中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三点微创与经典切开重睑术的效果比较
目的 比较三点微创与经典切开重睑成形术的效果.方法 收集2017年3月至2017年8月行重睑成形术共40例,其中行三点微创手术者20例,行经典切开重睑成形术者20例,并随访3个月,观察其术后即刻效果和中期效果.结果 术后7 d,40例受术者重睑弧度自然,除2例行经典切开重睑术者双眼仍有较明显肿胀外,其余均基本消肿.3个月后40例受术者双眼完全消肿,重睑弧度自然流畅,外观满意.结论 三点微创和经典切开重睑术各有利弊,需术前选择合适的手术方式,尽量做到个性化设计,方可取得满意的效果.
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前房注射康柏西普治疗硅油眼新生血管性青光眼的临床观察
目的 观察前房注射康柏西普在治疗硅油眼新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析16例(16眼)硅油眼新生血管性青光眼的临床资料.患者均因增生性糖尿病性视网膜病变而行玻璃体切除联合硅油填充术,均施行前房内注射康柏西普及广泛视网膜光凝,随访6个月进行观察.结果 前房内注射康柏西普后3~5 d,虹膜新生血管开始消退萎缩,眼压下降,未出现并发症,1例眼压无降低,放弃治疗.结论 康柏西普前房注射治疗硅油眼术后新生血管性青光眼后,再配合以广泛视网膜光凝治疗硅油眼新生血管性青光眼,疗效良好.
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雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼效果分析
目的 分析玻璃体内雷珠单抗注射术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对14例(18眼)新生血管性青光眼的临床资料,进行回顾性分析.患者随机等分为两组.A组7例(9眼)给予玻璃体内雷珠单抗注射术以降眼压,然后进行广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP).B组7例(9眼)采用药物及手术降眼压,然后行PRP.观察治疗后眼压和视力的变化.结果 A组的治疗后眼压降低者6例(8眼,88.89%),行PRP.B组4例(4眼,44.44%)经药物降压后,行PRP;另3例(5眼)药物眼压控制不佳,进行小梁切除术,眼压明显降低后,进行PRP.A组治疗前眼压平均为(46.12±9.87)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后为(16.83±0.43)mmHg,差异有统计学意义(t=26.150,P=0.005).治疗后随访6个月,其中A组患者眼压控制佳,B组8眼术后眼压再次升高.结论 玻璃体内雷珠单抗注射术可以控制新生血管性青光眼患者的眼压,对后续的治疗起到了关键性的作用.
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视网膜光凝术联合羟苯磺酸钙治疗增生性糖尿病性视网膜病变
目的 评价广泛视网膜光凝术(PRP)联合口服羟苯磺酸钙治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 回顾性分析PDR 80例(160眼)的临床资料,随机分为两组:联合采用PRP和羟苯磺酸钙口服治疗者40例(80眼)为联合组;单纯PRP者40例(80眼)为对照组.术后随访6个月.结果 联合组总有效率95.0% 优于对照组的83.8%(P=0.040).两组术前BCVA相比差异无统计学意义(P=0.649).术后1个月,联合组BCVA优于对照组(P=0.014).两组术前术后黄斑中心区厚度及黄斑区视网膜厚度差异均无统计学意义(P=0.920,0.896),但联合组术后新生血管荧光素渗漏面积小于对照组(P=0.043).结论 PRP联合羟苯磺酸钙口服治疗PDR具有显著的临床效果.
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醋甲唑胺诱发Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症分析
目的 分析醋甲唑胺诱发的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症.方法 回顾性分析44例由醋甲唑胺诱导的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的临床资料.对年龄、性别、种族、潜伏时间、临床表现和HLA基因型等进行分析.结果 患者年龄平均(47.63±15.43)岁.醋甲唑胺用量为(90.85±45.51)mg/d.潜伏时间(13.72±8.39)d.初起时皮肤和黏膜皮疹,继而进展至四肢、躯干、面部等,出现皮肤黏膜与其下组织脱离.高峰期结束后,水泡结痂干燥,裂开脱落.26例进行了HLA基因检测,HLA-B59阳性率为88.46%.糖皮质激素的应用是主要治疗手段.结论 醋甲唑胺诱导的Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病情严重,出现可疑症状和体征时应及时停用醋甲唑胺,应用糖皮质激素治疗有望控制病情.
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婴幼儿泪囊炎1482例眼分泌物细菌培养及药敏分析
目的 探讨婴幼儿泪囊炎眼分泌物的菌群分布及药敏分析.方法 采集从2016年4月至2018年4月就诊的1482例婴幼儿泪囊炎,眼分泌物进行细菌培养和药敏实验结果及耐药性进行分析.结果 共检出致病菌1031株,阳性率69.57%,其中革兰阳性球菌707株,占68.57%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌为主,对苯唑西林、青霉素和氨苄西林耐药率高,对替考拉宁和万古霉素敏感性高;革兰阴性杆菌311株,占30.16%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和铜绿假单胞菌为主;对复方新诺明、氨苄西林、庆大霉素耐药率较高,对三代头孢类较为敏感,对亚胺培南和美罗培南敏感性高;革兰阳性杆菌6株,占0.58%.革兰阴性球菌5株,占0.48%,真菌2株,占0.19%.结论 临床上根据婴儿泪囊炎眼分泌物的致病菌的药敏试验结果合理选择抗菌药物,可避免滥用、盲目用药,以确保患儿用药合理、安全、有效.
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青光眼白内障联合手术灌注液迷流综合征的处理
目的 分析青光眼白内障联合手术中发生灌注液迷流综合征的临床表现和处理方法.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月灌注液迷流综合征4例的临床资料,均发生在慢性闭角型青光眼患者施行青光眼白内障联合手术术中.手术方式为小梁切除+晶状体超声乳化+人工晶状体植入术.临床表现为超声乳化过程中突发性前房消失、虹膜脱出、眼压升高.注入黏弹剂仍无法维持前房深度,所有患者均无疼痛或烦躁等症状,均未发生脉络膜上腔暴发性出血.2例立即给予20% 甘露醇250 ml快速静脉滴注,待前房可维持后继续进行手术;另2例行睫状体平坦部穿刺放液,前房形成后继续手术.结果 4例均在术中处理后前房形成,顺利完成手术,囊袋内植入人工晶状体.观察术后3 d、1周和1个月,前房深度正常,眼压正常,视力均有不同程度的提高.结论 慢性闭角型青光眼患者的晶状体超声乳化手术中易出现灌注液迷流综合征,可能与患眼晶状体悬韧带松弛有关.经过正确诊断和恰当的处理,可以顺利维持前房深度、降低眼压,完成手术,取得良好的手术效果.
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后部眼球筋膜囊下注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 评价后部Tenon囊下注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 对56例(90眼)糖尿病性黄斑水肿实施后Tenon囊下注射曲安奈德20 mg,1周后行视网膜光凝,分别于注射后1个月和3个月观察视力、荧光素眼底血管造影(FFA)和黄斑区相干光断层扫描(OCT)情况,分析视力和黄斑水肿的变化.结果 随访1~18个月,平均(7.50±2.30)个月.光凝后视力提高者31眼,占34.4%;无变化者55眼,占61.1%;减退者4眼,占4.4%.黄斑水肿消失者11眼,占12.2%;明显减轻者31眼,占34.4%;减轻者32眼,占35.5%;无变化者10眼,占11.1%;水肿加重者6眼,占6.7%.结论 后Tenon囊下注射曲安奈德有助于减轻视网膜水肿,降低PRP所需能量,减少并发症,从而保护视网膜的功能.
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改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道环形置管治疗复杂的泪道阻塞的效果
目的 评价改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道环形支撑管置管治疗复杂的泪道阻塞的效果.方法 回顾性分析71例(82眼)泪总管合并鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎合并小泪囊(泪囊直径<1mm)的临床资料.术前行泪道造影显示泪道阻塞部位及泪囊大小,行改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道环形支撑管置管术,术后3个月拔管.分析其治疗效果.结果 治愈76眼(92.68%),未愈6眼(7.32%),无明显并发症.结论 改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道环形支撑管置管治疗复杂泪道阻塞具有良好的疗效.
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经鼻微创泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的效果
目的 观察经鼻微创泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析2015年7月至2017年4月经鼻内窥镜对22例急性泪囊炎行经鼻微创泪囊鼻腔吻合术的临床资料.术前及术后静脉滴注头孢类抗生素抗感染治疗3 d,左氧氟沙星及双氯芬酸钠滴眼液滴眼,术侧鼻腔滴10 g/L呋麻滴鼻液及曲安奈德喷剂,术后1周进行泪道冲洗,鼻内窥镜下清理鼻腔内未脱落的明胶海绵及血痂.术后15 d、1、3、6个月复查,观察泪囊、鼻腔、吻合口及泪道功能恢复情况.结果 所有患者手术后2~5 d泪囊区炎症得到控制.随诊6~18个月,术后7~10 d吻合口完全上皮化,1例术后1个月失访,随访中20例吻合口通畅,泪道冲洗通畅,1例3个月时出现溢泪,吻合口闭锁,成功率95.2%.结论 经鼻微创泪囊鼻腔吻合术能够有效的控制泪囊及周围的炎症,一次性治愈各期急性泪囊炎,成功率高并且创伤小面部无瘢痕,适用于各年龄段的患者.
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青光眼小梁切除术后早期结膜切口漏治疗的临床观察
目的 探讨青光眼小梁切除术后结膜切口漏的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2012年6月至2017年12月小梁切除术后结膜切口漏67例(67眼)的临床资料,观察眼压、滤过泡情况.治疗后观察3~6个月.结果 67眼小梁切除术后切口漏均发生于术后1周内,眼压15~23 mmHg者9眼(13.4%);10~14 mmHg者21眼(31.3%);5~9 mmHg者37眼(55.26%)(1 mmHg=0.133 kPa),出现浅前房43眼(64.2%);脉络膜脱离17眼(25.4%),无眼内炎、睫状环阻滞性青光眼等严重并发症.治疗方法:采用加压包扎或碘酊烧灼保守治疗或(和)结膜重新缝合修复.眼压低于15 mmHg者23眼,15~20 mmHg者26眼,高于21 mmHg者18眼.结论 及时处理青光眼深切除术后结膜切口漏有利于减少严重的并发症,有利于功能滤过泡的形成,增加小梁切除术的成功率.
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视网膜脱离巩膜扣带裂孔周围光凝术的效果观察
目的 观察巩膜扣带术裂孔周围光凝术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离41例(41眼)的临床资料.手术方法为在间接检眼镜直视下顶压定位视网膜裂孔.使用放射状硅胶海绵垫压视网膜裂孔区,不做环扎术.术后视网膜裂孔周围行激光光凝.随访3~18个月.结果 初次手术后视网膜完全复位37眼(90.24%),失败4眼(9.76%),这4眼中术后3 d内再次行巩膜扣带术或玻璃体手术3眼复位,终手术复位成功率为97.57%.结论 大多数孔源性视网膜脱离,可以由巩膜扣带术及术后裂孔周围光凝术而治愈.
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下泪小管断离吻合手术时机与效果388例分析
目的 探讨下泪小管断离吻合的手术时机及双泪小管置入式硅胶支撑管置入的临床效果.方法 回顾性分析本院2012年1月至2016年10月下泪小管断离388例(388眼)的临床资料.患者年龄2~79岁,男314例(80.9%),女74例.手术方法为在手术显微镜下以双泪小管置入式硅胶支撑管进行吻合;支撑管放置时间为3个月,拔管后随访3个月.结果 手术时间为外伤后2 h到14 d,但是术后恢复效果差异无统计学意义.随访期末治愈率78.3%;好转率13.6%;无效率8.1%.结论 下泪小管断离吻合的时机尽量选择在眼睑组织水肿前手术,此时较易寻找泪小管鼻侧断端.
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后房型人工晶状体脱入玻璃体的取出手术效果
目的 评价后房型人工晶状体脱入玻璃体的取出手术效果.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月人工晶状体全脱位于玻璃体16例(16眼)的临床资料.发生于眼挫伤后者11眼,白内障术后无外伤史者5眼.术前佳矫正视力数指 ~0.1.手术方法均采用标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,术中注入全氟化碳液体0.5~3.5 ml,经角膜缘隧道切口进行人工晶状体取出及一期或二期睫状沟固定术.术后观察视力、眼压、人工晶状体位置和手术并发症.结果16眼均顺利取出人工晶状体,13眼行一期手术,3眼行二期后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术,术后视力明显提高,佳矫正视力0.1~0.5.术后出现低眼压1眼,高眼压3眼,药物治疗后均恢复正常.随访期内未出现人工晶状体移位、脱位、线结外露或玻璃体积血等并发症.结论 对人工晶状体全脱位入玻璃体者,采用玻璃体切除联合人工晶状体取出及睫状沟固定术,可明显提高视力和预防并发症的发生.
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硬核白内障小切口手法娩核术后眼表和泪膜变化的对比分析
目的 比较小切口手法娩核术与超声乳化术对硬核白内障眼表及泪膜的影响.方法 回顾性分析硬核白内障60例(60眼)的临床资料.患者随机分为小切口组和超乳组,每组各30例(30眼).小切口组行小切口手法白内障摘出术,超乳组行超声乳化术.术后随访3个月.结果 两组患者术后1周和1个月的泪河高度和BUT均低于术前(P<0.05),角膜荧光素染色和问卷评分均高于术前(P<0.05);两组患者术后1周SIt均高于术前(P<0.05).术后1周小切口组角膜荧光素染色、SIt和问卷评分均明显高于超乳组(P<0.05).结论 硬核白内障术后早期小切口手法娩核手术对眼表及泪膜的影响较大,但术后晚期与超声乳化术无差异.
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翼状胬肉手术不同切除范围效果分析
目的 分析翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中胬肉体部不同手术切除范围的效果.方法 回顾性分析2016年7月至2017年1月翼状胬肉手术86例(86眼)的临床资料,2眼为复发性翼状胬肉.患者随机分为两组:A组,44眼,采用翼状胬肉大范围切除联合眼球筋膜囊组织完全清除;B组,42眼,仅切除增生比较明显的体部病变部位,尽可能保留显微镜下形态正常的眼球筋膜囊组织.术后随访1年,对比分析两组的复发率、效果及并发症情况.结果 两组患者术前翼状胬肉侵入角膜的相对长度、相对宽度、年龄等差异无统计学意义(P=0.247,0.185,0.125).A组术后植床区域球结膜组织出现反复充血症状3眼;B组术后植床区域球结膜组织反复充血伴植床与植片吻合区域明显瘢痕显露10眼,随访期末,5眼出现结膜组织纤维血管增生,复发率11.9%.两组患者均无其他严重并发症发生.结论 翼状胬肉大范围切除联合眼球筋膜囊组织切除在控制术后复发、改善患者球结膜充血症状方面具有一定优势.
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眼内炎术后硅油填充眼的硅油取出联合巩膜环扎术
目的 探讨外伤性眼内炎术后硅油填充眼硅油取出联合巩膜环扎术的效果.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月的8例(8只眼)严重外伤性眼内炎玻璃体切除术后硅油填充眼,行硅油取出联合巩膜环扎术,手术后随访6个月.观察视力眼压及视网膜情况.结果 术后6个月视网膜平伏7例,视力优于伤后视力(t=6.190,P=0.001).术后6个月术眼眼压与对侧正常眼眼压差别无统计学意义(t=-1.940,P=0.093).1例再次填充硅油后视网膜平伏,视力较伤后提高.结论 硅油取出联合巩膜环扎术是预防外伤性眼内炎硅油取出术后视网膜脱离、眼球萎缩等并发症的一种有效方法.
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玻璃体黄斑牵引综合征手术前后多焦视网膜电图的临床分析
目的 评估玻璃体黄斑牵引综合征(VTS)手术前后多焦视网膜电图(mERG)判断黄斑区功能修复的意义.方法 收集VTS 11例(11只眼),玻璃体切除手术前后均行mERG检查,分析手术前后黄斑中心区视网膜振幅反应密度的变化.结果 术后随访6个月,末次随访时黄斑中心区视网膜振幅反应密度与手术前比较,差异有统计学意义(t=3.320,P=0.005).术后黄斑中心区视网膜的振幅反应密度增加,黄斑区域功能逐步修复.结论 VTS术后黄斑中心区视网膜振幅反应密度增加,黄斑功能逐步修复.
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伴有超高度近视的白内障术后屈光误差分析
目的 探讨伴有轴性超高度近视的白内障患者超声乳化术后屈光误差的影响因素.方法 回顾性分析行超声乳化联合人工晶状体植入术,伴有眼轴>30 mm的轴性超高度近视的白内障共50例(61只眼)的临床资料.测量患者术后屈光状态,并与预期屈光状态对比,计算平均绝对屈光误差(mean absolute refractive error,MAE).结果 手术均顺利.随访2~6个月,平均(3.14±0.95)月.目标屈光度为(-2.82±1.02)D,术后实际屈光度为(-2.14±1.30)D,两者差异有统计学意义(t=-6.350,P=0.000).MAE为(0.88±0.52)D,MAE与眼轴长度正相关(r=0.549,P=0.000).术后42只眼(68.9%)的屈光误差在 ±1.0 D以内,而负度数人工晶状体植入者中仅10只眼(43.5%)的屈光误差在 ±1.0 D内,与零度数及正度数人工晶状体植入相比,其MAE较大,差异有统计学意义(P=0.000).结论 伴有轴性超高度近视的白内障术后屈光误差与眼轴长度正相关,负度数人工晶状体植入的术后屈光误差更大.
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内眼手术后上睑下垂的病因和治疗
目的 观察内眼手术后上睑下垂的病因、临床特征和手术效果.方法 回顾性分析2005年12月至2014年12月后天性上睑下垂135例的临床资料.其中12例(12只眼)内眼手术后上睑下垂.行上睑提肌腱膜复位手术,术后随访6个月以上,比较术前、术后眼睑位置的相关参数.结果 内眼手术后上睑下垂12例.男5例,女7例,年龄22~74岁.白内障囊外摘出术后3例,超声乳化术后3例,小梁切除术后4例,巩膜扣带术和玻璃体切除术后各1例.术中表面麻醉3例,局部麻醉9例.6例术中有上直肌缝线牵引.12例均使用开睑器.术后平均上睑缘-角膜映光点距离为(3.8±0.2)mm,较术前的(0.8±0.7)mm明显提高(P=0.002).术后上睑提肌肌力为(10.4±1.7)mm与术前(10.6±0.7)mm相比无明显变化(P=0.914).术后重睑皱襞高度为(10.0±5.0)mm较术前的(8.4±0.5)mm下降,差异无统计学意义(P=0.208).术后末次随访,12例均达到手术成功的标准.结论 内眼术后上睑下垂是内眼术后医源性腱膜性上睑下垂,手术治疗效果良好.内眼手术前需告知患者此风险.
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泪囊鼻腔吻合术10年后切口缝线致炎性肉芽肿一例
1 病例患者女,64 岁. 主因右眼内眼角皮肤肿物逐渐增大半年余,于 2017 年 9 月 9 日来我院就诊. 患者 10 年前曾因右眼流泪流脓于当地诊为右眼慢性泪囊炎,并行右眼外路泪囊鼻腔吻合术. 术后泪囊区皮肤切口愈合良好,溢泪流脓症状消失. 半年前,无明显诱因,患者右眼泪囊区近内眦处出现一米粒样大小肿物,并逐渐增大,质硬、边界清、色暗红、无疼痛无破溃,曾于外院行诊断性穿刺,为实性肿物,诊断泪囊区肿瘤(性质待查),为进一步诊断及治疗,遂收入院,入院后全身一般检查未见明显异常. 眼科检查:视力右眼 0. 4,左眼:0. 5;眼压:右 11. 0 mmHg,左:13. 5 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa). 右眼泪囊区近内眦处可见直径为 6 mm 大小肿物,质硬,无明显压痛,肿物顶部可见 1 mm × 1 mm 大小的穿刺针眼的结痂,无破溃(图 1). 上下泪点位正、形圆,右眼冲洗泪道:自上下泪点进针,冲洗液均全部入咽,无脓性分泌物溢出. 双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,KP(-),房水闪光(-),虹膜纹理清晰无萎缩或粘连,瞳孔等大形圆,对光反射灵敏,晶状体楔形浑浊. 眼底检查未见特殊. 鼻内窥镜下见右侧鼻腔粘膜无明显充血,泪囊鼻腔吻合口通畅. 入院诊断:①右眼泪囊区皮下肿物(性质待查);②右眼泪囊鼻腔吻合术后;③双眼年龄相关性白内障. 完善术前检查,于 2017年 9 月 11 日在全麻下行右眼泪囊区皮下肿物切除术. 术中于泪囊区肿物处作长约 5 mm 皮肤切口,探查见肿物呈肉芽状,肉芽组织内有 5-0 白色丝线线结存留,取出线结(图 2).彻底切除肉芽组织,送病理检查,术后病理回报:(右眼泪囊区)炎性肉芽组织(图 3). 以 8-0 缝线间断缝合切口计 2针. 术后诊断:右眼泪囊区缝线肉芽肿. 经消炎对症治疗,1周后痊愈出院(图 4).
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眼外伤后真菌性化脓性巩膜炎一例
眼部真菌感染中,角膜溃疡较常见,但真菌性巩膜炎较为罕见,正确的诊断及早期治疗甚为重要. 现将我院收治的1 例病例报告如下.1 病例患者男,54 岁. 入院前 1 个月走路时摔倒,左眼部着地,当即自感左眼眼疼、流泪,睁眼困难. 曾在当地某门诊部治疗,从结膜囊内摘出玉米叶样异物,给予抗感染药物静脉滴注,治疗 5 d,左眼症状未见好转. 又到当地某医院诊治,诊断为"左眼球结膜裂伤",进行左眼结膜裂伤清创缝合术,术后全身,局部给予抗生素、皮质类固醇药物治疗,治疗 1 周后,左眼症状未缓解. 10 d 后左眼伤口处出现脓性分泌物,并出现视力下降,又行"左眼结膜清创术",术后 5 d 左眼部症状仍无缓解,脓性分泌物增多,视力明显下降,于 2017 年 1月 4 日来我院治疗. 入院检查:视力:右眼:0. 3,左眼:数指/1 m,左眼睫状充血( ++ ),颞上方结膜伤口缝线在位,距角膜缘 1 点位 4 mm 处球结膜伤口溃烂、缺损,面积约 3 mm × 4 mm,其下方巩膜呈灰白色,表面大量脓性分泌物附着,角膜透明,前房灰白色渗出( + ),晶状体皮质轻度浑浊,眼底视网膜后极部轻度水肿. 右眼未见异常.
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先天性瞳孔残膜一例
1 病例患者男,5 岁. 因体检发现双眼视力差 1 个月于 2015 年12 月 18 日入院. 患者既往无眼红、眼痛、畏光病史,无眼部外伤史,系足月顺产第一胎,父母非近亲婚配. 眼科检查:视力:右眼 0. 25,左眼 0. 3. 小瞳电脑验光不显示,美多丽滴眼液睫状肌麻痹后检影:影动不规则,矫正不提高. 眼压:右眼15 mmHg,左眼 19 mmHg(1 mmHg = 0. 133 kPa). 双眼眼位正位,眼球运动正常. 双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约 3 mm,对光反应正常,虹膜小环处发出条索状组织融合形成膜跨越瞳孔,中央大面积残膜与晶状体表面紧贴,右眼瞳孔残膜鼻侧可见一直径约为 1. 5 mm 空洞,左眼瞳孔残膜鼻侧和颞侧各见一直径约为 1. 0 mm 空洞(图 1),散大瞳孔后可见残膜拉紧、下陷(图 2),透过空洞可见双眼晶状体前囊表面少量色素沉着,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见明显异常. 入院诊断:(1) 双眼先天性瞳孔残膜.(2)双眼形觉剥夺性弱视.
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角膜外伤后真菌性角膜炎治愈一例
1 病例患者女,32 岁. 右眼树枝戳伤后眼痛、畏光流泪、视力下降 3 d 来滕州市中心人民医院就诊. 既往双眼无重要眼疾,视力正常. 眼部检查:视力:右眼 0. 8,左眼 0. 02. 眼压:右眼 16 mmHg(1 mmHg = 0. 133 kPa),左眼 19 mmHg( 气动). 右眼无异常,左眼结膜混合充血,角膜水肿,内皮皱褶,中央可见近圆形溃疡灶,伴伪足及卫星灶,周围有一免疫环(图 1,2),前房中深,KP( + ),偶见细小灰白色,房水闪光( + ),瞳孔圆,中大,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:朦胧.
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铸造行业职业性眼病危害因素分析
通过对铸造行业的工艺调查分析,识别出铸造行业职业性眼病危害因素有:红外线、紫外线、X射线、粉尘以及职业眼外伤危害因素.建议加强工程防护、个人防护,以及加强职业卫生管理,积极预防铸造行业的职业性眼病.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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