中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用
目的 观察泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用价值.方法 45例泪小管断裂以泪道引流管作为支撑物进行泪小管吻合(A组),与前一年在我院行硬膜外麻醉管为支撑的42例泪小管断裂吻合术作为对照组(B组),进行疗效比较.结果 A组45例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为88.87％,B组42例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为66.67％.两组间治愈率比较差异具有统计学意义(x2=6.6285,P＜0.05),A组治愈率较高.结论 泪道引流管是泪小管断裂吻合术中较好的支撑物,能增加患者术后的舒适度和延长戴管时间,从而提高手术成功率.
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矫治先天性上睑下垂手术的临床体会
目的 探讨治疗先天性上睑下垂临床术式及降低术后并发症发生率的临床体会.方法 2007年3月至2011年12月我院收治先天性上睑下垂81例(128只眼).接受额肌筋膜瓣悬吊术28例(46只眼),上睑提肌缩短术53例(82只眼).对术后满意率及术后并发症分析总结.结果 矫治满意98只眼(76.56％),矫治良好23只眼(17.97％),矫治不良7只眼(5.47％),手术总有效率达94.53％.结论 额肌筋膜瓣悬吊术和上睑提肌缩短术是治疗先天性上睑下垂较好的手术.
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先天性上睑下垂手术治疗临床观察
目的 评价不同术式治疗先天性上睑下垂的手术效果.方法 先天性上睑下垂81例(89只眼).根据上睑提肌肌力、上睑下垂程度选择不同手术方法.其中15例(21只眼)选择额肌瓣悬吊术；30例(32只眼)选择上睑提肌缩短+前徙术；36例(36眼)选择上睑提肌腱膜折叠术.结果 81例(89只眼)手术效果Ⅰ级(良好)占92.13％,Ⅱ级(尚可)占6.74％,总有效率为98.87％.其中额肌瓣悬吊术Ⅰ级为85.71％,上睑提肌缩短术Ⅰ级为93.75％,上睑提肌腱膜折叠术Ⅰ级为94.44％.结论 根据上睑提肌肌力、上睑下垂程度以及结合术者经验,做出客观仔细的术前检查来选择适当术式,以达到佳矫正效果.
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儿童外伤性白内障人工晶状体植入的时机
目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体(IOL)不同的植入时机对手术效果的影响.方法 134例(134眼)儿童外伤性白内障随机分为两组:A组64眼白内障术中一期植人IOL,B组70只眼白内障术后2～3月二期植入IOL.术后随访6～24个月.结果 术后6个月检查矫正视力,A组脱盲率90.6％,脱残率62.5％,B组脱盲率91.5％,脱残率80.0％,两组间脱盲率差异无统计学意义(χ2=0.026,P＞0.5).脱残率差异有统计学意义(χ2=5.03,p＜0.05),术后早、晚期并发症的发生率A组高于B组.其中IOL瞳孔夹持、后囊浑浊,继发性青光眼3种晚期并发症,两组间差异有统计学意义.结论 儿童外伤性白内障在自内障术后二期植入IOL,并发症少,视功能恢复较好.
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双切口青光眼白内障联合手术对手术源性散光及角膜内皮细胞的影响
目的 探讨双切口青光眼白内障联合手术的手术源性散光及对角膜内皮细胞的影响.方法 28例(34只眼)慢性闭角型青光眼合并白内障行双切口青光眼白内障联合手术,以角膜曲率仪测量术前及术后1周、1个月、3个月的角膜散光度及角膜中央内皮细胞密度,采用矢量分析法计算手术源性散光值.结果 术后1周平均角膜散光度与术前相比,差异有统计学意(P＜0.05).术后1个月、3个月与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月手术源性散光值与术后l周相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月手术源性散光值与术后1个月相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周、1个月、3个月角膜内皮细胞密度与术前相比,差异有统计学意(P＜0.05),术后1个月、3个月角膜内皮细胞密度与术后1周相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月角膜内皮细胞丢失率与术后1周相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双切口青白联合手术所致手术源性散光值低,对角膜内皮细胞损伤小.
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角膜异物伤448例临床分析
目的 探讨角膜异物伤的规范化治疗方法.方法 对本院2007年10月至2012年11月448例(460只眼)角膜异物伤的病因、检查、规范治疗、预后及结果作以分析,找出角膜异物伤的主要原因及分析其治疗结果.结果 角膜异物伤经规范治疗,448例(460眼)全部治愈,无感染或角膜穿孔.结论 分析发现角膜金属异物主要是在工作时电焊金属物或砂轮磨削产生火花飞入眼内.异物摘出是住院医师主要的技术操作之一.角膜异物是常见的职业性眼外伤,且影响视力,应对其规范治疗及预防引起高度重视.
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机械法激光上皮瓣下角膜磨镶术矫正高度近视
目的 探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)矫正高度近视的安全性和有效性.方法 187例(358只眼)高度近视行Epi-LASIK,术后常规用药,观察术后1个月、6个月、1年时的视力和屈光状态等情况.结果 187例(358只眼)术后裸眼视力:1个月318只眼(88.82％)≥0.5,6个月340只眼(94.97％) ≥0.8,1年323只眼(90.22％)≥0.8；屈光状态:术后1个月为(+1.75±0.57)D,术后6个月为(+0.50±0.21)D,术后1年为(0.00±1.25)D.结论 Epi-LASIK手术矫正高度近视是安全和有效的.
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严重眼外伤玻璃体手术探查术的临床价值
目的 评价严重眼外伤经玻璃体眼内探查术的临床价值.方法 回顾性分析31例(31只眼)严重眼外伤的临床资料,一期在我院行眼球清创缝合术26只眼,外院5只眼；二期31眼均于我院行玻璃体手术眼内探查.外伤至玻璃体手术时间:7 d内5只眼,7～14d者18只眼,15 ～30 d者6只眼,30 d以上2只眼.根据术中眼内伤情,选择手术方式,随访6个月以上.结果 1只眼同期进行了眼球摘除,2只眼未能行眼内重建致眼球萎缩,5只眼行眼内重建未成功充填硅油保持眼球形状,23只眼眼内重建成功并充填了硅油.结论 睫状体全脱离合并后移不能复位者、睫状体破裂或丢失大于一个象限者、脉络膜脱离合并大范围撕裂者、闭漏斗样视网膜脱离不能复位和视网膜全丢失者均是眼球摘除的指证或趋向眼球萎缩或形成硅油依赖眼.严重眼外伤玻璃体手术探查是必要的.
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悬背式调整缝线后徙术在斜视手术中的应用
目的 探讨斜视手术佳方式.方法 对我院4年间收治的503例斜视手术后徙肌肉采用悬背式调整缝线或悬背式非调整缝线手术方法,进行回顾性分析.结果 503例斜视手术术后均获得较为完美的眼位.结论 悬背式缝线适用于调整缝线和非调整缝线.使巩膜穿孔的危险降到小.
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爆裂性眶壁骨折整复治疗的临床观察
目的 探讨爆裂性眶壁骨折整复治疗的临床疗效.方法 采用羟基磷灰石复合体材料或多孔聚乙烯(Medpor)整复爆裂性眶壁骨折恢复眼眶的解剖结构及组织功能.结果 本组24例病例中20例眼球突出度眼球运动功能恢复,复视得以完全矫正.4例残留部分复视眼球运动功能恢复欠佳.无一例感染,无羟基磷灰石及Medpor排斥或暴露等并发症.结论 爆裂性眶壁骨折,常引起眼眶内容物嵌顿、眼外肌的嵌顿,从而导致眼球内陷、眼球运动障碍及复视.手术恢复眼眶解剖形态及眶容积,是治疗爆裂性眶壁骨折所致畸形及功能障碍的有效方法.
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倒睫及双行睫毛囊切除术
目的 介绍对倒睫及双行睫的一种简单有效的手术方式.方法 对8例(14只眼)上睑倒睫者进行了直视下毛囊切除手术,手术后1周拆线,术后1个月、3个月、6个月门诊复查.结果 术后所有患者无眼表刺激症状,在6个月随访期间未见1例复发,无并发症发生.结论 “直视下毛囊切除术”,可有效矫正倒睫及双行睫,并且简单易行,特别适合基层单位及门诊操作.
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补充叶黄素对长期光暴露职业者视功能的影响
目的 观察补充叶黄素对长时间暴露于强光下的职业人群视功能的影响.方法 选取40例从事电焊工作的正常人纳入研究,随机分为叶黄素干预组和安慰剂对照剂组.干预组每日口服叶黄素20 mg,持续12周.对照组服用安慰剂.检测视力、血清叶黄素含量、黄斑色素密度值、对比敏感度及眩光敏感度,分析补充叶黄素对长期曝光职业人群黄斑色素密度与视功能相关指标的影响.结果 干预组矫正视力有升高趋势,差异无统计学意义(tV1=1.729,tV2=1.645,tV3=1.559,P＞0.05).干预组与对照组相比,血清叶黄素含量(t=2.649,P＜0.01)及中央黄斑色素密度(F=3.48,p=0.041)有明显升高,对比敏感度及眩光敏感度明显升高(tCS =2.684,tGS =2.815,P＜0.05).结论 补充叶黄素对长时间光暴露职业人群黄斑色素密度及视功能有保护作用,尤其体现在对暗光照环境下对比敏感度及眩光敏感度的保护,可考虑作为职业保护的补充手段.
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玻璃体切除眼内异物摘出联合手术及激光光凝
目的 探讨玻璃体切除联合眼内异物摘出及视网膜激光光凝的临床效果.方法 对66例(66眼)眼内异物在玻璃体切除的基础上联合眼内异物摘出术及视网膜激光光凝.术后观察眼压,视力及眼底情况.结果 66眼异物均成功摘出,术后视网膜在位65眼,占98.48％,眼压范围11～21 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);视网膜脱离1眼,占1.52％；术后矫正视力提高63眼,占96.97％.结论 玻璃体切除术联合眼内异物摘出及视网膜激光光凝是一种安全、准确、损伤小、成功率高、并发症少的手术.其中及时的视网膜激光治疗对于防止视网膜脱离的发生具有重要作用.
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在玻璃体切除术中验证术前光学相干断层成像检查玻璃体后界面的准确性
目的 探讨光学相干断层成像(OCT)对玻璃体后脱离(PVD)检查的准确性.方法 前瞻性研究.屈光介质清晰,能够充分看到眼底并准备做玻璃体切除手术的连续病例150例(150只眼),应用OCT观察视盘前的玻璃体有无后脱离.所有OCT资料由两位观察者进行评估,术中所见与术前OCT观察结果对比.统计分析应用Cohen Κ系数分析二者的一致性.结果 两位观察者对于OCT的分析结果是100％一致的,术前OCT检查结果与术中所见的相关系数为95％.结论 OCT成像能精确显示玻璃体视盘界面,有助于医生了解有无玻璃体后脱离,从而计划治疗方案与评估治疗风险.
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经巩膜固定的人工晶状体半脱位的治疗
目的 探讨经巩膜固定的人工晶状体(IOL)半脱位的原因和治疗方法.方法 回顾性病例系列.研究2004年1月至2012年6月在北京同仁眼科中心连续治疗的经巩膜固定的IOL半脱位41例(43只眼).均先行眼底检查,对于不适于再保留IOL者,摘出原IOL;可以继续植入IOL者,根据眼部和IOL状况,分别采用选取新的巩膜位置进行缝合,固定脱位IOL襻,或换用新的IOL缝线固定.术后随访4 ～ 98个月.结果 43只眼均顺利完成手术.2只眼摘出IOL后,未再植入；20只眼摘出原IOL,采用新IOL再次植入.14眼直接固定脱位IOL襻.7眼摘出原IOL后,仍用该IOL再次植入.后随访时佳矫正视力＞0.3者20只眼.眼压11～23 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论 IOL脱位襻固定或IOL重新缝线固定是治疗经巩膜固定的IOL半脱位的有效方法,可以获得较好的视功能,但应注意长期随访,预防术后并发症.
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超声生物显微镜观察闭角型青光眼并白内障超声乳化后前房角变化
目的 观察行超声乳化术后原发性闭角型青光眼的前房结构变化.方法 对30例(30只眼)原发性闭角型青光眼并白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,术前及术后3个月,用超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状突距离(TCPD)和虹膜厚度l(IDl).结果 术后3个月时与术前比较:ACD(t=10.244,P=0.002); AOD500(t=9.831,P=0.001); TIA(t=9.467,P=0.001); TCPD(t=7.988,P =0.006)均较术前明显增大,差异有统计学意义.ID1术前术后比较差异无统计学意义(t=1.244,P =0.070).结论 白内障超声乳化术可明显加深原发性闭角型青光眼患者的前房,增宽前房角.
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准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的并发症
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的术中、术后并发症,探讨其发生原因及防治措施.方法 642例(1273眼)近视按术前等效球镜度分为3组,均行LASIK手术且术后随访12个月,分析术中、术后并发症及手术前术后裸眼视力分布情况.结果 术中并发症主要有角膜瓣形成不全、游离角膜瓣、角膜瓣偏位、薄角膜瓣、角膜层间异物残留、球结膜下出血、及角膜血管翳出血;术后并发症有眩光及夜视力下降、干眼、角膜瓣褶皱、角膜瓣下浑浊、上皮植入、弥漫性层间角膜炎、过矫、欠矫、屈光回退及调节紊乱等；术后12个月时93.73％达到或超过手术前佳矫正视力.结论 LASIK术矫正近视安全有效,但术中和术后仍存在并发症,提高手术技巧和完善手术设计可有效减少并发症的发生.
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斜视手术对kappa角影响及临床意义
目的 研究斜视手术对kappa角的影响,并探讨其与术后立体视功能恢复的关系.方法 回顾性研究水平性斜视手术31例46眼,总结分析手术前后kappa角特征,对比立体视功能改善与无变化手术眼之间kappa角差异,进行计量资料t检验统计学分析.结果 手术后所有术眼均表现为负kappa角值减小,与手术前差异有统计学意义(t1=1.72 P1=1.03；t2=1.44 P2 =1.04；t3=1.56 P3=0.03)而立体视组与立体视无明显功能改善者之间,kappa角差值无统计学意义.结论 斜视手术后术眼kappa角数值显著减小,可能给予立体视恢复提供解剖基础,但与立体视恢复无明显对应关系.
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高度近视有晶状体眼人工晶状体植入
目的 探讨高度近视植入有晶状体眼植入可植入接触镜(ICL)的临床效果.方法 在手术显微镜下行颞侧透明角膜切口,植入于虹膜后、晶状体前特殊材质的第四代ICL,缩瞳、做周边虹膜切除.结果 5例(10只眼)均顺利植入,患者术后视力优于术前佳矫正视力,术后屈光度为-0.25 D～-0.75 D,散光度无增加.术后终随访视力,6眼为1.0,2眼为0.8,2眼为0.5.结论 应用ICL矫治高度近视,安全、稳定,可获得预期佳视力,达到或超过患者满意度.
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青光眼引流器植入治疗难治性青光眼临床研究
目的 比较小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素C(引流器组)与小梁切除联合丝裂霉素C(对照组)在难治性青光眼治疗中的临床效果.方法 该项临床研究共37例(37眼)参与,包括无晶体眼,人工晶体眼青光眼及施行过一次失败的小梁切除术的开角型青光眼.引流器组19例,对照组18例.随访期为12个月,临床观测指标包括眼压、降压药使用种类及术后并发症.结果 术后6个月,引流器组和对照组的治愈例数分别为15/16(93.7％),9/15 (60％),(t=3.29,P=0.03).术后12个月,引流器组和对照组的治愈例数分别为12/16(80％),6/15(40％),(t=3.47,P=0.03).引流器组术后并发症较对照组少.随访过程中引流器组的所有病例无需再次手术以降低眼压,而对照组有2例需要行针刺分离术以降低眼压,另有3例行囊壁切除术.结论 小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素C治疗难治性青光眼并发症少,通过延长滤过泡功能可有效地降低眼压.
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泪小管炎的临床微生物学及治疗
目的 分析和探讨泪小管炎的临床表现、微生物学特性及治疗手段.方法 本院门诊37例(37只眼)诊断为泪小管炎者大部分行细菌培养及真菌培养,给于挤压泪小管结石、泪小管切开、泪小管药物冲洗及滴眼液滴眼治疗.结果 除2例未坚持治疗外其余35例均治愈,培养结果大部分有菌落.结论 泪小管炎行挤压泪小管结石及药物治疗可取得良好效果.
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长期佩戴活动义眼眼睑松弛畸形的治疗
目的 探讨改善患者长期佩戴活动义眼眼睑松弛畸形的外观的治疗.方法 65例(65眼)因长期佩戴活动义眼眼睑松弛畸形者通过上睑、下睑及眉上切口眼整形手术,解决眼睑松弛的状况.结果 术后两眼外观基本对称.结论 手术矫正效果良好.
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眶内木质异物漏诊致眼眶瘘管复发一例
1 病例患者男,20岁.2011年11月初烧火时不慎被木柴戳伤右眼上睑,半个月后出现伤口局部红肿、流脓,于当地县医院行计算机断层成像(computed tomography,CT)检查,未发现伤口残留异物,予切开排脓、换药及口服抗生素,但伤口仍反复流脓,持续8个月,于2012年7月到我院就诊.眼科情况:视力双眼1.2.右眼上睑内侧可见花生米大小局部红肿隆起,表皮薄,轻微触痛,有波动感,轻轻挤压无脓液流出,周围眼睑皮肤无红肿.眼睑闭合良好,眼球活动自如.眼前段(-).眼眶CT:右侧眼眶内占位病灶,考虑为炎性包块.双眼彩超:右眼睑皮下管道样低回声及斑片状稍强回声(考虑为异物存留及瘘道形成),双眼球回声未见异常.
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颅眶沟通异物一例报告
1 病例患者男,30岁,聋哑,汉族.因木筷刺入左侧眼眶3小时,于2012年9月7日急诊就诊.查体:因语言交流困难无法检查视力,左侧眼眶外下方皮肤外见木筷残端(图1),左侧眼球突出,眼睑皮肤淤血水肿,眶压增高,上睑下垂,眼球固定.眼压T+1,球结膜下出血、水肿突出睑裂,角膜完整透明,前房深度正常,瞳孔散大,直径8 mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在,晶状体透明,眼底视盘充血,静脉扩张.眼眶计算机断层扫描(computed tomgraphy,CT)及计算机三维重建报告(图2～4):眼环完整,异物自左眼球外下方进入眼眶,向内上方穿过视神经管内侧壁,贯穿双侧蝶窦内外壁及左侧蝶窦顶壁入颅,到达左侧鞍旁;气颅;蛛网膜下腔出血.
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糖尿病视网膜病的药物和手术治疗观念
针对糖尿病视网膜病变(DR)的不同阶段,我们可以采取多种方式进行治疗和控制.DR早期的治疗主要为控制血糖、血压以及血脂,并在此基础上应用适当的药物治疗,如曲安奈德、抗血管内皮生长因子抑制剂的应用,为治疗DR提供了新的手段.而当DR进入中后期时则主要依靠激光治疗和玻璃体手术,及时的激光和玻璃体切除手术对患者的视力保持和提高提供了一定的帮助,联合白内障手术能够让患者一次增视,减少二次手术的痛苦.
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老年青光眼白内障联合手术围手术期护理
目的 探讨青光眼白内障联合手术围术期护理方面的问题,为此类手术围手术期护理提供参考.方法 分析2012年1月至8月郑大一附院开展的青白联合术68例临床资料,结合本科护理特点,得出护理体会.结果 68例均取得较好效果.结论 护理眼科患者需要深入了解患者病情,增强医患沟通,完善围术期护理,有利于疾病转归.
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小切口白内障摘出术后感染性眼内炎的相关因素分析及护理
感染性眼内炎是白内障摘出术后严重的并发症之一.杨新光等报道,白内障术后眼内炎的发生率是0.13％～0.22％[1].在临床上应引起高度重视.我院2007年1月至-2012年6月共进行3960例小切口白内障摘出人工晶状体植入术,对术后发生的4例感染性眼内炎进行相关危险因素分析,并对其实施相应的预防护理对策,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料3960例小切口白内障摘出人工晶状体植入术后共有4例(4只眼)发生感染性眼内炎.男1例,女3例.右眼1例,左眼3例.年龄56 ～ 68岁.3例为急性感染性眼内炎,视力手动/眼前;l例为慢性真菌性眼内炎,视力微弱光感.
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基层医院急性闭角型青光眼发作期的手术治疗
目的 为了挽救急性闭角型青光眼高眼压对视神经视功能的损害,寻求一种适合基层医院的治疗措施.方法 对19例(19只眼)急性闭角型青光眼发作期行前房穿刺联合周边虹膜切除术.结果 治疗后眼压降至正常或偏低,前房形成,瞳孔不同程度的缩小,视力明显提高,患者满意.随访1～2年均未见有眼压升高者.结论 对急性闭角型青光眼发作期行手术治疗安全有效,尤其适用于基层医院.
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伴有泪点异常的泪道疾病综合手术治疗
目的 探讨伴有泪点异常的泪道疾病的综合手术方法及效果.方法 对临床伴有泪点异常的泪道疾病60例(98眼)采用咬切法+人工泪管植入术进行综合手术治疗.结果 治愈82眼(83.7％),缓解11眼(11.2％),无效5眼(5.1％).结论 咬切法+人工泪管植入综合手术是治疗伴有泪点异常的泪道疾病的有效术式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
