中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
眼部氢氟酸烧伤治疗临床观察
目的 探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗方法.方法 观察15例(28眼)氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清滴眼及抗感染等治疗后的视力情况及并发症.结果 随访6～24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定,28眼角膜均留有不同程度的瘢痕性浑浊,其中角膜白斑8眼,角膜薄翳20眼,并发白内障6眼,影响视力的主要原因是角膜浑浊,治愈后视力手动～0.1者3眼,0.2 ～0.3者4眼,0.4 ～0.6者5眼,0.7～0.8者12眼,0.9～1.5者4眼.结论 氢氟酸眼部烧伤后积极处理,能保留较好的视功能.
-
无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉
目的 观察应用无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对100例(120)眼原发性翼状胬肉行无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术.结果 随访6～24月,1例复发.结论 无缝隙缝合带角膜缘干细胞结膜瓣术治疗翼状胬肉,复发率低,疗效良好.
-
重硅油在外伤性视网膜脱离复位手术中的应用
目的 观察重硅油作为眼内填充物在外伤性视网膜脱离复位手术中的临床效果、并发症及安全性.方法 对15例(16眼)伴有全身外伤的外伤性视网膜脱离进行玻璃体切除术,术后应用重硅油填充,随诊2～5个月取出重硅油,取油后随访3～6个月,观察手术前后视力、眼压、晶状体情况,视网膜复位情况及硅油乳化情况.结果 硅油取出后13例(14眼,87.50％)视网膜平复,11例(12眼,75.00％)矫正视力较术前不同程度提高；1例(1眼,6.25％)因前增生性玻璃体视网膜病变而视网膜未复位,再次手术行标准硅油填充,视网膜复位好,另1例(1眼,6.25％)因合并严重的外伤性脉络膜脱离而视网膜无法复位,行眼内容摘除术.患眼重硅油填充术后主要的眼部并发症为硅油乳化,为术后2周至2月,平均乳化时间为(1.28±0.12)月,未引起明显的眼压升高或角膜内皮细胞损伤.结论 外伤性视网膜脱离行玻璃体切除手术后用重硅油填充效果良好,无明显并发症,明显提高了患者舒适度,但乳化较快.
-
玻璃体切除联合气体充填术后高眼压的处理
目的 探讨玻璃体切除联合全氟丙烷气体(C3F8)充填术后高眼压的处理方法.方法 对43例玻璃体切除联合C3F8填充术后高眼压者采取观察和应用局部、全身降眼压治疗,并对6例采取穿刺术处理.结果 10例未用降眼压药物,眼压1周内恢复正常(10 ～21 mm Hg),27例应用药物治疗眼压恢复正常,6例经前房和或玻璃体腔穿刺,眼压恢复正常.术后随访2～4个月眼压均在正常范围,未出现严重并发症.结论 玻璃体切除联合C3F充填术后高眼压经过及时恰当的降眼压治疗,眼压均能恢复正常,从而有效地保护了视功能.
-
侧卧体位进行泪小管断裂吻合术
目的 探讨采用侧卧体位进行泪小管吻合术的可行性和有效性.方法 对38例(38眼)泪小管断裂采用侧卧体位进行泪小管断裂吻合术,在手术显微镜下直视法探查泪小管断端,用硬膜外麻醉导管自下泪点插入,用6-0无损伤缝线进行断端吻合,术后常规冲洗泪道.结果 38例泪小管鼻侧断端全部找到,手术时间1/2 h～3 h,手术均一次成功.2～3个月后拔管,35眼无溢泪,冲洗泪道通畅(治愈)；3例冲洗有阻力,自上泪点冲洗时,生理盐水自下泪点溢出.隔1天冲洗1次,连续4～6次,2周后冲洗泪道通畅.结论 采用侧卧体位并适当调整手术显微镜完全可以在直视下找到泪小管鼻侧断端,无需使用其他耗材和特殊方法,该方法效果确切、简单、经济.
-
结膜囊肿44例治疗分析
目的 比较结膜囊肿3种治疗方法的疗效,探讨佳治疗方法.方法 对结膜囊肿44例(45眼)分别采用结膜囊肿摘除术、结膜囊肿切开刮出术、囊内注射2％磺胺嘧啶钠注射液的方法.结果 结膜囊肿摘除术30眼无复发；结膜囊肿切开刮出术12眼中,复发3眼,复发率为25％；囊内注射2％磺胺嘧啶钠注射液的方法7眼,复发3眼,复发率为42.86％.结论 结膜囊肿摘除术疗效明显高于结膜囊肿切开刮出术和囊内注射法.因此对结膜囊肿应早期做结膜囊肿摘除术为佳选择.
-
穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔
目的 探讨穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔的效果.方法 对角膜溃疡穿孔42例(42眼)施行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果.随访时间6～18个月.结果 术后31例视力比术前提高,15例发生排斥反应,4例真菌性角膜炎复发,11例继发青光眼.结论 对保守治疗无效者,穿透性角膜移植术是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法.
-
曲安奈德和吲哚青绿双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔
目的 探讨曲安奈德(TA)和吲哚青绿(ICG)双染法辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的疗效.方法 26例(26眼)均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术中应用TA和ICG辨认玻璃体后皮质和内界膜,术毕填充16％C3F8气体.结果 随访3～18个月,2例失访,23例黄斑孔完全闭合,1例未闭合者伴近锯齿缘处小裂孔后以硅油填充后闭合.随访患者24例中,21眼视力提高,2眼不变,1眼视力稍下降.结论 术中应用TA可以更清晰地辨认玻璃体后皮质,ICG的应用则有助于内界膜的剥除.TA和ICG双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔安全有效.
-
巩膜扣带术联合超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障
目的 探讨巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障的手术操作技巧及其效果.方法 回顾性分析巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗的孔源性视网膜脱离合并白内障29例(29眼)其中同期后房型人工晶状体植入25眼.术中联合玻璃体腔注入六氟乙烷(C2F6)8眼,注入滤过空气1眼.手术后随访3～24个月.对视力、人工晶状体位置、视网膜复位情况及手术并发症等进行了临床观察.结果 所有病例术中眼底检查满意,均发现裂孔.随访期末视力提高者22眼,占75.86％(其中提高2行以上者16眼占55.17％)；视力不变者7眼,占24.14％.随访期内28眼视网膜完全复位(96.55％),1眼视网膜未完全复位(3.45％).所有病例人工晶状体无明显偏位,术中术后无严重并发症发生.结论 巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障既可免除患者二次手术的痛苦,又可使视网膜脱离及时复位,有助于恢复较好的视功能.
-
丹参在兔眼小梁切除术后抗增生作用的研究
目的 探讨丹参单体(IH764 -3)在兔眼小梁切除术后的抗增生作用.方法 将32只新西兰大耳白兔随机分为4组,每组8只:空白对照组、阳性对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,双眼均行标准小梁切除术,实验Ⅰ组、Ⅱ组分别于术后结膜下注射2g·L-1或5g·L-1丹参单体0.2ml,术后第1周1次/d,第2周1次/2 d,共10次.空白对照组和阳性对照组同样注射等量生理盐水和25 g· L-1的5-氟脲嘧啶(5-FU).术前及术后3d、7d、15 d、30 d各组观察眼压、滤过泡、滤过道开放情况及瘢痕形成的组织结构、增生细胞核抗原阳性细胞计数等.结果 观察术后7d、15 d、30 d功能性滤过泡数、眼压控制情况、增生细胞核抗原(PCNA)阳性细胞等,实验Ⅱ组疗效均优于其他3组.且未发现结膜伤口漏或角膜上皮细胞损伤等副作用.结论 丹参单体在小梁切除术中有抑制成纤维细胞增生的作用.丹参单体应用于小梁切除术中及术后,其抗增生能力较5-FU强,而副作用小,并发症少.
-
瞳孔成形术的临床观察
目的 评价瞳孔成形术在眼外伤修复中的作用.方法 回顾性分析我院自2011年2月至2012年2月诊治的伴有虹膜瞳孔损伤的18例(18眼)临床资料.均为眼外伤导致的伴有虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位患者,并行瞳孔成形联合白内障摘出人工晶状体植入和(或)前段玻璃体切除术.术后随访2～6个月.结果 术后18眼视力均提高；患眼瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央16眼,瞳孔偏位2眼.术中前房积血2眼；术后曾有眼压升高6眼.结论 瞳孔成形术能够恢复虹膜完整性,提高视力和视觉质量,减少并发症的发生,在眼外伤修复中具有重要作用.
-
人工晶状体摘出原因分析
目的 分析13例人工晶状体摘出的原因,探讨减少这种手术并发症的方法.方法 人工晶状体摘出13例(13眼).对摘出人工晶状体的原因、摘出人工晶状体的类型以及手术方法进行了分析.结果 13例年龄8～64岁.原发病为外伤性白内障9例,年龄相关性白内障2例,先天性白内障1例,并发性白内障1例.人工晶状体摘出原因是人工晶状体脱位6例,人工晶状体移位6例,角膜内皮功能失代偿1例,继发性青光眼伴人工晶状体脱位1例.摘出的13枚人工晶状体有三片式硬晶状体6枚,单片式硬晶状体2枚,三片式折叠晶状体3枚,单片式折叠晶状体1枚和1枚前房型人工晶状体.8例在摘出人工晶状体后重新植入人工晶状体,5例未再植入.结论 对复杂类型白内障的恰当处理、对常规白内障术中后囊破裂等并发症的正确处理、对植入人工晶状体类型及植入方法的正确选择是避免人工晶状体摘出并发症的积极措施.
-
应用虹膜识别技术测量准分子激光角膜原位磨镶术中瞳孔中心移位和眼球旋转
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中应用虹膜识别技术测量因瞳孔直径变化和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转.方法 术前通过Zywave波阵面像差仪和术中Technolas 217z准分子激光机中虹膜识别软件测量81眼的瞳孔中心移位距离和眼球旋转角度.结果 瞳孔直径由4.5～5.5 mm散大至6.0～7.5 mm,瞳孔中心水平方向(X轴)移位(55.81±56.25)μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(74.01±53.75) μm,范围为5～246 μm,矢量方向移位(99.65±67.32) μm,范围为12 ～260 μm,眼球旋转1.15°±0.98°、范围为0～4.34°.体位改变引起的瞳孔中心水平方向(X轴)移位(59.23 ±.51.38) μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(73.12±56.08)μm、范围为1～250μm,矢量方向移位(100.04±64.68)μm、范围为13 ～265 μm,眼球旋转3.81°±2.75°、范围为0～9.9°,其中27只眼(33.33％)的眼球旋转超过5°.右眼和左眼因瞳孔直径和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转角度之间差异均无统计学差异.结论 瞳孔直径变化和体位改变均可以导致瞳孔中心移位和眼球旋转,应用虹膜识别技术可以准确测量和校正移位距离和旋转度数.
-
圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的角膜楔形切除术
目的 分析圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光行角膜楔形切除的临床疗效.方法 回顾性分析了圆锥角膜深板层角膜移植术后继发较高度散光的6例(6眼),采用对称或不对称的受体角膜植床组织楔形切除的方法治疗.随访内容为:裸眼视力、电脑验光结果、佳矫正视力、角膜地形图结果.结果 术后3年,矫正视力由术前的0.62±0.16,增加到0.73 ±0.16(P＞0.05).K散光由术前的(8.37±2.91)D,减低到(2.86±2.06)D(P ＜0.01).所有病例均能接受佩戴框架眼镜.结论 角膜楔形切除是矫正圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的有效方法.
-
鼻内窥镜下切开引流术治疗儿童眼眶蜂窝织炎
目的 探讨鼻内窥镜下切开引流术治疗儿童眼眶蜂窝织炎的必要性和临床疗效.方法 回顾性分析5例儿童眼眶蜂窝织炎的临床特点及鼻内窥镜下切开引流术的治疗效果.5例CT均显示有副鼻窦的炎症,其中3例伴有副鼻窦脓肿,5例均给予行鼻内窥镜下脓肿切开引流术和全身应用抗生素治疗.结果 5例术后1d好转,5d内眼睑水肿消失,球结膜水肿消失,眼球运动良好,眶压恢复正常,无眶区压痛,CT检查副鼻窦内高密度影消失.结论 急性副鼻窦炎症是引起儿童眼眶蜂窝织炎的常见的原因,全身使用抗生素治疗的同时行鼻内镜下副鼻窦的处理是非常必要的,缩短了病程,提高了疗效,减少了全身使用抗生素的用量,减少了颅内蔓延或败血症等危及生命的并发症的发生.
-
过熟期白内障前房维持器灌注下连续环形撕囊
目的 探讨在前房维持器灌注下以注吸针头行连续环形撕囊完成小切口过熟期白内障摘出人工晶状体植入术的临床效果.方法 对85例(85眼)确诊的过熟期白内障在前房维持器持续灌注下,用截囊针作前囊切开,以注吸针头行连续环形撕囊,完成白内障摘出人工晶状体植入.记录术后视力、角膜、瞳孔及人工晶状体情况.结果 85例过熟期白内障均能顺利完成连续环形撕囊,摘出白内障,植入人工晶状体.术后视力恢复良好,反应轻,无严重并发症.结论 前房维持器下以注吸针头行连续环形撕囊是完成过熟期白内障手术的有效方法,操作容易,安全性高,疗效良好.
-
玻璃体径路无玻切磁性眼内异物摘出的初步体会
目的 探讨玻璃体径路无玻切异物摘出术用于术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物的临床效果.方法 选择磁性眼内异物伤后玻璃体浑浊不明显且术前视力较好者为研究对象.12例(12眼)磁性眼内异物患眼术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物分别位于玻璃体腔、视网膜表面或嵌顿于视网膜.所有患眼均于伤后第2～6天手术,行导光纤维下磁棒接力法眼内异物摘出术,其中5眼异物嵌顿于视网膜者先行异物周围视网膜光凝再行异物摘出.结果 12例眼内异物均顺利摘出.术后2月时矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离或白内障等并发症发生.结论 玻璃体径路无玻切异物摘出术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物是一种安全、可靠、并发症少的手术方法.
-
波前像差仪在激光原位角膜磨镶术前屈光度测量的意义
目的 评价Zywave波前像差仪在激光原位角膜磨镶术(LASIK)前测量屈光度的作用.方法 随机选取2011年6月至2011年8月在我院接受LASIK术前检查近视46例(84眼).应用电脑验光、检影验光、主觉验光、综合验光及Zywave波前像差仪对其球镜度、柱镜度及等效球镜度测量并行统计分析.结果 低度近视组电脑验光与波前像差仪验光球镜度、等效球镜度间差异有统计学意义,柱镜度间差异无统计学意义,综合验光、主觉验光分别与波前像差仪验光比较,3种屈光度之间差异均无统计学意义,检影验光与波前像差仪验光的3种屈光度之间差异均有统计学意义.中度近视组及高度近视组常规验光分别与波前像差仪验光比较,柱镜度间差异有统计学意义,其余差异无统计学意义.结论 应用Zywave波前像差仪对LASIK术前屈光度测量有一定准确性.对中高度近视波前像差仪验光与其他验光存在差异,可以此对综合验光与主觉验光进行细微调整.
-
视神经减压术治疗外伤性视神经病变
目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3～23 d.术后观察视力,随访2 ～ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8％.其中7例达0.05 ～0.8,显效率29.1％.术前有残余视力(光感～数指)者10例均有效,有效率100％,其中6例术后达显效,占60％.无光感14例中,7例有效,有效率50％,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3～7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60％,伤后无光感8～23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25％.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.
-
化妆品致眼损伤136例分析
近年来,随着人们生活水平的提高,应用化妆品的人士越来越多,同时由于使用化妆品方法不当及化妆品质量存在问题等,造成眼部损伤患者也逐年增多.作者对2005年2月至2011年11月诊治的由于化妆品导致的眼部损伤136例(203眼)进行了回顾分析,现报告如下:
-
手术矫正固定性内斜视疗效观察
固定性内斜视临床上较少见,治疗方法亦无定式.自2004年以来,我们采用内直肌切断联合眼球外转缝合固定的方法治疗5例,报告如下.1对象和方法1.1研究对象2004年5月至2010年2月经我院手术治疗的固定性内斜视5例.男1例,女4例.年龄小45岁,大74岁.4例为单眼发病,1例对侧眼内直肌亦有轻度的挛缩,表现出约20°的内斜视(未处理).术眼视力光感～手动,斜视度均大于45°,眼球水平转动功能丧失,垂直转动及旋转功能大部丧失,患眼(主斜视眼)无注视功能.对侧眼呈-5 ～ -11D的近视或复性近视性散光,矫正视力0.1 ～0.6,3眼有老年性白内障.
-
上睑皮肤松弛症的治疗
随着我国人口的老龄化发展,人们生活水平质量的提高,眼睑松弛症的患者逐年增多,而35岁以上女性均会出现不同程度的上睑皮肤松弛,其发生率约在85％左右[1],因其严重影响人们的生活和美观,要求治疗眼睑松弛症的患者也逐年增多.上眼睑成形术几乎占中老年患者眼部美容手术之首位[2].眼睑松弛症的发生与年龄、遗传,生活习惯等因素有关.以往的治疗方法是在重睑线切开皮肤去皮,术后形成的重睑形态臃肿不自然,改善面部形态效果较差.本组65例(102眼)上睑皮肤松弛,采取眉缘下切口,根据上睑松弛程度,上睑是否有眶脂肪脱出,是否伴有筋膜性上睑下垂,分别行单纯松弛皮肤切除术、取皮+眶脂肪切除+眶隔加固术、取皮+提上睑肌筋膜折叠加强术,观察治疗效果.
-
高度近视白内障术后继发色素性青光眼二例
色素性青光眼(pigmentary glaucoma,PG)是指虹膜色素上皮损伤脱失,色素颗粒沉着眼前段各部分而引起的继发性青光眼,多见于白色人种,有色人种少见,而继发于手术后者更鲜见报道[1].本文总结了2例(2眼)继发于高度近视白内障术后PG的临床特征及治疗体会如下.
-
电击伤致双眼晶状体后囊破裂一例
电击性白内障属于外伤性白内障一种类型,是由于眼部遭到触电或雷电的损伤所引起晶状体的浑浊.故称电击性白内障.电击伤致双眼晶状体浑浊合并后囊破裂非常罕见,未见文献报导.现将我们所见的一例报告如下:1病例患者男,45岁.2011年6月因在自己家屋顶上连接电线,被380 V电击伤面部,当时被电流从屋顶击落至地面.
-
眼挫伤致后房人工晶状体脱位于球结膜下一例
国内已有眼挫伤致人工晶状体部分脱出的报道[1-4],本文报道1例白内障囊外摘出术联合小梁切除术后4周,眼钝挫伤致后房型人工晶状体完全脱出位球结膜下,报告如下.1病例患者女,76岁.于2011 -05 -30凌晨,左眼被醉酒的家人用拳头击伤.伤后10 h,来我院门诊,诊断为左眼挫伤性前房积血收入院.
-
蓝光对视网膜的损伤及其防护的研究进展
多项流行病学研究已证实长期暴露于蓝光与年龄相关性黄斑变性的发病率具有统计学意义的相关性,近几年开展的临床以及基础实验已对其导致视网膜损伤的能力进行了大量研究.尽管目前广泛认为蓝光损伤视网膜通过光化学机制,其诱导视网膜细胞凋亡具体的分子机制仍然不很明确.因此,本文将对蓝光诱导视网膜光损伤的多种可能机制以及其防治措施进行综述,以期深入了解光损伤在临床眼部疾病中所发挥的作用并探讨预防或延缓视网膜细胞凋亡的治疗方法.
-
老年玻璃体视网膜手术患者的个体化护理
随着生活质量的不断提高和社会保障制度的不断完善,老年人口的比例不断提高,各种因玻璃体视网膜疾病而需要进行手术的患者也相应增加.由于老年人所特有的生理和心理特点[1],加之玻璃体视网膜手术后一些特殊体位要求[2-5],如何更好地护理这类患者,是护理领域新的课题.2009年10月至2011年9月,我们对73例老年玻璃体视网膜手术患者进行了个体化护理,总结报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
