否是独生子女在考试焦虑程度上差异无统计学意义:人格因素中适应性与护生考试焦虑程度呈负相关.结论 该校高职护生考试焦虑水平较低,护生的适应能力越强考试焦虑表现程度越轻.
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婴幼儿首次静滴时陪护父母的焦虑状况及原因分析
目的 探讨婴幼儿首次静脉滴注时陪护父母的焦虑状况及原因,为陪人的心理干预提供依据.方法 用汉密顿焦虑量表及自编的焦虑原因调查表对100例首次静脉滴注的婴幼儿陪护父母(观察组)进行问卷调查,并与100例多次接受过静脉滴注的陪护父母(对照组)比较.结果 婴幼儿首次静脉滴注时其陪护父母的焦虑均分值(16.61±9.04),分焦虑发生率70%显著高于对照组(P＜0.01).患儿病情严重程度,医务人员综合素质、就医环境是引起观察组焦虑的主要原因.结论 婴幼儿因患病首次接受静脉滴注药物会导致陪护父母较显著的心理紧张或情绪变化,尤以焦虑情绪较为常见.其焦虑原因主要有患儿的病情严重程度、医护人员的综合素质、就医环境.
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朋辈辅学在护理技能训练中的应用体会
目的 通过实施朋辈辅学教学方法,充分发挥学有专长学生的优势,实现资源共享,培养学生组织、教学、示范、沟通等方面的能力,达到学院、老师、学生多方共赢的目的 .方法 通过引进香港理工大学"朋辈辅学"方法,在择优选拔朋辈老师的前提下,经过严格的岗前培训后,将其应用于护理本科生护理技能培训实践教学活动中.结果 朋辈老师在教学活动中增强了责任感和教学意识,对老师角色和自我价值的实现有了更深刻的认识.被助学生紧张和羞涩感降低,能更快适应环境和训练节奏.结论 给予朋辈老师适当的鼓励,虚心听取他们的意见和建议,对朋辈老师继续参与教学工作起到非常重要的作用;朋辈辅学方法作为有效的实践教学补充手段,在有条件的情况下可以推广应用到其他课程的实践教学中.
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参与式教学法在民办护理教育中的应用
目的 探讨参与式教学法在民办高职学校基础护理教育中的应用效果.方法 运用参与式教学法对48名三年制高职护生进行训练并培养其成为辅导其他学生的小老师,培训后对小老师的理论和操作及实践能力进行调查.结果 经过参与式教学法训练后,小老师的理论、操作成绩和沟通、组织、表达等7项吏践能力明显提高.结论 "小老师活动"反映参与式教学法可以有效改善民办高职护生的学习状况与实践能力,可在民办高职基础护理教育中试行推广.
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开展急诊科心跳呼吸骤停复苏病人护理查房的体会
解决心跳呼吸骤停病人急救护理问题,开展专题护理查房.总结了2006年1月-2007年12月22次护理查房,查房内容包括心跳呼吸骤停的抢救流程、抢救技术操作、心肺脑复苏术和护理等内容,考评小组对查房效果进行考评,成绩逐渐上升.通过专题护理查房.急诊科抢救心跳呼吸骤停病人成功率由2004-2005年的18%升至2006-2007年的27%.笔者认为:开展急诊科心跳呼吸骤停专题护理查房提高了急危重症的护理质量,促使护士对专科知识的学习,完善了专题护理查房的流程.
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新生儿一般护理记录单的设计
新生儿是一个特殊的群体,密切观察病情并及时记录是新生儿护理工作非常重要的内容.
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手术病人交接护理记录单的设计与应用
我院手术病人术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头或记录病人护理记录单的交接班形式,但由于手术病人的交接班内容多,又缺乏条理性等原因,易导致交接内容遗漏,使手术病人交接的工作质量得不到保障,各种差错、事故的发生率时有发生.为进一步规范手术室的工作流程,分工明确、责任到人,提高护理质量,确保手术病人的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识、责任意识,我院于2007年自行设计手术病人交接护理记录单(以下简称交接记录单),通过1年半的临床实践,接送12 960多例手术病人,未发生差错事故.现报道如下.
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海上救护伤员护理评估单的设计
目前,有关战时海上救护伤员护理评估的书写与规范中尚无文献报道,而战时伤病员护理评估,是信息资料的重要组成部分,是护理程序的首要环节,是实施护理措施、提供诊疗的重要依据[1],为使伤病员得到更全面、更准确的护理,笔者根据海上作战伤病员伤情特点及护理工作实际,研究设计了表格式医院船伤病员伤情护理评估单,现报道如下.
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颅内上皮样囊肿患者手术前后护理
总结45例颅内上皮样囊肿患者围手术期的观察要点和护理措施.术前根据患者不同情况做针对性的心理护理,责任护士参加术前讨论,听取医生意见制定患者术后的护理计划术;后密切观察病情变化,出现异常及时报告医生,做好无菌性脑膜炎和颅神经损害等并发症的观察与护理.本组36例患者的肿瘤获全切除,9例因肿瘤包膜与丘脑或脑干粘连紧密或肿瘤生长范围太广而行次全切除;无死亡病例;术后并发无菌性脑膜炎10例,颅神经损伤15例:随访2个月～5年无复发.
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老年全肺切除术患者呼吸循环并发症的预防
总结39例老年全肺切除术患者呼吸循环并发症的预防性护理体会.术前对心肺功能进行综合评价,严格掌握手术适应证;劝告患者彻底戒烟;术前指导进行体力锻炼和呼吸功能锻炼,提高心肺功能储备.术后严格控制补液量及速度,预防右心衰竭、肺水肿;稳定血氧分压、维持水电解质及酸碱平衡、维持纵隔稳定、减轻应激反应,以预防心律失常;彻底清除气道分泌物、规范使用抗生素以预防健侧肺感染及肺不张.本组患者术后发生心律失常2例(5%),肺部感染3例(8%),均经对症治疗纠正.39例患者全部康复出院.
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1例羟基喜树碱膀胱灌注引起急性附睾炎患者的护理启示
羟基喜树碱是细胞毒类抗肿瘤药,通过抑制TOP I 的活性从而阻滞DNA复制及转录,干扰肿瘤细胞增殖周期.临床上羟基喜树碱用于膀胱癌术后膀胱灌注,疗效较好,其不良反应为白细胞减少、脱发、轻微胃肠道反应等,灌注后引起急性附睾炎未见报道.我科2007年10月收治1例膀胱灌注羟基喜树碱引起急性附睾炎患者.报道如下.
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脊柱侧凸后路矫形术患者手术前后护理
总结行单纯后路椎弓根钉棒系统植骨融合内固定矫形术治疗脊柱侧弯患者的护理经验.术前行心理护理,评估肺功能及指导患者呼吸功能锻炼.术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好体位护理、胃肠道护理、切口和引流管管理及呼吸道护理,进行并发症的观察与护理.本组1例患者出现切口感染,1例脑脊液漏,经及时治疗与护理,切口均Ⅰ期愈合.
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肱骨髁上骨折患儿行闭合复位内固定术的护理
总结86例肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定的护理经验.术前注意观察和预防早期血管、神经损伤等并发症,重视心理护理,严格全身脏器功能评估.术后加强肢体感觉功能和生命体征监测,有效地防治并发症发生.重视外固定的可靠及正确的功能锻炼.86例患儿手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6～18个月,功能评定优良率达98%.
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果糖注射液与注射用灯盏花素存在配伍禁忌
一些新药不断研制并应用于临床,而有些药物的配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中查不到,且药物说明书也未说明.
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小儿股静脉穿刺引发血肿的原因与护理
股静脉穿刺是儿科常用采血方法之一,适用于婴幼儿采血,较颈外静脉穿刺安全性高.由于患儿哭闹不合作、穿刺不当或其他原冈常会出现穿刺意外,以局部淤血和皮下血肿较为常见.若皮下血肿增大压迫动脉,可影响肢体血液循环,后果严重.2005年9月-2007年6月,我科共发生19例股静脉穿刺后引发的血肿,现报道如下.
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丹参酮ⅡA磺酸钠与氯化钾存在配伍禁忌
丹参酮ⅡA磺酸钠是一种红色的澄明液体,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等:氯化钾注射液为无色液体,主要用于补钾,笔者在临床应用中发现两种药物配伍使用时存在配伍禁忌,现介绍如下.
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血液灌流联合血液透析的预冲技巧
血液灌流(hemoperfusion.HP)是血液借助体外循环,引入装有吸附剂(常用的吸附材料是活性炭和树脂)的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的方法.我科应用血液灌流联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗67例病人,在治疗过程中逐步总结了HP联合HD治疗的预冲技巧,现报道如下.
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新生儿股静脉穿刺抽血改良法
新生儿各组织器官发育不够成熟,血管细,搏动弱,静脉抽血难度较大,特别是早产儿、危重儿.抽血化验是临床诊断和治疗必不可少的依据,股静脉穿刺采血是新生儿抽血的主要手段,为能及时准确地做好各项临床检验,减轻患儿痛苦,提高穿刺功成功率,我病区于2007年7-12月对新生儿股静脉穿刺抽血采用斜角穿刺法,并与传统垂直穿刺法进行比较,取得较好效果,现介绍如下.
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氟罗沙星葡萄糖注射液与磷霉素存在配伍禁忌
氟罗沙星葡萄糖注射液(商品名辰龙罗欣),为黄色澄清液体;磷霉素为白色结晶状粉末,两者均为抗生素,使用时无需做过敏试验,联合用药有协同作用,可提高疗效,常用于呼吸道感染的患者.笔者在临床应用这两种药物时发现两者存在配伍禁忌,报道如下.
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直腿抬高保护器的制作与应用
腰椎间盘突出行手术治疗后要积极行直腿抬高运动,以预防神经根的粘连[1].但在锻炼时严禁腿部猛然落下.常规锻炼是在1周内取仰卧位做适度的直腿抬高练习,锻炼时需在护理人员的保护下进行,对幅度和次数不做具体要求,患者量力而行,缺乏自主性.我科2007年5月开始,利用足部牵引皮套自制的直腿抬高运动保护器,可自行锻炼,并且是在功能位状态下大幅度练习,4～次/d.10～15个,次,术后1周左右直腿抬高到80°,有效促进了患者的康复.现将直腿抬高运动保护器的制作与应用介绍如下.
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图片说明在供应室器械包装中的应用
广东省医疗卫生机构消毒供应室审核验收标准制定和实行之后,供应室的工作任务变得更加繁重,对专业知识的要求也越来越高,特别对手术器械的消毒和包装提出了全新的要求.
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恶性肿瘤合并糖尿病患者行PICC后综合护理效果观察
目的 探讨综合护理干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC静脉炎发生率及生活质鼍的影响.方法 将92例恶性肿瘤合并糖尿病需行PICC置管化疗的患者随机分为观察组与对照组.应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,包括紫外线局部照射、喜疗妥局部外敷和心理干预.观察两组患者静脉炎发生率及SF-36的评分.结果 观察组与对照组相比,静脉炎的发生率明显降低(分别为20%、44%,44%,x2=3.997,P＜0.05),程度明显减轻(u=2.253,P＜0.05),生活质量总得分显著提高(P＜0.05).结论 综合护理干预不仅能改善恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC静脉炎的发生率,还可提高患者的生活质量.
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老年2型糖尿病血浆纤维蛋白原增高患者前列地尔治疗的护理
纤维蛋白原是反映凝血亢进和纤溶活力下降的指标,是血栓形成的前体物质,其增高使血浆和全血黏稠度增大,临床表现为血栓形成倾向[1].
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去除牙垫减少经口气管插管清醒患者故意拔管的效果观察
目的 观察去除牙垫对减少经口气管插管行机械通气清醒患者故意拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性.方法 将76例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组予去除牙垫后固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、故意拔管发生率、镇静剂用鼍情况.结果 观察组舒适度明显优于对照组(P＜0.01);置管期间对照组故意拔管发生4例,观察组无故意拔管发生,明显少于对照组(P＜0.05):置管期间观察组镇静剂用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 清醒患者采用去除牙垫再固定气管插管的方法能大程度地减轻患者口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛及由此引起的头痛.患者舒适度增加后,故意拔管减少,镇静剂用量明显减少,且未出现因去除牙垫后咬管导致的严重并发症,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的.
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不同年龄段重症肺炎患儿应用人工呼吸理疗和振动排痰仪疗效比较
目的 比较不同年龄段重症肺炎患儿应用人工呼吸理疗和G5振动排痰仪的效果.方法 将280例重症肺炎患儿先按年龄段分为1个月至3岁组、4～6岁组、7～14岁组,再将各年龄段患儿随机分为人工呼吸理疗(人工)组共135例和G5振动排痰仪(机器)组共145例.两组不同年龄段患儿均按常规抗生素治疗并实施人工呼吸理疗或使用G5振动排痰仪,治疗7 d后观察两组不同年龄段患儿肺部体征变化、咳嗽程度、气急症状、肺部啰音、胸部X线渗出影的吸收,比较两种治疗方法对不同年龄段患儿的效果.结果 1个月至3岁和4～6岁患儿两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)17～14岁的患儿两种治疗方法疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 G5振动排痰仪因其振动作用持久而省力,在较大年龄患儿的使用中,效果优于人工呼吸理疗.
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1例妊娠合并急性白血病患者的护理
总结1例中期妊娠合并急性白血病患者的护理.患者来自外地,且因化疗所引起的不良反应及一度出现先兆流产等并发症,患者为疾病预后及胎儿健康的担心,情绪低落,医护人员常与患者谈心,为其下载音乐,买头巾,稳定患者情绪;加强感染的预防和控制,重视基础护理,在骨髓抑制期做好保护性隔离,治疗上选用对胎儿影响小的敏感抗生素;严密观察各种并发症的发生,患者曾出现先兆流产、肺部感染、急性左心衰竭,经及时处理,转危为安;重视营养支持,根据营养需要及患者的饮食习惯合理搭配饮食,辅以中药补气、滋阴、固肾、安胎;做好出院指导.患者剖宫产下一健康男婴,出院时病情完全缓解,新生儿生长良好.
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重型肝炎患者行锁骨下静脉置管的健康教育需求与对策
采取开放式自设问卷表,对101例重型肝炎患者锁骨下静脉置管前、后进行问卷调查,并根据患者的情况需求制定实施的内容方法,对患者实施健康教育.置管前的健康教育需求主要包括:了解置管的安全性、插管的不适感受和费用;置管后的健康教育需求主要是:了解管道的护理、观察要点.及注意事项等.针对此,分阶段提出了不同的健康教育内容.
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妊娠期妇女心理状态相关研究进展
随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,心身医学日益受到临床各学科的重视.妊娠是育龄妇女的正常、自然的生理现象,但作为不寻常的生活事件,构成了一个强大的心理应激源,形成了孕妇独特的、复杂多样的心理特点和心理问题.在重视孕期保健的同时,对孕妇的心理保健也提出了更高的要求.
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中药泡足治疗糖尿病足的效果观察
目的 探讨中药泡浴治疗糖尿病足的临床疗效.方法 糖尿病足患者220例,按住院单双号分为观察组106例,对照组114例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,观察组在此基础上采用中药泡足,对照组则采用1:5 000高锰酸钾溶液泡足,观察比较两组疗效.结果 两组患者泡足后疗效比较经秩和检验,x2=98.72,P＜0.01,差异具有统计学意义.观察组中药泡足疗效优于对照组高锰酸钾溶液泡足.结论 中药泡足治疗糖尿病足安全有效,值得临床推广应用.
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重度子痫前期患者并发心力衰竭的早期识别与护理
总结25例重度子痫前期患者并发心力衰竭的早期识别与护理经验.重度子痫前期并发心力衰竭重在早发现,早诊断及早治疗,提高护士的病情观察和分析能力,及时正确地识别早期心力衰竭的相应症状与体征,是预防心力衰竭发作的关键.护士与医生密切配合,采取积极的治疗与护理,可有效控制心力衰竭的发生,避免孕产妇及围产儿死亡.本组25例重度子痫前期并发早期心力衰竭的患者通过正确识别早期心力衰竭的相应症状与体征,采取及时有效的治疗手段和护理措施,母婴结局良好,无孕产妇及围产儿死亡.
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水袋预防骨折患者压疮的效果观察
目的 探讨使用水袋预防骨折患者住院期间压疮的效果.方法 选择50例股骨颈骨折和粗隆间骨折患者,随机分为两组各25例.对照组按照骨科常规预防压疮护理,观察组使用可充水型水袋外加软毛巾预防压疮.观察两组患者皮肤潮湿感、灼热感、疼痛感及压疮发生情况.结果 观察组皮肤潮湿感、灼热感、疼痛感明显低于对照组(P＜0.01),压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 水袋的使用有效预防了骨折卧床患者压疮的发生,有一定的实用性和推广性.
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不同包装材料用于氧气湿化瓶保存的效果观察
目的 探讨将集中清洗消毒后的氧气湿化瓶用不同材料进行包装的保存期,为降低医疗成本和延长保存期提供依据.方法 将氧气湿化瓶清洗消毒后放入干燥箱烘干,然后分别用全棉布、食用保鲜袋、食用密实袋进行包装,保存于病房治疗室的储物柜内.分别于存放的第7天、第15天、第30天抽取不同包装的样本,做物体表面菌落计数.计算3种包装材料的单个费用.结果 食用保鲜袋、食用密实袋包装的氧气湿化瓶分别取样720个.在保存期内物体表面菌落计数为零,布类包装的氧气湿化瓶在第15天、第30天分别有3个和13个样本有菌生长.不同包装材料的包装费用:全棉布0.2元/只,食用保鲜袋0.02元/只,食用密实袋0.06元/只.结论 使用食用保鲜袋包装消毒的氧气湿化瓶,既节约成本、延长使用有效期,减轻工作量,又达到无菌目的 .
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老年患者急诊特点及护理
回顾性分析总结285例老年患者的急诊特点,发现老年患者全身合并症多,症状不典型;夜间就诊多.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状常常缺失;肺部感染患者无明显咳嗽、略痰症状,而以神经、精神、消化系统症状或仅以发热就诊;部分脑梗死患者无神经系统症状.因此护理人员需熟悉老年急诊患者不同于年轻患者的症状特点,尤其是耍敏锐识别老年患者临床表现不典型的症状,密切、细致观察病情;不断学爿新知识,提高急诊急救技术;向清醒的患者及其家属讲解有关自身疾病的知识及特点,指导其识别病情突变的先兆表现、发病时的简单处理方法及注意事项,同时强化安全责任意识;重视沟通,注意心理疏导.
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毒鼠强中毒致癫痫发作患者的急救与护理
总结23例毒鼠强中毒致癫痢发作的急救与护理要点.尽早彻底洗胃、血液净化治疗清除毒物,防止毒物的继续吸收:做好癫痫发作的护理,保持呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,利于分泌物流出,口内的分泌物较多时予吸痰管吸出,避免窒息及吸人性肺炎的发生,密切观察患者意识、神志、瞳孔及心律、心率、血压及血氧饱和度的变化,注意患者的呼吸及抽搐的改善状况,并做好记录,不强压肢体,以免发生骨折或脱臼:早期运用药物控制抽搐,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,加强防护,观察药物不良反应及做好心理护理.本组患者经洗胃、导泻、利尿、脱水、血液净化治疗,肌内注射二巯基丙磺酸钠及静脉微量泵注射安定治疗,15例患者痊愈出院,8例好转出院.
