中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间歇性外斜视术后融合训练的效果研究
目的:研究间歇性外斜视术后融合训练的效果。方法82例单纯间歇性外斜视术后随机分为两组,每组41例,对照组无特殊处理;训练组于术后即开始进行融合功能训练。观察两组患者术后1、3、6和12个月时的融合范围。结果术后12个月训练组眼位回退率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.455, P=0.011)。训练组融合功能恢复率明显大于对照组,差异有统计学意义(χ2=26.249, P=0.000)。训练组术后1、3及6个月融合范围相比较差异有统计学意义(Z=67.650,P=0.000)。术后6个月与12个月融合范围相比差异无统计学意义( Z=1.816,P=0.069)。结论融合训练有利于间歇性外斜视术后眼位的维持,可促进融合功能更快更好的形成,重点可倾向于集合训练,有效训练时间为6个月。
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慢性泪囊炎术后复发再手术的临床研究
目的:对比改良型外径路和鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎术后复发患者的疗效。方法术后复发的慢性泪囊炎18例(18眼)随机分成两组;A组行外径路泪囊鼻腔吻合术,B组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访6个月。结果 A组8眼中治愈6眼、好转1眼,无效1眼。总体有效率87.50%;B组10眼中治愈9眼、好转1眼,总体有效率100%。两组差异具有统计学意义(χ2=7.8030,P=0.0019)。结论慢性泪囊炎术后复发患者,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术为更适合的手术方式,术前术后需要眼科及耳鼻喉科医师的跨学科合作。
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应用频域3D-OCT观察白内障术后黄斑区结构改变
目的:观察白内障术后黄斑区结构改变。方法回顾性分析我院2013年8月至2015年9月,年龄相关性白内障晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术68例(98眼)的术后视力、眼前段和眼底状况。术后1个月行3 D-OCT检查眼底。结果98眼均成功施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入手术,术中无并发症发生,术后视力较术前均有显著提高;术后1个月直接及间接检眼镜检查眼底,未发现明显的黄斑区异常改变,OCT测出黄斑中心区视网膜厚度( CMT)平均为(209.28±25.16)μm,与同年龄正常人群平均厚度的(187.71±31.65)μm相比,前者有所增加,经统计学处理两者差异无统计学意义(P=0.279);视功能恢复不理想的患者,其OCT主要表现为视网膜色素上皮( RPE)的完整性欠佳及光感受器内外节连接( IS/OS)层的连续性中断,5眼黄斑前膜形成。结论无全身及眼部其他疾病的年龄相关性白内障患者,术后1月黄斑区结构与正常人群相似,部分患者出现黄斑中心区RPE和IS/OS连续性和完整性的轻度变化,影响患者术后视力的提高。
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玻璃体切除联合手术治疗糖尿病性视网膜病变临床观察
目的:观察玻璃体切除联合手术治疗糖尿病性视网膜病变( DR)的效果。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月在我院行玻璃体切除联合手术的71例(82眼)的病历资料。病例分为3组:第1组为单纯玻璃体积血组;第2组为玻璃体积血合并局限性视网膜脱离组,脱离未累及黄斑;第3组为玻璃体积血合并视网膜脱离累及黄斑组。全部病例术中完成广泛视网膜光凝及玻璃体内注射曲安奈德。对合并白内障影响手术视野者术中行晶状体超声乳化术。结果各组术后视力均有提高。第1组与第2组比较(χ2=0.047, P=0.828)差异无统计学意义;第1组与第3组比较(χ2=7.108,P=0.008),第2组与第3组比较(χ2=8.861, P=0.003),差异均有统计学意义。各组保留晶状体与摘出晶状体发生并发症的情况比较(χ2=3.634, P=0.057)差异无统计学意义。各组之间并发症的情况比较(χ2=11.820,P=0.003)差异有统计学意义。各组之间保留晶状体者发生并发症率比较(χ2=6.002,P=0.056);及摘出晶状体者发生并发症率比较(χ2=5.274,P=0.072)差异均无统计学意义。结论在黄斑未明显受累时,术后视力恢复较好,并发症发生率较低,白内障手术不影响治疗效果,联合手术安全可靠。
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改良 Parks 切口在显微斜视手术中的应用
目的:观察改良的Parks切口在显微斜视手术中临床效果。方法收集我院行改良Parks切口显微斜视手术治疗的水平共同性斜视48例(96眼)。观察术后视力、结膜切口、并发症及眼位,随访3~6个月。结果术后视力与术前大致相同,患者舒适度良好,眼球运动正常,球结膜切口愈合佳,睑裂暴露区无瘢痕。无术中术后严重并发症。眼位基本正位者44例(88眼)(91.67%),斜视在±10Δ以内;好转3例(6眼)(6.25%),斜视在±l0Δ~±20Δ之间;未愈1例(2眼)(2.08%)术前为大角度外斜患者。结论改良Parks切口在显微斜视手术中有明显的优越性,术后患者舒适度良好,并发症少,无碍美观,该切口是斜视手术的一个较好的切口。
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翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床观察
目的:观察自体结膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法选择2011年2月~2012年1月翼状胬肉80例(95眼),随机分为观察组40例(47眼)和对照组40例(48眼)。两组翼状胬肉均在手术显微镜下进行切除术,观察组在单纯切除的基础上联合自体角膜缘结膜移植术。术后随访3年。结果71例(86眼,90.53%)翼状胬肉切除后,创面愈合正常,角膜上皮稳定透明,完全治愈;9例(9眼,9.47%)复发,其中观察组1例(1眼)复发,复发率2.12%(1/47);对照组8例(8眼)复发,复发率16.67%(8/48)。均于再次手术后治愈。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,有效地促进眼表结构和功能的快速恢复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义。
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表面麻醉下寻找泪小管断端的临床体会
目的:讨论表面麻醉下寻找泪小管断裂的鼻侧断端的临床体会。方法对我院2011年1月至2015年6月收治的21例外伤性泪小管断裂在表面麻醉下寻找泪小管断端的体会进行回顾性总结。结果21例外伤性泪小管断裂除1例上、下泪小管断裂转医院外,其余20例均在我院表面麻醉下找到下泪小管鼻侧断端,行I期泪小管断端吻合术。结论根据泪小管断裂的部位,表面麻醉后在裂隙灯显微镜和手术显微镜下按照解剖层次可快速找到鼻侧泪小管断端,是临床上有效的方法。
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新型Y型硅胶管在陈旧性泪小管断裂吻合术中应用
目的:探讨陈旧性下泪小管断裂吻合术中采用泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管的临床效果。方法陈旧性下泪小管断裂吻合术24例(24眼),术中行泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管。术后随访6~22个月观察效果。结果经6~22个月随访观察,18例(75.00%)治愈,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅;4例(16.67%)基本治愈,溢泪症状轻微,冲洗泪道少许返流;2例(8.33%)无效,溢泪症状无好转,冲洗泪道不通畅。结论经泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管用于陈旧性下泪小管断裂吻合术有良好的效果。
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超声生物显微镜在翼状胬肉手术中的应用
目的:观察超声生物显微镜( UBM)检查结果对翼状胬肉手术的指导作用。方法85例(85眼)原发性翼状胬肉,随机分为试验组46例,以UBM检查结果指导翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术;对照组39例,采用传统的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术。比较两组手术操作时间、术后角膜上皮愈合时间、患者舒适度及复发率。结果术后两组移植片均平整,结膜瓣边缘愈合良好。试验组和对照组的手术操作时间分别为(23.06±1.87) min和(30.63±2.43) min,差异有统计学意义(t=5.46,P=0.000);术后角膜上皮愈合时间分别(2.13±0.37) d和(2.87±0.41) d,差异有统计学意义(t=4.91,P=0.002);术后患者不适感评分分别为0.89±0.39和2.43±0.47,差异有统计学意义( t=3.13,P=0.025)。随访6个月,两组均未见复发病例。结论翼状胬肉术前行UBM检查可有效识别翼状胬肉对角膜的浸润和粘连情况,有利于彻底清除翼状胬肉头部,具有指导意义。
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直肌移植联合直肌联结术矫正特殊类型斜视的研究
目的:评价直肌移植联合直肌联结术矫正特殊类型麻痺性斜视的治疗效果。方法对于水平性斜视,采取上、下直肌部分移植;垂直性斜视则采取内、外直肌部分移植。一期行麻痹肌或发育不良肌的对抗肌后徙术,二期在行部分直肌移植的基础上同时联合移植肌与麻痹肌或发育不良直肌的联结手术。结果6例(7眼)术后眼位矫正正位,眼球运动明显改善,部分视功能恢复,未发现眼前段缺血并发症。结论这种联合手术,除了矫正大斜度斜视的眼位外,还可改善眼球运动功能,部分恢复双眼视功能。
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角膜内皮移植术治疗角膜失代偿的临床观察
目的:探讨角膜内皮移植术治疗角膜失代偿的临床效果。方法白内障术后继发角膜失代偿6例(6眼)行角膜内皮移植术。用角膜板层刀分离供体角膜,取直径为13~14 mm 深板层角膜内皮移植片植入受体眼前房。结果6例随访6个月以上。角膜均持续透明,内皮移植片贴附良好,术后6个月6例视力均有不同程度提高,由术前的数指~0.05,提高到0.12~0.3。角膜内皮细胞密度均明显增加,由术前≤656个/mm2增加到1889~2456个/mm2。结论角膜内皮移植术是一种治疗角膜失代偿的有效方法。
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超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴急性闭角型青光眼
目的:观察超声乳化吸出联合前房角分离术治疗白内障伴急性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法以2010年2月至2014年1月我科收治的54例(54眼)白内障伴急性原发性闭角型青光眼为研究对象,所有患眼均接受晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术治疗。比较其治疗前后视力、眼压、前房深度、前房角分级,分析该手术方式的临床效果。结果术后6个月较术前视力有显著改善(P<0.05),仅2眼因伴有老年性黄斑病变而视力恢复不佳。术后1 d眼压为(13.22±3.44)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1个月眼压为(13.87±1.11)mmHg,术后3个月和6个月眼压分别为(13.81±0.97)mmHg 和(13.07±1.05)mmHg。术后6个月中央前房深度及周边前房深度分别为(3.53±0.32)mm和(3.91±0.14)mm,均显著高于术前(P<0.05)。术后前房角分级较术前改善显著( P<0.05)。6眼出现角膜水肿,4眼出现前房炎症反应及虹膜纤维素样渗出,2眼浅前房,3眼瞳孔人工晶状体粘连。结论超声乳化吸出联合前房角分离治疗急性原发性闭角型青光眼安全有效,能显著增加前房深度,改善前房角开放程度,提高视力并降低眼压。
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小梁切除术后睫状环阻塞性青光眼治疗探讨
目的:探讨以晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术治疗睫状环阻塞性青光眼的临床效果。方法观察闭角型青光眼小梁切除术后,发生经药物治疗不能缓解的睫状环阻塞性青光眼且合并晶状体浑浊10例(10眼),实施晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸手术,术后随访4~6个月,对手术前后的视力、眼压、前房深度及前房角进行比较分析。结果术后所有患者的视力、眼压、前房深度、前房角均有不同程度的改善。术后1例虹膜后粘连,2例瞳孔区渗出膜,术后10 d用Nd:YAG激光切开人工晶状体前表面渗出膜。1例术后前房浅,眼压28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);应用散瞳及皮质类固醇药物治疗效果不明显,术后5 d行Nd:YAG激光后囊切开及中央玻璃体前界膜切开后,前房形成,术后随访6个月,眼压控制良好。结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入及睫状体平坦部玻璃体抽吸术,可有效治疗睫状环阻塞性青光眼。
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高度近视视网膜脱离伴或不伴糖尿病的周边视网膜变性区的比较
目的:比较研究高度近视(-6.00 D以上)视网膜脱离不伴糖尿病和高度近视视网膜脱离伴糖尿病患者的周边视网膜变性区的发生情况。方法高度近视视网膜脱离手术211例(211只眼),分为两组:A组为高度近视视网膜脱离不伴糖尿病组,156例(156只眼);B组为高度近视视网膜脱离伴糖尿病组,55例(55只眼)。所有病例均进行三面镜检查,特别是玻璃体切除术中对周边视网膜检查,以确认周边视网膜的变性情况。结果 A组中,周边视网膜有变性区者121只眼,占77.56%。 B组中,周边视网膜有变性区者21只眼,占38.18%。两组周边视网膜变性区的发生率差异有统计学意义,χ2=28.66, P=0.000。结论当高度近视视网膜脱离同时患有糖尿病时,其周边视网膜变性的发生率明显较少。
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眼眶神经鞘瘤的临床诊断及手术探讨
目的:探讨眼眶神经鞘瘤的临床诊断和手术方法。方法回顾性分析1999年5月至2015年12月在河南科技大学第一附属医院治疗的32例(32只眼)眼眶神经鞘瘤的临床资料。结果32例中男18例,女14例。均进行A/B超检查及CT扫描检查,其中10例进行MRI成像检查。采用的手术方式:外侧开眶18例,占56.25%;前路开眶12例,占37.50%;经颅开眶2例,占6.25%。术后视力下降9例,占28.13%;视力提高8例,占25.00%;视力不变15例,占46.87%。手术并发症:早期上睑下垂7例,占21.87%;眼球运动受限9例,占28.13%;术后复发2例,占6.25%,再次行眶内容摘除术联合术后放疗。结论 CT扫描和MRI成像对眼眶神经鞘瘤的定位诊断、手术入路及病变范围提供可靠的依据。完整彻底的手术摘除可降低肿瘤的复发率和并发症的发生率。
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外伤性感染性眼内炎的临床观察
目的:观察外伤性感染性眼内炎发生的危险因素、临床表现和治疗。方法分析开放性眼球外伤89例(89只眼)中眼内炎的发生与年龄、性别、致伤原因、视力、伤口情况、预防性抗生素的使用的关系以及细菌培养结果、手术情况及术后视力。采用单因素分析的统计学方法进行处理。结果本组发生眼内炎12例(13.48%)。单因素分析表明,金属致伤物、自闭伤口、穿孔伤、角膜伤口是发生眼内炎的危险因素;虹膜脱出、2代及以上抗生素的预防性全身应用是眼内炎发生的保护因素。而年龄、性别、是否存在眼内异物、是否有晶状体破裂、缝合时间是否在24 h以内与眼内炎的发生无明显关系。本组所有病例均接受了玻璃体切除手术。手术后11例(91.67%)视力为光感~0.02,1例(8.33%)视力为0.5。结论外伤性感染性眼内炎预后差,重在预防。建议对于金属物体致伤、自闭伤口、穿孔伤、角膜伤口的患者须预防性全身应用2代以上头孢类抗生素。
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眼外伤患者血清Th亚群细胞因子变化的临床意义
目的:探讨眼外伤患者治疗后血清Th亚群细胞因子变化的临床意义。方法眼外伤30例(30眼)为研究对象。根据受伤原因及临床表现将患者分为治疗一组(无眼球穿孔的眼外伤组)和治疗二组(眼球穿孔伤组)各15例(15眼),并设立健康人对照组15例(15眼)。采用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-17含量的动态变化。结果治疗一组受伤早期较对照组IL-2升高明显(P<0.05),IFN-γ及IL-17降低明显(P<0.05);治疗二组较对照组除 IFN-γ、IL-17降低外,其余均升高(P<0.05)。治疗后治疗一组各种细胞因子均较治疗前降低(P<0.05),治疗二组治疗后除IL-17外其它细胞因子均降低( P<0.05)。结论眼外伤患者治疗后血清中Th亚群细胞因子的动态变化与病程进展有密切联系,临床上可作为除血象检查外的另一个评定抗感染治疗是否有效的监测指标。经抗感染治疗后可降低Th1、Th17炎性因子的大量分泌和白细胞、中性粒细胞的增生,有利于降低自身免疫性交感性眼炎的发生。
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激光所致眼损伤及相关职业健康研究现状
随着激光技术的兴起和普及,激光所致眼损伤频发。但激光接触情况复杂,眼损伤表现多样,目前亦无健康监护规范或完整的诊断体系,使病例调查取证和诊断鉴定工作存在不少难点和盲点。本文将简要论述各种激光所致眼损伤及激光职业健康研究的现状,为研制健康监护规范和诊断标准,加强职业健康管理工作提供一些思路。
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《中华眼外伤职业眼病杂志》稿约
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |