客户服务与交流在供应室物资管理中应用效果分析

目的 改变供应室每月物品估计不足或物品囤积的状况,提出建立供应室客户服务与交流理念.通过实践探讨客户服务与交流在供应室物资管理上的效果.方法 2006年7月起把客户服务与交流的物资管理新理念运用到供应室物资管理上,连续半年,后从3个主要方面,即囤积或缺空额、科室满意率、结算耗时与2005年的同期进行对比.结果在结算方法相同的情况下,2006年7～12月供应室物资管理3个方面即囤积或缺空额、科室满意率、结算耗时有了明显改善,应用客户服务与交流后减少了物资囤积及缺空,提高了工作的满意度,节约了时间.结论客户服务与交流在供应室物资管理上效果显著,但随着医院管理信息化的不断完善,客户服务与交流也应不断地深化和提高.

某2所医院手术室护士工作倦怠状况调查及防范对策

目的 了解手术室护士的工作疲劳和工作倦怠状况,探讨有效的防范措施,为手术室人力资源管理提供科学的参考依据.方法使用一般情况调查表、疲劳量表和工作倦怠量表(MBI)对广东医学院2所附属医院手术室81名护士进行调查.结果手术室护士躯体疲劳和脑力疲劳均处于中等水平,但躯体疲劳所占的比重较大;手术室护士工作倦怠主要表现在个人成就感维度上,情感枯竭和去人格化维度上倦怠程度较轻.结论手术室护士工作倦怠程度中等,其工作倦怠与职业应激相关,管理者应侧重在护士个体、工作性质和管理机构3方面采取相应的防范对策.

荆州地区不同文化程度糖尿病患者疾病控制状况调查

目的 了解荆州地区不同文化程度糖尿病患者疾病控制现状,为不同文化程度糖尿病患者的早期干预及治疗、护理决策提供依据.方法选择荆州地区病程1年以上的糖尿病患者600例,按文化程度分为"初中及以下"和"高中及以上"两组各300例.测量两组患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAk)、尿微量白蛋白(UAb)及眼底情况,并进行比较;使用糖尿病控制状况量表(CSSD-70)进行测评,比较不同文化程度患者的疾病控制情况差异.结果初中及以下文化程度糖尿病患者FPG、P2hPG、HbA1c高于高中及以上文化程度患者(P＜0.05);初中及以下文化程度糖尿病患者CSSD-70量表总分及生活习惯、生存技能、治疗目标、疾病知识维度得分均低于高中及以上文化程度患者(P＜0.05).结论初中及以下文化程度的糖尿病患者疾病控制状况差于高中及以上文化程度的患者,因此要加强文化程度较低的糖尿病患者的治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用.

北京市妊娠少女避孕知识态度和行为调查分析

目的 了解北京市妊娠少女避孕知识、态度和行为现状.方法采用自行设计的避孕知识、态度、行为问卷对2007年4-6月在北京市城区4所妇幼保健院因非意愿妊娠而要求终止妊娠的53名16～19岁少女进行避孕知识、态度和行为调查.结果调查对象对避孕知识掌握在较差水平占70%;避孕态度上,89%的少女认为自己有必要了解避孕知识,但在选择避孕方法的优先性上,考虑应用方便的占67%,不妨碍对方感觉的占13%.认为应确保避孕效果的仅占13%;避孕行为方面,调查对象首次性经历使用避孕措施的占53%,近12个月内坚持每次使用避孕措施的仅占30%,采取的避孕措施多为避孕套.本次妊娠的原因47%由于没有采用避孕措施,47%的少女由于避孕套、体外排精等常规避孕方法失败后未采取补救措施而怀孕,还有6%的少女因为常规避孕失败后服用紧急避孕药失败而受孕.结论仅对少女开展避孕知识教育尚不能改变其行为,需要改善避孕态度,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进避孕措施的使用,降低少女妊娠率.

北京市某社区老年人超重肥胖现状及影响因素分析

目的 了解北京市某社区老年人超重/肥胖现状,并分析其影响因索,为采取相应的干预措施提供依据.方法采取随机抽样的方法,抽取该社区392名老年人,进行问卷调查和身高、体质量的测量.结果在有效的367份问卷中,超重150人,占40.9%,肥胖64人.占17.4%,超重/肥胖现象随着年龄的增长呈下降趋势,且超重/肥胖人群慢性病的患病率明显高于非超重/肥胖人群(P＜0.05).单因素分析表明超重/肥胖与年龄、遗传情况、锻炼情况有关,非条件Logistic回归分析显示超重,肥胖与年龄、遗传情况、锻炼情况、主食量及每晚的睡眠时间有关.结论北京市某社区老年人群超重/肥胖现象较为严重,适量运动、合理膳食对控制体质量,提高居民生活质量具有重要意义.提示在杜区实施防治超重/肥胖的干预措施是非常有必要的.

上海市护理人员学历职称结构需求研究

目的 了解医院行政管理者、护理部主任、医生对护理人员学历职称结构需求的观点.方法 2006年7-8月,采用头脑风暴法、专家咨询法确定调查问卷,采用分层随机抽样法,在上海市4类不同级别医院选取134名医院行政管理者,57名护理部主任和280名医生作为调查研究对象,调查内容主要包括目前他们认为合理的护理人员学历结构和职称配置结构.采用EXCEL2001中文版将有效的465份调查数据录人,建立数据库,对调查结果进行统计描述.结果医院行政管理者认为护理人员学历结构应以大专为主(占45.98%),职称结构以初级职称为主(占55.11%);护理部主任认为护士佳学历应以大专为主(占53.37%),职称结构以初级职称为主(占49.23%);医生认为护理人员学历结构应以大专为主(占52.17%),职称结构以中级职称为主(占45.96%).结论应采取措施提高护理人员学历职称结构,促进护理学科整体发展.

肿瘤专科护士培养模式探讨

目的 了解湖北、河南两省肿瘤科护士现状及护理人员对肿瘤专科护士培养的意见,探索我国肿瘤专科护士培养模式.方法采用自行设计的调查问卷,对湖北、河南两省大、中城市4所三甲医院和3所肿瘤专科医院的151名肿瘤科护士进行调查.调查内容涉及被调查者职称、学历、工作时间、可以接受的肿瘤专科护士培养方式等方面.结果肿瘤科护士中,中级职称占44.7%,专科学历占58.3%;55.6%的人认为专科护士培训时间应定为周末,61.6%的人认为肿瘤专科护士应进一步细化专业并定专科培训.53.0%的人认为理论与实习课时比应小于1:1.结论结合湖北、河南两省肿瘤科护士现状及其对肿瘤专科护士培养的意见,建议尽快解决护士人员配备不足现状,且肿瘤专科护士培养对象应以专科学历、中级职称、肿瘤专科护理时间4～6年为起点.

性传播疾病产妇焦虑及其影响因素分析及对策

目的 了解性传播疾病产妇的焦虑状态及其影响因素,提出护理对策.方法用焦虑自评量表(SAS)和自设相关因素调查表,对52例性病产妇进行调查,对焦虑的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果本组产妇焦虑发生率为73%,主要影响因素是:缺乏性传播疾病相关知识、缺乏预防及母婴传播的相关知识、母婴分离以及家庭、社会支持情况.结论护理人员应及时发现性传播疾病产妇的焦虑情绪,分析焦虑的主要原因,针对性地实施护理,以减轻焦虑,促进产妇身心康复.

心理咨询来访者心理健康状况与个性特征的相关性分析

目的 探讨心理咨询来访者的心理健康状况、个性特征状况及两者关系.方法应用症状自评量表(SGL-90)、艾森克个性同卷(EPQ)测评570名心理咨询来访者.结果心理咨询来访者的SCL-90总分(201.12±45.76)分、阳性项目数(61.10±20.60)个和9个症状因子平均分(1.99～3.25)分,都高于国内常模(P＜0.01).来访者的EPQ的神经质维度与SCL-90总分及所有因子分呈正相关,精神质维度与SCL-90总分及7个因子分呈正相关,而掩饰性与内外向维度仅与抑郁等个别因子存在负相关.结论心理咨询来访者都存在负性心理,负性心理的出现在不同程度上受个性素质因素影响.

吸毒肺结核患者的心理状况与社会支持相关性分析

目的 对吸毒肺结核患者的心理状况与社会支持度的相关性进行研究,以促进吸毒肺结核患者的心理健康和提高其社会支持水平,为完善吸毒肺结核的特异性治疗提供依据.方法采用SCL-90和社会支持量表,对46例吸毒肺结核患者进行评定和分析.结果本组患者SCL-90量表9个因子和阳性项目数均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);社会支持总分、主观支持、客观支持均与人际敏感、抑郁呈一定的负相关(P＜0.01).结论吸毒肺结核患者的心理状况较差,其社会支持系统也极度薄弱,对此类患者结核治疗的同时,加强心理引导并强化其社会支持系统十分必要.

多形式教学法在泌尿外科引流管护理教学中的应用

根据现代护理教育学理论,为突出专业课"针对性、实用性、应用性"的要求,在对泌尿外科引流管护理教学中的问题进行论证分析的基础上,确定教学的重点,以"以问题为基础"的教学法为主线,结合泌尿外科的专业特点,制作并运用大量教学图片,并结合病例分析等多种方法实施泌尿外科引流管护理的教学,提高了护生学习兴趣,有效突出了重点难点,学生掌握知识的合格率高,教学效果好.

中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究

目的 通过对中国与美国护理本科人文社会科学课程设置的比较研究,为我国护理本科人文社会科学课程设置提供参考依据.方法采用横向比较研究法对中国和美国各18所护理院校的全日制护理本科人文社会科学课程进行比较研究.结果中国护理本科人文社会科学必修课学时数占教学计划总学时数的比例高于美国,限选课学时数所占比例低于美国,以上差别均有统计学意义(P＜0.05);人文社会科学课程总学时数所占比例,中美两国院校之间的差别无统计学意义(P＞0.05);美国人文社会科学课程的类型以学科课程为主,兼有综合课程,我国基本均为学科课程;美国人文社会科学必修课和限选课的科目有较为明确的区分,中国必修课和限选课的科目没有明确的区分.结论中国护理本科院校在人文社会科学课程设置的进一步改革中,应对该类课程的设置方案进行整体优化,在课程类型方面,应研究和开发综合课程,在课程开设形式上,应明确必修课和限选课各自的科目,使两者有机结合.

病案教学法在护理技能训练中应用效果及体会

目的 提高学生护理技能训练的积极性、判断能力、协作能力和综合分析能力.方法下临床实习前一个学期,在护理技能训练过程中应用病案教学方法,事先设计典型病例输入高级护理模型所配备的电脑并提前将病案资料发给学生,学生采用分组训练,让学生结合以往所学医学基础和专业知识,进行分析、判断,互相分工合作,开展护理技能训练.结果 2004级86人单项护理技能操作训练方法和2005级151人在护理技能训练中应用病案教学方法所取得的理论成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.001);操作成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).78.8%的学生认为病案教学法在护理技能训练中的应用提高了他们的综合分析能力.结论病案教学方法形象逼真,能提高护生学习的积极性和综合分析能力、观察能力、协作能力,可以提高学生综合护理技能水平.

新型卧床女用接尿罐的设计与使用

在妇产科临床护理中发现,患者往往因先兆流产、习惯性流产、早产行保胎治疗需长期卧床休息,护理中常使用便器,而过多地移动体位,易引起早产,影响新生儿健康.妊娠合并糖尿病患者孕晚期使用胰岛素泵治疗,下床排尿不方便[1].对于患妇科疾病行手术的患者、女性生殖器官肿瘤行放疗术、化疗、晚期肿瘤患者,往往不能下床排尿,直接影响患者的康复进程和生活质量.为此,我院根据女性的解剖生理特点,构思、设计制作了"新型卧床女用接尿罐".

手术病人保暖披肩及脚套的设计及应用

普通病服应用于手术病人,病人感觉寒冷.一方面,因手术室室温比较低,一般控制在20-240C;另一方面,因手术是一种创伤,病从抵抗力下降、手术恐惧等精神因素诱发寒冷.

首问负责制对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响

目的 探讨"首问负责制"对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响.方法共60例颈动脉狭窄患者,常规组30例采用常规的护理程序,改进组30例实行严格的"首问负责制".采用疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者于人院时、手术前、手术后进行疾病不确定感调查.结果入院时两组疾病不确定感得分差异无统计学意义(P＞0.05);手术后1 d、7 d改进组的疾病不确定感得分明显低于常规组同时段的得分(P＜0.01).结论 "首问负责制"用于颈动脉内膜剥脱术患者,能明显降低其疾病不确定感,促进患者康复.

冠状动脉搭桥联合Bentall手术的护理配合

总结2例冠状动脉搭桥手术联合Bentall手术(升主动脉及主动脉瓣置换加冠状动脉开口移植术)的护理配合经验.术前访视时做好心理护理,缓解患者紧张情绪,预防动脉瘤破裂出血及严重的心律失常;术中提前备好下一步手术需要的仪器、物品,术中监测患者尿量、凝血功能和动脉血气;器械护士严格无菌操作,默契、熟练配合,以进一步缩短手术时间及预防术后并发症.本组2例患者手术均较顺利,术后恢复良好.痊愈出院.

人字型平卧位对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

目的 观察人字型平卧位对阴式全子宫切除术患者术中血压和心率的影响,寻求更舒适安全的手术体位.方法2005年8月-2007年7月妇科阴式全子宫切除术患者76例,按手术先后顺序编号,依编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组38例.对照组患者采取截石位;观察组患者取人字型平卧位,即两侧髋关节外展.双下肢水平分开100°～110°.术中监测两组患者心率、无创血压情况及术后下肢神经损伤等临床症状.结果对照组较观察组血压、心率波动明显,发生下肢疼痛、麻木症状例数多于观察组(P＜0.05);观察组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论人字型平卧位可在一定程度上稳定和改善患者循环系统功能,减少下肢神经血管损伤,有效地提高手术的安全性.

磷甲酸钠氯化钠与帕珠沙星存在配伍禁忌

磷甲酸钠(商品名:安济)为非核苷类广谱抗病毒新药,其作用机制为直接作用于核酸聚合物的焦磷酸结合部位,在体外有抑制疱疹病毒DNA聚合酶的作用,包括细胞肥大病毒、单纯疱疹病毒HSV-1型和HSV-2型、人疱疹病毒HHV-6型、EB病毒和水痘带状疱疹病毒.帕珠沙星(商品名:派斯欣)是第4代喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗G+和G-菌的活性,并对厌氧菌、军团菌等病原菌也有较好的抗菌作用,临床上主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、外科感染、妇产科感染等.

1例特发性血小板减少性紫癜患者的压疮换药体会

Ⅳ度压疮创面的愈合过程分为炎症期、肉芽形成期、上皮化期及成熟期4个阶段[1],其中上皮化期创面的特点是容易出血,特发性血小板减少性紫癜患者合并压疮,创面上皮化期更加容易出血.2007年6月,我科收治了1例特发性血小板减少性紫癜合并Ⅳ度压疮患者,在压疮上皮化期,创面出血致愈合时间延缓,通过及时调整护理措施,取得了较好效果,报道如下.

2例患儿重型颅脑外伤后发现脑血管畸形的护理启示

小儿脑血管畸形以突发性神经系统功能障碍为特点,临床表现为急性偏瘫、失语、惊厥、意识障碍、颅内压力增高等.由于未发病时无特殊表现而难以发现,外伤后发现脑血管异常并不多见.我科2007年3～6月收治2例跌落伤致重型颅脑损伤后发现脑血管疾病患儿,均在颅脑外伤稳定后出院.

静脉滴注香菇多糖注射液致过敏反应1例报道

香菇多糖的主要成分为香菇多糖.其化学名称为β-(1-3)(1-61-1)-葡聚糖,功能是具有免疫调节作用的抗肿瘤辅助药物,能促进T-B淋巴细胞增殖,提高NK细胞活性,不良反应有少数人出现头晕、头痛、胸闷、面部潮红、口内异常感等.过敏体质者慎用.我科于2006年7月收治1例使用该药发生过敏反应的患者,现报道如下.

头孢类抗生素注射前知情同意书在临床中的应用

随着头孢类抗生素越来越广泛地在临床上应用,使用头孢类抗生素期间同时饮酒发生双硫仑样反应呈上升趋势.针对这种可引起严重不良反应的现象,医护人员一定要告知患者在使用头孢类抗生素期间不能同时饮酒.为了加强护患沟通,减少纠纷的发生,2006年我院设计了头孢类抗生素注射

自制鼻咽冲洗器在鼻咽癌放疗患者鼻窦冲洗中的应用

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以广东地区高发,放射治疗是目前有效的治疗手段.由于鼻咽部黏膜受照射后充血、肿胀,出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应.患者常有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等情况出现,可影响患者休息及睡眠,更降低鼻咽部放疗区的高敏性.进行鼻窦冲洗能有效地清除鼻腔分泌物,改善鼻窦内环境,保证放疗效果,提高患者生活质量.我科自制鼻咽冲洗器用于患者的鼻窦冲洗,经多次临床实践,取得满意效果.现介绍如下.

洁维乐凝胶预防ICU肠内营养患者腹泻发生的应用及护理

目的 探讨洁维乐凝胶预防ICU肠内营养患者腹泻发生的效果,探讨相应的护理措施.方法 ICU内肠营养患者59例,患者入院时均无腹泻.肠内营养前,先从鼻胃管注入洁维乐凝胶,其后用50 ml生理盐水冲洗.首剂60 g,以后40 g/次,1次/6 h.若肠内营养期间发生腹泻,用药剂量增加至60 g/次,1次/6 h,腹泻好转(大便＜3次,d)后即改为20 g/次,2次/d维持.用药时间持续到肠内营养结束,若腹泻患者肠内营养结束还未治愈,则持续至腹泻治愈.观察患者腹泻发生情况及使用洁维乐凝胶不良反应发生情况.结果本组59例患者肠内营养期间发生腹泻18例,其中轻度7例,中度9例,重度2例;使用过程中,2例患者出现便秘,经对症治疗后症状均消失.结论洁维乐凝胶能有效预防ICU肠内营养患者并发腹泻.为患者建立个人护理档案,评估是否存在洁维乐使用禁忌;用药期间仔细观察患者大便情况,及时发现腹泻,并注意鉴别腹泻的发生原因;密切观察病情,及早发现并处理洁维乐凝胶使用相关的不良反应.

北京市女性更年期症状与人格特征之间的关系分析

目的 了解女性更年期症状与人格特征之间的关系,为减轻更年期症状、提高生活质量提供依据.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和自制更年期症状自评量表,对800名更年期女性进行无记名调查.结果女性更年期各项症状发生率为15.4%～65.0%,且更年期各症状之间互为影响;潮热、肢体麻木、失眠、激动、抑郁、眩晕、疲劳、关节疼痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染是12个常见症状,其内外倾向性(E)均分(除失眠、抑郁、关节疼痛、头痛症状外),均是有症状组显著低于无症状组(P＜0.05或P＜0.01);情绪稳定性(N)均分(除头痛症状外)均是有症状组高于无症状组(P＜0.01).肢体麻木、疲劳、心悸等症状轻者与症状重者,其内外倾向性和情绪稳定性均分差异有统计学意义(P＜0.05).结论有、无更年期症状及症状轻、重与人格特征有密切关系,加强心理干预,培养良好个性特征,是减轻更年期症状、提高生活质量的一项重要措施.

3种乳房整形术后患者伤口引流量对比研究

目的 比较3种常见乳房整形手术后患者伤口引流量的差异,为确定临床护理重点提供依据.方法选择硅凝胶假体置人隆乳术患者38例、巨乳缩小整形术患者37例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者39例,观察手术后1～5 d患者双侧乳房的24 h伤口引流量,并比较3种整形术后患者伤口引流量的差异.结果 3种乳房整形手术患者术后1～5 d,左右侧乳房的伤口引流量差异无统计学意义(P＞0.05);3种乳房整形手术患者术后伤口引流量间差异有统计学意义(P＜0.01),硅凝胶假体置人隆乳术患者伤口引流量明显多于其他两种手术患者.结论硅凝胶假体置人隆乳术患者术后1～5 d伤口引流量明显多于巨乳缩小整形术、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者,是临床护理观察的重点.

静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素分析

目的 分析静脉留置针患者发生静脉炎的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据,以提高输液护理质量.方法选择静脉留置针患者142例,分析患者性别、年龄、相关血液学指标、留置时间及封管方法对其静脉炎发生情况的影响.先进行单因素分析,再采用强迫法建立模型,用Logistic多元回归分析影响静脉炎发生的因素.结果本组发生静脉炎51例,发生率为35.9%.静脉炎发生与患者性别、留置静脉套管针的时间有关;与年龄、相关血液学指标及封管方法均无关.结论留置时间越长,发生静脉炎的可能性越大,女性较男性静脉炎发生率高,应尽可能缩短静脉留置套管针的时间,并加强对留置静脉留置针的女性患者的观察.

剖宫产术后切口感染的高危因素分析及预防性护理

目的 探讨引起剖宫产切口感染的高危因素及预防性护理.方法采用回顾性调查法,由经过培训的调查员逐一查阅2002年1月-2007年6月全部剖宫产病案记录,按规定填写调查表,内容包括现病史、诊疗记录、病程记录、化验单、特殊检查、感染情况、抗生素使用情况及微生物学检验报告等,根据以上资料综合判断是否有剖宫产术后切口感染.根据相关文献选择切口感染的高危因素:体质量指数、血红蛋白水平、病房条件、季节、阴道检查次数、胎膜早破、预防应用抗生素、备皮至手术时间、手术时间.将80例剖宫产切口感染患者作为观察组.选择同期无切口感染剖宫产患者100例作为对照组,对可能影响切口感染的高危因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果影响切口感染的高危因素单因素分析发现产妇体质量指数高、血红蛋白水平低、住多人间病房、夏季、阴道检查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素、备皮至手术时间长、手术时间长等因素与剖宫产术后切口感染有关;Logistic回归分析确定手术时间长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、未预防应用抗生素为切口感染的相关危险因素.结论应针对高危因素采取护理措施:缩短手术时间、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、预防应用抗生素,预防和控制切口感染.

1例妊娠合并初发型溃疡性结肠炎患者内镜检查的护理

妊娠合并初发型溃疡性结肠炎若诊治和护理不当,将严重影响母婴健康,甚至危及生命.2006年9月我科收治了1例妊娠31周合并初发型溃疡性结肠炎的患者,采用单人操作法进行全结肠镜检查,患者对全结肠镜检查耐受良好,无任何不良反应,剖宫产术娩出正常男婴.现报道如下.

生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理

总结生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理经验.68例生物毒素致急性肾功能衰竭患者,38例为服食生鱼胆中毒,30例为蜂蛰伤.对蜂蛰伤患者伤口进行清洗,挑出伤口中遗留的毒刺和毒囊;鱼胆中毒患者行洗胃、硫酸镁导泻.急性肾功能衰竭的无尿或少尿期注意观察患者有无出现低血压、异常呼吸、心动过速,心律失常以及高钾血症、心衰、肺水肿等发生;多尿期注意低钾、低钠血症的发生a有凝血功能异常、出血的患者不宜进行全身肝素化血液透析.蜂蛰伤患者还应注意休克、急性喉头水肿的发生.密切观察鱼胆中毒患者呕吐物和大便颜色、性状和量,注意消化道出血的发生.患者经治疗和护理,63例治愈,5例因合并多器官功能衰竭死亡.

不同健康教育法对佛山某单位职工体检异常结果的影响

目的 探讨某院体检中心两种健康教育法的效果,为进一步调整方法提供实践依据.方法针对公务员体检健康状况,接受健康教育的条件,结合中医药保健优势,制定健康教育模式.研究对象来自同一地区的2个事业单位的公务员,均接受体检连续3年以上,筛选体检套餐及人数基本一致.选择全程接受健康教育的某单位体检人群为观察组;因多种原因未能接受全程健康教育,只接受常规教育的另一单位体检人群为对照组;分析比较两组3年前后体检异常结果及健康知识知晓率.结果观察组与对照组的血脂、血尿酸指标及健康知识知晓率差异有统计学意义,观察组人群健康教育知识掌握较好,血脂、血尿酸指标显著下降.结论对体检人群健康教育有效实施在非传染性慢性疾病的防治中能发挥重要作用.

健康教育对125I粒子植入术患者亲属焦虑的影响

目的 探讨健康教育对125Ⅰ粒子植入术患者住院期间亲属焦虑的影响.方法入院时采用Zung's 焦虑自评量表对78例患者亲属进行调查,了解其焦虑程度,然后实施健康教育,于患者手术后再次进行调查.结果患者亲属入院时的焦虑状态与实施健康教育后的焦虑状态比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加强与125Ⅰ粒子植入术患者亲属沟通,准确及时实施健康教育,提供信息支持有利于降低患者亲属的焦虑情绪,使其更好地配合,促进患者早日康复.

创伤性失血性休克病人的急救护理现状

现代社会中交通事故、工伤和群体伤等意外创伤不断增加,创伤已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康.文献报道[1]:现代创伤总数的1/2～2/3为骨科创伤,因此,创伤性失血性休克的急救护理十分重要,急救措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用.现就创伤性失血性休克的护理现状综述如下.

《护理学报》第2期继续教育思考题

气管肿瘤患儿电子内窥镜下激光介入治疗手术护理

报道6例气管肿瘤患儿电子内窥镜下激光介入治疗的护理.术前认真访视,做好患儿心理护理;术中密切配合,保持术野始终清晰,按手术步骤迅速地传递器械以保证手术的连贯性,以缩短手术时间;密切观察患儿血压、脉搏、血氧饱和度,每3min记录1次,当血氧饱和度低于90%时应暂停激光治疗,加大给氧流量,并用纤支镜明确低氧原因,吸净分泌物,检查气道系统管道连接部位;术后告知家属并嘱患儿3个月内避免头后仰及抬头动作,走路时眼睛要平视,不要抬头看物,睡觉时床头要抬高,头部垫起,以免发生吻合口瘘.6例气管内肿瘤患儿经过激光消融技术治疗后,明显改善了呼吸困难,回访未复发.

1例急性肾功能衰竭早产儿应用连续性肾脏替代治疗的监护

报道应用连续性肾脏替代治疗成功救治1例急性肾功能衰竭早产儿的监护体会:成立特护小组,选择脐静脉插管,使用4 F 双腔Vascath导管建立血管通路.治疗期间,新生儿不能用语言表达,加上早产儿病情变化快,要求护士必须周密细致观察并综合分析.患儿共进行2次连续性静脉一静脉血液滤过,血压、呼吸、电解质及凝血功能正常,过程顺利,2次滤过后,患儿水肿明显减轻,血Cr及BUN明显下降,代谢性酸中毒及离子紊乱等得到纠正,于滤过开始后7 h开始排尿,肾功能得到完全恢复.

发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用

总结在NICU中应用发展性照顾理念对早产儿进行护理的经验体会.在NICU中,根据发展性照顾理念制定早产儿个性化护理方案.对不能进食的早产儿实施非营养性吸吮;为极低出生体质量儿实施脐静脉插管、留置静脉留置针等减少、减轻疼痛刺激;模拟子宫环境制作"鸟巢",为早产儿创造适合其生长发育的环境;患儿体质量达到1 500 g、生命体征平稳时采取袋鼠式护理,提供亲子接触;根据每个早产儿的病情、体质量及不同的适应时间进行新生儿抚触,促进胃泌素和胰岛素的分泌,促进食物的消化和吸收.应用发展性照顾理念实施早产儿护理,可以使早产儿体质量增长明显,生存能力增强,缩短住院时间,住院费用减少,提高早产儿的存活质量.

20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理

报道20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理.术前做好沟通与疏导,取得患儿及家长的配合;严密观察患手末梢血液循环,一旦有手指颜色青紫、肿胀、水疱、局部皮肤温度逐渐变低等异常情况,立即汇报医生,给予换药,放松包扎;重视术后良好的体位固定,针对本组患儿年龄小、自制力弱的特点,采用治疗巾斜行对折再折成长条状,平铺于患肢下面,然后将对角经患手上面交叉后用多枚动物造型的安全别针将治疗巾固定,抬高患肢到软枕上;指导并配合家长对患儿进行被动功能锻炼,防止肌腱粘连.

尿便失禁患儿应用改良清洁灌肠法效果观察

目的 探讨取膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠法在尿便失禁患儿中的应用效果.方法将60例拟行尿便失禁修复手术的患儿随机分为两组各30例.观察组采用膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠方法;对照组采用传统的清洁灌肠方法.比较两组患儿在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面的情况.结果两组在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).结论改良清洁灌肠法具有灌肠所需次数少、每次有效灌入液量多、丢失液量少、肠道清洁度及患儿合作度高等优点,值得临床推广应用.

先天性梅毒新生儿患者的护理

总结43例先天性梅毒新生儿患者的护理经验.密切观察患儿病情变化,及时发现有价值的症状体征,为医生进一步治疗提供有力的依据;根据新生儿的特点,认真做好皮肤黏膜和口腔护理;观察药物的不良反应;做好家长的心理护理及患儿的喂养、出院指导,促进梅毒患儿完全康复.43例患儿经治疗后治愈33例,放弃治疗8例,2例因合并多脏器衰竭而死亡.认为护理环节中应加强感染管理,密切观察病情变化,对患儿采取合理、有效、有针对性的护理,提高家长对本病的认识.

子宫切除患者术后住院期间护理需求分析

目的 了解子宫切除患者术后住院期间护理需求状况,为实施有针对性的护理措施提供依据.方法采用自行设计的问卷对106例子宫切除术患者在术后3 d进行术后护理需求调查.结果子宫切除患者术后住院期间的护理需求是多方面的,主要体现在:希望及时了解病情进展及变化情况(3.70±0.54)分,预防并发症(3.68±0.51)分,了解子宫切除术后的治疗与效果(3.64±0.59)分.医护人员耐心解答问题并给予理解、关心(3.63±0.62)分.另外,也希望能保持女性特征和魅力,保持和促进夫妻感情等.结论子宫切除患者术后住院期间,提供护理服务要重视满足其多方面的需求,并注意需求的个体化,促进患者康复.

2例妊娠合并恙虫病致多器官功能不全患者的护理

报道2例妊娠合并恙虫病致多器官功能不全患者的护理体会.2例患者均并发成人呼吸窘迫综合征、血液系统功能受损、肝脏功能受损、心脏功能受损、肾脏功能受损.分别给予机械通气治疗;严格控制输液速度在每分钟30滴左右,予氯霉素抗感染治疗;按医嘱及时输注血浆、血小板,监测血象变化,观察皮肤淤斑及球结膜出血情况;注意观察皮肤黄染、尿色、肝功能各项指标的变化;注意观察水肿、尿量、尿色变化,记录每小时尿量,及时采集和送检标本,注意监测肾功能及血清电解质变化;密切监测胎儿情况.2例患者分别引产、娩出一死婴,患者好转出院.

妊娠高血压综合征合并脑出血患者的护理

回顾性分析12例妊娠高血压综合征合并脑出血患者的临床资料、相应辅助检查结果,总结护理要点和体会.及早发现颅内出血、脑疝的先兆症状:头痛、头晕、呕吐、视力障碍等;通过回答问话、肢体运动和对疼痛刺激的反应掌握意识状况,定时观察瞳孔大小、差别及对光反射,一旦发现患者出现意识障碍或意识障碍加深、一侧瞳孔散大、对光反射减弱或消失、血压升高、脉搏缓慢且洪大、呼吸慢而浅,应警惕颅内出血或脑疝;密切观察其他器官出血对脑出血有预见意义,护士要熟悉每日尿常规检查、眼科检查意义,密切观察血尿、视网膜出血、反复鼻出血等出血征象;有效控制抽搐,保持患者呼吸道通畅,予高流量吸氧.精心护理是提高抢救成功率和挽救生命的关键.

沿海地区潮湿环境下供应室无菌物品存放的对策

总结了沿海地区潮湿环境下供应室无菌物品存放的对策,包括:室内除安装空气净化器外,增设了空调和除湿机;增加每日清洁和消毒的次数;增加无菌物品距周围环境的距离;增加空气培养和细菌检测的次数;缩短夏季无菌物品的有效期.修订后的保管措施运行2年历经2个夏季,结果每次空气培养都在正常范围,未检出致病菌.无菌包的细菌检测结果均为无菌生长.保证了临床医疗护理工作的顺利进行.

改善消毒供应室工作人员职业感染防护行为的综合干预

目的 提高消毒供应室工作人员职业感染防护意识和执行防护行为.方法通过举办培训班、现场督导、签订责任告知书、制定职业感染防护流程图等方法,对供应室6名工作人员进行综合干预.13个月后,采用自设调查问卷和现场抽查进行效果评价.结果 6名人员职业感染防护知识评分从平均47分上升到98分,按要求穿戴防护用品例次由50%上升到83%(P＜0.01),差异有统计学意义.结论教育、督导、责任告知、优化防护流程等多项措施相结合,能有效提高消毒供应室工作人员的职业感染防护意识和防护行为.

Luxacore桩核树脂用于后牙桩核修复的护理配合

总结对48颗上、下颌后牙牙体缺损治疗过程中,使用Luxacore桩核树脂系统进行桩核修复的护理经验.认为树脂桩粘结修复的操作比较复杂,对医护人员提出了很高的技术要求.护理人员要加强粘结修复方面的理论认识,在护理配合中注意医护、护患的沟通交流,做好四手操作,有助于粘结修复治疗疗效的提高.

加拿大多伦多Sunnybrook Health Sciences Centre NICU护理对我国的借鉴

通过介绍Sunnybrook Health Sciences Centre NICU的护理管理和工作制度、医院感染预防、病房布局、护理业务培训和对早产儿发育的护理等内容,为我国NICU护理工作开展提供借鉴.提出我国应该加强根据国内外的新护理进展情况规范NICU护士专科知识教材和培训方法;合理布局NICU,以改善病房环境和预防医院感染;合理安排治疗和护理时间,尽量减少对早产儿的干扰,促进其发育;鼓励父母参与患儿的护理.