中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OrbscanⅡ在准分子激光角膜屈光手术中应用的研究
目的 评价OrbscanⅡ在准分子激光角膜屈光手术中的应用价值.方法 对拟行准分子激光手术的600例(1196眼),术前行Orbscan Ⅱ检查,以排除圆锥角膜、可疑圆锥角膜及中央角膜厚度过薄不适宦行LASIK手术者;术后检查200例(400眼),了解有无偏心切削、中央岛等情况.结果 术前查出圆锥角膜(5例)10眼,占0.84%;角膜偏薄56眼,占4.68%.术后查出偏心切削9眼,占2.25%,未发现中央岛.结论 OrbscanⅡ是角膜屈光手术前重要的检查手段,对手术方案的设计及术后效果的评价提供了重要依据.[1]
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鼻泪管支架植入术125例临床观察
目的 观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果.方法 鼻泪管支架植入术125例(135眼).术前诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞等.采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架.以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻汨管探通入下鼻道,将引导钢丝插入空心探针,从前鼻孔钩出,将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝,经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊,将支架逆行推入鼻泪管及泪囊.术后定期冲洗泪道.结果 随访6～19个月,治愈率91.85%.结论 鼻汨管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当,且微创安全.术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率.
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先天性泪囊炎的探通治疗体会
目的 研究泪道探通术治疗先天性泪囊炎的疗效.方法 对年龄3～15个月婴幼儿先天性泪囊炎186例(246眼),以10%水合氯醛催眠后行探通治疗,并进行疗效观察.结果 先天性泪囊炎中246眼有242眼治愈(98.37%),其中1次探通治愈213眼,占治愈眼的86.58%,2次探通治愈25眼占10.16%,3次探通治愈4眼占1.63%,4眼未愈,占1.63%.术巾2眼汨小管轻微撕裂,次日泪道冲洗出现眼睑水肿外,无感染或窒息等其他并发症.结论 水合氯醛催眠后,泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的一种安全、有效、并发症少的治疗方法.
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青光眼小梁切除术后并发症临床分析
目的 探讨小梁切除术后早期并发症的发生原因、治疗方法及效果.方法 青光眼小梁切除术47例(52眼).术中前房穿刺维持安全眼压,并采用巩膜瓣调整缝线控制术后浅前房,获得功能型滤过泡和理想的眼压控制.结果 小梁切除术后早期并发症的发生率为44.23%(23/52);其中浅前房12眼,虹膜睫状体炎5眼,前房积血2眼,脉络膜脱离1眼,结膜渗漏1眼.对其中22眼采取保守治疗,治愈19眼.结论 小梁切除术后早期并发症的保守治疗效果显著.明确青光眼小梁切除术后常见并发症的原凶,采取有效的措施积极处理,可降低手术风险,减少术后并发症.
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小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性.方法 对346例(381眼)行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂21眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植入病例的并发症及术后3月视力.结果 一过性眼压升高3眼(16.67%),角膜水肿16眼(88.89%),人工晶状体轻度偏位2眼(11.11%),瞳孔欠圆、轻度移位5眼(27.78%),术后3月佳矫正视力≥0.5者13眼(72.22%),无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力.
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改良式肌锥内义眼台植入术
目的 观察改良式肌锥内羟基磷灰石(HA)义眼台植入的临床效果.方法 96例眼球摘除和眼内容摘除术后采取HA义眼台植入肌锥内,义眼台前部采用巩膜或阔筋膜完全包埋.结果 术后随访3～24个月,无发生义眼台感染、暴露及脱出者,活动度达到预期目的.外观饱满,双眼对称性好.结论 采取HA义眼台植入肌锥内,前部采用巩膜或阔筋膜包埋同定的方法,并发症少、疗效良好.
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颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术治疗青光眼术后白内障
目的 评价青光眼小梁切除术后白内障经颞侧巩膜小切口白内障摘出术手术方法和临床效果.方法 采用颞侧巩膜隧道切口,对42例(47眼)青光眼术后白内障施行小切口白内障摘出及人工品状体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况.结果 随访3～18个月,47眼视力较术前均有提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变,术后角膜曲率的变化(0.75～1.25D)在术后3个月恢复至术前状态.未见明显并发症.结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘出术是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
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眼挫伤致睫状体脱离21例临床观察
目的 探讨眼挫伤造成睫状体脱离的临床治疗效果.方法 21例(21眼)睫状体脱离分别采用药物治疗和睫状体脱离缝合术治疗,其中药物治疗14例,手术治疗7例.结果 随访1～6个月,视力,眼压均有不同程度提高.结论 采用及时正确的方法,可将睫状体脱离对视功能损害降至低.
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小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用
目的 评价小切口非超声乳化白内障摘出手术在曙光行动中的应用效果.方法 曙光行动-大规模白内障复明活动中,在表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出及人工晶状体植入术674例(674眼),观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况.结果 术中发生后囊破裂30眼(4.45%),术后早期角膜水肿75眼(11.13%),暂时性高眼压8眼(1.19%),后囊浑浊8眼(1.19%),迟发性葡萄膜炎20眼(2.97%),无严重并发症发生.术后第3天裸眼视力0.6及以上者502眼(74.48%),0.3～0.5者124眼(18.40%),0.3以下者48眼(7.12%),患者满意度高.结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植人术适合基层医院进行大量集中白内障复明手术.
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复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用
目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 对82例(96眼)青光眼施行复合小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及町调节缝线),观察术后前房形成、视力改变、眼压、滤过泡及其它并发症情况.结果 术后浅前房、低眼压及视力下降等并发症减少.结论 复合小梁切除术治疗青光眼术后并发症少,疗效较好,是治疗青光眼的有效方法.
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感染性角膜炎183例回顾性分析
目的 分析183例(187眼)感染性角膜炎的病因、治疗方法和结果.方法 明确角膜感染的种类,采用药物和手术进行治疗,治疗后观察临床效果.结果 单眼发病179例,双眼发病4例.发病年龄为1～80岁,平均(52.75±15.08)岁.男117例,女66例.真菌性角膜溃疡84眼(44.92%),细菌性角膜溃疡28眼(14.97%),病毒性角膜炎14眼(7.49%),细菌真菌混合感染5眼(2.67%),病因不确定56眼(29.95%).单纯药物治疗者118眼(63.10%),清创联合结膜瓣遮盖术24眼(12.83%),清创联合羊膜移植结膜瓣遮盖术19眼(10.16%),治疗性角膜移植术18眼(9.63%)(其中穿透性角膜移植术16眼,板层角膜移植术2眼),泪囊鼻腔吻合术5眼(2.67%),眼内容摘除术5眼(2.67%),其中2眼为羊膜移植失败者.结论 真菌性角膜炎是感染性角膜炎的主要病因,局部清创联合安尔碘Ⅲ稀释液冲洗及药物治疗对大部分感染性角膜炎有效,部分患者仍需要手术治疗.
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眼眶爆裂性骨折应用Medpor外科种植体联合医用耳脑胶治疗的研究
目的 探讨Medpor外科种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的临床应用意义.方法 手术治疗眼眶骨折26例(26眼).术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果.结果 术后25例眼球内陷得到明显改善,术后6个月,21例复视完全治愈,3例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应.结论 眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得良好疗效.
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CT检查在眼外伤中的临床应用价值
目的 探讨CT检查在眼外伤中临床应用价值.方法 回顾分析52例(84眼)急诊眼外伤的CT检查资料.结果 52例(84眼)CT检查均发现异常,包括眶内异物、眼内异物、眶骨骨折、眶内软组织伤、晶状体脱位、晶状体脱出、眼球变形和复合性损伤等.结论 CT是眼外伤的首选检查方法,可为临床诊断和手术提供重要依据.
关键词： 眼外伤 计算机断层扫描(CT) -
前弹力层下角膜磨镶术矫治近视
目的 评价前弹力层下角膜磨镶术(SBK)矫治近视的临床疗效,安全性和可预测性.方法 选取我院眼科病例50例(100眼)前弹力层下制作超薄角膜瓣,以VISX STAR S4准分子激光设备施行手术.术后1 d、1周、1个月、3个月进行复查.结果 术后恢复快,反应轻,散光小.超薄的角膜瓣拓宽了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的治疗范围,使更多的高度近视和角膜厚度不足患者接受了手术.在一定程度上增加LASIK手术的安全性,减少术后角膜扩张的发生.结论 角膜磨镶术具有良好的安全性、有效性、准确性,是LASIK手术患者的佳选择.
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急性闭角型青光眼发作眼与对侧眼解剖参数的比较
目的 对照研究急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的角膜中央厚度和前房深度,晶状体厚度和眼轴长度.方法 共观察了急性闭角型青光眼75例.眼压控制后每个患者双眼接受A超检查,检查项目包括角膜中央厚度、前房深度、晶状体厚度和眼轴长度.统计分析采用配对t检验.结果 急性闭角型青光眼发作眼的平均角膜中央厚度是(576.97±50.93)μm,对侧眼的平均角膜中央厚度为(544.68±33.53)μm(P<0.001).另外两组之间的前房深度、晶状体厚度和眼轴长度无差异(P>0.05).结论 与对侧眼相比,急性闭角型青光眼的角膜中央厚度较厚,可能是发作后遗留的损害.其它眼解剖参数无统计学差异,因此对侧眼也应进行预防治疗.
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可松解缝线预防Ahmed青光眼阀植入术后早期浅前房的临床效果
目的 评价可松解缝线预防Ahmed青光眼阀植入术后早期浅前房的效果.方法 回顾性系列病例研究.30例(31眼)新生血管性青光眼(NVG)的临床资料,行Ahmed青光眼阀植入术中采用可松解缝线(可拆缝线及可吸收6-0 Vcry1 缝线结扎引流管),观察术后早期浅前房、眼压及手术成功率等.结果 术后早期浅前房发生率为6.45%,术后早期高眼压发生率为12.90%,后随访平均眼压(23.5±4.0)mmHg,完全成功率为54.84%,相对成功率为19.35%,总成功率为74.19%.结论 青光眼阀植入术治疗NVG,术中采取可松解缝线可减少术后浅前房的发生率,不失为预防青光眼阀植入术后这种早期常见并发症的一种简单有效的方法.
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基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理
目的 探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法.方法 回顾对870例(978眼)小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原因和处理进行探讨.结果 75眼(7.67%)后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0.3者54眼(72.00%),无严重并发症.结论 品状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中常见的并发症,可以发生于诸多步骤.按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果.
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超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变
目的 评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 回顾性分析合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变61例(66眼).其中PDRⅣ期20眼,Ⅴ期33眼,Ⅵ期13眼.实施品状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切除术.观察术后视力改善程度和术中术后并发症.结果 术后视力改善:PDRⅣ期19眼(95.0%),Ⅴ期28眼(84.8%),Ⅵ期13眼(38.5%).术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑病变.术中术后主要并发症包括:医源性裂孔7眼(10.6%);玻璃体积血,术中17眼(25.8%),术后7眼(10.6%);角膜上皮延期愈合9眼(13.6%);角膜水肿8眼(12.1%).结论 超声乳化、人工晶状体植入联合玻璃体切除术治疗合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变是安全有效的,可使大多数患者视力改善,避免玻切术后并发白内障再次手术.糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因.
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选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼
目的 评价选择性小梁激光成形术(SLT)治疗各类原发性开角性青光眼(POAG)的疗效观察.方法 79例(93眼)根据种族的不同(小梁Seheie色素分级)、年龄及眼压情况分为3组,采用国通公司倍频Q-开关.532 nm ND:YAG激光器,单脉冲,时间为3 ns,波长532 nm,光斑直径400μm,脉冲能量设置0.4～1.6 mJ.术前在盐酸奥布卡因表麻下放置前房角镜,瞄准功能小梁网,选择相应的脉冲能量、象限范围和激光点数进行治疗或重复治疗.术后随访眼压(1 h、1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年)、眼底及视野.结果 3个组79例(93眼)术前1年平均眼压依次为(23.1±6.3)mmHg、(26.52±6.1)mmHg和(29.52±6.1)mmHg;术后1年眼压依次为(12.52±4.3)mmHg、(15.58±4.7)mmHg和(16.65±4.5)mmHg.术前与术后眼压相比有显著下降(P<0.01).3个组眼底C/D比,术前为0.50～0.70±0.15～0.13;术后为0.57～0.68±0.16～0.42.视力:术前0.85～0.57±0.32～0.29;术后0.91～0.58±0.30～0.27,两者比较其差异均无统计学意义.结论 SLT对各类POAG均有显著降压作用.
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剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障手术中的应用
目的 探讨剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障囊外摘出术中应用的临床效果.方法 晶状体半脱位白内障23例(23眼).进行手法小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体囊袋内植人术.术中采用剪开法进行前囊截囊.术后随诊6～24个月,平均10.5个月.结果 手术中均未出现晶状体脱离范围扩大或玻璃体脱出增加,术后佳矫正视力≥1.0者2眼(8.70%),≥0.5者7眼(30.43%),<0.5者16眼中:2眼为视网膜色素变性、7眼为眼挫伤伴有不同程度的视网膜挫伤、2眼为外伤性视神经萎缩、2眼为玻璃体浑浊(陈旧血性)、1眼为外伤性黄斑孔、2眼为≥-10.00D高度近视.结论 应用剪开法前囊截囊术进行晶状体半脱位手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术是安全的,效果良好.
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前部深板层角膜移植治疗急性圆锥角膜的临床研究
目的 评价前部深板层角膜移植术治疗急性圆锥角膜的效果.方法 采用临床病例观察方法.分析在南京宁益眼科中心接受前部深板层角膜移植术的急性圆锥角膜5例(5只眼).采用前房注气联合逐步板层分离技术,植床直径7.5～8.0 mm.供体为新鲜和冷冻保存角膜.观察术前和术后1、3、6个月和1年以上裸眼视力、矫正视力、移植片透明性、中央区角膜厚度、中央角膜内皮细胞密度和形态以及排斥反应发生的情况.结果 术前视力:手动/5～10 cm,术后1年平均裸眼视力0.26±0.16,平均佳矫正视力0.42±0.23;平均球镜度(-2.75±0.94)D,柱镜度(-2.56±0.83)D;术前平均中央角膜厚度(279.33±312.30)μm,术后1年厚度为(557.20±37.48)μm;术前角膜内皮细胞形态和计数不能测量,术后3个月至术后1年内皮细胞数量无明显变化,中央角膜平均内皮细胞计数(1967±228.51)个/mm2;新鲜植片透明性高于保存植片;超声生物显微镜检查:术前病变角膜向前隆起,基质层有囊泡结构,纤维成分减少,回声增强;术后以上改变均消失.术中2眼发生后弹力层微小穿孔,但没改变术式;术后无双前房或排斥反应发生.结论 急性圆锥角膜可不造成角膜内皮细胞数量、形态的严重损害;采用前部深板层角膜移植治疗急性圆锥角膜短期临床效果良好.
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基层医院开展晶状体超声乳化手术的经验体会
我院从2007年起已开展超乳手术200余例,现对超乳技术,技巧,方法,效果在不同硬核白内障手术中的临床体会报告如下:1 资料和方法
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顺行鼻泪管钻切置管术治疗慢性泪囊炎23例临床报告
由于鼻泪管狭窄或阻塞引起的慢性泪囊炎是眼科的常见疾病,主要表现为溢泪,严重者则伴有溢脓.治疗方法虽多,但效果不尽令人满意.我院继开展逆行鼻泪管钻切后,又相继研究并开展了顺行鼻泪管钻切置管术治疗慢性泪囊炎.
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泪囊鼻腔吻合术两种术式的疗效观察
泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎常用的方法[1],而如何提高手术成功率是大家普遍关注的问题.作者于1990年1月至2008年12月共收治310例慢性泪囊炎,分别行泪囊与鼻黏膜"工"型瓣吻合和泪囊与鼻黏膜"匚"型瓣吻合.
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中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床观察
眼内出血,包括前房积血、玻璃体积血和视网膜出血,在临床上比较常见.致病原因也多种多样,主要有炎症性、外伤性、手术性,也可由血管异常及全身病引起.本文探讨外伤性眼内出血,主要是眼挫伤所致.本病对视功能的危害严重,致肓率高.
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全麻术后角膜上皮剥脱一例
1 病例患者,女,3岁,因右眼眼球穿孔伤,外伤性白内障入院.于2010年9月28日全麻下行右眼角膜裂伤缝合术,手术历时40 min.术后左眼角膜E皮正常.又于2010年10月7日全麻下行白内障摘出联合前部玻璃体切除加人工晶状体植入术,手术历时60 min.患儿苏醒后即出现左眼畏光、流泪.
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有晶状体眼人工晶状体植入术的护理配合
有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术,是一种特殊的矫正屈光不正的技术,可用于矫正较高度的近视和远视[1-3].PIOL植入术可矫正屈光不正范围为±3D～±20D[4-5],而无需去除或损害角膜组织、无需改变眼内结构,手术微切口无需缝合,术后效果稳定并具有较好预测性[6].
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少数民族地区小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的护理体会
白内障是少数民族地区首位致肓性眼病.小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有麻醉简单、切口小、无缝线、术后视力恢复快等优点,受到群众欢迎.我院2007年1月～2008年12月的1134例,小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,现对其护理方法和质量进行分析总结,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
