中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术
目的 评价原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法 对47例(47眼)眼压控制不良的原发性闭角型青光眼,在高眼压状态下进行了联合前房穿刺或玻璃体抽吸的复合式小梁切除术.术后密切随访1年,观察视力、眼压和并发症等情况.结果 所有病例术中无脉络膜下爆发性出血或睫状环阻塞性青光眼等并发症发生.术后3个月,视力提高者25眼,视力保持不变者18眼,共43眼,占91.49％;视力下降者4眼,占8.51％.术后1年,眼压控制在10 ～21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者43眼,手术成功率91.49％.结论 持续高眼压状态下的闭角型青光眼进行联合前房穿刺或玻璃体抽吸的复合式小梁切除术是安全有效的.
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外伤性晶状体脱位的手术效果观察
目的 观察外伤性晶状体脱位的手术效果.方法 对我院在2013月4月至2014年10月期间收治的外伤性晶状体脱位45例48眼,依据其晶状体脱位类型和程度采用不同手术方法或联合手术治疗.结果 所有患者术前眼压≤21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa) 13例,占27.08％;术后为42眼,占87.50％,差异有统计学意义(,=35.80,P=0.0039).视力0.3～1.5者术前为2.08％,术后为62.05％,手术前后比较差异有统计学意义(x2=40.07,P＜0.039).结论 根据患者晶状体脱位的类型和程度采取适宜的手术方法或联合手术,能够确保眼压和视力恢复的效果.
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眼后段手术局部麻醉方法的探讨
目的 探讨球后麻醉联合上直肌和滑车神经麻醉在眼后段手术中的应用效果.方法 眼后段手术682例(700眼).先以传统的经皮肤球后麻醉法注射麻药1.5ml,再行上直肌麻醉,由眶上缘中部从结膜囊穹隆部进针沿眼球壁至角膜缘后约8 mm上直肌止点后方,注入麻药0.5 ～1ml,后行滑车神经麻醉,由眶上缘及眶内缘连接处从结膜囊进针,进针深度20 mm,靠近上斜肌,注入麻药1 ～1.5 ml.结果 麻醉效果良好者685眼,占97.86％;麻醉效果欠佳者15眼,占2.14％,引起球后出血者5眼,占0.71％.结论 球后麻醉联合上直肌和滑车神经麻醉可使眼球处于水平正视位,固定良好,无需牵引线.更重要的是在眼后段手术时,此种联合麻醉法疼痛感明显减轻,使眼后段手术顺利进行,并减少了麻醉的并发症.
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糖尿病黄斑水肿玻璃体内注药后黄斑光凝的疗效
目的 观察比较单纯黄斑格栅状激光光凝与联合玻璃体内注射曲安奈德或雷珠单抗后光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿90例90眼随机分为3组,每组30人,1组单纯行黄斑格栅状光凝,另外2组分别行曲安奈德或雷珠单抗的玻璃体内注射,1月后行黄斑格栅状光凝.治疗后3～6个月通过荧光素眼底血管造影、眼底检查、眼压测定和光学相干断层扫描等观察疗效.结果 联合玻璃体内注射雷珠单抗或曲安奈德联合黄斑格栅状光凝两组光凝所用激光能量明显低于单纯光凝组,联合治疗两组治疗后视力和黄斑水肿消退程度均优于单纯激光组.结论 玻璃体注射雷珠单抗效果和曲安奈德联合光斑格栅状光凝治疗在临床治疗无显著性差异,但均较单独黄斑格栅状光凝治疗黄斑水肿更为安全有效.
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鼻源性眶蜂窝织炎鼻内镜手术治疗临床研究
目的 探讨鼻内镜在鼻窦源性眶蜂窝织炎治疗中的应用效果.方法 鼻窦源性眶蜂窝织炎14例.将继发于上呼吸道感染的急性鼻窦炎归于急性组(9例),将慢性鼻窦炎急性发作归于慢性组(5例).两组患者均进行经鼻窦的鼻内镜下手术,观察其疗效.结果 经鼻内镜下手术及敏感抗生素应用等综合治疗,两组患者均痊愈,未发现严重影响视力及全身健康的并发症.结论 鼻内镜下手术治疗鼻窦源性眶蜂窝织炎具有视野清晰、径路便利、损伤小、恢复快及无面部瘢痕等优势.
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超声乳化联合小梁切除治疗闭角型青光眼白内障
目的 观察晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 超声乳化吸出后房型折叠人工晶状体植入联合小梁切除术42例(58眼),术后随访6 ～12个月,分析术后眼压及视力等情况.结果 术前眼压30～45 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),术后随访期末眼压8 ～ 15 mmHg,术后矫正视力≥0.3者36眼(62.06％),优于术前的6眼(10.34％).结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障安全有效.
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利多卡因与布比卡因球结膜下注射治疗重症电光性眼炎
目的 观察利多卡因与布比卡因混合液球结膜下注射治疗严重电光性眼炎的临床效果.方法 64例(128眼)重症电光性眼炎行球结膜下注射2％利多卡因和0.75％布比卡因等量混合液治疗,观察其效果.结果 38例(76眼,59.38％)24 h内炎症消失,26例(52眼,40.62％)72 h内炎症消失.未出现并发症.结论 利多卡因和布比卡因混合液球结膜下注射治疗重症电光性眼炎,效果良好.
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不规范电焊操作所致黄斑损伤
目的 观察电焊工不规范操作致视功能损害的临床表现及发病机制.方法 对防护不规范的电焊作业导致视力下降的门诊患者,询问防护措施,双眼暴露电焊作业时间;进行视力、裂隙灯显微镜、视野、眼底、OCT等系统检查,加以综合分析.结果 双眼间断暴露电焊作业半年者,均见矫正视力下降至0.3 ～0.8;视力损害明显者,眼底黄斑改变酷似较小的黄斑孔,但检眼镜下,病灶边界似不很光滑的鼠咬状;中心视野对应黄斑区光敏度下降,多焦ERG显示黄斑峰值降低;OCT表现为黄斑区对应病灶部位,交叉区(interdigitation zone)断裂或缺损,或交叉区及椭圆体区(ellipsoid zone)断裂或缺损.结论 长期不规范电焊操作所致的视功能损伤主要表现为黄斑损伤,检眼镜下酷似黄斑孔样表现,OCT呈现交叉区缺损、交叉区及椭圆体区损伤.视力下降严重者为不可逆损伤.规范防护操作是保护视力的关键.
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泪小管炎伴泪小管结石手术方法及效果分析
目的 分析泪小管炎伴泪小管结石的手术方法及其效果.方法 泪小管炎伴泪小管结石21例(21眼)分别施行不同方式的泪小管切开探查结石取出手术;随访3～12个月,分析手术效果.结果 21例泪小管切开探查,术中确诊率100％;其中3例经泪点的泪小管切开术中l例术后溢泪,2例复发;18例经皮肤的泪小管切开术均获得治愈.结论 经皮肤的泪小管切开术效果确切,无明显并发症.
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眼眶壁爆裂性骨折整复手术中鼻软骨的应用
目的 探索鼻中隔软骨在眼眶壁爆裂性骨折整复手术中的组织相容性和治疗效果.方法 以鼻中隔软骨做充填材料行眼眶壁骨折整复手术及眼球内陷矫正手术共30例(30眼).结果 本组30例术后3个月,复视均消失;术后1年,均未发生排异反应.15例眼球内陷矫正术后,随访观察3个月:治愈13例,占86.7％;欠矫正2例,占13.3％.结论 采用鼻中隔软骨做充填材料,具有取材方便及组织相容性好等优点,消除复视及矫正眼球内陷可达到较好的治疗效果.
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眼内镜监控下睫状体复位术治疗睫状体分离
目的 探讨眼内镜(ophthalmic endoscopy)监控下巩膜层间连续套环缝合睫状体复位术治疗外伤性睫状体分离的效果.方法 对11例(11眼)外伤性睫状体分离,应用作者设计的眼内镜监控下巩膜层间连续套环缝合睫状体复位术进行治疗,术中以眼内镜随时观察睫状体复位情况.术后应用散瞳剂和皮质类固醇控制炎症.结果 所有患者术后1周UBM检查睫状体均复位.10眼术后1周内眼压恢复至13 ～22 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),1例术后3个月恢复至21 mmHg,术后末次随访眼压平均为(17.18 ±0.32) mmHg,与术前眼压(7.64 ±4.41) mmHg比较,差异有统计学意义(t=5.70,P=0.000).未发生医源性白内障.结论 眼内镜下巩膜层间连续套环缝合睫状体复位术治疗外伤性睫状体分离,疗效确切,安全.
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泪点息肉激光切除术中使用泪点塞的选择
目的 探讨泪点息肉激光切除术中使用不同泪点塞的效果.方法 病例序列研究,49例(69眼)泪点息肉施行泪道激光切除术中根据病变的深浅和泪点口径大小选择不同型号的硅胶泪点塞和胶原泪点塞,对手术的效果进行比较.结果 本组69眼术后随访6 ～ 12个月后,治愈61眼(88.4％).其中使用硅胶泪点塞者35眼,治愈34眼(97.1％).使用胶原泪点塞者34眼,治愈27眼(79.4％),两组结果差异有统计学意义(x2=5.29,P=0.021).结论 激光切除治疗泪点息肉术中优选硅胶泪点塞置入疗效较好.
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蚕食性角膜溃疡不同发展阶段手术治疗的探讨
目的 探讨在蚕食性角膜溃疡病情发展的不同阶段的佳治疗方式.方法 选取本院2012年1月至2014年2月临床诊断明确的蚕食性角膜溃疡24例(24眼),在病情发展的不同阶段,采取不同治疗方法,观察记录治疗前后视力及角膜情况.结果 24例不同发展阶段蚕食性角膜溃疡,经过药物及不同的手术方式治疗后,均得到治愈.治疗前视力低于0.3者16眼,视力0.3及以上者8眼,治疗后视力低于0.3者5眼,视力0.3及以上者19眼,2组治疗前后视力差异有统计学意义.结论 蚕食性角膜溃疡治疗棘手且易复发,作者针对其不同发展阶段采用不同的治疗方法,取得了良好的效果,有效地控制了复发,视力得到了提高.
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视神经外伤初期无光感眼视力预后影响因素分析
目的 分析影响外伤性视神经病变(TON)初期无光感眼的视力预后的因素.方法 采用回顾性病例系列研究.对59例(59眼)TON初期无光感患者的临床资料进行回顾分析,通过多因素分析(Logistic回归分析)和单因素分析(x2检验)筛选出影响其视力预后的因素.结果 经过糖皮质激素或手术联合糖皮质激素治疗后,14眼(23.73％)视力得到提高.多因素分析显示:合并蝶窦和(或)筛窦积血(OR =0.171,P=0.034)是TON初期无光感眼视力改善的危险因素.受伤48 h后接受治疗(OR=0.233,P=0.079)是TON初期无光感眼视力改善的可疑危险因素.通过单因素分析,VEP有波形(X2=11.232,P=0.001)是TON初期无光感眼视力改善的保护因素.结论 TON初期无光感眼视力预后与多种临床因素有关,是否手术对于预后无明显影响,了解影响视力预后的危险因素和保护因素,有利于临床医师制定合理的临床策略,指导治疗.
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内窥镜下修复近眶尖巨大内侧壁骨折临床观察
目的 探讨内窥镜在近眶尖部的眶内壁骨折修复中的应用价值.方法 近眶尖部的巨大眶内壁骨折40例,均经泪阜径路在鼻内窥镜下进行骨折修复.眶壁骨折范围在术中进行测量,以多孔聚乙烯板修补骨壁缺损.术后随访6 ～15个月.结果 所有手术均顺利完成.在内窥镜直视下,所有嵌顿和疝出的眶内容均被松解和复位,骨折边界均被充分暴露,植入物均完全覆盖所有骨折边界.术后6个月,骨折缺损的解剖复位通过CT证实,双眼突出度对称者39例,占全组40例的97.50％,平均矫正(3.37±0.77)mm.原跟位30°复视的18例中16例得到矫正(88.89％).2例(11.11％)向鼻侧注视时残余复视,分析可能为内直肌麻痹.1例术后ld眶内出血,保守治疗后恢复.结论 内窥镜下经泪阜修复眶尖附近的巨大眼眶内壁骨折,可以清楚显示骨折的边缘尤其是后缘,确保将补片精确覆盖在骨折边缘达到解剖复位,并发症少.
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治疗性角膜移植术后超声乳化术对角膜内皮的影响
目的 研究真菌性角膜溃疡治疗性角膜移植术后的晶状体超声乳化术对角膜植片内皮的长期影响.方法 回顾性研究2011年4月至2014年11月收治的真菌角膜溃疡治疗性角膜移植术后的白内障行超声乳化术23例(23只眼).男18例,女5例.年龄41 ～ 86岁,平均(60.4±14.3)岁.真菌角膜溃疡治疗性角膜移植手术前已发生白内障者12例,余为术后发生.所有患者于角膜移植术后6 ～ 24个月,平均(10.2±2.3)个月接受超声乳化联合人工晶状体植入术.随访12～24个月,平均(15.2±5.1)个月.观察比较手术前后角膜内皮密度及角膜中央厚度的变化.结果 术前角膜内皮细胞密度平均为(2142 ±370)个/mm2,术后2周角膜内皮细胞平均密度为(1905±206)个/mm2,减少约11％,差异无统计学意义.术后l、3、6及12个月角膜内皮密度分别下降约22％、28％、33.6％和40.7％,与术前比较差异有统计学意义.仅4例复诊24个月,角膜内皮细胞密度平均由(1739 ±241)个/mm2下降到(954±117)个/mm2,较手术前下降约46％,差异有统计学意义.术前角膜中央平均厚度为(540±53) μm,术后2周为(573±54) μm,两者比较差异有统计学意义,术后1个月为(563±66) μm,与术前比较差异无统计学意义,以后没有明显变化.4只眼术后6～ 24个月发生角膜内皮失代偿,此4只眼术前角膜内皮细胞密度较低,平均为(1310 ±223)个/mm2,其中3只眼晶状体核硬度Ⅳ级,1只眼Ⅴ级.结论 真菌角膜溃疡治疗性角膜移植术后植片角膜内皮细胞易受到手术损伤,晶状体超声乳化术后角膜内皮细胞丧失明显高于正常角膜,特别是晶体核硬的白内障.建议这类特殊类型的白内障进行超声乳化手术者,要求角膜植片有合理的内皮功能储备,晶状体核硬度不宜大于Ⅲ级.
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后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜撕除治疗高度近视黄斑劈裂
目的 探讨后巩膜加固联合玻璃体切除及环黄斑内界膜撕除治疗高度近视黄斑劈裂的方法与疗效.方法 2011年10月至2014年2月于我院住院的高度近视黄斑劈裂12例(12只眼),进行后巩膜加固联合玻璃体切除及环黄斑内界膜撕除,全氟丙烷(C3Fs)填充.术后随访6～12个月,观察术后视力、屈光、眼轴及黄斑厚度的变化.结果 佳矫正视力(log Mar):术前0.74±0.32,术后0.53 ±0.37;眼轴术前(28.24 ±0.75) mm,术后(27.97±0.95) mm;屈光度:术前(-14.51±3.04)D,术后(-14.05 ±2.87)D;黄斑厚度:术前(437.92±25.69) μm,术后(256.54±40.70) μm;各指标手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加固联合玻璃体切除及环黄斑内界膜撕除治疗高度近视黄斑劈裂的手术安全有效.
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钛网植入治疗眼眶内下壁爆裂性骨折眼球内陷
目的 探讨钛网植入治疗眼眶内下壁爆裂性骨折后眼球内陷的效果.方法 回顾性分析11例(11只眼)眼眶内下壁爆裂性骨折行钛网植入手术的临床资料.术前眼球内陷4.0 ～6.5mm,伴双眼复视者2例,眼球下移位者4例.手术入路为下睑缘切口联合鼻侧皮肤切口,分别于骨膜下植入钛网覆盖眶内壁及下壁骨折缺损区.结果 术后随访7～11个月,眼球内陷均矫正至1 mm以内,2例复视完全消失,4例眼球移位均完全矫正.术后无感染、植人物脱出、排斥或移位等并发症.结论 单纯应用钛网治疗眼眶内下壁爆裂性骨折引起的眼球内陷安全有效,重建眶腔特殊解剖形态、完全还纳脱出的眶内容物是治疗的关键.
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超声乳化联合内界膜剥除术治疗合并白内障的特发性黄斑前膜
目的 比较晶状体超声乳化及黄斑前膜剥除术联合与不联合内界膜剥除治疗合并白内障的特发性黄斑前膜的效果.方法 合并白内障的特发性黄斑前膜45例(47只眼),随机分为A、B两组;A组行晶状体超声乳化联合黄斑前膜剥除术并联合内界膜剥除术,22例(22只眼);B组行晶状体超声乳化及黄斑前膜剥除术,23例(25只眼).比较两组手术前后及两组间视力、黄斑厚度(CMT)及观察比较,两组术中术后并发症.结果 两组间年龄、术前视力、黄斑厚度比较差异均无统计学意义.术后随访3～8个月,平均(4.55±2.01)个月.术后两组视力均显著提高,黄斑厚度明显减小,与术前比较差异均有统计学意义.术后两组之间视力、黄斑厚度比较差异均无统计学意义,且两组术后视力与黄斑厚度均无相关性.术中及术后两组均未发生严重并发症.结论 超声乳化及黄斑前膜剥除术联合与不联合内界膜剥除均能安全、有效地治疗合并白内障的特发性黄斑前膜,内界膜剥除术短期内未显示更有优势.
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准分子激光屈光手术后边缘无菌性角膜浸润一例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后边缘无菌性角膜浸润(marginal sterilcorneal infiltration)是一种发生于术后1～5d的罕见并发症.查阅国内外文献得知,自1996年首次发现至今,国外先后有5例报道[1-5],国内也有1例报道[6].
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外伤性视网膜色素上皮层撕裂一例
1 病例患者男,46岁.右眼因拳头打伤后,胀痛,视物模糊3h入院.眼部检查:裸眼视力右眼为0.25,左眼为0.8.右眼房水闪光阳性,瞳孔稍大,左眼眼底无异常,双眼眼压正常.右眼黄斑区可见约3 PD类圆形水肿区,中心凹反光消失,视网膜无出血(图1).
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泪囊破裂修补手术一例
1.病例患者,男,45岁.于2014年6月30日被高速运转的切割机砂轮片击伤左眼及颜面部.查体:左眼内眦部至左侧鼻翼长约15 mm纵行伤口,伤口深达骨质,并可见鼻骨及上颌骨裂缝,伤口内大量碎骨片.双眼视力1.0,眼球完整,活动自如,眼底未见异常.自上下泪点冲洗可见泪小管断端,泪囊窝内组织结构紊乱,泪囊黏膜大部分缺损.
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核糖核酸干涉血小板源性生长因子表达抑制视网膜色素上皮细胞增生的实验研究
目的 探讨核糖核酸(RNA)在基因水平上干涉血小板源性生长因子(PDGF)的转录与表达,从而抑制视网膜色素上皮细胞(RPE)增生的机制,以期对外伤性PVR的防治提供帮助.方法 针对PDGF基因的小干扰核糖核酸(siRNA)序列设计引物,体外转录、转染细胞,寻找具有高效干涉作用的siRNA序列,利用构建具有体内转录siRNA功能的慢病毒载体转染培养的RPE细胞,采用生长曲线及噻唑蓝比色法(MTT)检测PDGF siRNA-慢病毒抑制RPE细胞增生的作用,并用流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果 获得具有高效干涉PDGF表达的siRNA序列,构建出转录该siR-NA序列的慢病毒载体,且转染RPE细胞后可抑制RPE细胞增生.结论 利用RNA的干涉作用,在基因水平上抑制PDGF的转录与表达,从而抑制RPE细胞的增生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
