中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蜂螫伤眼病例临床分析
目的 探讨蜂螫伤的临床表现、治疗方法以及致病机制.方法 回顾性分析我院就诊的蜂螫伤21例(25眼)的临床资料.结果 患者的临床表现主要为组织水肿,角膜上皮缺损,虹膜睫状体炎,继发性青光眼,白内障,视神经炎.通过去除蜂螫刺,应用糖皮质激素、抗组胺药及神经营养药,大部分患者的视力基本恢复.蜂毒中的非酶多肽类毒素产生的直接毒性作用和酶类引起的超敏变态反应可能是致病的主要因素.结论 蜂螫伤可以产生明显的眼组织损伤,去除蜂的螫刺以及应用糖皮质激素,抗组胺药,神经营养药是有效治疗方法.
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白内障手术中虹膜松弛综合征与应用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的关系
目的 探讨白内障术中虹膜松驰综合征(IFIS)与应用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的关系.方法 2013年10月至2014年8月在我院接受治疗的年龄相关性白内障648例(728眼),分为3组:A组服用坦索罗辛35例(40眼),B组服用其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂28例(32眼),C组未服用坦索罗辛或其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂585例(656眼).另根据服用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的时间分为＜1年组,1～3年组以及＞3年组.并记录IFIS的评分、相关并发症发生情况及处理方式.结果 A组40.0％术眼(16/40)发生了IFIS;B组18.75％术眼(6/32)发生IFIS;C组无IFIS发生.A、B组间IFIS发生率无差异统计学意义(P＞0.05).A、B组间IFIS得分差异有统计学意义(P＜0.05).口服α-1肾上腺素能受体阻滞剂者不同时间组间IFIS发生无显著差异(P＞0.05).结论 服用α-1肾上腺素能受体阻滞剂是IFIS的高危人群,服用坦索罗辛引发IFIS的程度较为严重,了解服药史将提高IFIS预见性有助于减少手术并发症的发生.
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国际医师会诊网络系统在眼病诊断及治疗中的应用
目的 探讨国际医师会诊网络系统(Internet Physician Referral Network)在眼病诊断及治疗中的应用和临床意义.方法 2014年3月至2015年9月在我院进行国际医师会诊的病例318例纳入本研究.将其详细的病例资料以英文通过互联网传送至美国堪萨斯州眼底病防治中心进行分析并提出诊断治疗意见和手术方式.结果 进行国际会诊的318例中,增生性糖尿病视网膜病变48例、年龄相关性黄斑变性42例、难治性青光眼39例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变35例、全葡萄膜炎22例、视神经视网膜病变20例、外层渗出性视网膜病变19例、视网膜静脉阻塞15例、高度近视脉络膜视网膜病变15例、巨细胞病毒性视网膜炎14例、先天性脉络膜缺损13例、视网膜劈裂11例、视网膜中央动脉阻塞8例、视网膜囊尾蚴病5例、急性一过性白点综合征3例、脉络膜黑素瘤3例、视网膜蔓状血管瘤2例,视网膜巨大动脉瘤2例,弥漫性脉络膜萎缩1例,视盘色素细胞瘤1例.对反馈的318例病历资料进行分析,与我院诊断一致者为292例(91.82％).其中42例糖尿病视网膜病变患者、5例视网膜猪囊尾蚴以及4例巨细胞病毒视网膜炎引起的视网膜脱离诊断确定后施行了25 G玻璃体切除术,12例年龄相关性黄斑变性做了眼内注射雷珠单抗,难治性青光眼施行了引流阀植入术,其他眼病的治疗建议除特殊药物我院尚不具备外均被我院采纳.结论 国际会诊和国际医疗资源的合作开辟了我国一个新的医疗诊断模式,值得进一步探索和不断完善.
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义眼台植入后植入性囊肿手术治疗临床观察
目的 观察义眼台植入术后结膜下上皮植入性囊肿手术治疗的效果.方法 局麻,于手术显微镜下,用显微镊将囊肿旁的组织提起,水平剪开结膜,分离囊肿,充分暴露后将其完整摘除,分离囊肿时应小心剥离避免穿破,以免囊壁残留引起囊肿复发.结果 32例(32眼)上皮植入性囊肿,囊肿呈近圆形、椭圆形或结节状,半透明,质地软,囊壁完整无破裂.病理诊断:皮样囊肿,囊内容物为浆液行,间有角化组织.32例术后均无复发,3个月安装义眼片,双眼对称,外观良好.结论 手术摘除是治疗上皮植入囊肿的唯一有效方法.显微镜下行活动义眼植入术后的结膜下上皮植入性囊肿摘除术,安全可靠,损伤小,无复发.
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甲状腺相关眼病所致限制性斜视的手术治疗
目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)所致限制性斜视的临床特点及直肌断腱术的治疗效果.方法 对37例静止期TAO限制性斜视通过单眼遮盖,眼球运动检查及被动牵引试验,检出受限大的眼外肌.对限制明显的1条或多条眼外肌实行断腱后退术或加拮抗肌缩短术.术前、术后检查眼位、眼球运动、复视等情况.结果 所有患者术后症状明显改善,37例中治愈32例(86.5％),术后复视消失,眼球运动受限明显改善,术后斜视度≤5°;好转4例(10.8％);欠矫1例(2.7％).并发症有下睑退缩4例.结论 直肌断腱是治疗TAO限制性斜视的可靠手术方法,效果良好.
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老年性白内障超声乳化术与小切口囊外摘出术效果比较
目的 比较老年性白内障晶状体超声乳化与小切口现代白内障囊外摘出术的效果.方法 老年性白内障93例(107眼),随机分为两组:A组,45例(52眼)为对照组;B组,48例(55眼)为观察组.对照组进行晶状体超声乳化术,观察组进行小切口现代白内障囊外摘出术.结果 两组在手术后1周、1个月、3个月视力≥0.5者的比例差异无统计学意义.但观察组的并发症发生率显著低于对照组,P ＜0.05.结论 老年性白内障的小切口现代白内障囊外摘出术效果较好,术后并发症的发生率更低.
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视网膜光凝联合糖网康治疗糖尿病视网膜病变
目的 评价非增生型糖尿病性视网膜病变(NPDR)进行氩绿激光视网膜光凝术联合中药糖网康胶囊治疗的临床效果.方法 用平行随机对照方法,选取非增生型糖尿病性视网膜病变84例,随机分为两组,每组42例(56眼):治疗组予视网膜光凝联合中药糖网康胶囊口服;对照组予视网膜光凝联合递法明口服.均连续服药3个月,根据治疗后视力、视觉电生理、荧光素眼底血管造影、OCT及血液流变学等检查结果,以评价疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组,表现为:术后视力,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=5.6,P=0.036).视觉电生理,治疗组视网膜震荡电位(OPs)波振幅,OPs波峰潜时优于对照组,两组差异有统计学意义(F =6.80,P=0.042).治疗组及对照组用药后血流变均改善,全血黏度、血沉、全血还原黏度较用药前显著下降(F=15.2,P=0.008;F=12.1,P=0.0088;F=12.1,P=0.009),红细胞变形指数较用药前显著升高(F=15.2,P =0.0076),治疗组与对照组用药前后血流变学各项指标差异有统计学意义(P=0.04).治疗组与对照组相比OCT检查黄斑厚度差异无统计学意义,(F=2.35,P=0.324).结论 视网膜光凝联合中药糖网康胶囊治疗NPDR有较好效果.
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增生膜剥除术联合激光光凝治疗硅油填充眼增生性玻璃体视网膜病变的效果
目的 评价增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的效果.方法 回顾性研究,对象是2013年1月至2015年6月本院眼一科第二治疗组玻璃体切除联合硅油填充术后发生PVR,进行增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗者66例(66只眼).统计分析其手术前后视力、黄斑中心区厚度、视网膜复位情况、硅油取出时间以及术后并发症情况.结果 全组66只眼术后视网膜均复位,而且未出现严重并发症.术后3个月内取出硅油者39只眼(59.09％),4～6个月内取出硅油者27只眼(40.91％).行2～4次剥膜手术10只眼(15.15％),取出硅油后发生复发性视网膜脱离2只眼(3.03％),再次行硅油填充术至视网膜复位.术后视力较术前显著提高,差异具有统计学意义(X2=14.85,P=0.0019).手术前黄斑中心区厚度平均为(352.70±55.52) μm,手术后3个月减少至(324.37±49.74) μm,差异有统计学意义(t=7.591,P =0.000).结论 增生膜剥除术联合视网膜激光光凝治疗硅油填充眼发生PVR者效果确切.
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儿童“白眼”爆裂性眶骨折的临床特点与治疗效果
目的 探讨儿童“白眼”(无明显结膜下出血或眼险皮下淤血者)爆裂性眶壁骨折的临床表现和手术治疗效果.方法 回顾性分析18岁及以下儿童“白眼”爆裂性骨折59例的临床资料,骨折修复术后随访6～9个月.结果 儿童“白眼”爆裂性骨折患者占同年龄段眶骨骨折患儿的54.1％.致伤原因依次为:意外摔伤或碰伤、袭击伤害,车祸.复视是伤后主要症状(56例,占94.9％).伤后出现恶心呕吐等眼-心反射症状者30例,占50.8％.100％患儿有不同程度的眼球运动受限,原在位眼位情况与眼球运动障碍分级构成比情况存在显著差异(P=0.00).下壁骨折45例(76.3％)居首位.3 ～13岁组下壁骨折占85.0％明显多于14 ～ 18岁组(57.9％)(P=0.02).末次随访,25例(42.4％)复视完全消失;24例(40.7％)周边视野存在复视;10例(16.9％)原在位和阅读眼位有复视.伤后不同时间手术者术后双眼视觉恢复情况有差异(P=0.03),≤5 d手术者术后获得健全双眼视觉比例高(71.4％).结论 “白眼”爆裂性骨折儿童发生率高,眶下壁受累居多,眼外肌易被嵌塞夹持,但外观损伤表现不明显,临床上容易延误诊断.复视、眼球运动障碍及恶心呕吐等眼心反射症状是重要的临床表现.眼眶骨折修复手术,特别是早期(伤后5d及以内)手术者多可改善眼球运动障碍、消除复视.
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三种角膜屈光手术矫正低中度近视效果的比较
目的 比较3种角膜屈光手术矫正低中度近视术后裸眼视力、及残留屈光度等.方法 回顾性研究,非随机临床对照设计.纳入研究的3个组是:准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)组,261例(521只眼);角膜刀制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(MM-LASIK)组,1513例(3024只眼);及飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)组,1082例(2164只眼).比较3个组术后12个月裸眼视力、残留屈光度、3 mm高阶像差均方根值(HOA RMS3)、5 mm高阶像差均方根值(HOA RMS5)等.术后裸眼视力、残留屈光度、HOA RMS3及HOA RMS5的观察采用单因素方差分析(ANOVA).结果 随诊12个月时,术后裸眼视力:MM-LASIK组与LASEK组之间差异无统计学意义(P =0.705),并均优于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P=0.00,P=0.00);术后残留屈光度:3组结果存在差异(F=4.36,P=0.01),MM-LASIK及FS-LASIK组低于LASEK组;HOA RMS3由高到低为FS-LASIK组、MM-LASIK组及LASEK组;HOA RMS5三组差异无统计学意义.结论 三种角膜屈光手术矫正低中度近视均获得良好效果;随诊12个月时,术后残留屈光度较小及HOA RMS3低者,利于术后裸眼视力的恢复;术后裸眼视力的恢复LASEK及MM-LASIK组均优于FS-LASIK组;MM-LASIK与FS-LASIK术后残留屈光度较小,LASEK组HOA RMS3值低.
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板层角膜裂伤后角膜基质注射人脐带间充质干细胞的疗效
目的 探讨板层角膜裂伤后在裂伤部位的角膜基质内注射人脐带间充质干细胞的治疗效果.方法 选取健康新西兰大白兔20只,均取左眼为实验眼,用月型角膜隧道刀分别在12点及6点位角膜缘内2 mm处做水平隧道切口,但不穿透角膜.并在12点位角膜基质内注射人脐带间充质干细胞,6点位注射生理盐水,分别在处理后1、3、7、14、21及28 d观察角膜切口处瘢痕生长情况,并对相应部位角膜浑浊程度进行评分.结果 1、3及7d时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),14、21及28 d时两组比较6点位角膜浑浊程度比12点位明显,差异比较有统计学意义,P值依次为0.001、0.002及0.011.且21 d时6点位瘢痕明显.结论 角膜裂伤后角膜基质内注射人脐带间充质干细胞有减少瘢痕形成的作用.
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玻璃体内注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)联合曲安奈德(triamcinolone ace-tonide)治疗中青年视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿(CRVO-ME)的临床效果及安全性.方法 临床回顾性研究,CRVO-ME 28例(28只眼)接受玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg联合曲安奈德1 mg,必要时重复注射.随访6个月.观察治疗前,治疗后2周,1、2、3、4、5及6个月的佳矫正视力(logMAR,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及眼压的变化.结果 治疗前BCVA为1.03 ±0.16,治疗后2周,1、2、3、4、5及6个月时BCVA分别为0.80±0.31、0.46 ±0.06、0.30±0.23、0.43 ±0.23、0.37 ±0.22、0.30±0.04及0.26±0.14,治疗后各时间点BCVA均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前CMT为(459.68 ±73.13) μm,治疗后各时间点CMT分别为(381.59±70.83) μm、(262.52 ±33.99) μm、(244.02±72.05) μm、(273.87±53.45)μm、(252.52±41.67) μm、(234.67±23.88) μm及(225.25±11.23) μm,治疗后各时间点黄斑区水肿均减退,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后各时间点眼压与治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);随访过程中均未出现白内障或眼内炎等并发症.结论 雷珠单抗联合曲安奈德治疗中青年CRVO-ME可以提高视力、减轻黄斑水肿.短期内反复玻璃体内注射后可将视力维持在相对稳定状态,且无重要并发症产生.
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深板层角膜移植术后假前房形成一例
深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)可保留患者自身的角膜的内皮细胞,并可避免许多严重并发症[1-2],同时有研究表明甘油冷冻保存供体角膜因无活性细胞而较少发生免疫排斥反应[3].因此DALK是当前治疗未累及角膜内皮层的感染性角膜溃疡为理想的术式[4-5].现报告一则严重真菌性角膜溃疡施行DALK后假前房形成的病例.
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玻璃体切除手术视功能损伤医源性原因分析
视力下降及视野缺损是玻璃体切除术后常见的并发症.手术器械的改进和手术技巧的提高也未能从根本上解决这一问题.手术对患者的医源性损伤不容忽视.本文对玻璃体切除手术视功能损伤的医源性原因做以下综述.
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飞秒激光辅助白内障手术的护理体会
目的 总结飞秒激光辅助晶状体超声乳化手术的护理经验.方法 回顾分析2015年6月15例飞秒激光辅助白内障晶状体超声乳化手术的护理工作经验,对护理特点进行分析总结.结果 15例均顺利完成手术,患者配合良好,术后视力均达到0.8或以上,未出现眼部感染或其他并发症.结论 有效的护理工作对飞秒激光白内障手术患者的恢复具有促进作用,为手术成功提供有力保障.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
