中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理
目的 评价白内障行超声乳化手术中晶状体后囊破裂的处理方法.方法 547例(634眼)白内障进行超声乳化手术中发生后囊破裂的13眼(2.05％),根据其后囊破裂发生的不同时段、是否有核块坠入玻璃体等情况,采取不同的处理方法.结果 13眼术后3个月佳矫正视力均≥0.5,其中2眼于白内障手术后3周行玻璃体切除手术.结论 超声乳化术中晶状体后囊破裂后应积极处理,恰当有效的处理方法不但可以消除后囊破裂所致并发症,而且还能获得较好的视力.
-
超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼
目的 探讨超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的效果.方法 对26例(29眼)急慢性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房角、前房深度及视力变化.随访6个月～2年.结果 术后眼压(13.32±4.32) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),比术前药物控制眼压(25.12 ±8.52) mm Hg明显降低,二者差异有统计学意义(P＜0.05)；中央前房深度增加,由术前的(1.73±0.36) mm增加到术后的(3.30±0.35) mm,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；前房角有所加宽,视力均有不同程度提高.结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术,可作为合并有白内障的闭角型青光眼可供选择的手段之一.
-
眼外伤易漏诊眼眶异物的临床分析
目的 分析眼眶异物的诊断方法及治疗,避免漏诊.方法 回顾性分析眼眶异物15例,根据其临床、影像资料及手术情况分析眼眶异物易漏诊的原因.结果 植物性异物4例,金属性异物3例,玻璃异物2例,骨性异物2例,其他4例.12例曾行清创缝合术,1例植物性异物分两次手术取出.漏诊时间短3d,长15个月.结论 眼科医生应熟练阅读影像学资料、熟悉眼眶手术入路并具备娴熟的手术技巧,以降低眼眶异物漏诊率,提高异物摘出成功率,减少手术并发症.
-
脉络膜破裂的临床与荧光素眼底血管造影表现
目的 分析外伤性脉络膜破裂的临床特点与荧光素眼底血管造影(FFA)表现,以及FFA在脉络膜破裂诊断中的应用.方法 对122例(123眼)外伤性脉络膜破裂的临床资料进行了回顾性分析,全部病例均行FFA及常规眼科检查.结果 123眼中86眼(69.92％)为脉络膜破裂与出血并存.造影前眼底检查未发现裂口者15眼,占12.20％.结论 FFA在诊断脉络膜破裂方面具有独特的优越性,能大限度地发现脉络膜破裂病灶,尤其是检眼镜下未能发现的微小、隐匿的破裂与出血；在造影的晚期大都能清晰地显示出脉络膜破裂的部位、大小与形态.能客观地确定损伤的程度范围,有助于确诊及估计预后.
-
两种翼状胬肉结膜移植手术美容效果观察
目的 探讨佳美容效果的翼状胬肉切除联合结膜移植方法.方法 原发性翼状胬肉病人102例(110眼)随机分为A和B两组,A组行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位,B组行翼状胬肉逆行撕除联合角膜缘干细胞游离结膜瓣移植术,手术后随访24个月,统计比较两种翼状胬肉手术的复发率及美容效果.结果 两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05),美容效果统计学分析,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逆行胬肉切除联合角膜缘干细胞结膜瓣移植术较顺行胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术有较好的美容效果.
-
23G玻璃体切除早期治疗Terson综合征
目的 评价23G微创玻璃体切除早期治疗Terson综合征的临床效果.方法 回顾性总结Terson综合征8例(11眼).术前视力光感～0.12,病程15 ～42 d.11眼均采用23G微创玻璃体手术,术中根据视网膜情况,C3 F8填充3眼,硅油填充1眼,平衡液(BSS)填充7眼.结果 Terson 综合征玻璃体积血表现为弥散性玻璃体积血、积聚于后极部视网膜前、部分视网膜下出血.随访时间36 d～7个月.终视力:0.1者1眼、0.12～0.3者4眼、＞0.3者6眼.随诊中未出现视网膜脱离或黄斑视网膜前膜等并发症.结论 Terson综合征早期玻切治疗手术效果较好,能有效避免并发症.
-
泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎
目的 观察泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎的安全性与效果.方法 对13例(13眼)老年慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,随访6 ～12个月.结果 治愈8例(61.5％),好转4例(30.8％),无效1例(7.7％),有效率达92.3％.无1例出现心脑血管意外.结论 在有效的麻醉前提下,对老年慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术是安全有效的.
-
谱域光学相干断层扫描对孔源性视网膜脱离术后黄斑微结构的观察
目的 运用谱域光学相干断层扫描仪对孔源性视网膜脱离(RRD)术后患者的视网膜结构进行观察.方法 在我院眼科行RRD复位术后1年以上的患者17例(17眼),包括行玻璃体切除术8例,巩膜外环扎外加压术8例,玻璃体切除联合巩膜外环扎1例.17例中,巩膜外冷凝12例,眼内光凝5例.OCT检查观察视网膜结构变化.并用SPSS 19.0软件进行统计学分析及独立样本t检验.结果 发现10只眼有黄斑区的组织结构异常(58.82％),这些异常包括视网膜变薄2例(11.76％),视网膜前膜6例(35.29％),视网膜水肿2例(11.76％),板层视网膜裂孔1例(5.88％)、脉络膜视网膜萎缩1例(5.88％)、感光细胞内节和外节(IS/OS)连接线的异常4例(包括IS/OS连接线断裂及萎缩)(23.53％)、视网膜外界膜断裂2例(11.76％),外核层高反射点2例(11.76％).在视网膜脱离累及黄斑的患者中,视网膜前膜和感光细胞IS/OS连接线异常所占的比例均为50％,比例较高.结论 OCT因其能够清晰观察黄斑微结构改变,为RRD术后视力预后评估及随访治疗提供了极大方便.
关键词： 谱域光学相干断层扫描仪 视网膜脱离手术 -
虹膜缝线固定折叠人工晶状体的临床效果
目的 评价虹膜缝线固定折叠人工晶状体的临床效果.方法 随机数字法将无晶状体眼62例(63眼)分成A、B两组.A组行虹膜缝线固定植入折叠人工晶状体,B组行巩膜缝线固定折叠人工晶状体,术后3个月比较两组视力和屈光状态.术后4周内,每周观察前房闪光.结果 术后3个月,A组裸眼视力为(0.43±0.19)优于B组的(0.35±0.18),P ＜0.05,差异有统计学意义；佳矫正视力(BCVA)两组差异无统计学意义；术后裸眼视力:A组有38.7％(12/31)高于术前佳矫正视力(BCVA),B组有12.5％ (4/32)高于术前佳矫正视力BCVA；A组有29％ (9/31)较术前佳矫正视力降低,B组有56.3％(18/32)较术前佳矫正视力降低.显然验光球镜,A组成近视化趋势(-0.47±0.58)D,B组成远视化趋势(0.50±0.43)D；显然验光柱镜,A组(0.84 ±0.53)D小于B组(1.23 ±0.70)D,差异有统计学意义；角膜散光,两组差异无统计学意义；A组与B组相比,有较少并发症发生.结论 短期观察,虹膜缝线固定折叠人工晶状体视力效果、屈光效果优于巩膜固定折叠人工晶状体.
-
真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎的治疗
目的 研究真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎的有效治疗方法.方法 真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎4例.入院后使用抗真菌药物静脉滴注及滴眼,或联合伏立康唑玻璃体腔注药(100μg/0.1 ml),效果不佳,于平均72 h内行穿透性角膜移植术联合临时人工角膜下玻璃体切除或硅油取出术,术中及术后行1次或多次伏立康唑玻璃体腔内注射.术后使用伏立康唑静脉滴注和/或滴眼,其中1例联合伏立康唑结膜下注射.结果 4例均成功治愈了角膜及眼内真菌感染,佳矫正视力分别由术前手动/10 cm、光感、光感、手动/50 cm提高至术后0.8、手动/30 cm、0.05、0.2.除1例中央甘油植片不透明者外,其余患眼均获得有用视力.随访7～9个月,感染未复发.2例接受活性保存的角膜植片者随访中均未发生免疫排斥.结论 临时人工角膜下眼前后段联合手术是治疗真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎的有效手术方案,以伏立康唑多途径给药治疗该病获得了良好效果.
-
抗生素滴眼液对老年性白内障患者口咽部细菌的作用研究
目的 了解老年性白内障患者围手术期使用抗生素滴眼液前后口咽部细菌分布与耐药性的变化情况.方法 前瞻性观察研究老年性白内障手术110例(110眼),分别于用药前、用药(10±1)d与停药(23 ±3)d 3个时间点取咽拭子送检,对分离菌株做鉴定与药敏试验,结果作统计学分析.结果 手术前后共收集318份咽拭子标本,细菌培养阳性率为100％,共检测出15种细菌；检出率高的4种菌为甲型链球菌、卡他奈瑟菌、表皮葡萄球菌与肺炎克雷伯菌；在用药(10±1)d与停药(23±3)d时,有部分菌群的检出率出现下降与回升的现象；甲型链球菌、表皮葡萄球菌对环丙沙星的耐药率在用药(10±1)d时出现上升.结论 抗生素滴眼液对口咽部细菌检出率存在一定影响并有可能改变细菌的耐药率.
-
硅胶管置入泪道治疗泪道阻塞性疾病疗效的Meta分析
目的 评价硅胶管置入泪道辅助治疗泪道阻塞性疾病的有效性.方法 计算机检索循证医学图书馆、荷兰医学文摘、生物医学文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库.全面收集硅胶管置入泪道辅助治疗泪道阻塞性疾病的临床随机对照试验,评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用荟萃分析软件(RevMan) 5.0进行荟萃分析(Metaanalysis,Meta分析).结果 共纳入6个随机对照试验,共477眼,置管组208眼,未置管组269眼.按干预措施和测量指标进行亚组分析,结果显示:在传统或鼻内泪囊鼻腔吻合术中置管组与未置管组手术成功率相比较,两者差异无统计学意义；两组术后并发症比较分析显示差异也无统计学意义.结论 在传统的或鼻内泪囊鼻腔吻合术中置入硅胶管对提高手术成功率没有明显帮助,但这仍需要高质量的临床研究结果进一步证实.
-
老年性白内障手法小切口手术效果分析
目的 探讨老年性白内障手法小切口手术的效果.方法 对582例(582眼)单纯无其它并发症的老年性白内障手法小切口手术术中、术后并发症及视力恢复情况进行观察分析.结果 术后3个月视力恢复在0.5 ～0.6者占29.72％,≥0.7占68.72％.结论 老年性白内障手法小切口手术治疗具有简便、快捷、对眼球扰动小等优点.术前各项检查应充分,加强与患者的沟通,减少并发症的出现,以减少术后低视力的产生.
-
小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床观察
目的 观察小剂量曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果.方法 对35例(35眼)视网膜静脉阻塞黄斑水肿,玻璃体腔注射TA2 mg,观察视力、眼压、眼底及黄斑区视网膜厚度变化.结果 注射后矫正视力均有不同程度提高,术后1周、1个月、3个月分别比术前平均提高了0.09、0.15、0.24；光相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度比术前平均下降了116μm、328μm、502μm；无一例眼压升高.无视网膜脱离、玻璃体积血或眼内炎发生.结论 2mg曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿是一种安全、有效的方法.
-
准分子激光矫治近视保留安全角膜厚度的简便计算公式的设计和应用
目的 为提高准分子激光矫治近视手术的安全性,避免过度检查的浪费,把电脑复杂的运算程序简单化,设计出可简化计算的公式.方法 准分子激光手术术前检查5264例,其中3018例(6017眼)近视和/或散光者接受准分子激光矫治手术.通过相同的手术参数设置,用公式法计算与激光治疗系统计算角膜切削深度相对比,以检测安全剩余厚度.结果 本公式计算和电脑计算的筛查合格率相吻合.结论 本公式可以作为有无准分子激光矫治近视手术适应证的简单有效的筛查方式之一.
-
葡萄膜炎并发白内障行超声乳化人工晶状体植入术
目的 研究葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的效果.方法 回顾性分析我科2005年1月至2011年12月葡萄膜炎并发白内障68例(82眼)行超声乳化联合后房人工晶状体植入术,术后随访6 ～36个月,观察患者的视力及其并发症.结果 视力提高76眼(92.7％),术后1周,矫正视力≥0.6者48眼(58.5％),0.3 ～0.5者22眼(26.8％),0.1 ～0.2者8眼(9.8％),＜0.1者4眼(4.9％),术后后囊浑浊21眼(25.6％),葡萄膜炎复发9眼(10.9％),黄斑水肿6眼(7.3％).结论 葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术可获得较好的视力.
-
白内障围手术期抗菌药物合理应用分析
目的 分析和评价白内障围手术期预防应用抗菌药物情况,为规范围手术期抗菌药物的合理应用提供依据.方法 对205例(205眼)白内障围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、种类、给药时间、给药途径等方面进行分析和合理性评价.结果 白内障围手术期抗菌药物使用率100.0％,用药指征和给药途径基本合理,但药物品种选择和给药时间存在部分不合理情况.结论 白内障围手术期抗菌药物的合理应用对降低眼内感染是非常必要的,也是避免耐药菌群产生和菌群失调的有效途径,但应该重视的是,不能由于对药物的依赖而忽视了眼科的专科处理和无菌操作技术.
-
密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞
目的 探讨密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞的临床效果.方法 泪道阻塞75例(78眼)局麻下行泪道探通置入密闭式双泪道引流管.结果 78眼中治愈57眼(73.08％),好转16眼(20.510％),无效5眼(6.41％).结论 密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞方法简便,效果良好.
-
青少年泪小管断裂修复术
目的 探讨青少年泪小管外伤断裂置管修复术的效果.方法 青少年泪小管断裂16例(16眼).在手术显微镜下寻找到鼻侧泪小管断端后置支撑管,两断端用10-0缝线对接缝合,支撑管口缝线固定于睑缘,并送入泪小管内2 mm左右,支撑管下端于鼻前庭外侧壁缝合固定.3个月后拔管.随访观察疗效,包括是否溢泪、眼睑形态、泪道畅通情况.结果 16例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的鼻侧断端.治愈12例(75.00％),好转3例(18.75％),未愈1例(6.25％).结论 置入硬膜外麻醉导管作为支撑管效果良好,本手术可减少睑缘位置改变和泪点外翻的发生.
-
陈旧性眼内异物误诊为开角型青光眼一例
1病例患者男,44岁.1月前无明显诱因出现左眼胀痛、视物模糊,伴同侧头痛,无恶心呕吐,无明确外伤史,在外院诊断为"青光眼",曾给予甘露醇静滴,噻吗心安、派立明眼液降眼压治疗后,症状稍缓解,停药后即又发作,为进一步治疗,于2012-5-7来我院就诊,以"左眼开角型青光眼"收入院拟行手术治疗.查体:左眼远视力:0.6,球结膜无充血,角膜透明,前房清,深浅正常,前房角镜检查可见小梁组织,虹膜根部部分色素粘连,瞳孔圆,瞳孔3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明,视网膜平伏,视盘色淡红,境界清,C/D约0.5,视盘上、下方可见黄白色渗出,黄斑无异常,眼压45.2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);视野检查示:左眼弥漫性视敏度下降.
-
头颅外伤后眼球脱位一例报告
1病例患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.
-
爆炸伤致眶内异物漏诊一例
1病例患者男,63岁.住院号1212277.以"左前臂及右上睑外伤3h"就诊,当时患者烦躁不安,血压90/60 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),眼科未做特殊检查给予右上睑清创缝合.以左前臂爆炸伤收住我院手外科中心并急诊手术.伤后2周,患者自觉视力明显下降故请眼科会诊:检查见右眶内上方直径0.4 mm创口(窦道),按压时溢脓;右眼球不能内转,眼视力0.2,眼前段及眼底未见异常;左眼视力为无光感,因20年前角膜穿孔伤瞳孔下移、闭锁.查眼眶计算机断层成像(computed tomography,CT),提示右眼眶内赤道后紧贴眼球壁有11.7 mm×7.0 mm×1 mm之金属异物.以‘右眶内异物’转入眼科后与CT室医师共同对异物定位,并充分术前准备,在局麻及手术显微镜下以内上方入眶完整摘出金属异物.术中见局部组织粘连、瘢痕形成,窦道达球后并有3 ml脓液溢出.
-
眼碱烧伤350例调查分析
目的 分析某铝业公司工人眼碱烧伤的致伤经过和并发症情况.方法 对10年间收治的350例(500眼)的致伤经过、防护情况及急救措施和并发症情况进行分析.结果 造成严重碱烧伤除与致伤因子的碱性浓度高有关外,亦与工人防护意识不高、现场急救措施不到位有关.伤者中以青年男性居多(82.5％),包括操作工(38.5％)、检修工(35.9％)、除垢工(22.48％)、化验工(3.1％)等.结论 指导工人提高防护意识和完备现场急救措施可有效预防眼碱烧伤以及减轻危害.
-
视神经损伤的基因治疗
视神经损伤因缺乏有效治疗手段,预后不良,有关其治疗方法的研究成为眼科学界的热点之一.目前研究认为原发性损伤后,继发的视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡是造成视神经损伤的重要机制,及时有效地减少RGCs凋亡对视神经的保护具有重要作用.随着分子生物学技术的发展,视神经损伤的基因治疗备受关注,并有望从实验室走向临床,成为有效治疗手段.本文就视神经损伤基因治疗的现状及前景做一综述.
-
开放性眼球穿孔伤的护理
眼球穿孔伤(penetrating injuries)是有锐器造成的眼球壁的全层裂开[1],使眼内容物与外界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出.以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤较常见.眼球穿孔伤的伤口对组织破坏大;细小伤口看起来破坏较小,但发生眼内感染机会多.一旦发生眼球穿孔伤应立即就医,采取急救措施.作者2009年1月至2012年3月收集本科眼球穿孔伤患者临床资料,报告如下.
-
变性近视后巩膜加固术患者的个性化护理
介绍对变性近视后巩膜加固术患者实施个性化护理的经验.针对患者不同的心理状态和不同的术后表现,我们给予个性化、系统、全面的护理,有效提高了患者满意度,从而提升了护理质量.经3 ～18个月的复查,术后视力增加28眼,不变1眼,下降1眼.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
