中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼球摘除术后综合征的矫形
目的 矫正长期配戴义眼患者的眼部畸形.方法 50例50眼,首先植入羟基磷灰石义眼台,术后半年应用聚乙烯复合体眼睑插片矫正下睑松驰无力,再通过适宜手术矫正上睑下垂.结果 47例Ⅰ期愈合,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中2例经单纯修复后愈合,另1例未经特殊治疗自行愈合.结论 通过上述手术可使长期配戴义眼患者的外观改善,特别是聚乙烯复合体眼睑插片用于治疗下睑松驰无力临床疗效满意.
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巩膜表层血管烧灼联合推进式结膜移植治疗翼状胬肉
目的 探讨改良式胬肉剥离切除及角巩膜缘表层血管烧灼,联合推进式球结膜移植,治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对102例(123眼)原发性胬肉,剥离切除胬肉,巩膜缘附近血管烧灼,球结膜游离端前移缝于距角膜缘1.5～2mm处,术后随访3～36月.结果 随访期内有3眼复发(2.44%),其余全部治愈.结论 此种手术方法,操作简单,不伤及健康眼组织,无需特殊材料或设备,复发率低,治疗效果可靠.
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白内障青光眼联合手术的临床观察
目的 探讨小切口非乳化白内障囊外摘出、人工晶状体植入联合小梁切除(以下简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价远期临床效果.方法 对46例48眼青光眼合并自内障施行联合手术,术后随访3～32个月,平均18个月,对视力、眼压、滤过泡及并发症等进行临床观察.结果 术后随访视力0.02～0.25者7眼,占14.58%;0.3～0.6者36眼,占75.00%;0.8～1.0者5眼,占10.42%.眼压控制在正常范围(≤21 mmHg)者45眼,占93.75%.3眼术后眼压在28 mmHg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼压可控制正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡41眼,占85.42%.并发症:角膜水肿29眼、上方虹膜片状萎缩2眼、瞳孔不圆伴机化膜2眼、人工晶状体瞳孔夹持2眼.结论 白内障合并青光眼联合手术远期效果良好.
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逆行切除联合球结膜移植治疗翼状胬肉
目的 研究结膜移植联合逆行切除治疗初发翼状胬肉的治疗效果.方法 初发性翼状胬肉110眼行逆行胬肉切除,球结膜移植术50眼,行单纯切除术60眼作对照.结果 随访10～16月,结膜移植组50眼中有4眼复发,复发率为8.00%;单纯切除组60眼中有16眼复发,复发率为26.67%(P＜0.05).结论 逆行切除联合球结膜移植治疗翼状胬肉能减少初发性翼状胬肉的复发.
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小睑裂综合征的联合手术方法
目的 讨小睑裂综合征的联合手术方法.方法 小睑裂综合征13例26眼,采用三联手术,即上睑提肌缩短术、上睑提肌缩短加横韧带悬吊术、额肌腱膜悬吊术或额肌悬吊术治疗上睑下垂;Spaeth双"Z"成形术和"Y-V"成形术治疗内眦赘皮;并进行外眦开大术以扩大睑裂,3项手术一次完成.结果 术后外观有明显改善,睑裂长度和高度显著增加,内眦间距显著缩短.术前睑裂长度19～24 mm,平均(21.0±1.4)mm,睑裂高度:1～4mm,平均(2.3±1.1)mm,内眦间距35～40 mm,平均(37.0±1.6)mm,术后睑裂长度25～30 mm,平均(27.4±1.3)mm.睑裂高度:5～8 mm,平均(6.2±0.9)mm.内眦间距30～35 mm,平均(32.7±1.3)mm,各相应组两两比较差异均有统计学意义(P=0.000).结论 三联手术治疗小睑裂综合征取得良好效果.
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复杂眼外伤玻璃体视网膜手术后睫状体断离的原因探讨
目的 探讨合并视网膜脱离的复杂眼外伤行玻璃体视网膜手术后发现睫状体断离的可能原因,并探讨其处理的基本原则.方法 收集自2004年1～12月在我院因复杂眼外伤住院者资料4例,均因视网膜脱离曾在外院或我院行玻璃体视网膜手术,术中填充硅油或惰性气体,术后发现持续低眼压及睫状体断离.结果 4例均再次手术行睫状体复位术,眼压恢复正常.结论 对于复杂眼外伤发生低眼压者,进行前房角镜检查或超声生物显微镜(UBM)检查具有重要意义.术前未发现睫状体分离,或虽发现睫状体分离但未予处理或者处理不善,术后会因持续的低眼压而影响视力.
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抗青光眼术后浅前房相关因素分析及处理
目的 探讨抗青光眼术后浅前房与术前眼压及手术方式的关系;分析与术后结膜伤口渗漏、滤过过强及脉络膜脱离的关系.方法 回顾性总结各类型青光眼的抗青光眼手术236例(278眼)术后发生浅前房的情况.结果 发生浅前房49眼(17.63%).术前眼压≤21 mmHg者183眼中发生浅前房17眼(9.29%),术前眼压22～35 mmHg者57眼发生浅前房15眼(26.32%),术前眼压≥35 mmHg者38眼中发生浅前房17眼(44.74%).小梁切除术185眼中术后发生浅前房26眼(14.54%),巩膜咬切术93眼中浅前房23眼(24.73%).术后结膜渗漏9眼(18.37%),滤过过强20眼(36.73%),脉络膜脱离5眼(10.20%),另有原因不明者15眼.结论 抗青光眼术后浅前房与多种因素有关.(1)术前眼压控制正常者,发生率低;(2)小梁切除较巩膜咬切术发生率低;(3)以滤过过强性者为多.
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复杂的开放性眼外伤的早期玻璃体切除术
目的 探讨早期应用玻璃体切除手术对复杂的开放性眼外伤的临床治疗效果.方法 86例86眼复杂的开放性眼外伤,在早期进行伤口修复、晶状体摘出、视网膜脱离复位术及眼内异物摘出时,联合施行玻璃体切除术的效果作回顾性分析.结果 本组86眼中术后20眼视力≥0.5(23.26%),50眼视力0.05～0.4(58.14%),16眼视力＜0.04(18.60%).结论 早期玻璃体切除术治疗复杂的开放性眼外伤是较好的方法,可使多次手术一次完成,保存和提高视力的效果较为满意.
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角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡
目的 评价角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡的临床效果及影响因素.方法 采用穿透性或板层角膜移植治疗穿孔及几近穿孔的真菌性角膜溃疡53人(53眼),临床观察4～40月.结果 50眼角膜植片存活,溃疡治愈率94.34%,27眼角膜植片透明,透明率、增视率均为54.00%.结论 对药物治疗无效的严重真菌性角膜溃疡、穿孔者及时行治疗性角膜移植术可以治愈感染,挽救眼球,甚至恢复有用视力.
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视网膜电图明视负向反应对外伤性视神经萎缩的诊断意义
目的 研究外伤性视神经萎缩的视网膜电图(ERG)各成分及其明视负向反应(PhNR)的变化特点,并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视野平均缺损值(MD),以及杯盘比(C/D)的相关性研究,探索在外伤性视神经萎缩中PhNR的变化规律.方法 选取外伤性视神经萎缩的患者21例(25眼)和与其性别年龄相匹配的正常人25例(25眼).分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)检查,比较两组视网膜电图,并将外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与MD、C/D和RNFLT进行相关性分析.结果 外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降(P＜0.01),而外伤性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、大反应、30 Hz震荡电位的振幅差异无统计学意义,视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也无统计学意义.PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT(r=0.665)、MD(r=0.564)、杯盘比(r=0.686)等相关,且相关关系有统计学意义(P＜0.01).结论 视网膜电图PhNR振幅在外伤性视神经萎缩眼明显地下降甚至消失,PhNR可作为外伤性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能评价的良好指标.
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玻璃体切除治疗出血性玻璃体视网膜疾病
目的 探讨玻璃体切除术对出血性玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法 对39例(40眼)玻璃体积血施行三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术,联合膜剥离,水下透热,眼内光凝(或经巩膜冷凝),并根据病情选用眼内长效填充材料.结果 视网膜静脉阻塞15眼,外伤性玻璃体积血9眼,视网膜孔源性玻璃体积血6眼,珠网膜下腔出血合并玻璃体积血(Terson综合症)4眼,静脉周围炎(Eales病)5眼,老年性黄斑变性1眼.术后随访2～40月,平均(12±3.4)月,40眼视力均有不同程度的提高,0.05以上者33眼(82.50%),与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),视力0.2～0.8者26眼占65.00%.结论 出血性玻璃体视网膜疾病经药物治疗无效,B超探示出现玻璃体后脱离或B超显示伴有牵引性视网膜脱离者,玻璃体切除术是消除玻璃体积血并使视网膜复位的有效方法.
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维甲酸与中性蛋白酶联合防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变的研究
目的 研究维甲酸与Dispase(中性蛋白酶)分别单独和联合应用对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitroretinopthy,PVR)的防治作用.方法 20只健康日本大耳白兔,随机分成4组,即对照组、维甲酸组、Dispase组及联合用药组.制备外伤性PVR模型后,各治疗组玻璃体腔注入相应药物,对照组注入生理盐水,观察和比较药物防治外伤性PVR的疗效.结果 用药组PVR平均增生级别均低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),单独用药组PVR平均增生级别高于联合用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中维甲酸组及联合用药组视网膜前的增生细胞数及新生血管数少于对照组及Dispase组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 作用机制不同的药物维甲酸和Dispase可防治外伤性PVR的发生、发展,两者联合应用有一定的协同作用.
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准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡
目的 观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术(PTK)治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感,且溃疡深度均未超过1/3角膜厚度者11例(11眼),使用193 nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织,并与8例病情程度相似,但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效.两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗.结果 PTK治疗组术后无复发,PTK组治疗时间(25.27±5.83)天明显短于对照组的治疗时间(42.75±17.90)天,(P＜0.05).PTK组术后3月佳矫正视力为0.1～1.0,较术前平均上升了(2.36±1.36)行,明显优于对照组(0.75±1.04)行治疗效果.结论 使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡,能有效缩短治疗时间,并能获得较好的术后视力,治疗效果好而并发症较少.
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玻璃体切除术治疗后段眼内异物及视网膜脱离
目的 探讨玻璃体切除术治疗眼后段眼内异物及视网膜脱离的效果.方法 常规平坦部三切口闭合式玻璃体切除术联合眼内异物摘出、视网膜复位、眼内光凝、眼内注入C3F8及硅油眼内填充等多联手术.结果 26例(26眼)眼内异物全部一次摘出成功及视网膜脱离完全复位22眼,占84.62%,19眼视力均有不同程度的提高.其中,2眼视力0.5,1眼视力0.6.结论 眼后段眼内异物合并视网膜脱离,选择玻璃体手术具有直观、准确、安全、组织损伤小、异物摘出率高及去除外伤性玻璃体视网膜增生等优点.
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义眼台取出的原因分析
目的 分析义眼台取出的原因.方法 回顾本科2001年9月至2004年8月期间收治的义眼台取出22例.结果 义眼台暴露20例,义眼台感染10例,无纤维血管化4例.结论 义眼台暴露,感染及无纤维血管化等是义眼台取出的常见原因.
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超高度轴性近视白内障的晶状体超声乳化吸出术
目的 观察超声乳化吸出及人工品状体植入术治疗超高度轴性近视白内障的效果.方法 对105例(105眼)超高度近视白内障行晶状体超声乳化吸出术,植入低度数人工晶状体,随访3月.结果 术中无并发症发生.术后8眼晶状体后囊轻度浑浊,无视网膜脱离者.结论 超声乳化白内障吸出术对于超高度轴性近视白内障是一种较好的手术方式,尤其同时植入负、低度数后房型人工晶状体既可为增加眼内组织的稳定性,防止发生视网膜脱离,又可同时进行屈光矫正.
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医用钛合金义管在泪道重建中的临床应用
目的 探讨医用钛合金义管在泪道重建中的临床应用和疗效.方法 医用钛合金义管经泪囊行鼻泪管义管植入术治疗慢性泪囊炎患者28例(32眼),并进行1年的追踪观察.结果 治愈率为90.6%,且保留泪囊和鼻泪管原有的解剖通道.结论 该术式操作简单、效果好,并发症少.
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手法小切口白内障手术后低视力的原因分析
目的 分析手法小切口白内障摘出人工品状体植入术后低视力的原因.方法 对手法白内障摘出术后482例(508眼),根据我国低视力诊断标准应用国际标准视力表进行检查,术后3月佳矫正视力虽均在0.05以上,但有42例(42眼)仍不足0.3.分析此42眼低视力的原因.结果 术后低视力的主要原因:由手术并发症引起的角膜水肿及角膜失代偿4眼、后囊浑浊1眼、葡萄膜炎1眼及术前已存在的眼底病或全身病所致者36眼.结论 严格术前检查,施术中减少术中术后并发症,对低视力高危患者,要引起高度重视,避免医疗纠纷.
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玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床观察
目的 评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果.方法 回顾性分析43例(43眼)外伤后早期眼球萎缩的临床资料,均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后平均随访10.3月,可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访,考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况.结果 43眼中视力提高者29眼(67.44%).27眼(62.79%)眼球萎缩得到控制,视网膜平伏.7眼(16.27%)硅油取出后眼球继续萎缩.3眼(6.98%)眼底基本平整,但眼压＜5 mmHg.4眼(9.30%)因眼底情况差,硅油未予取出.2眼(4.65%)放弃治疗.结论 玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径,大部分患者眼球萎缩可以控制,眼球外形得以保持,部分患者视力可以提高.
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撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中的应用
目的 探讨撕囊镊分核技术在晶状体超声乳化吸出术中应用的效果.方法 25例(25眼)老年性白内障晶状体超声乳化吸出术采用撕囊镊分核技术.结果 术中可安全、轻松地将晶状体核分成4块,缩短了超乳时间,减少了能量的应用.术后3天矫正视力≥0.5者13眼(52.00%),术后1周和1月矫正视力≥0.5者21眼(84.00%).角膜水肿6眼,后囊破裂1眼.结论 撕囊镊分核技术,使晶状体超声乳化吸出术更为安全和有效.
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青光眼滤过术后浅前房的前房重建手术
目的 探讨青光眼滤过术后浅前房的前房重建手术时机及手术方法.方法 34例(36眼)浅前房(包括无前房)者中23眼行脉络膜上腔放液联合前房注气;8眼行玻璃体水囊抽液联合前房注气;2眼行玻璃体水囊抽液联合白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入;3眼行前房角分离、前房形成、小梁切除联合囊外摘出或人工晶状体植入.结果 36眼中33眼在浅前房发生2周内手术,2月、4月、9月手术各1眼.其中30眼一次手术成功;3眼脉络膜上腔放液联合前房注气者经原角膜穿刺口进行了二次注气成功;2眼行玻璃体水囊抽液联合前房注气后前房仍不能形成改行其它手术方式成功;1眼前房角分离、前房形成、小梁切除联合囊外摘出术者手术失败.结论 青光眼滤过术后Ⅱ度浅前房保守治疗长不要超过2周,无效时须考虑前房重建手术;Ⅲ度浅前房一旦发生应立即手术.根据浅前房原因要选择不同的手术或进行多手术联合.
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晶状体不全脱位的人工晶状体植入手术方法-晶状体囊缝合固定法
目的 探讨品状体不全脱位的超声乳化人工品状体植入手术方法.方法 对39例42眼晶状体不全脱位,均采用常规连续环形撕囊晶状体超声乳化吸出及囊袋内植入后房型人工晶状体(IOL)的手术方法.对脱位范围120°～270°者,先将晶状体囊缝合1针固定于睫状沟处,然后行撕囊、超声乳化及IOL囊袋内植入;对脱位范围＞270°者,则需缝合固定囊2针;脱离范围＜120°者则不需缝合同定.结果 39例42眼,术后随访3～18月,平均8月,术后裸眼视力＜0.05者3眼,占7.14%;0.05～0.25者9眼,占21.43%;0.3～0.5者10眼,占23.81%;0.6～1.0者14眼,占33.33%;1.2～1.5者6眼,占14.29%.结论 根据品状体不全脱位的程度缝合固定晶状体囊后进行超声乳化,囊袋内IOL植入,是恢复视力的有效方法.
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眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术
目的 观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果.方法 12例肿瘤切除后眼睑缺损者,全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复.结果 术后随访1～4年,12例(12眼)均无肿瘤复发,无功能障碍.结论 手术切除肿瘤疗效确切,异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能,手术效果良好,是较理想的睑板移植材料.
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复方樟柳碱在视网膜震荡治疗中的应用
目的 探讨复方樟柳碱在视网膜震荡治疗中的疗效.方法 将60例(72眼)视网膜震荡患者随机分组,治疗组用复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射,对照组口服维脑路通片、复方丹参片和维生素类药物,15天后观察其视力、眼底、视野变化.结果 治疗组总有效率97.37%.对照组总有效率73.53%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 应用复方樟柳碱治疗视网膜震荡疗效较好、并发症少.
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自体巩膜帽羟基磷灰石义眼座植入术
目的 探讨预防羟基磷灰石义眼座植入术后眼座暴露的手术方法.方法 常规眼球摘除后,制作一直径约10mm自体巩膜帽固定于义眼座前极,巩膜帽前十字交叉结扎4条直肌,缝合眼球筋膜及球结膜.结果 本组16例术后发应轻,无眼座暴露、脱出等并发症发生,活动度良好,外观满意.结论 该手术简便易操作,能有效地预防术后眼座暴露,美容效果好,尤其适应于无眼库的基层医院眼球摘除后Ⅰ期HA义眼座植入术.
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新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果观察
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 复发性翼状胬肉35例(35眼).将新鲜羊膜移植到切除胬肉组织的巩膜裸露区,观察术后结膜及角膜上皮愈合.恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈.新生血管纤维组织进入角膜缘后自行萎缩,轻度充血,则为有效,否则为复发.结果 术后随访1～5年.除1眼复发,4眼有效,30眼治愈,占85.71%.结论 新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉可防止胬肉的复发.
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鱼钩致角膜穿孔伤一例
1 病例某男,52岁.住院号203276.于2006年7月15日就诊.钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时,伴异物感,视力下降.急诊以"左眼角膜穿孔伤"收治入院.眼部检查:右眼:1.0,眼部检查无异常.左眼:0.25,左眼结膜充血,角膜轻度水肿,鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1 mm处全层穿入至前房.鱼钩尖端可见有倒刺,表面有大量渗出物,前房浅,周边前房深1/2 CT,瞳孔尚圆,约2 mm,对光反射弱,眼底未查清.于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术.术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5.0 g,每日1次.局部滴氧氟沙星滴眼液.10天后角膜创口愈合,瞳孔圆,视力0.5,治愈出院.
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翼状胬肉术后并发植入性结膜囊肿三例报告
1 病例例1:患者女,65岁,农民.右眼鼻侧翼状胬肉于1998年10月19日手术治愈.同年11月15日又因术眼"发胀"而来诊.检查见鼻下侧原手术区球结膜下有一乳白色泡状隆起,约米粒大,不能活动.临床诊断:植入性结膜囊肿.即以庆大霉素稀释液冲洗结膜囊,1%丁卡因表麻3次,用1 Ml注射器抽吸囊肿内液体,然后注入5 mg地塞米松加8万U庆大霉素(以下简称混合药液)共0.2 Ml.1周后发现囊肿又起,遂以手术治疗:1%丁卡因表麻2次,2%利多卡因0.5mL囊肿周围球结膜下浸润麻醉.开睑器开睑.
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动物致眼外伤213例临床分析
目的 探讨动物致眼外伤的特点和处理原则.方法 对我科1995年1月～2005年5月间收治的213例(213眼)动物性眼外伤的临床资料进行回顾性统计分析.结果 213例(213眼)治疗后视力≥0.05者113例,眼球摘除28例,眼球萎缩11例,随诊5月～10年未发生狂犬病、破伤风.结论 动物致眼外伤后应及时处理,注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素注射液.
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羟基磷灰石眶植入物纤维血管化的影响因素
羟基磷灰石眶植入物的纤维血管化有着极其重要的临床意义,是眶植入手术成功的标志之一.对能够有效地促进眶植入物血管化的几个重要影响因素进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
