中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预在眼科局麻手术中的应用研究
目的 探讨心理干预对眼科局麻手术患者的影响.方法 眼科局麻手术320例随机分为两组,观察组160例采用心理干预模式,对照组160例采用常规模式.记录术前、术后焦虑值,术前、术中及术后15 min血压、心率的变化情况.结果 手术后观察组患者焦虑值低于对照组(t=5.257,P=0.006),在手术中与手术后观察组患者血压、心率低于对照组(P =0.000 ～0.039),差异均有统计学意义.结论 心理干预可以缓解眼科局麻手术患者的紧张情绪,能有效改善患者的心理状态,保持病人的血压、心率平稳,增强其耐受力,降低手术应激反应,有利于手术顺利进行.
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永存瞳孔膜激光切开术
目的 评价严重的永存瞳孔膜Nd∶YAG激光切开术的效果.方法 永存瞳孔膜26例(31眼),表麻下置角膜接触镜,在裂隙灯显微镜引导下.Nd∶YAG激光准确聚焦于瞳孔缘处的瞳孔膜进行发射.单脉冲切开能量为0.4～0.8 mJ,每次治疗总量为5～10 mJ,平均(2±0.18)mJ.结果 永存瞳孔膜激光切开术1次切开者5眼,占16.13％;2～3次切开者12眼,占38.71％;4～5次切开者14眼,占45.16％.矫正视力;0.1 ～0.25者5眼,占16.13％;0.3～0.5者7眼,占22.58％;0.6～0.8者8眼,占25.81％;≥1.0者,11眼占35.48％.术后未发生晶状体浑浊、视网膜损伤或眼压持续增高等并发症.结论 Nd∶YAG激光切开术治疗严重的永存瞳孔膜可增进视力,不需要专门的手术设备,表面麻醉下就可在门诊施行手术,是一种简便、安全、有效的治疗方法.
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眼前段分析系统(Pentacam)临床应用的意义
目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人(25眼),为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例(25眼)和原发性慢性闭角型青光眼25例(25眼),应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数(前房深度、前房容积、前房角),并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数:前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.
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异体巩膜矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻
目的 评估异体巩膜移植延长上睑提肌矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻的疗效.方法 对17例(21眼)上睑退缩并内翻的静止期甲状腺相关眼病患者行异体巩膜移植延长上睑提肌矫正上睑退缩并内翻,观察其临床效果.结果 术后所有患者睑裂宽度均较术前缩小,差异有统计学意义(t=2.94,P=0.028),患者自觉症状不同程度减轻或消失,随访6个月和1年无上睑退缩或内翻复发.结论 异体巩膜移植延长上睑提肌能有效矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻.
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改良额肌瓣悬吊术术中术后并发症分析
目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂术中术后并发症的发生原因及处理措施.方法 回顾性分析改良额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂136例(167眼)的临床资料.结果 术中并发症14眼,发生率为8.38％,其中出血影响操作10眼(5.98％),眶脂肪脱出3眼(1.80％),额肌瓣撕裂1眼(0.60％).术后并发症12眼,发生率7.19％,其中矫正过度5眼(2.99％),矫正不足3眼(1.80％),缝线反应致上睑瘢痕1眼(0.60％),睑缘位置不自然1眼(0.60％),上睑肿胀1眼(0.60％),角膜上皮脱落1眼(0.60％).经过施行相应的处理措施,并发症均治愈.结论 术前全面检查、提高手术技巧、术中精细操作、术后及时处理是减少改良额肌瓣悬吊术并发症的关键.
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内源性真菌性眼内炎的临床特征及手术治疗
目的 分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及手术治疗效果.方法 回顾性研究,分析6例(7眼)的临床特点和手术效果.结果 共6例(7眼),均无眼外伤或内眼手术史,无全身侵入性操作史.本病的特点是易发生于老年、女性、糖尿病者、长期使用糖皮质激素者.早期临床表现与一般葡萄膜炎相似.3例(3眼)行眼球摘除术,1例(双眼患者)死亡,1例(1眼)行玻璃体切除术加玻璃体腔注射抗真菌药物,保存了部分视功能,1例失访.结论 内源性真菌性眼内炎根据病史、临床表现及实验室检查可以确诊并且与一般葡萄膜炎相鉴别,早期施行玻璃体切除加玻璃体腔抗真菌药物注射可以保存部分视功能.
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囊袋收缩综合征手术治疗的体会
目的 总结重度囊袋收缩综合征眼手术治疗的经验.方法 对9例(9眼)重度囊袋收缩综合征进行原前囊口边缘连续环形撕囊手术,观察手术前后视力及人工晶状体位置的变化.结果 所有患者术后视力均有提高,人工晶状体复位.结论 手术是治疗重度囊袋收缩综合征的安全有效的方法.
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小梁切除术后眼压未控制者再次手术的选择
目的 探讨两种不同术式治疗小梁切除术后眼压未控制者的疗效.方法 小梁切除术后未控制者进行再次手术的35例(35眼),其中A组选择复合小梁切除术,B组选择晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术,术后随访3 ～ 20月,观察视力、眼压、前房深度、滤过泡形态、前房角、视野及OCT等指标.结果 两组术后皆能控制眼压.结论 依患者自身特点选择不同手术方案,皆取得良好效果.
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羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉
目的 评价羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 我院2010年6月至2013年6月收治的复发性翼状胬肉患者100例.随机分为A、B两组,A组在手术显微镜下切除复发性胬肉,在手术过程中应用0.2 g/L丝裂霉素C湿敷5 min,B组在手术过程中不用丝裂霉素C,比较两组复发率和手术并发症发生率的差异.结果 A组在的复发率和手术并发症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯的羊膜移植术,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉安全有效.
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青光眼小梁切除术后激光断线控制眼压的观察
目的 观察Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线控制青光眼小梁切除术后眼压的效果.方法 利用Nd∶YAG激光电离爆破效应切断巩膜瓣缝线,控制青光眼小梁切除术后眼压.结果 Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线后,滤过增强,眼压明显下降,视力提高,无手术并发症出现.结论 采用Nd∶YAG激光切断巩膜瓣缝线以增加滤过,控制青光眼小梁切除术后的眼压,可以取得良好的效果.
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儿童开放性眼球外伤临床分析
目的 探讨儿童开放性眼球外伤的临床特点及和治疗结果关系.方法 对135例(136眼)儿童开放性眼球外伤的年龄、性别、受伤情况、伤口类型、伤后视力、及治疗结果进行回顾性分析.结果 135例(136眼)儿童开放性眼球外伤中,男104例(77.04％)、女31例(22.96％);年龄以3～8岁为主共83例(61.48％);致伤原因:剪刀刺伤、木棍戳伤、小刀刺伤、笔刺伤、玻璃片划伤、针刺伤、铁丝刺伤等锐器伤共82例占60.74％;鞭炮炸伤18例占13.33％.伤后视力与伤口类型有关,治疗后视力与伤后(治疗前)视力有关.结论 眼外伤是儿童常见的致盲眼病,多为男性学龄前儿童,且多由锐器所伤,伤情重,预后差.治疗结果与伤情有关.家长和老师应教育孩子勿玩危险物品和危险游戏,以预防为主.及时有效的治疗也很重要.
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恩施地区外伤性真菌性角膜炎回顾性分析
目的 了解恩施地区外伤性真菌性角膜炎临床流行病学特点.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月恩施州中心医院收治的外伤性真菌性角膜炎病例.记录患者人口学特征、病史、职业、致伤原因、病程、先前诊断用药情况,来院后裂隙灯检查、微生物学检查、治疗方法、转归及随访结果,对资料进行分析.结果 4年间,69例(69眼)根据患病诱因、微生物学检查结果诊断为外伤性真菌性角膜炎.随访时间1 ～14个月.男51例,女18例,年龄27 ～71岁.农民64例.主要诱因为植物外伤.外院曾经过微生物学检查诊断为真菌性角膜炎2例.来院后沙氏培养基培养阳性67例,其中镰刀菌属54例(80.6％),曲霉菌属10例(14.9％).59例用药物治愈,清创及板层切除术8例,穿透性角膜移植术1例,眼球摘除1例.结论 恩施地区外伤性真菌性角膜炎首位病原体是镰刀菌属,多见于青壮年男性农民,植物外伤是主要原因,可导致严重视力损害.
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白内障术中大范围后弹力层脱离的临床观察
目的 分析白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术致角膜后弹力层大范围脱离的原因及处理方法.方法 825例(856眼)超声乳化人工晶状体植入术,术中大范围后弹力层脱离6例(7眼),进行了保守治疗、手术缝合及前房注入C3F8.结果 植入人工晶状体前发现大范围后弹力层脱离的5眼行手术缝合,术后前房注入C3 F8;植入人工晶状体后发现大范围后弹力层脱离的1眼前房注入C3 F8;另1眼术中后弹力层不慎吸出,进行保守治疗.结论 正确及时的综合治疗是晶状体超声乳化人工晶状体植入术中角膜后弹力层大范围脱离有效的治疗方法.
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多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的观察
目的 探讨多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的长期疗效.方法 对278例(451眼)分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR),增生前期糖尿病视网膜病变(PPDR),增生性糖尿病视网膜病变(PDR).行局部、象限、广泛视网膜光凝或超广泛视网膜光凝治疗.分别于激光治疗前、激光治疗后3个月、6个月、12个月、24个月随访,行视力、眼压、散瞳后眼底检查、荧光眼底血管造影(FFA).复查时如发现仍有毛细血管渗漏、无灌注区或新生血管未消退者则追加光凝.结果 NPDR随访2年,218眼(86.1％)视力稳定,其中5眼发生玻璃体积血,随访期间均逐渐吸收好转.PPDR随访2年,93眼(74.4％)视力稳定,其中有2眼因玻璃体积血难以吸收而接受玻璃体切除手术.PDR随访2年,40眼(54.8％)视力稳定,4眼因玻璃体积血难以吸收而行玻璃体手术.光凝可以减少玻璃体积血的发生,也有助于玻璃体内积血不能吸收的患者进行手术治疗.结论 应根据糖尿病视网膜病变的严重程度,选择合适的激光治疗方式,病情较轻、原视力较好者预后较好.
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手法小切口白内障手术临床效果分析
目的 探讨手法小切口白内障手术的手术技巧、效果及影响因素.方法 321例(356眼)手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入术,观察视力恢复情况及并发症的情况.结果 术后视力恢复良好,佳矫正视力,术后1周≥0.6者182眼(51.1％);术后1月≥0.6者248眼(69.7％);术后半年≥0.6者为288眼(80.9％),术中、术后并发症很少.结论 手法小切口白内障手术是有效、安全、经济的白内障手术方法.
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高度近视白内障Bigbag人工晶状体的植入的评价
目的 评价高度近视白内障行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 对42例(52眼)高度近视行超声乳化联合Bigbag人工晶状体植入术.观察术中术后并发症及手术效果.结果 52眼术后视力均有不同程度提高,术后未见后囊皱褶、视网膜脱离或黄斑水肿等并发症.结论 高度近视植入Bigbag人工晶状体是安全有效的.
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液氮冷冻治疗早期复发性翼状胬肉临床观察
目的 观察液氮冷冻治疗早期复发性翼状胬肉的疗效.方法 25例(25眼)早期复发性翼状胬肉应用液氮冷冻治疗,治疗2～3个疗程,每疗程3个冰融周期.随访观察6～24月,平均(12.52±6.08)月.观察记录眼部症状和体征,分析治疗效果.结果 经过液氮冷冻治疗,25例早期复发性翼状胬肉治愈5例,有疗效11例,无效9例.有效率64.00％.结论 采用液氮冷冻治疗早期复发性翼状胬肉,是一种简便有效的治疗方法.
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广泛视网膜光凝对糖尿病视网膜病变视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨广泛视网膜光凝(PRP)治疗对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响.方法 选择NPDR 30例(60只眼),分为治疗组(32只眼)和对照组(28只眼),分别给予PRP及一般治疗,测量两组治疗前,治疗后第1个月、第6个月各象限和全周平均RNFL厚度.结果 第6个月,治疗组下方象限[(126.08 ±24.52) μmvs.(151.43±18.04) μm,t=-3.156,P=0.004]、鼻侧象限[(71.58±22.07)μm vs.(93.06±20.29)μm,t=-2.670,P=0.013]和平均[(105.08±24.19) μmvs.(119.93±9.72)μm,t=-2.237,P=0.034)],RNFL厚度较对照组薄.治疗组第6个月下方象限RNFL厚度较第1个月薄[(156.13±42.72) μm vs.(126.08±24.52) μm,P=0.018)].结论 PRP可以损害NPDR患者RNFL厚度.
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超声乳化手术不同长度角膜切口的比较
目的 比较2.2mm与2.75 mm同轴透明角膜切口超声乳化术中超声能量水平及术后角膜内皮细胞密度(CED)的变化.方法 前瞻、随机、对照性临床研究,将134例(167只眼)白内障按简单随机分组法分为两组:2.2mm切口组57例(70只眼)和2.75 mm切口组77例(97只眼).记录两组术前晶状体核硬度分级,测量两组术前、术后1个月及3个月的CED,记录术中两组病例的超声乳化时间及平均能量,计算各自的有效超声时间(EPT).比较两组之间及组内各时间点CED差异及两组术中EPT差异.结果 两组晶状体核硬度分级构成比差异无统计学意义,两组术中EPT比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均与核硬度分级呈明显正相关.两组术后CED均有所减少,2.2mm组:术前(2510.88 ±268.81)个/mm2,术后3个月(2378.84±369.93)个/mm2 (P＜ 0.05);2.75mm组:术前(2524.62±251.69)个/mm2,术后3个月(2388.08 ±360.51)个/mm2(P＜0.01).两组术后CED均于术后1个月开始稳定,术后3个月与1个月CED比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组之间CED变化幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与2.75 mm切口组相比,2.2 mm切口组切口变小,手术难度加大,但没有增加术中超声能量,且两组术中所用超声能量水平均与晶状体核硬度分级呈正相关.两组间内皮细胞的丢失量的差异无统计学意义.
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手法小切口白内障手术与超声乳化术后糖尿病患者黄斑厚度的对比
目的 比较手法小切口白内障手术与超声乳化手术对Ⅱ型糖尿病患者黄斑中心凹厚度的影响.方法 56例(56只眼)合并Ⅱ型糖尿病患者的白内障随机分成两组,分别施行手法小切口白内障手术及超声乳化吸出手术.所有患者术前均行眼底检查及眼底照像,术前1个月、术后1周、4周、6周、3个月OCT测量黄斑中心凹厚度,并分析此厚度与佳矫正视力的相关性.结果 26只眼手法小切口白内障手术,30只眼超声乳化吸出手术,两组患者术后黄斑水肿发生率差异无统计学意义.术后1周,手法组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度明显高于超乳组(t=4.602,P=0.006),佳矫正视力明显低于超乳组(x2=9.753,P=0.009),4周后两组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度和佳矫正视力差异均无统计学意义.佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度呈现负相关.结论 虽然Ⅱ型糖尿病患者的白内障手法小切口白内障手术和超声乳化吸出术后黄斑水肿发生率无差异,但是术后短期内手法小切口手术对黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度影响较大,并暂时影响佳矫正视力.
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玻璃体切除术后交感性眼炎的临床分析
目的 分析玻璃体切除术后交感性眼炎的临床特征.方法 回顾性分析璃体切除术后交感性眼炎13例的临床资料.结果 发生交感性眼炎的时间距后一次玻璃体手术时间为10 d～2年,4个月以内者8例(61.5％),临床表现以视力下降为主,其次为眼痛、眼前黑影、视物变形.发病时交感眼视力为0.04 ～0.6,激发眼视力为无光感～数指.4例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经糖皮质激素治疗后交感眼和激发眼视力均有不同程度恢复.3例因激发眼视力完全丧失而行眼球摘除术.结论 玻璃体切除术后交感性眼炎发生率为0.29％;大多发生在手术后4个月以内;术中联合晶状体手术、巩膜外冷凝、术前存在眼外伤和其它手术史,增加发生交感性眼炎的危险.
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玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变的手术配合
糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,严重影响患者的生活质量.其中,增生性糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因[1].玻璃体切除是一种有效的治疗方法.此类患者大多病程长、并发症多,手术室护士必须做好充分的术前评估、术中密切的配合及术后妥善的处理,才能大限度地减少手术并发症,提高手术的效果及患者的生活质量.现将我院2013年1月至6月开展的该项手术386例的护理配合体会报告如下.
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高频电烧灼术联合鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞
目的 观察高频电烧灼术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 鼻泪管阻塞170例(176眼).采用高频电烧灼术联合鼻泪管支架植入术治疗,随访6 ～ 12个月.结果 176眼中除4眼因为泪道探通术及泪道扩张失败未植入支架,余均顺利完成手术.术后1个月、3个月、6个月和12个月时总有效率分别为95.54％、85.23％、82.57％和81.18％.结论 高频电烧灼术联合鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞,获得了较好的效果.
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闭角型青光眼伴白内障联合手术的临床观察
目的 观察超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床疗效.方法 32例(48眼)患者行白内障超声乳化吸出及后房型折叠人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6个月,分析术后眼压、视力等情况.结果 术前眼压30～45 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),术后随访终时眼压8 ～ 15 mmHg,术后矫正视力0.4 ～1.0者30眼(62.5％).结论 超声乳化吸出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
