护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中心静脉导管性败血症的原因分析及护理
中心静脉导管性败血症在临床护理上是一较难处理的并发症.作者对本院1994年6月～2000年12月收治的15例中心静脉导管性败血症病例的危险因素进行分析,提出了相应的护理措施:加强原发病的防治及护理;加强中心静脉置管的护理;加强无菌操作;严格做好病室清洁消毒.作者认为认真做好中心静脉置管的护理对预防导管性败血症十分重要.
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高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘的疗效观察
目的探讨高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘的疗效.方法采用中药芦荟为主的汤剂以电脑灌肠仪高位灌肠治疗45例结肠慢传输性便秘为治疗组,一般保留灌肠采用同样的方刺与治疗组具有可比性的45例患者为对照组.结果治疗组有效率实证型93.1%,虚证型93.75%.对照组有效率实证型72.4%,虚证型62.5%.两种方法疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘较一般保留灌肠疗效好.
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四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理
通过对18例四肢恶性肿瘤病人施行瘤体骨灭活再植术的护理,提出心理护理对恶性肿瘤患者很重要;通过观察患者手术后体温,伤口渗液的颜色、量,切口局部有无红肿,伤口负压引流是否通畅,患肢末梢血液循环是否良好,以及化疗药物的不良反应,有针对性的加强护理,以确保手术获得预期效果.术后鼓励患者早期主动活动患肢和功能锻炼是功能恢复的关键.
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下唇糜烂患者的护理
笔者总结了门诊146例下唇糜烂患者与护理相关的临床资料,认为患者沉重心理负担如焦虑、敏感、自卑、恐惧等直接影响临床疗效.通过心理护理、专科护理、日常生活知识指导等护理措施,患者身心得到良好康复.
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开胸术后并发下肢血栓性静脉炎的原因分析及预防
目的了解开胸术后并发下肢静脉血栓性静脉炎的相关因素,有针对性地加强预防.方法术后随访334例开胸手术病人.结果 11例发生血栓性静脉炎,多发于下肢输液尤其是左下肢输液的患者,可能与肢体受压、药物刺激性、手术创伤、寒冷及术后半卧位有关.结论针对上述原因,采取术中选择好输液静脉,冬天保暖,加强健康教育等措施加以防范.
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十二指肠溃疡出血诱发因素分析及护理
对62例十二指肠溃疡出血诱发因素进行分析,认为与精神紧张、药物因素、不良饮食和生活习惯、应激性溃疡、幽门螺杆菌、间断用药及其它因素有关.护理上主要通过以上诱发因素知识的健康教育,作好心理疏导,禁用对胃粘膜损伤的药物,加强饮食生活监护,预防应激性溃疡,控制HP感染,强调持续服药,有效地预防十二指肠溃疡出血,提高治愈率.
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妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理
笔者总结了7例妊高征并发溶血、肝酶升高血小板下降(HELLP)综合征病人的护理.认为对妊高征并发HELLP综合征的病人,应加强护理和特殊病情的观察,及早发现异常情况,防止并发症的发生.积极主动配合医生,采取有效护理措施,及早诊治和抢救病人,适时终止妊娠.在降低孕产妇及围产儿病死率方面起到积极的作用.
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小腿皮神经营养血管皮瓣的术后护理
目的探讨以皮神经营养血管为成活基础的新型皮神经营养血管皮瓣的术后护理特点.方法1998年～2000年3月,采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面21例22处,强化和改进术后护理:体位的选择;观察皮瓣方法的改进;血运障碍的处理;预防血管痉挛,保持血管通畅;废用性功能障碍的预防.结果21例22处皮瓣全部成活良好,伤口一期愈合,术后外形与功能恢复满意.结论皮神经营养血管皮瓣为深度创面的修复提供了新的手段,术后护理是皮瓣成活的重要环节,临床护理必须抓住上述特点,落实健康指导与护理措施.
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人工网片修补腹股沟疝围手术期护理
采用人工网片无张力修补腹股沟疝,患者术后疼痛轻,卧床时间短,康复较快,病人乐于接受,减轻了护理难度,术后2年无1例复发.报道56例人工网片无张力修补腹股沟疝围手术期护理:术前做好病人的心理护理,消除引起腹压增加的因素,做好消化道准备,术后做好伤口护理,阴囊护理,督促病人早期下床活动,做好出院前健康教育.
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静脉注射先锋必致窒息的急救护理
笔者报道5例患者在静脉注射先锋必过程中,发生急性喉头水肿致窒息的急救护理.急救程序的总原则为争分夺秒,解除气道阻塞,纠正缺氧,对症处理;措施为立即停药,病人平卧,予0.1%肾上腺素1ml皮下注射,小儿酌减;建立通畅气道,小儿直接用食指中指并拢按压小儿舌根部,成人用仰头提颏法或仰头举颌法等打开气道,同时速备口咽通气导管配合医生插入,必要时,配合医生行气管插管或气管切开,及时清理口咽分泌物;给予氧气、药物雾化吸人;迅速建立静脉通路;密切观察病情变化及肾功能情况.强调静脉注射先锋必前必须备好急救药品,对过敏体质的病人密切观察,一旦发生过敏,迅速抢救,挽救生命.
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医疗卫生改革形势下供应室服务机制的转变
医疗卫生市场的改革是社会发展的需要,在这场改革中服务模式的转变尤为重要.作为医院重要支持保障系统的供应室,由传统的被动服务向主动服务模式转变是医疗卫生改革的大势所趋.作者重点介绍本院供应室在改革的形势下,首先更新观念,从医院微观上找准自己的位置;二是调整岗位功能,为服务机制转变做准备;三是转变服务时间、方式,扩大服务内容,为病区提供全方位优质服务,间接地优质服务于病员,充分发挥支持保障系统的作用,提高了服务效率.
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浅静脉血管评级与静脉输液穿刺质量管理
目的进一步提高护士静脉输液质量,为病人提供满意的护理技术.方法对护士进行静脉输液知识和技术的培训,浅静脉血管评级,健全静脉输液管理机制等.结果病人对护士操作时服务态度和技术熟练程度的满意度明显提高.结论在加强护士培训的基础上,浅静脉血管评级及建立静脉输液穿刺质量管理机制,可有效地提高静脉输液穿刺的质量.
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口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症
鼻咽癌病人放疗10天左右,口腔粘膜开始出现水肿、溃疡,病人主诉口干、味觉减退或消失.作者采用让病人在放疗时口中含水的方法,有效地减轻了口腔粘膜并发症.1.临床资料1.1一般资料对1999年1月1日～2000年10月31日在我院住院行第1疗程放疗的鼻咽癌病人20例,放疗剂量为4500～6000KY.
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甲磺酸培氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌
甲磺酸培氟沙星(商品名培福),为全合成的喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用,现广泛应用于临床中.复方丹参注射液为中药制剂,具有活血化瘀、扩张血管以及增进冠状动脉血流量的作用,临床常用于治疗心脑血管等疾病.笔者在临床护理过程中发现以上两种液体接续输入时,茂菲氏滴管内出现淡黄色絮状物.
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碘伏治疗褥疮水疱的体会
我科从1997～2000年,对6例10处褥疮采用水疱内注入碘伏的治疗方法,效果良好.1.临床资料6例中男2例,女4例,年龄26～68岁.褥疮处出现水疱时间3 h～2天.水疱部位在骶尾部、髂部、外踝等处,均未破损.
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大专护理教育中的社区护理教学
社区护理教育是护理教育的新课题.作者通过<社区护理>理论大专课程的讲授实践,对学习目标、教学内容、见习安排以及教学评价进行探讨.体会到教师要不断提高自身素质,充分发挥教师与学生的主观能动性,才能提高教学质量;提高学生的综合分析能力和独立工作能力是社区护理教育的重要内容;注重教书育人是培养适应护理学发展的未来人才的关键.
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精密计尿器在危重病人中的应用
目的探讨精密计尿器在危重病人中的应用效果.方法采用对比的方法将入住ICU的而且留置导尿管的210例危重病人随机分两组,各105例;观察组使用精密计尿器,对照组使用一般引流袋.结果两组医院感染率有显著性差异(P＜0.01),观察组尿量记录准确度高.结论精密计尿器有效地监测肾功能,降低医院感染率,提高护理质量及工作效率.
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射频治疗耳廓假性囊肿的护理
笔者通过对56例患者应用SHP-1型射频治疗仪治疗耳廓假性囊肿的护理,认为射频治疗耳郭假性囊肿操作简单、安全,治疗后临床随访观察均无术后出血、感染、复发等不良反应,做好心理护理和治疗前后护理对确保治疗效果具有重要意义.
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透皮药贴治疗癌症放化疗所致骨髓抑制临床观察
目的探讨治疗中晚期癌症患者因放、化疗引起的骨髓抑制、自细胞下降及机体免疫力极度低下等毒副反应的佳方法.方法将177例各类中晚期癌症患者,随机分成两组.观察组采用博生癌宁透皮药贴进行治疗;对照组采用利血生和鲨肝醇等治疗.结果实验组升高白细胞效果明显高于对照组(P＜0.01).结论博生癌宁透皮药贴治疗中晚期癌症因放化疗引起的骨髓抑制、白细胞下降及机体免疫力极度下降等毒副反应,具有提升白细胞快、效果好等优点,尤其适用于消化系统癌症以及伴有恶心、呕吐、吞咽困难症状的患者.
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我国老年人生活满意度影响因素及社区干预
我国是世界上老年人口多的国家[1],并以快的速度增加.据预测,到本世纪初我国60岁以上的老年人将增至1.3亿,约占人口的10.3%[2].按照联合国确定的标准[3],60岁以上的老年人占社会总人口的比例超过10%,即为老龄社会.以此为标准,我国已进入老年型人口国家.因此,重视老年人的身心健康,研究老年人生活满意度,将为老年护理的研究提供素材.现将影响因素及社区干预综述如下.
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军营内的社区护理干预
军事训练伤是影响部队官兵健康和完成训练任务的重要因素之一,为部队服务,确保官兵的身心健康是军队医院社区护理的重点.针对部队年轻人多,身体素质好,但因训练任务紧、强度大、训练伤多的特点,加之驻地离医院较远,卫生保健知识缺乏等因素,2000年对某特种兵团的全体官兵进行有目的、有步骤、有层次的社区护理,采取建立健康教育及训练伤档案,组成帮带体系,深入训练场实地指导,进行多种形式的卫生宣教及心理疏导等方法,使该团的军事训练伤下降了5.86%.
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YXQ-AI型药液吸引器的临床应用
目的探讨药液吸引器替代传统注射器配药法的可行性.方法采用YXQ-AI药液吸引器配药与传统注射器配药法进行对比研究.结果药液吸引器配药法比注射器配药法节约43.8%～50.2%的时间.两组配药时间具有显著性差异(P＜0.0001).结论药液吸引器配药可简化配药程序,减少污染,降低劳动强度和医疗成本,具有临床推广价值.
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护理干预对药物流产后阴道流血时间和出血量的影响
目的缩短药物流产后阴道流血时间.方法对720例药物流产患者实施护理干预,按执行情况随机分为干预组和对照组.研究两组病人配合情况及干预措施对药物流产后阴道流血的影响.结果准确配合护理干预的干预组病人,药物流产后阴道流血时间明显短于对照组病人,经t检验,P＜0.001,两组差别有显著性.结论实施必要的护理干预,使患者尽快恢复体力,利于生殖系统的复原,可缩短药物流产后阴道流血时间.
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慢性阻塞性肺疾病患者血氧变化特点及护理
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧变化特点及护理.方法观察50例COPD患者24 h动态SaO2及心电图变化情况.结果50例患者夜间SaO2均下降,其中35例SaO2下降幅度大于10%,凌晨1:00～3:00SaO2低;夜间房性早搏较白天明显增高,经t检验,t=10.7,P＜0.01,具有显著性差异.结论根据COPD患者夜间SaO2明显下降的特点,加强夜间呼吸道管理,防止SaO2下降,是提高COPD患者生存质量,降低死亡率的关键.
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胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理
目的分析胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因,探讨相应的护理对策.方法将536例进行胸部肿瘤切除的病人按术式分成食管癌根治术组、单肺叶切除组、双肺叶和全肺切除组,分别于术前、术后的第1、2、3、7天进行血气分析,比较各组病人各天的血氧分压情况,分析其术式与术后并发症的发生率情况.结果三组病人术前的肺通气功能和动脉血氧分压无明显差异,但术后均有不同程度的低氧血症,尤以术后第2天表现明显.术后并发症常见的为心律失常和呼吸困难,其中食管癌根治术组并发症发生率明显高于单肺叶切除组.结论胸部肿瘤切除术后低氧血症的发生是不可避免的,其发生原因与术式、手术时间及术后病人不能及时清理呼吸道分泌物等因素有关,提出加强围手术期病人的健康教育,指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰,结合合理的氧疗,有效的镇痛等护理对策,可有效防止低氧血症的发展,防止其他并发症的发生.
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医用生物蛋白胶用于腭裂整复术的疗效观察
目的观察医用生物蛋白胶应用于腭裂整复术的疗效.方法随机将68例患者分为两组,其中38例使用生物胶填塞腭裂松弛切口患者为观察组,30例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患者为对照组.观察其术后体温、创口愈合、并发症等临床指标.结果使用生物胶组术后体温恢复较快,术后72 h体温较手术当天低0.48℃,差异有显著性,P＜0.001;而使用碘仿纱条组术后72 h体温较手术当天差异无显著性,P＞0.05.使用生物胶组较使用碘仿纱条组刨口愈合天数明显减少,经t检验有显著性差异,P＜0.01.术后并发症发生则无明显差异.结论腭裂整复术应用医用生物蛋白胶可以减少患者术后反应,缩短创口愈合时间.
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脑出血急性期患者血压变化特点与护理
目的探讨脑出血急性期患者血压变化特点和临床护理要点对预后的影响.方法对66例脑出血急性期患者人院后监测收缩压、舒张压和平均动脉压,1个月后对血压监测记录结果进行分型,并对各型与预后进行评估.结果66例脑出血急性期患者血压变化分为五型,每型病情严重程度和预后与出血量、出血部位及合并症密切相关.结论及时准确地对脑出血急性期患者血压变化进行监测与分型,对正确制订护理措施,提高患者生存率,减少致残率具有重要意义.
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气囊助产的效果观察
目的探索气囊助产缩短产程的应用效果.方法随机200例足月产妇分为两组,每组100例,应用气囊助产者为观察组,自然分娩者为对照组.观察两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产钳率及产后2 h出血量.结果两组产妇的产程、新生儿出生Apgar评分、会阴裂伤率、侧切率、产绀率及产后2 h出血量相比较,有显著性差异,均P＜0.01.结论气囊助产明显缩短产程,减少会阴裂伤及阴道手术助产,效果满意,值得临床推广应用.
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自制血气标本装置在极低体质量儿中的临床应用
目的观察自制简易采血装置用于极低体质量儿(体质量＜1. 5 kg)血气分析检验效果.方法随机将188例极低体质量儿分为两组,各94例,分别采用自制简易采血装置和传统采血法采血进行血气分析检验.结果两组不同装置采血法1、4、8次的采血量有显著性差异,分别 P＜0.05、＜0.01、＜0.05.而0.1ml与0.5ml采血量血气分析结果比较,无显著性差异,P＞0.05.结论自制血气标本采集法在极低体质量儿应用中优于传统采血法,值得推广.
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会阴侧切术采用连续缝合法的效果观察
目的探讨连续缝合法在会阴侧切术中的应用效果.方法选阴道分娩初产妇120例,随机分成对照组和观察组两组,各60例,均行会阴左切术.观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组采用常规方法间断缝合会阴切口,两组所用缝线均为0/2可吸收线.结果两组在缝合时间、术后疼痛时间、切口甲级愈合率和住院时间均有显著性差异,均P＜0.05.结论连续缝合法应用于会阴侧切术可明显缩短缝合时间,减轻病人术后疼痛,促进伤口愈合,从而缩短住院时间.
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颅脑损伤死亡病例临床分析及护理对策
目的探讨颅脑创伤死亡病例的临床特点及护理对策.方法对264例死亡病人的一般资料、临床表现、死亡时间及原因,伤后不同时期的护理重点进行分析.结果颅脑损伤的主要死亡原因为严重的脑损伤、颅内血肿、严重并发症以及救治延误等.颅脑损伤按伤后死亡时间分为急性期、脑水肿期、并发症期、衰竭期等四期.结论在护理对策上,急性期以严密观察病情变化、作好呼吸道护理和高热的处理为重点;脑水肿期以及时发现和处理脑水肿、迟发性颅内血肿为重点;并发症期主要是肺部感染和消化道出血的预防及护理;衰竭期应注意营养支持.
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军队护校女生心理健康状况分析
目的探讨军队护校女生心理健康状况及其影响因素.方法应用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)问卷进行团体测试.结果一、二年级学生心理问题较多,以二年级为甚,主要表现在人际关系敏感、强迫、敌对、抑郁、偏执方面,且心理问题的发生与个性有一定关系.结论对中专护校一、二年级女生应加强心理辅导,促进其心理健康发展.
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庆大霉素致膈肌高度痉挛1例报道
由于价格低廉,对革兰氏阴性菌具有良好的杀灭作用,庆大霉素在抗感染治疗时具有一定的应用价值.本例使用庆大霉素引起休克并发膈肌高度痉挛在临床较为罕见,现报道如下.
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1例鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除患者的护理
脑膜脑膨出指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形.由于膨出的内容物以及出颅部位不同,临床表现各不相同.我科于2001年3月在鼻内窥镜下对1例病人行鼻腔脑膜脑膨出切除,该术式国内外尚未见报道,现将护理体会报告如下.
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我国社区护理的现状及发展趋势(续)
3现存的问题3.1社区卫生服务的补偿机制正在探索与有待建立目前的医保和公费劳保定点医疗方式,使得人群难以在所居住街道和地段医院自由就诊,公费、劳保人群多数集中在城区,街道医院对此感触深,而转诊、公费劳保与乡镇卫生院无密切关联.
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脑卒中患者健康教育的需求与对策
目的了解脑卒中患者健康教育的需求.方法采用自行设计问卷,调查300例脑卒中患者的健康教育需求.结果患者需要了解的教育内容是发病原因及用药常识,分别占95%、93%;需要的健康教育方式是宣传手册和讲课,分别占39%、20%.结论根据病员对健康教育需求和需要的教育方式采取相应对策,才能收到健康教育效果.
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介绍一种超声雾化器雾化管把手
临床上给昏迷、颅脑损伤患者或植物人进行雾化吸入时,护士因为必须在床旁把持雾化管而花相当多的时间,影响工作效率.为此,我们制作了一种雾化管把手,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
