中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
曲安奈德在玻璃体视网膜手术中的临床应用
目的 观察曲安奈德(triamcinolone acetonide)在玻璃体视网膜手术中临床应用的效果.方法 玻璃体视网膜术前、术中对于玻璃体后脱离未确定的100例(100眼)在玻璃体大部分切除之后注入曲安奈德混悬液2 mg,进行玻璃体染色,以便将玻璃体彻底清除.术中观察玻璃体残留情况,术后观察眼压、视网膜情况及并发症,随访3～4个月.结果 本组所有患者注入曲安奈德后,玻璃体残留情况均可完全认清,顺利完成玻璃体后脱离,并将玻璃体彻底清除.术后眼压升高6例,发生率为6.00％,经对症治疗后均得到控制.术后3～4个月随访,无白内障,无视网膜脱离复发病例.结论 曲安奈德在玻璃体视网膜手术中的应用,有利于充分认清、辨别、清除玻璃体,提高玻璃体清除率,降低术后并发症发生率和视网膜脱离的复发率.
-
直视下永久性人工鼻泪管植入术的临床应用
目的 评价泪道手术失败后永久性人工鼻泪管植入术的临床效果.方法 对经过手术治疗后复发的慢性泪囊炎108例(110眼),进行泪囊鼻腔吻合术并直视下植入永久性人工鼻泪管.结果 直视下植入人工鼻泪管的手术效果良好,术后1月和1年复查,有效率均为100％.结论 采用泪囊鼻腔吻合术的同时植入永久性人工鼻泪管,该方法将人工鼻泪管准确植入泪囊窝位置,准确,可靠,有效率高.
-
结膜松弛症手术切除标本中几种激酶的检测
目的 动态观察不同严重程度结膜松弛症手术切除标本中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-jun氨基末端激酶(JNK)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)活性的表达变化情况.方法 收集结膜松弛症30例手术切除标本,其中Ⅱ级组10例,Ⅲ级组12例,Ⅳ级组8例;另正常对照组结膜组织10例.采用免疫组化方法检测结膜松弛症组及正常组中ERK、JNK及P38MAPK蛋白的表达情况,同时对结膜形态进行分析.结果 正常组ERK平均灰密度值为27.25±6.43,结膜松弛症组ERK平均灰密度值为62.68±15.92,两组之间差异有统计学意义(F=93.287,P＜0.01);正常组JNK平均灰密度值为9.65±1.53,结膜松弛症组JNK平均灰密度值为11.95土1.38,两组之间差异有统计学意义(F=39.322,P＜0.01)正常组P38MAPK平均灰密度值为27.35±12.72,结膜松弛症组P38MAPK平均灰密度值为61.48 ±20.24,两组之间差异有统计学意义(F =50.003,P＜0.01),结膜松弛症组间多重比较发现3种蛋白平均灰密度值在Ⅱ级组与Ⅲ级组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而在Ⅱ级组与Ⅳ级组及Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异均有显著性意义(P＜0.01).提示随着结膜松弛程度增加,而MAPK通路的活性增强.结论 结膜松弛症随程度加重结膜中ERK、JNK及P38MAPK蛋白表达明显增强,提示MAPK信号通路参与了结膜松弛症的发展过程.
-
林西医院白内障手术202眼临床效果分析
目的 观察小切口非超声乳化摘出术及超声乳化吸出术治疗老年性白内障的临床效果.方法 作者所在的林西医院2011年1月至2013年12月期间收治的老年性白内障156例(202眼),随机分为两组:A组,白内障小切口非超声乳化摘出术组78例(105眼);B组,晶状体超声乳化吸出术组78例(97眼).比较两组术后1、7、30 d时的视力、角膜散光度、术中及术后常见并发症的情况.结果 两组裸眼视力在术后1d呈现出明显的差异,A组视力改善明显优于B组(x2 =4.150,P=0.042),而术后7d和30 d的裸眼视力改善情况两组间差异无统计学意义.A组术后ld的角膜散光度明显高于B组(t=2.345,P=0.02),而术后7d和30 d比较两组间差异无统计学意义(t=0.676,0.214,P=0.510,0.816).两组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义.结论 小切口非超声乳化摘出术治疗老年性白内障疗效好,操作简单,术者学习曲线短,费用低,宜于在基层医院推广.
-
芜菁颗粒在糖尿病视网膜病变光凝术后的应用
目的 评价芜菁颗粒在糖尿病视网膜病变患者激光光凝术后应用的效果与安全性.方法 采用随机、盲法、安慰剂平行对照试验设计.低剂量组:芜菁颗粒1袋+模拟剂1袋,3次/d,口服.高剂量组:芜菁颗粒2袋,2次/d,模拟剂2袋,1次/d,口服.安慰剂组:2袋,3次/d,口服.14 d为一个疗程.受试者在试验期间糖尿病基础治疗不变.观察临床疗效,治疗前、治疗3、7、14 d末空腹血糖水平及14 d末糖化血红蛋白水平.结果 高、低剂量组疗效优于安慰剂组(P＜0.05),而高、低剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后高、低剂量组糖化血红蛋白、空腹血糖均低于安慰剂组(P＜0.05).试验过程中未出现严重不良反应.结论 芜菁颗粒在糖尿病视网膜病变激光光凝术后应用疗效显著,且安全性良好,可作为糖尿病视网膜病变激光术后的辅助用药.
-
高危增生性视网膜病变的视网膜脱离不同手术方式效果的比较
目的 比较两种不同手术方式对术后易于发生增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的孔源性视网膜脱离的治疗效果.方法 回顾性研究.术后易于发生PVR的孔源性视网膜脱离74例(74眼),包括视网膜脱离超过2个象限,或视网膜裂孔大于一个钟点位,或术前有PVR,或玻璃体积血者.随机分为两组:单纯玻璃体视网膜手术组36例,玻璃体视网膜手术联合巩膜环扎术组38例,两组术前一般条件相似.术后随访3个月以上,比较手术效果,比较的指标为单次手术复位率.结果 联合手术的单次手术复位率为78.95％,明显高于单纯玻璃体视网膜手术的44.44％(x2=0.025,P=0.017).结论 术后易于发生PVR的孔源性视网膜脱离进行玻璃体视网膜手术联合巩膜环扎术的单次手术解剖复位率高.
-
小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C的比较
目的 比较丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)与羊膜在青光眼小梁切除术中应用的抗滤过通道瘢痕化的作用.方法 原发性闭角型青光眼38例(68眼)随机分为羊膜组和MMC组各34眼.羊膜组在小梁切除术中联合巩膜瓣下生物羊膜植入;MMC组在小梁切除术中巩膜瓣下一次性应用MMC,浓度为0.3 mg/ml,时间3 min.术后随访10个月.结果 手术成功率:羊膜组的总成功率(包括条件成功率和完全成功率)为94.02％,完全成功率为82.09％;MMC组则分别为81.05％和62.03％,两组之间差异无统计学意义(x2=2.403,P=0.238;x2 =2.101P =0.210).术后并发症:羊膜组的主要并发症有术后浅前房(6眼)、白内障(2眼)、前房积血(2眼)及薄壁滤过泡(2眼);MMC组的主要并发症有术后浅前房(8眼)、白内障(7眼)、前房积血(9眼)、薄壁滤过泡(9眼)、持续性低眼压(9眼)、滤过泡渗漏(6眼)及低眼压性黄斑病变(6眼).结论 羊膜应用于小梁切除术中能长期保留功能性滤泡,且并发症较应用MMC者少.
-
高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术的效果
目的 评价高度近视合并白内障行超声乳化吸出及折叠人工晶状体植术的临床效果.方法 对36例(48眼)高度近视合并白内障行透明角膜切口超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术.眼轴长度(26.78～34.56)mm,平均(27.43±2.80) mm,其中眼轴≤30 nm者36眼;眼轴＞30mm者12眼.观察术后视力及术中术后并发症.结果 术中悬韧带离断1眼,后囊破裂2眼,经处理均植入折叠人工晶状体于囊袋内.眼轴≤30 mm的36跟中术后视力≥0.3者30眼(83.3％);眼轴＞30 mm的12眼中术后视力≥0.3者5眼(41.7％).结论 透明角膜切口超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,适合于高度近视合并白内障.但眼轴＞ 30 mm者术后视力恢复较差,与眼轴长度及黄斑功能有关.
-
机械性眼外伤分类系统对开放性眼外伤预后判断的价值
目的 探讨机械性眼外伤分类系统对开放性眼外伤预后评价的意义.方法 连续入选2011年4月至2014年3月住院开放性眼外伤连续病例140例(142眼),对眼外伤的类型、程度、区域、相对性瞳孔传入障碍(RAPD)及其他可能影响预后的因素如前房积血、外伤性白内障、继发性青光眼、视神经挫伤、玻璃体积血、眼内容物脱出、就诊延迟时间、手术次数、伤口长度等进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对视力预后的影响.结果 病例随访至少6个月,终视力好(视力≥0.5)29眼占20.42％,终视力差(视力＜0.5)113只眼,占79.58％.单因素分析显示:损伤类型、损伤程度、损伤区域、手术次数、伤口长度、就诊延误时间是影响视力预后的危险因素.多因素逐步Logistic回归分析显示:损伤区域、损伤程度、损伤类型及伤口长度是影响预后视力的独立危险因素.结论 损伤程度、区域、类型及伤口长度是影响开放性眼外伤视力预后的主要因素.机械性眼外伤分类系统有助于开放性眼外伤的预后判断.
-
青光眼术中个性化使用丝裂霉素的疗效
目的 探讨青光眼复合小梁切除术中个性化使用丝裂霉素(MMC)的疗效和并发症.方法 对我院原发性开角型青光眼的复合小梁切除术的48例(76眼)进行回顾性分析.76眼均行复合小梁切除术,术中使用MMC的浓度为0.3 mg/ml,放置MMC棉片时间为2～5 min.放置MMC时间主要根据患者年龄、眼球筋膜的厚度及术后目标眼压而定.手术成功率的3个标准是:(1)眼压≤18 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和眼压降低20％;(2)眼压≤15 mmHg和眼压降低25％;(3)眼压≤12 mmHg和眼压降低30％.术后观察指标:手术成功率、视功能、渡过泡及并发症.随访12～36个月,平均(21.50 ±2.67)月.结果 术前平均眼压(31.28±7.67) mmHg,术后12个月平均眼压(13.28±3.87) mmHg,两者比较差异有统计学意义(t=4.162,P=0.000).按手术成功率3个标准,术后12个月成功率分别为95.79％,86.32％,和71.12％;76眼均为功能滤过泡,其中Ⅰ型32眼、Ⅱ型44眼.7眼(9.21％)术后局部需用1种降眼压药才能控制眼压.术后并发症:8眼(10.53％)术后早期浅前房,未见其他严重并发症.结论 青光眼复合小梁切除术中个性化使用MMC能有效降低原发性开角型青光眼的眼压,并发症少.
-
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果观察
目的 观察翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植的临床疗效与并发症.方法 对18例(18眼)翼状胬肉施行角膜缘干细胞移植,观察移植片的生长及翼状胬肉的复发情况.结果 术后随诊1年,1眼复发,复发率5.6％,无严重并发症.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的较好手术方法,术中细致操作可获得更好的美容效果.
-
小三角巩膜瓣下周边虹膜切除术的效果
目的 评价小三角巩膜瓣下周边虹膜切除术的临床效果.方法 对105例(105眼)符合周边虹膜切除术适应证的青光眼,沿左上方角膜缘剪开球结膜,作以角膜缘为基底边长2.5 mm的等边三角形1/2厚巩膜瓣,分离至角膜缘后,提起巩膜瓣于角膜缘后界前0.5 mm,向前与虹膜平面呈45°角切通前房,作周边虹膜切除.缝合巩膜瓣尖部1针,牵引结膜瓣到原位.术后观察视力、眼压及并发症.结果 105眼术后眼压8 ～ 22 mmHg,平均(15.3±2.6) mmHg,术前的9～23 mmHg平均(17.2±3.1)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),视力保持术前水平.2例前房少量积血术后2d吸收,无其他并发症.结论 改良周边虹膜切除术易于操作,定位准确,效果良好.
-
喉罩全麻下术中唤醒在斜视矫正手术中的应用
目的 探讨喉罩全麻下术中唤醒用于斜视矫正手术的可行性.方法 全麻下行斜视矫正手术169例,随机分为术中唤醒组和无术中唤醒组(对照组).两组患者均在喉罩插管全身麻醉下行斜视矫正手术.术中唤醒组术中缝合固定肌肉时先打活结,保留缝线,唤醒后检查眼位,若为正位,结束手术;若为欠矫或过矫则再次麻醉,调整手术量,直至眼位正位.无术中唤醒组(对照组),按照术前设计的手术方案进行常规手术.结果 两组比较,术中唤醒组87例中,84例(96.55％)唤醒后能安静合作,3例(3.45％)唤醒后不能配合检查放弃调整.无唤醒组82例麻醉及手术顺利.术后1周,唤醒组正位率为98.85％,无唤醒组正位率为91.46％,两组间比较x2=5.108,P=0.030,差异有统计学意义;术后1年,唤醒组正位率为95.4％,无唤醒组正位率为85.37％,两组间比较x2 =4.961,P =0.035,差异有统计学意义.结论 全麻术中唤醒用于斜视矫正手术安全有效,术中唤醒时患者对喉罩耐受性好,眼位调整顺利,可以提高斜视手术的的成功率.
-
虹膜红变糖尿病视网膜病变雷珠单抗眼内注射后玻璃体切除术的体会
目的 探讨伴有虹膜红变的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)于玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)后进行玻璃体切除术的临床效果.方法 对伴有虹膜红变的PDR 20例(26只眼)的病例资料进行回顾性分析.患者均伴有不同程度的玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离,在雷珠单抗玻璃体内注射3～7 d后进行非接触广角镜下玻璃体切除术.观察虹膜新生血管(INV)的变化情况,记录玻璃体切除术手术历时、术中和术后出血情况,以及术后视力等.结果 玻璃体内注药后,22只眼(84.62％) INV明显消退,其余4只眼(15.38％)无明显变化.4例4只眼未行玻璃体切除术.20例22只眼玻璃体切除术手术历时(71.13 ±9.52) min,4只眼(18.18％)术中发现牵引性视网膜裂孔,剥除视网膜前增生膜视网膜未完全复位,行硅油填充.术后3d时2只眼(9.09％)出现玻璃体积血,经保守治疗后吸收.术后3个月视力较术前明显提高者17只眼(77.27％),无变化者5只眼(22.73％).结论 玻璃体内注射雷珠单抗可使PDR虹膜新生血管明显消退;并能减少术中出血,缩短手术时问.伴虹膜红变的PDR雷珠单抗玻璃体内注射后非接触广角镜下玻璃体切除术可以取得较好的临床效果,扩大了PDR玻璃体切除术适应证的范围.
-
严重眼外伤非接触广角观察系统下玻璃体视网膜手术
目的 探讨非接触广角观察系统下玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月至2014年9月接受非接触广角观察系统下玻璃体视网膜手术的严重眼外伤36例(36只眼)的临床资料,对手术效果进行临床分析.结果 严重眼外伤病情错综复杂,常多组织多结构外伤同时存在:其中眼内异物15只眼,摘出率100％;玻璃体积血26只眼,脉络膜上腔积血5只眼,术中清除积血,术后无再次出血者;视网膜脱离20只眼,复位率85.00％;化脓性眼内炎8只眼,炎症均控制.36只眼中术后视力提高者26只眼(72.22％),视力无改变者6只眼(16.67％),视力减退者4只眼(11.11％).结论 非接触广角观察系统能够为严重眼外伤的玻璃体视网膜手术提供宽广的手术视野,降低屈光间质浑浊对手术的影响,简化手术操作.
-
白内障术后糖尿病黄斑水肿玻璃体内注射雷珠单抗的时机
目的 探讨白内障术后不同时机使用雷珠单抗玻璃体内注射对糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效.方法 DME合并白内障46例(46只跟),随机分为观察组25例和对照组21例,两组均接受晶状体超声乳化人工晶状体植入术.观察组在术后即刻,对照组在术后4周分别给予0.5mg雷珠单抗玻璃体内注射.注射后观察佳矫正视力(BCVA)、DME程度、黄斑厚度、眼压和血糖值.结果 超声乳化术前,两组平均BCVA(logMAR)分别为0.67±0.15,0.70 ±0.21(t=1.013,P＞0.05),术后16周,观察组平均BCVA (logMAR)为0.45±0.35,优于对照组0.51±0.27(t=5.239,P＜0.05).观察组和对照组的平均CRT分别由术前的(495.93±203.71) μm和(501.32±172.65)μm(t=1.727,P＞0.05),减少为术后16周的(435.93±190.46)μm和(441.85±188.5)μm,并且术后观察组平均黄斑厚度少于对照组(=5.763,P＜0.05).观察组和对照组经雷珠单抗注射后4周,DME患者的比例分别为80％和100％,观察组较对照组疗效更明显(x2 =4.712,P＜0.05).两组患者雷珠单抗注射后,眼压都控制在10 ～ 21 mmHg,未发现其他重要的并发症.结论 DME患者在超声乳化术后,通过玻璃体内注射雷珠单抗,可有效地治疗DME,而超声乳化术后即刻行雷珠单抗注射,更有利于DME的治疗.
-
壳聚糖复合人工角膜小型猪植入实验研究
目的 探讨壳聚糖纳米生物一体化人工角膜的生物相容性及植入小型猪角膜的治疗效果.方法 10只小型猪(藏香猪)均以左眼作为实验眼,建立角膜碱烧伤模型.人工角膜植入手术分两期进行:Ⅰ期手术将人工角膜植入碱烧伤猪角膜板层囊袋内;3个月后行Ⅱ期手术(角膜前板层开窗术),钻切中央角膜前板层组织,暴露人工角膜光学区.术后观察6个月,行眼前段OCT检查、病理及免疫组化检测.结果 10只小型猪中1例在Ⅰ期术后2个月出现术眼感染性角膜溃疡,前板层溶解,终导致人工角膜脱出.9例完成人工角膜Ⅱ期开窗手术,术后3例发生人工角膜前增生膜,4例出现后增生膜(其中2例前、后兼有),余4例角膜中央光学区维持透明,荧光素染色无渗漏.组织学检查发现人工角膜裙边材料孔隙中有纤维组织长入;眼前段OCT显示猪眼前段解剖构基本正常;免疫组化分析发现前、后增生膜样本中血管内皮生长因子(VEGF)呈现高表达.结论 壳聚糖纳米生物一体化人工角膜的组织生物相容性良好,其裙边材料有利于角膜纤维组织及新生血管长入,该人工角膜的小型猪植入实验获有相对稳定的移植治疗效果.
-
线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果观察
目的 观察线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果.方法 对2009年8月至2013年10月我院眼科收治的泪小管断裂95例(95只眼)的资料进行回顾性分析.其中前46例(46只眼)为A组,采用硬膜外麻醉导管置管术吻合泪小管.后49例(49只眼)为B组,采用线性硅胶管置管术吻合泪小管.硬膜外麻醉导管留置2～3个月后拔管,线性硅胶管留置3～4个月后拔管,拔管后随访6个月,观察泪道是否通畅,是否溢泪,眼睑及泪点位置形态等情况.结果 A组6例术后发生脱管,7例出现泪点撕裂,4例发生牵引性泪点外翻.治愈率:63.04％,总有效率:82.61％.B组2例术后发生脱管,无泪点撕裂或牵引性泪点外翻病例.治愈率:87.76％,总有效率:93.88％.两组的治愈率差异有统计学意义(x2=7.896,P=0.005),两组的总有效率差异无统计学意义(x2=2.943,P=0.086).结论 线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂,操作简便,易掌握,效果显著,并发症少,对面部外观影响小,是治疗泪小管断裂较好的方法之一.
-
自体颞肌筋膜修复角巩膜瘘一例
1 病例患者,女,58岁.因右眼红、异物感、流泪伴视物模糊2d于2014年3月7日入院.20余年前,患者工作中不慎被镊子戳伤右眼,当时即感右眼疼痛、流泪,眼白下方发现小黑点,无明显视物模糊,未予治疗.体格检查:全身检查情况未见异常.
-
眼眶内植物性异物致眼眶瘘管一例
1 病例患者男,55岁.因右眼被芦苇刺伤后红肿6个月于我院就诊.患者于2013年1 1月不慎被芦苇刺伤右眼上睑,伤后患侧眼睑红肿,并出现少量流血,不伴明显眼红,眼胀或眼痛等症状,未作特殊处理.2014年5月9日自觉右眼眼睑肿胀加重,局部可触及小硬结,来我院就诊,门诊MRI示右眼眶内异物,遂以“右眼眶内异物”收住入院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
