中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼球摘除术后畸形综合征的矫正
目的 矫正眼球摘除术后长期戴义眼者的眼部畸形.方法 50位患者(50只眼)首先植入羟基磷灰石义眼台.术后半年应用聚乙烯复合体眼睑插片矫正下睑松弛无力,再通过适宜手术矫正上睑下垂.结果 47例Ⅰ期愈合,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中1例未经特殊治疗自行愈合,2例经单纯修复后愈合.结论 通过上述手术可使长期配戴义眼者的外观改善,特别是以聚乙烯复合体眼睑插片治疗下睑松弛无力临床疗效满意.
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超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼临床观察
目的 探讨治疗急性闭角型青光眼的手术方法.方法 施行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼17例(17眼).结果 术后15眼眼压控制在13～21 mmHg.佳矫正视力较手术前提高2～4行.结论 白内障行晶状体超声乳化摘出联合人工晶状体植入术是治疗急性闭角型青光跟的一种有效手术方式,特别是对于急性闭角型青光眼合并成熟期和近成熟期的白内障尤为适合.
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顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗
目的 探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和效果.方法 采用晶状体超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗顽固性葡萄膜炎并发性白内障12例(16眼).术前单独使用皮质类固醇或需要联合使用免疫抑制剂对葡萄膜炎患者治疗.术后随访6～12月,平均8.5月.结果 手术后视力均有提高,术后佳矫正视力<0.1者2眼(12.50%),0.1～0.4者3眼(18.75%),0.5～0.9者7眼(43.75%),≥1.0者4眼(25.00%).无严重并发症发生.结论 顽固性葡萄膜炎并发性白内障经过规范治疗进行白内障人工晶状体手术是安全有效的.
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直肌移位术治疗麻痹性内斜视的观察
目的 观察上、下直肌移位术治疗麻痹性内斜视的手术效果.方法 回顾分析从1995年5月至2006年5月采用上、下直肌移位联合内直肌后徙术治疗麻痹性内斜视45例(45眼)的手术效果.并依据上、下直肌移位的量分为1/3肌束移位量组和1/2肌束移位量组.两组内直肌后徙量均为7 mm.患者术前检查斜视角及利用弧形视野计记录眼球外转幅度,术后随访1～3 a,统计分析两组对内斜视的矫正度及眼球外转幅度.结果 术后34例矫正至正位,欠矫11例,全部患者外转功能部分恢复,未发生眼并发症.上、下直肌1/3移位量与1/2移位量组对内斜的矫正度差异无显著性(P>0.05),上、下直肌1/2移位量组眼球外转幅度好于1/3移位量组.结论 上、下直肌移位术治疗麻痹性内斜视疗效良好,上、下直肌1/2与1/3移位量对斜视度矫正无明显影响.
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睑缘色素痣的手术切除及I期修复
目的 探讨睑缘色素痣的手术切除及I期修复缺损的方法.方法 根据36例睑缘色素痣的大小、位置,采取相应的手术方法切除;利用眼睑周围皮瓣I期修复缺损区;切除标本行病理检查.结果 36例术后随访3～6个月,外观良好,双眼对称,无明显眼睑瘢痕、畸形形成.结论 睑缘结构精细,利用一些手术技巧切除睑缘痣并Ⅰ期修复缺损,恢复脸缘正常形态,在维持眼睑外形及睑缘弧度上有举足轻重的意义.
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车祸致眼外伤418例临床分析
目的 探讨车祸致眼外伤的发生、发展规律及防治方法.方法 对418例(517眼)车祸致眼外伤进行回顾性总结.结果 车祸致眼外伤中青壮年多,复合伤多,双眼伤多,眶前壁骨折多,视神经损伤多.418例(517眼)中4例(7眼)因合并身体其他部位严重损伤死亡,20跟因伤势过重未保留眼球,65眼视力恢复至0.2以内,94眼视力恢复至0.3～0.5,212眼恢复至0.6～0.8,119眼恢复至0.8以上.结论 车祸眼外伤应以预防为主,复合伤应密切注意全身状况,眶前部外伤应重视视神经损伤的诊断和治疗,双眼严重伤眼球的取舍要慎重,面部外伤应采用无创处理,减少瘢痕的形成.
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保留眼球的改良美容性全结膜瓣遮盖术
目的 探讨保留眼球的改良美容性全结膜瓣术配戴薄壳义眼或软性义眼治疗轻度眼球萎缩的临床疗效.方法 对32例(32眼)轻度眼球萎缩无眼内活动病变者行改良的美容性全结膜瓣遮盖术.在传统结膜瓣遮盖术的基础上加以改良,首先行角膜板层切除,然后行全结膜瓣遮盖手术.结果 32例,随访6～12个月,平均9.6个月.全部病例无结膜回退及结膜囊肿等并发症发生,术后患者能顺利配戴薄壳义眼或软性义眼,外观满意,义眼有一定活动度.结论 对于轻度无眼内活动病变的眼球萎缩者行角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,手术并发症少,可获得良好的美容效果.
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玻璃体切除联合小梁切除治疗眼挫伤性晶状体脱位继发性青光眼
目的 评价玻璃体切除联合小梁切除术对眼挫伤性晶状体脱位继发性青光眼的治疗效果.方法 采用玻璃体切除联合小梁切除手术.结果 46例(46眼)挫伤性晶状体脱位继发性青光眼患者手术后,眼压均得到控制,视力有不同程度的提高.结论 玻璃体切除联合小梁切除术对跟挫伤继发性晶状体脱位继发性青光眼是一种有效的治疗方法.
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上斜肌麻痹的手术治疗
目的 探讨单侧先天性上斜肌麻痹的手术治疗方法.方法 98例单侧先天性上斜肌麻痹,垂直斜度≤15△时行单纯下斜肌切除术.垂直斜视度大于>15△时,如健眼为注视眼,则行下斜肌切除联合患眼上直肌减弱术;如患眼为注视眼.则行下斜肌切除联合健眼下直肌减弱术.结果 62例单纯下斜肌切除术:治愈46例,好转11例,无效5例.27例下斜肌切除联合患跟上直肌减弱术:治愈20例,好转5例,无效2例.9例下斜肌切除联合健眼下直肌减弱术:治愈6例,好转2例,无效1例.均无过度矫正者.结论 先天性上斜肌麻痹的手术方式,按减弱直接拮抗肌和配偶肌,加强间接拮抗肌的原则进行,根据患者下斜肌功能亢进程度、垂直斜视度大小和注视眼别选择不同术式可获得良好的效果.
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头皮冠状切口在眶缘骨折整复中的应用
目的 探讨头皮冠状切口在各类眶缘骨折整复中的应用.方法 眶-上颌-颧骨骨折20例(21眼)及鼻-眶-筛骨骨折10例(11眼),采用头皮冠状切口充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,骨折复位后以微型钛板固定.所有患者经10～12个月随访,对疗效进行分析.结果 30例(32眼)眶缘骨折全部治愈.术后眼球凹陷明显改善,复视消失.面部外形满意,开口度恢复正常,无一例发生永久性面神经损伤.结论 头皮冠状切口具有手术视野暴露好,操作方便,复位精确,面部不遗留瘢痕等优点,是治疗各种眶缘骨折的有效方法.
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吲哚青绿在白色白内障连续环行撕囊手术中应用的研究
目的 探讨吲哚青绿囊染色剂在白色白内障环行撕囊术中的作用、安全性、有效性以及手术技巧.方法 对120眼白色自内障施行晶状体超声乳化手术,用0.5%吲哚青绿前囊染色后,再做连续环行撕囊.65眼先在前房内注入黏弹剂透明质酸钠,在黏弹剂下进行前囊染色;55眼在前房内注入0.5%吲哚青绿置换房水,再注入空气泡充盈前房在气泡下染色.结果 经0.5%吲噪青绿溶液染色后120眼白色白内障的前囊呈现淡绿色,能见度得到显著提高,117眼撕囊成功(97.50%).术后裂隙灯显微镜下未见染料残存,未见与染色有关的角膜内皮细胞损害、虹膜炎或眼压升高等并发症.结论 白色白内障连续环行撕囊术中应用0.5%吲哚青绿溶液前囊染色安全、有效,提高了白色自内障手术的成功率.
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危重眼球破裂伤早期玻璃体手术救治的研究
目的 探讨早期玻璃体手术治疗严重眼球破裂伤致角膜破裂浑浊、眼内容脱失及眼前后段挫伤积血等挽救眼球的方法.方法 26例(26眼)复杂性眼球破裂伤于伤后1～14 d采用角膜伤口修补、高渗剂维持角膜透明度,及玻璃酸钠注入前房或玻璃体腔,以升高眼压,安全地建立眼内灌注的同时,进行常规三通道玻璃体切除术,根据后段情况联合其他术式.结果 本组所有患眼术中均安全建立眼内灌注,刮除浑浊的角膜上皮后,通过角膜未损伤部分窥入,直视下完成玻璃体切除术,术后眼球保持外观形状、眼压稳定,成功率为100%.术后3～6个月,经终硅油取出手术,14例(53.85%)视网膜保持平伏;12例保持硅油填充.结论 将二期玻璃体视网膜手术尽早一期应用于危重病例的抢救中;在伤后炎症渗出反应高峰期前及角膜基质严重水肿浑浊和眼内纤维性病变发生前,有效清除眼内病变组织,解除房水循环通道阻滞,有效眼内填充,使损伤或脱离的睫状体脉络膜解剖功能早期复位,切断引起的致服球终萎缩的途径.以大程度地保护残存的视功能.为二期手术修复提供了解剖学基础.
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三剪式泪点切开术
目的 探讨三剪式泪点切开术的效果.方法 对26例(35眼)施行三剪式泪点切开并置入长12 mm,直径0.66mm的硅胶支撑管,其外端用10-0缝线固定在睑缘上,不包扎,不冲洗泪道,术后1周拆线拔管.结果 26例35眼中除1眼烧伤所致的泪点闭塞,在拔管后泪点狭小,行2次手术后成功外,其余25例34眼均1次成功.术后观察2～18月,平均11月,均未再复发,溢泪症状均消失.结论 三剪式泪点切开术,手术方法简便,成功率高.
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急性闭角型青光眼手术后角膜厚度的改变
目的 研究急性闭角型青光眼第1次发作经抗青光眼手术治疗缓解后角膜厚度是否发生改变.方法 选择单眼急性闭角型青光眼第1次发作经手术治疗缓解者40例40眼,对侧未发作眼(40只)做为对照.通过手术眼压控制到正常范围2周后,以超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度,采用配对t检验对发作眼和对侧眼的角膜厚度进行统计分析;结果就诊时患者症状持续时间1～3 d者占总例数的75.00%(30/40),眼压>60mmHg者(1 mmHg=0.133 kPa)占总例数的80%(32/40).发作跟测得中央角膜厚度平均为(531.24±33.08)μm,对侧眼为(538.29±30.53)μm.发作眼较对侧眼薄,差异有统计学意义(P<0.001).结论 急性闭角型青光眼的第1次发作经抗青光眼手术治疗后,发作眼中央角膜厚度较对侧眼薄.
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结膜下注射Bevacizumab治疗硅油填充眼角膜移植术后角膜新生血管
目的 评价结膜下注射bevacizumab(贝伐单抗,avastin)治疗硅油填充眼角膜移植术后角膜新生血管的临床效果和安全性.方法 回顾性分析一组经结膜下注射bevacizumab 25 mg(1 mL)治疗角膜新生血管的病例,患者均为复杂性眼外伤行角膜移植术后联合玻璃体切除及硅油填充眼,共12例12眼,bevacizumab注射后随访2～6个月,平均4.26个月.患者接受角膜缘4个象限结膜下注射bevacizunmb共25 mg(1 mL)治疗,观察注射前及注射后1周、2周及4周的视力、眼压及角膜新生血管面积的变化.结果 注射后4周视力提高了0.01～0.02者6眼;占50%;提高了0.025～0.04者5眼,占41.7%;提高了0.05者1眼,占8.3%.注射后4周眼压不变者8眼,占66.67%,眼压升高2mmHg者2眼,占16.67%.眼压下降1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者2眼,占16.67%.角膜新生血管面积减少50%以上者3眼,减少40%～49%者7眼,减少30%～39%者2眼.所有患者均未出现高眼压、葡萄膜炎或其他眼内和全身不良反应.结论 结膜下注射bev-acizumab对于抑制硅油填充眼角膜移植术后的角膜新生血管是一种较理想的选择,方法容易操作,并发症少,早期应用能获得更好的结果.但尚需进一步大样本多中心的临床随机对照研究.
关键词： Bevaeizumab 角膜新生血管 -
玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定术
目的 探讨玻璃体切除术后无晶状体眼经巩膜睫状沟二期人工晶状体固定术的手术方法及技巧.方法 对81例(81眼)玻璃体切除术后无玻璃体、无晶状体眼施行在前房灌注下后房多类型人工晶状体巩膜睫状沟缝线固定术,术后随访3月～9年,观察临床效果及术中术后并发症.结果 81例术中一次固定成功,术后裸眼视力均较术前提高,佳矫正视力均达到或接近术前佳矫正视力.术中6例少量出血,术后少数患者出现一过性低眼压、再次外伤后襻折断、黄斑水肿、人工晶状体襻扭曲,光学面倾斜、视网膜脱离、眼内炎等并发症.结论 玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定,术中应注意维持眼压,选择适合缝线固定的人工晶状体,可减少术中、术后并发症.
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青光眼小梁切除术后手法小切口白内障手术的临床效果评价
目的 评价青光眼小梁切除术后手法小切口白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对66例(69眼)小梁切除术后白内障行鼻上或颞上象限手法小切口囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6～36月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 66例(69眼)术后视力恢复较满意,术后1周矫正视力<0.05者3眼占4.35%,0.05～0.25者12眼占17.39%,0.3～0.5者24眼占34.78%,0.6～1.0者18眼占26.09%,>1.0者12眼占17.39%.手术后眼压稳定,平均眼压(15.66±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应,均较轻,2～7日内消退.结论 手法小切口白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障,操作简便,术后恢复快,眼压控制好,在应对青光眼术后白内障的复杂情况方面似有优于超声乳化手术之处.
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严重眼外伤的玻璃体视网膜手术方法探讨
目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤的效果.方法 玻璃体切除联合白内障人工晶状体植入术、服内异物摘出术、视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤34例(34眼).结果 术后视力较术前提高者26眼(76.47%),术后视力不变者6眼(17.64%),术后视力下降者2眼(5.89%);眼内异物14眼(41.17%)均一次成功摘出,视网膜脱离者13眼(38.23%),手术后成功复位11眼(84.62%).结论 严格选择手术适应证及手术时机,掌握熟练的手术操作技巧,则玻璃体视网膜手术可以挽救大多数严重外伤眼,并能获得一定的视功能.
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改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离
目的 观察一种改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离13例(13眼)的临床资料.手术改进之处是缝合时留一处较宽的针距.术后随访3～12月(平均6月).结果 所有13眼均顺利完成手术.术后均未发生一过性或持续性眼压增高(眼压>25 mmHg).随访结束时眼压范围为8～19 mmHg,视力均较术前提高.结论 改良的睫状体缝合术可有效避免传统的睫状体缝合术后一过性高眼压的发生,是一种安全有效的治疗外伤性睫状体断离的手术方法.
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手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果观察
目的 探讨新的劈核法在手法小切口白内障手术中对Ⅳ级以上硬核应用的效果.方法 应用作者设计的隧道内劈核法为320例(325眼)Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障进行手法小切口摘出手术.对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估,并进行定期随访.结果 术后第1日裸眼视力<0.3者8眼(2.46%);0.3～0.5者123眼(37.85%),≥0.5者194眼(59.69%).并发症有角膜水肿16.13%.葡萄膜炎7.38%,均于1周内消退,后发性白内障0.62%.结论 手法小切口囊外摘出隧道内劈核的新方法对硬核白内障具有手术安全、操作简单、并发症少及恢复快、效果好等优点.
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内镜引导玻璃体切除治疗伴严重角膜浑浊的增生性玻璃体视网膜病变
目的 对内镜引导玻璃体切除治疗伴有严重角膜浑浊的外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进行评价.方法 采用回顾对照研究.37例(37眼)伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR分别应用内镜引导玻璃体切除术(A组19例)和经临时人工角膜玻璃体切除联合穿透性角膜移植术(B组18例)治疗.就等待手术时间、视网膜复位率、术后视力进行比较分析.结果 术后随诊2～40个月.A组术前等待时间<1个月者13/19例,明显优于B组的5/18例(P<0.05).视网膜复位率及术后视力差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR用内镜引导玻璃体切除术可有效地提早手术时间,使更多的患者得到有效的治疗,同时可节省大量的角膜材料.
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上睑提肌缩短术矫正先天性上睑下垂的改进方法
目的 探讨改进的上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 对先天性上睑下垂108例(136眼)进行作者改进的上睑提肌缩短术,观察手术效果及并发症.结果 术后随访3～18月,治愈129眼,占94.8%,无严重并发症.结论 上睑提肌缩短术是治疗先天性上睑下垂有效方法.
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脱细胞异体真皮基质补片在眼科结膜缺损中的应用
目的 研究脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片在眼科结膜缺损修复中的应用效果.方法 对12例(18眼)由于不同原因所致的结膜缺损行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果.结果 12例(18眼)均获得良好效果,无感染、坏死等并发症.结论 ADM组织补片具有组织相容性好、手术操作简单、易成活等特点,修复效果良好.
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慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术治疗
目的 探讨慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术方式、效果.方法 回顾性分析玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离11例(11眼).结果 硅油填充术后11眼均有明显全葡萄膜炎反应,7眼瞳孔膜闭,形成瞳孔阻滞性青光眼,其余无眼压升高,视网膜复位好.硅油取出后,除1眼因复诊不及时致青光眼绝对期未能取出硅油外,硅油取出后10眼均无葡萄膜炎复发,视网膜复位良好.结论 玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离复位效果良好.
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眼球摘除138例病因、病理及临床分析
目的 探讨造成眼球摘除相关因素.方法 回顾138例(140眼)眼球摘除的病历资料进行统计分析.结果 眼球摘除病因以眼球破裂伤55眼(39.28%)占首位,角膜溃疡穿孔32眼(22.85%)占第2位,眼球萎缩22眼(15.71%)占第3位.结论 眼外伤是导致眼球摘除的主要原因,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.
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小瞳孔状态下的白内障超声乳化手术的体会
目的 探讨在小瞳孔状态下超声乳化的手术技巧.方法 术中不切开瞳孔缘,而用辅助钩和定位钩牵引扩张瞳孔,并用辅助手钩和超乳针头夹持晶状体核托至前房进行超声乳化.结果 100例100眼中80眼术后瞳孔恢复圆形,另20眼机化膜剪除后再牵引扩张瞳孔,其中15眼保持了3mm圆形瞳孔,5眼瞳孔约4mm,且欠规则.结论 双钩法扩张瞳孔,可使小瞳孔的乳化术获得成功.
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外伤性上睑下垂一例
1 病例患者男,24岁.在饭店被扔来的盘子碎片击中左眼后,伤口疼痛,出血,眼睑不能上提,到我市某医院就诊,给予"清创缝合术",具体手术过程不详.经1个月的治疗后伤眼上睑始终不能上提,遮盖瞳孔不能视物.且伤口外侧感染不愈合.2005年3月2日到我院求诊,以"外伤性上睑下垂"收入院.检查:患者生命体征平稳、神志清晰.于左眼上睑皱襞处可见斜形瘢痕,内侧稍高,瘢痕约3.5 cm,外侧皮肤呈三角形缺如,部分球结膜暴露,周边有少许分泌物,上睑上提无力,呈帘状肿胀,上睑提肌肌功能零,Bell征阳性,掀起上睑仰视视力1.0,球结膜充血,眼前段及眼底未见异常.
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虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视
近视眼的手术矫正方法有多种,而-12.00D以上高度近视眼由于激光手术中切削的角膜组织较多,角膜失去稳定性,光学区小,暗光下有明显的视觉障碍[1]等缺陷,并易引起角膜膨隆、圆锥角膜,而且屈光矫正效果、预测性及稳定性差,故一般不适合应用角膜屈光手术矫正[2].虹膜夹前房型人工晶状体植入矫治高度近视其有良好的术后视觉质量、保留调节力、潜在的可逆性等优点,其手术并发症少、屈光效果好、可预测性、稳定性好,是屈光手术的有益补充.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
