中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
翼状胬肉手术两种自体游离结膜瓣移植的比较
目的 对比两种自体游离结膜瓣在原发性翼状胬肉切除手术中的效果.方法 病例对照研究.2013年11月至2016年10月行原发性翼状胬肉手术132例(132眼),随机分为两组:A组66例为翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术组,B组66例为翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体游离结膜瓣移植术组.术后随访6个月,比较两组角膜上皮愈合情况和胬肉复发率.结果 角膜上皮愈合时间:A组为(3.79±0.64)d,B组为(3.68±0.59)d,两组间差异无统计学意义(t=1.890,P=0.060).A组6例复发,复发率为9.1％,B组5例复发,复发率为7.6％,两组间差异无统计学意义(χ2=0.099,P=0.753).结论 翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植带和不带角膜缘干细胞都是安全而有效的.
-
浙江省学生群发性电光性眼炎分析
目的 分析学生群发性电光性眼炎的原因和治疗效果.方法 分析浙江省4宗学生群发性电光性眼炎发生原因、治疗及其效果.结果 4宗患者都是意外被紫外线灯照射眼部所致,经局部用药后于48 h内完全痊愈,无后遗症.结论 学生群体性电光性眼炎及时治疗效果良好.
-
玻璃体切除术后白内障加重的相关因素分析
目的 分析玻璃体切除术后引起白内障加重的相关因素.方法 2015年6月至2017年6月72例(72眼)患有原发玻璃体积血、视网膜脱离、或玻璃体积血伴视网膜脱离均行玻璃体切除术,术前患者双眼白内障分级均为C1 N2 P1.手术方式:单纯玻璃体切除术30例、玻璃体切除空气填充22例及玻璃体切除硅油填充20例.手术用时:60 min以内完成手术者30例,60～89 min者25例,90～150 min者17例.年龄:50岁及以上46例,50岁以下26例.所有分组术后比较白内障加重相关因素.结果 术后3个月不同手术方式间白内障加重比较无统计学意义(χ2=4.806,P=0.090),术后6个月硅油填充较空气填充和单纯玻璃体切除者更容易加速白内障的发展(χ2=5.775,P=0.016;χ2=14.543,P=0.000),玻璃体切除空气填充与单纯玻璃体切除术比较,差异无统计学意义(χ2=2.145,P=0.143);手术时间越长,越容易加速白内障的发展,术后3个月和6个月,<60 min完成手术与≥60 min完成手术患者的白内障进展比较差异均有统计学意义(χ2=7.189,P=0.007;χ2=9.914,P=0.002);年龄越大越容易加速白内障的发展,术后3个月和6个月,50岁及以上患者与50岁以下患者的白内障进展差异均有统计学意义(χ2=4.414,P=0.036;χ2=14.062,P=0.000).结论 玻璃体切除术后白内障加重与手术方式、手术用时及患者年龄均有关系.
-
雷珠单抗玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 评价观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 对2016年6月至2016年12月糖尿病性黄斑水肿(DME)76例(76眼)的临床资料进行回顾性研究,比较行雷珠单抗玻璃体内注射前后视力及黄斑中心区厚度.结果 注射后视力均提高,与注射前相比差异有统计学意义(P<0.05).注射后黄斑中心区厚度均较注射前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷珠单抗玻璃体内注射治疗DME,在视力提高及黄斑厚度改善方面均取得良好效果.
-
糖尿病患者白内障术前双氯芬酸钠滴眼的意义
目的 观察糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液缩短散瞳时间,减少术中瞳孔回缩及减轻术中疼痛的作用.方法 糖尿病并发双眼白内障36例,随机确定患者一眼为观察组,另一眼为对照组.观察组术前3d采用常规抗生素滴眼联合双氯芬酸钠滴眼液滴眼,术前1h复方托吡卡胺滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液交替滴眼;对照组术前3d采用常规抗生素滴眼液,术前1h单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳.对两组进行观察比较.结果 观察组术前散瞳至7 mm的时间为(40.97±7.71)min,短于对照组的(56.50±10.22)min,差异有统计学意义(t=7.280,P=0.000);观察组术中瞳孔回缩者占47.2％,低于对照组的97.2％,差异有统计学意义(χ2=22.430,P=0.000);观察组术中无明显疼痛感者占52.8％,高于对照组的2.8％,差异有统计学意义(χ2=25.030,P=0.000).结论 糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液能够较快散瞳,术中能较好地维持瞳孔散大状态并减轻疼痛.
-
经上皮准分子激光角膜切削术中应用丝裂霉素C作用的观察
目的 观察在经上皮准分子激光光学屈光性角膜切削术(TPRK)中应用丝裂霉素C(MMC)的作用.方法 回顾性非随机对照研究.分析TPRK 61例(122眼)的临床资料.所有患者分为两组:A组,30例(60眼)术中将浸有0.02％MMC的海绵片覆盖于角膜切削区20～40 s.B组,31例(62眼)术中未用MMC.术后定期随访观察6个月.结果 术后眼部刺激症状B组较轻,两组差异有统计学意义(t=7.582,P=0.000);术后3 d、10 d角膜上皮修复更快,两组角膜上皮愈合情况差异有统计学意义(P=0.002、0.007).随访3 d、10 d、1及3个月达术前佳矫正视力(BCVA)两组差异无统计学意义(χ2=0.439,P=0.508;χ2=2.367,P=0.124;χ2=0.370,P=0.543;χ2=0.919,P=0.338).术后6个月角膜haze发生率两组差异无统计学意义(χ2=0.726,P=0.190).结论 TPRK术中不用MMC可减轻术后眼部刺激症状,角膜上皮修复较快,而且对视力恢复及角膜haze发生无影响.
-
双套环顺行置管治疗外伤性泪小管断裂的效果观察
目的 观察双套环顺行置管术治疗泪小管断裂的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月外伤性泪小管断裂165例(165眼)的临床资料.所有患者采用双套环顺行泪道置管吻合术,术后3～6个月,平均(20.6±5.2)周拔管.结果 165例中,治愈140例(84.85％),好转23例(13.94％),无效2例(1.21％).术后无明显并发症发生.结论 双套环顺行置管术治疗泪小管断裂有助于恢复泪道正常解剖功能和生理功能,效果良好.
-
玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果
目的 评估玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的效果.方法 2016年3月至2017年7月RVO继发黄斑水肿接受玻璃体内雷珠单抗注射术44例(44眼).使用频域OCT技术(SD-OCT)测量术前及术后1、3、及6个月的中心凹下脉络膜厚度及黄斑中心区视网膜厚度.分别评估玻璃体内注射雷珠单抗后视网膜厚度以及脉络膜厚度的改变及相关因素:年龄、高血压病史、吸烟、饮酒、阻塞部位、发病时间、术前脉络膜厚度及术前视网膜厚度.结果 注射后1、3、及6个月中心凹下脉络膜厚度黄斑中心区视网膜厚度均较术前减小(均为P<0.05).中心凹下脉络膜厚度改变量仅与其注射前的厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与注射前的厚度、阻塞部位及发病时间相关.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO黄斑水肿效果良好.
-
患者年龄与人工晶状体屈光度预测误差的关系
目的 探讨白内障患者年龄与人工晶状体(IOL)屈光度预测误差的关系.方法 前瞻性非随机队列研究.对拟行晶状体超声乳化术并植入单片式丙烯酸IOL的连续病例525例(525眼)的资料进行分析.按照年龄进行分组,其中≤59岁组75例(75眼),60～69岁组、70～79岁组和80～89岁组各150例(150眼).利用优化的SRK/T公式测算所需IOL的屈光度.于术后3个月用自动验光仪进行客观验光.比较各年龄组间平均预测误差和绝对预测误差.结果 各年龄组间,SRK/T公式预测的平均术前屈光度的误差差异无统计学意义(P=0.418).≤59岁年龄组,平均预测误差是-0.24 D.60～69岁年龄组为-0.17 D,70～79岁年龄组为-0.11 D,80～89岁年龄组为-0.11 D.各组间平均绝对预测误差差异无统计学意义(P=0.619).平均预测误差与年龄呈正相关(P=0.000).多元回归分析显示,在预测误差方面,眼轴长度、平均角膜曲率以及前房深度与年龄差异的预测因子无关.结论 年龄每增加10岁,预测误差减少约0.06 D的近视.提示在选择人工晶体屈光度时,应该考虑到患者的年龄.
-
视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效评价
目的 评价视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的效果,分析闪光视觉诱发电位(F-VEP)在外伤性视神经损伤中对早期诊断及评估手术疗效的作用.方法 回顾性分析2010年6月至2017年5月40例(40眼)外伤性视神经损伤的临床资料,其中观察组17例,行神经内镜下经鼻蝶视神经管减压术;对照组23例,行开颅视神经管减压术.术前、术后10 d及术后3个月分别行视力检查和F-VEP检查,观察和分析患者的视力改善情况及P2波潜伏期变化.术后随访3个月.结果 治疗前患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、视力、外伤至手术的时间及P2波潜伏期较健眼延长值两组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后效果分析:治疗后10 d观察组有效率为82.35％,对照组有效率69.56％,治疗后3个月观察组总有效率为82.35％,对照组总有效率78.26％,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).就诊时、术后10 d、术后3个月时视力与相应的F-VEP中P2波潜伏期延长值显著相关.结论 视神经损伤患者进行F-VEP中P2波潜伏期与视力有显著的相关性;内镜下经鼻蝶视神经管减压是治疗外伤性视神经损伤的有效方法.
-
单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂
目的 评价单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的效果.方法 回顾性分析2007年1月至2017年6月64例(92眼)儿童重度先天性上睑下垂的临床资料.手术均采用单一重睑切口额肌瓣悬吊术.随访3～6个月.结果 所有患儿术后早期均有轻度的眼睑闭合不全,术后1个月恢复正常.末次随访所有患儿睑裂高度正常,重睑弧度自然,其中效果满意者57例(83眼),占90.22％,良好者7例(9眼),占9.78％,无1例失败.未出现上睑成角畸形、睑内翻、睑外翻、穹隆部结膜脱垂、暴露性角膜炎或感染等并发症.结论 单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂手术损伤小,并发症少,能够取得良好的手术效果.
-
他克莫司滴眼液预防高危角膜移植术后排斥反应的效果观察
目的 观察他克莫司(Tacrolimus)滴眼液预防环孢素滴眼液疗效欠佳的高危角膜移植术后排斥反应的效果.方法 回顾性研究2008年4月至2015年6月多次实施穿透性角膜移植术9例(10只眼)的临床资料.首次术后使用环孢素滴眼液预防免疫排斥,再次穿透性角膜移植术后,5只眼使用他克莫司滴眼液;另5只眼使用环孢素滴眼液,排斥发生后改用他克莫司滴眼液.结果 10只眼首次移植术后使用环孢素滴眼液随访(41.70±8.53)个月,其中9只眼(90.00％)出现排斥.终10只眼均因植片浑浊再次行穿透性角膜移植术,术后5只眼应用他克莫司滴眼液,随访(16.00±2.68)个月,2只眼(40.00％)出现排斥;另5只眼术后应用环孢素滴眼液随访(36.20±7.95)个月,5只眼(100.00％)出现排斥,改为他克莫司滴眼液,经抗排斥治疗植片透明,随访(13.40±3.17)个月,1只眼(20.00％)出现排斥.结论 高危角膜移植术后,使用环孢素滴眼液预防排斥效果欠佳时改用他克莫司滴眼液,多数患者能获得较好的效果.
-
青光眼术后滤过泡相关性眼内炎临床及病原菌分析
目的 观察青光眼术后滤过泡相关性眼内炎的临床特征、致病菌及药敏.方法 回顾性分析2011年1月至2017年6月诊治的青光眼小梁切除术后的滤泡相关性眼内炎28例(28只眼),记录其发病年龄、眼内炎发病至手术时间及治疗后视力,采集房水及玻璃体标本行微生物培养及药敏试验.结果 眼内炎发生时间为末次术后16 d～16年,平均为(54.2±39.1)个月.其中有11只眼病原菌培养阳性,阳性率为42.3％.链球菌与葡萄球菌为主要致病菌,均对万古霉素敏感.经玻璃体内注射抗生素和(或)玻璃体切除术,25只眼(89.3％)炎症控制.治疗后10只眼(35.7％)视力达0.05及以上,8只眼(28.6％)无光感,有3例(10.7％)行眼球摘除术.结论 滤过泡相关性眼内炎多为迟发性,链球菌和葡萄球菌是常见的致病菌.玻璃体切除术能有效控制眼内炎,尽管成功地治疗了感染,但视力结果较差.
-
玻璃体内注射雷珠单抗治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
目的 观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)玻璃体内注射雷珠单抗的疗效.方法 前瞻性队列研究.2015年12月至2017年1月慢性CSC 45例(48只眼)行玻璃体内注射雷珠单抗治疗.分析注射前及注射后2、4及8周的视力,同时测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及距黄斑中心凹1.5 mm处上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位黄斑中心区脉络膜厚度(CMCT).结果 注射后2、4及8周视力为0.24±0.19、0.18±0.17及0.16±0.20,均优于注射前的0.33±0.08,差异有统计学意义(F=18.50,P=0.00).注射后3个时间点SFCT依次为(393.55±97.66)μm、(379.53±93.55)μm、(388.30±96.52)μm,均较注射前的(443.63±98.32)μm明显降低(F=103.54,P<0.01).CMCT 4个测量点的脉络膜厚度变化趋势与SFCT者相一致.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗慢性CSC能够明显改善视力,降低后极部脉络膜厚度.
-
视神经损伤后再生的动物模型建立
目的 探讨视神经损伤后再生的动物模型的建立方法.方法 实验研究Wistar健康大鼠64只,随机分为3组:正常组(4只),无任何处理;对照组(20只),完全剪断视神经并对位缝合;实验组(40只),人为造成外伤性白内障外余操作同对照组.处死动物后,在蓝色激发光的照射下,用低倍荧光显微镜观察大鼠整个视路的荧光情况.结果 对照组大鼠视神经无视神经轴突再生,罗丹明-B异硫氰酸盐荧光完全被阻于视神经近眼球断端.实验组34只大鼠视神经出现明显视神经轴突再生,大量罗丹明-B异硫氰酸盐荧光突破视神经断端.对照组与实验组之间再生成功率相比,差异有统计学意义(χ2=39.231,P=0.000).结论 视神经完全横断性损伤联合晶状体损伤的实验大鼠可以成功地作为一种较好的研究视神经损伤后再生的动物模型.
-
穿透性角膜移植术后14年外伤致植片裂开一例
穿透性角膜移植( penetrating keratoplasty,PKP)是以全层正常角膜代替全层病变角膜的术式[1]. 作者曾诊治一例PKP术后14年因外伤致植片裂开的病例,报道如下.1 病例患者男,38 岁. 右眼外伤后疼痛伴视力骤降10 h,于2017年8月29日以"右眼角膜植片裂开"收入院. 10 h前,患者右眼与门框相撞,即感右眼疼痛、流血、"热泪涌出",视力明显下降. 既往:四肢多处骨折. 到当地医院就诊,未做特殊处理即作转院处理. 患者曾因"右眼角膜白斑"于2003年1月20日行右眼PKP. 术前右眼裸眼视力数指/20 cm;矫正无提高,术后裸眼视力为数指/30 cm,矫正无提高. 查体全身无异常. 眼部检查:右眼视力光感,光定位准确,左眼视力1. 0,眼压:右T-3,左13 mmHg(1mmHg=0. 133 kPa).
-
激光虹膜切除术治疗人工晶状体瞳孔夹持一例
1 病例患者男,79岁, 6年前于本院先后行双眼晶状体超声乳化并人工晶状体植入术,术后双眼视力均为1. 0. 因左眼突然视力下降伴眼痛、头痛3 d于2017年7月19日就诊,否认外伤史. 门诊检查:视力右眼0. 8,左眼数指/20 cm,眼压右眼10. 2 mmHg,左眼52. 1 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa). 左眼结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,前房浅,周边虹膜前粘连,瞳孔菱形散大,人工晶状体夹持于瞳孔,部分贴于虹膜表面(图1). OCT扫描视神经纤维层厚度未现明显异常,黄斑隐约见形态大致正常.
-
广东省惠州市农村儿童眼外伤原因分析
目的 分析广东省惠州市农村儿童眼外伤的致伤原因和特点.方法 回顾性分析2006年1月～2016年11月127例(135眼)惠州市农村地区0～14岁儿童眼外伤的资料.结果 儿童眼外伤中男109例,女18例,男女比例为6.06:1,性别在各个年龄段中差异均有显著统计学意义(P<0.001).0～2岁幼儿期患儿11例(8.66％),而6～14岁的学龄期儿童是儿童眼外伤高发期,共116例(91.34％).致伤因素中前3位的是:眼挫伤106眼,热烧伤20眼,穿孔伤6眼.并发症以外伤性前房积血居多,共48眼(35.56％).眼外伤对患儿的视力危害大,受伤时视力低于0.05者69眼,其中无光感者3眼,经治疗后仍有32眼视力低于0.05,致盲率为23.70％.结论 惠州市农村儿童眼外伤多发生于学龄期,男童居多,并发症多且后果严重.
-
新疆儿童眼球穿孔伤病例临床分析
目的 分析新疆儿童眼球穿孔伤的发病因素及特征.方法 回顾性分析2010年1月至2017年3月儿童眼球穿孔伤47例的临床特征.结果 儿童眼球穿孔伤特点:男童(72.3％)较女童(27.7％)多发;维吾尔族儿童所占比例(87.2％)明显大于汉族儿童(12.8％).致伤物居前5位的是:烤肉钎(7例,14.9％)、木刺(6例,12.8％)、树枝(6例,12.8％)、刀(6例,12.8％)和玻璃(5例,10.6％).儿童眼球穿孔伤引起的并发症居前4位的是虹膜嵌顿(72.3％)、外伤性白内障(42.6％)、前房积血(31.9％)和眼内炎(21.3％).积极手术治疗后视力可有效提高,出院时视力≥0.3者9例(19.1％)(χ2=4.301,P<0.05).结论 儿童眼球穿孔伤致伤原因多样,并发症多,对视功能危害大,积极治疗可以明显降低致残率.
-
微创青光眼手术的进展
抗青光眼手术是目前治疗青光眼的重要手段之一.近年来,具有较高安全性并对眼解剖生理结构影响较少的微创青光眼手术(microinvasive glaucoma surgery,MIGS)逐渐兴起、成熟.与传统手术方式相比,MIGS操作较为简单、并发症较少、对患者生活质量影响较小.一般来说,该类手术可以在3个不同的空间促进房水排出:Schlemm管、脉络膜上腔及结膜下.本文对目前该手术的进展做一介绍.
-
以负压环钻制备角膜后弹力层内皮层植片的新方法
角膜内皮移植是近年开始流行的一种新型手术方式.作者对角膜后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)的植片制备方法加以改进,并与传统的方法进行比较.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
