中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大直径环形撕囊近赤道前囊抛光预防后发性白内障
目的 观察白内障超声乳化吸出术中较大直径连续环形撕囊联合近赤道前囊下抛光对预防后发性白内障的作用.方法 对96例(106眼)白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.A组53眼连续环形撕囊直径5.5～6.5mm,常规后囊抛光后用弯注吸针头行近赤道前囊下抛光,植入亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体.B组53眼撕囊直径4.5～5.5mm,不进行前囊抛光,余同A组.观察两组后发性白内障情况.结果 随访2年,术后3个月、6个月两组后发性白内障发生率无明显差异、术后1年A组后发性白内障发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 较大直径环形撕囊联合近赤道前囊下抛光,能有效降低后发性白内障的发生.
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小切口白内障摘出治疗急性闭角型青光眼
目的 评价小切口白内障摘出手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对31例(52眼)青光眼合并白内障在表面麻醉下行小切口白内障摘出人工晶状体植入手术,并观察术后情况.结果 所有患眼术后视力均提高,≤0.1者2眼,0.2～0.3者8眼,0.4～0.8者28眼,≥1.0者14眼.随访期间,51眼眼压在正常范围内,1眼眼压增高,滴用0.25％噻吗洛尔滴眼液眼压控制在正常范围.随访期间视野无进行性损害.结论 白内障摘出联合人工晶状体植入手术治疗急性闭角型青光眼安全有效.
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翼状胬肉术中应用丝裂霉素与羊膜移植的效果比较
目的 观察翼状胬肉术中应用丝裂霉素与新鲜羊膜移植的效果.方法 将66例(72眼)原发性翼状胬肉随机分为两组,丝裂霉素C组33例(36眼),羊膜移植组33例(36眼).结果 丝裂霉素C组术后复发2眼(复发率为5.56％)；羊膜移植组术后复发1眼(复发率为2.50％).结论 翼状胬肉术中应用丝裂霉素C与移植羊膜均能有效降低胬肉术后的复发率.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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深板层角膜移植临床观察
目的 观察深板层角膜移植术的临床疗效及并发症.方法 用甘油冷保存角膜对病变角膜行深板层角膜移植术15例(15眼)并对其疗效进行观察分析.术后随访l4～18个月.结果 术后矫正视力0.08者1眼,0.12～0.25者4眼,0.3～0.5者6眼,≥0.6者4眼.1周内角膜植片透明11眼,2周内植片透明3眼,后弹力层固有皱褶角膜半透明1眼.术后1眼病毒性角膜炎复发角膜愈合成斑翳.其余未发现角膜排斥反应.结论 深板层角膜移植术为治疗角膜病变是一种有效的方法,术后视力较好、并发症较少、对供体材料条件要求较低.
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白内障合并翼状胬肉两种手术方案的选择
目的 探讨老年性白内障合并翼状胬肉两种手术方案的临床效果.方法 回顾性分析我院107例翼状胬肉未遮盖瞳孔区的老年性白内障,按其接受手术方案分为两组,A组行超声乳化吸出+人工晶状体植入联合翼状胬肉切除术,B组先行翼状胬肉切除术,术后2～4d再行超声乳化吸出+人工晶状体植入术,观察手术前后裸眼视力,佳矫正视力,角膜散光及术后屈光度并加以比较.结果 与联合手术相比,分次手术术后残余屈光不正度数更低,术后裸眼视力更好.结论 老年性白内障合并翼状胬肉先行翼状胬肉手术,再行超声乳化吸出白内障能取得更好效果.
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青光眼阀植入治疗难治性青光眼
目的 探讨研究Ahmed青光眼阀(AGV)植入术对难治性青光眼的治疗效果.方法 抗青光眼手术失败等类型的难治性青光眼21例(23眼).施以AGV植入术,随访6～24个月,观察术后视力、眼压,以及并发症等,以评价AGV植入手术的效果.结果 术后平均随访(20.1±7.2)月,手术前后视力比较差异无统计学意义(Z=-0.365,P＞0.05)；眼压术前(45.70±11.44) mmHg、术后(26.28±12.02) mm Hg.随访1年,2年治疗的完全成功率分别为40.00％、16.67％,治疗有效率分别为70.00％、50.00％.在23眼中,术后1周内有13眼(56.52％)出现了并发症,中晚期(6～24个月间)共有6眼(26.09％)出现并发症,并发症的总体发生率为82.61％.结论 房水引流管植入术可以提高难治性青光眼滤过手术的成功率,但其诸多并发症应当引起高度的重视.
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泪小管断裂吻合术
目的 评价泪小管断端寻找方法以及环形硅胶管作支撑在泪小管断裂吻合中的可行性.方法 手术显微镜直视下或探针引导下寻找泪小管断端,以泪道硅胶引流管作支撑物,吻合泪小管断端.结果 30例(30眼)吻合成功.结论 寻找断端耗时少,准确有效.环形硅胶管组织相容好,对眼部无刺激,隐形美观,无泪点泪小管撕裂,是一种快速、安全有效的手术方法.
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同种异体巩膜移植在外眼整复术中的应用
目的 分析并探讨同种异体巩膜移植在外眼整复术中应用的临床效果.方法 对35例(35眼)应用同种异体巩膜分别行替代睑板重建眼睑、羟基磷灰石义眼台植入及早期暴露修复、上睑下垂的矫正、轻度眼球萎缩等术式,并观察其效果.结果 35例均未发生排斥反应,功能恢复良好,外观改善.结论 异体巩膜取材简单,保存方便,移植效果好,在外眼整复术中应用广泛.
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玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化术
目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障无玻璃体腔灌注超声乳化人工晶状体植入术的疗效.方法 回顾性分析39例(39眼)玻璃体切除硅油填充术后并发性白内障病例的临床资料,白内障囊外摘出人工晶状体植入术8眼,超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术18眼,其中以上2种术式均行玻璃体腔灌注；无玻璃体腔灌注超声乳化白内障摘出术折叠人工晶状体植入13眼,比较3种方法术后视力、手术并发症情况.结果 视力提高囊外摘出术7眼,玻璃体腔灌注加超声乳化术16眼,无玻璃体腔灌注超声乳化术12眼.视力不提高的原因均与眼底有关.与手术无关.结论 无玻璃体腔灌注超声乳化具有更安全、微创、恢复快的优点,是玻璃体切除术后并发性白内障首选的手术方式.
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激光联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变
目的 观察应用倍频532激光联合口服依帕司他(epalrestat)治疗糖尿病视网膜病变的有效性及安全性.方法 64例糖尿病视网膜病变,随机分为两组.观察组32例(55眼),采用倍频532激光治疗的同时口服依帕司他,激光治疗每周1次,连续4次,口服依帕司他50 mg,3次/d,持续至激光治疗结束后3个月.对照组32例(58眼),单纯采用激光治疗,方法同观察组.两组患者均采用原有的降血糖及降血压等内科治疗,空腹血糖＜7 mm ol/L,血压在140/90 mm Hg以下.激光治疗结束后随访3个月,观察两组在视功能改善,视网膜新生血管消退及黄斑水肿吸收等方面的差异.结果 观察组在视功能改善,视网膜新生血管消退及黄斑水肿吸收等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 倍频532激光联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变较单纯应用倍频532激光治疗具有更好的临床效果.
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用Toric人工晶状体治疗白内障术后角膜散光
目的 评价Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 白内障行超声乳化吸除联合Acrysof toric IOL植入37眼(治疗组),另外,对照组30眼,手术方式相同,术中植入SA60AT型IOL.观察术前、术后裸眼视力(UCVA)及佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析.结果 治疗组术后3个月94.53％患眼UCVA≥0.5,81.07％患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96.92％.治疗组术前角膜散光平均为(1.82±0.87)D,术后3个月残余散光为(0.63±0.30)D,而对照组为(1.14±0.36)D,两组间差异有统计学意义.治疗组术后第1天IOL轴位偏离平均为(3.95±3.69)°,术后3个月平均偏离(2.52±1.95)°,94.60％患眼＜5°.结论 Toric IOL可使患眼获得更好的裸眼远视力,减少了患眼的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法.
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小梁切开术治疗先天性青光眼的随访观察
目的 观察小梁切开术对角膜直径＜13 mm和眼轴长度＜23 mm的先天性青光眼患儿治疗的作用.方法 前瞻性临床观察.选择角膜直径＜13 mm和眼轴长度＜23 mm的原发性先天性青光眼患儿,术式选择外路小梁切开术.术中未找到Schlemm管或切开Schlemm管后未见到前房少量出血的,不纳入观察.随诊时间为18～36月.观察指标包括眼压、角膜直径和眼底杯盘比等.结果 共有8名患儿13只眼入选.随访时间平均29.5±7.8月.术后所有患儿角膜恢复透明.所有的患眼未发现眼底杯盘比继续增大.8例中有1眼在随访结束时眼压为23 mmHg,未控制到21 mm Hg或以下.术后18个月手术成功率为92.3％.结论 严格掌握手术指征和正确手术操作,小梁切开术治疗先天性青光眼远期手术成功率高.
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激光原位角膜磨镶术前焦虑评估及其意义
目的 研究激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前焦虑特征,探究不同屈光不正程度受术者心理特征.方法 应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对LASIK受术者146例进行术前1d及术后1d焦虑评估,根据受术者屈光不正程度分组,按照低中度屈光不正组、高度及超高度屈光不正组进行分组评估,统计方法采用计量资料组间对比t检验；受术者手术前后自身对照焦虑结果进行配对资料t检验.结果 146例受术者LASIK术前HAMA焦虑评分均数为7.71±0.62,为可能焦虑；低、中度近视受术者为6.08±0.80,为无焦虑症状；高度近视者为8.86±0.97,为可能焦虑.术前总体数据与低中度组差异有统计学意义(P=0.045)、与高度数组差异无统计学意义(P=0.087),低中度数组与高度数组差异有统计学意义(P=0.041).术后受术者焦虑分数均低于6分,为无焦虑症状.手术前后对比,146例受术者平均值差异有统计学意义(P=0.034).低中度近视差异无统计学意义(P=0.121).高度近视组受术者差异有统计学意义(P=0.029).结论 LASIK术前焦虑在高度近视受术者表现明显,提示对高度近视的受术者术前心理援助的必要性.
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新生血管性青光眼的综合治疗
目的 探索治疗糖尿病新生血管性青光眼经济、有效的方法.方法 对15例(18眼)尚有一定视功能的糖尿病新生血管性青光眼行常规复合小梁切除术后眼压升高者,及时拆除巩膜缝线并结膜下注射干扰素α-2b综合处理.结果 15例(18眼)综合处理后眼压控制正常,滤过泡转为功能性.结论 该综合处理方法是一种安全、有效的治疗新生血管的方法.
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眼眶骨折眼球摘除术后眼窝凹陷的鼻内镜下手术
目的 探讨在鼻内镜下,高密度多聚乙烯(Medpor)植入板联合羟基磷灰石(HA)义眼座植入治疗眼眶骨折眼球摘除后眼窝凹陷的临床效果.方法 对眼眶骨折眼球缺失后眼窝凹陷的156例先行HA义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入,后根据眶骨缺损情况在鼻内镜引导下以Medpor植入板填充修补.结果 156例均获良好效果,可见双眼外观基本对称,上眶区饱满无凹陷,患侧眶缘连续,外形良好.Medpor植入板植入后对义眼座活动度有显著性影响.结论 Medpor植入板眼眶填充联合HA义眼座眶内植入治疗合并眼眶骨折的眼窝凹陷效果良好；尤其是在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织.
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先天性晶状体前膜的手术治疗
目的 评价先天性晶状体前膜手术治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2010年1月至2011年12月收治的先天性晶状体前膜4例(4眼)的临床资料.患儿均施行了晶状体前膜剥离手术.术后随访6～12个月.结果 术后随访6～12个月,4眼晶状体均保持透明.其中1例能够配合视力检查的9岁患儿经过屈光矫正及弱视治疗1年后,裸眼视力自0.4提高至0.5,矫正视力自0.4提高至0.8.结论 先天性晶状体前膜患者采用晶状体前膜剥离术安全有效；术后辅以弱视训练,可以有效提高患儿视功能.
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急性视网膜坏死综合征的临床治疗
目的 探讨急性视网膜坏死综合征临床治疗方法.方法 对急性视网膜坏死综合征30例36眼分别进行抗病毒药物联合激光治疗,或进行玻璃体视网膜手术联合药物治疗.对于已并发视网膜脱离17眼和药物联合激光治疗病情不能控制的6眼,行玻璃体视网膜手术,观察视力和视网膜情况.结果 36眼视网膜完全复位,炎症均得到控制.除1眼术后视力仍为光感,35眼(97.22％)视力得到不同程度提高.数指6眼,0.01～0.04者l眼,0.05～0.1者11眼,0.12～0.25者7眼,0.3～0.6者7眼,0.7～1.0者3眼.1眼术后持续低眼压,1例2眼取出硅油后视网膜脱离复发,经再次硅油填充而愈.结论 急性视网膜坏死是严重的致盲性眼病,视网膜脱离是其常见的并发症之一.早期诊断和及时足量的阿昔洛韦和皮质类固醇联合光凝,玻璃体视网膜手术均为治疗急性视网膜坏死综合征,保护视功能的有效方法.
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骨髓间充质干细胞移植角膜碱烧伤血管内皮生长因子与白介素-2变化
目的 应用ELISA方法检测骨髓间充质干细胞移植后角膜碱烧伤愈合过程中外周血及房水中的血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-2(IL-2)变化情况.方法 取健康无眼疾的新西兰大白兔60只,右眼制备角膜缘碱烧伤模型,随机双盲分为两组,每组各30只(30眼).对照组耳缘静脉注射1ml磷酸盐缓冲液.移植组耳缘静脉注射1 ml PBS+骨髓间充质干细胞(MMSCs),定期观察角膜病变.ELISA检测外周血与房水中VEGF、IL-2的浓度变化.结果 移植组术后3d,外周血清中VEGF为(98.23±1.45)ng/ml、房水中的VEGF为(145.12±2.01) ng/ml,浓度明显高于对照组的(10.21±1.23) ng/ml及58.23±1.24)ng/ml,P＜0.05;21 d,移植组外周血清VEGF为(56.12±1.56) ng/ml,房水为(98.23±1.26)ng/ml,浓度明显低于对照组的(98.56±1.12) ng/ml及(136.21±1.29) ng/ml,P＜0.05;60 d,移植组外周血VEGF为(50.36±1.25)ng/ml,房水VEGF为(56.12±1.98)ng/ml,浓度明显低于对照组(135.01±1.24)ng/ml及(169.01±1.56)ng/ml,P＜0.05;移植术后第3、21、60d,移植组IL-2在外周血及房水中的浓度低于与对照组,P＜0.05.结论 移植骨髓间充质干细胞可以减少角膜碱烧伤创伤修复晚期新生血管形成.
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探讨曲安奈德在并发性白内障手术中应用的效果
目的 探讨小剂量曲安奈德在葡萄膜炎并发性白内障及糖尿病性白内障手术中的应用和临床效果.方法 将43例(48眼)葡萄膜炎并发白内障及糖尿病性白内障随机分为两组:试验组21例(24眼)行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内注入曲安奈德0.1ml(1 mg).对照组22例(24眼)行超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内不注入曲安奈德,观察并对比两组术后前房渗出、眼压变化、后囊浑浊及视力恢复情况.结果 试验组与对照组术后1d、2d、3d视力比较差异有统计学意义(x2=5.371,P=0.020).试验组与对照组术后前房渗出比较差异有统计学意义(x2=4.269,P=0.039).术后后囊浑浊两组间差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).两组术后眼压均在正常范围,两组间差异无统计学意义(t=0.345,P=0.551).结论 并发性白内障手术完成后前房内注射曲安奈德与对照组比较,术后视力恢复快,前房渗出与后囊浑浊明显减轻,曲安奈德对眼压无明显影响,无明显并发症发生.
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联合手术摘出睫状体部非磁性异物的探讨
目的 探讨显微联合手术摘出睫状体部非磁性异物的手术方法及效果.方法 行显微玻璃体切除术联合超声乳化术摘出术睫状体部非磁性异物38例(38眼).结果 38眼均为术中一次摘出成功,经角膜缘切口摘出者25眼,经巩膜切口摘出者13眼.术后视力2眼光感～手动,2眼指数,11眼0.02～0.08,19眼0.1～0.3,4眼优于0.3,优于术前视力,差异有统计学意义(x2=13.277,P＜0.05).术后无严重并发症发生.术前19眼合并视网膜脱离.随访4～43个月有17眼(89.5％)视网膜保持复位.结论 采用显微联合手术能顺利摘出睫状体部的非磁性异物,降低了眼内组织的损害,使患者大限度地恢复视功能.
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环形羊膜缝合联合丝裂霉素治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见的复发率高的眼表疾病,发病机制不明[1],手术切除是唯一有效方法,近年来为了预防胬肉复发,采用丝裂霉素(Mitomycin C),羊膜移植术,取得了较好的疗效.
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泪道再通管逆行置入治疗鼻泪管阻塞
慢性泪囊炎是国人的常见病、多发病,流泪、流脓影响日常生活质量,诊断不难,治疗棘手.随着医疗科学的发展,微创技术在泪道疾病中的广泛应用,泪道逆行置管[1]已经有了代替泪道病传统治疗手段的趋势.
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翼状胬肉不同手术方法的疗效比较
翼状胬肉是常见的眼表性疾病,是农村常见的4大眼病之一.影响外观,结角膜刺激症状及视力下降是患者就诊的常见原因,手术治疗是唯一的有效方法,目前手术方法多种多样,但均存在一定的复发率,近年我们采取显微镜直视下行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,在改善结膜刺激症状,降低复发率方面取得了良好的效果,现报告如下:
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眼内容摘除肌锥内羟基磷灰石植入术的改进
羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入术具有活动度佳,美容效果好的特点,以往都采用眼内容摘除羟基磷灰石植入巩膜壳内的术式.我科自2004年1月以来,采用在原术式的基础上作了改进,即术中对4条直肌,2条斜肌不断离,仅摘除眼内容物及剪断视神经,将HA植于肌锥内,双层巩膜壳之后方,取得了较好的效果.
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无明确外伤史眼内异物致颅内感染一例
1病例患者,女,60岁,病案号197781.以“突发左眼红肿痛伴头痛恶心呕吐5h”,于2011年8月5日入院.发病无原因,在家已局部使用抗炎药.入院查体:体温39.2℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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爆竹爆炸致眼内异物二例分析
2010年春节期间,我院收治的眼外伤患者中烟花爆竹爆炸伤占80％以上.这类爆炸伤患者病情复杂,多种损伤同时存在,包括眼睑裂伤,泪小管断裂,结角膜烧伤、裂伤、异物,晶状体脱位,外伤性白内障,玻璃体积血,眼内异物等多部位、多组织损伤.
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铁水烧伤继发假性翼状胬肉的治疗一例
1病例患者男,33岁.因双眼被铁水烧伤,眼痛视力下降1h于2008年4月27日18时就诊,以“双眼铁水烧伤”收住入院.查体:全身检查无异常.眼部检查:双眼视力均0.01;双眼泪点充血水肿,被铁渣及分泌物覆盖;眼睑明显肿胀,充血,压痛,上睑下睑睫毛部分烧焦弯曲,部分缺失;球结膜充血(++)水肿(++),结膜及结膜囊内可见伪膜、分泌物及大量铁渣;角膜浑浊水肿(++)上皮剥脱,下方角膜呈白色;前房深浅尚可;瞳孔直径约3 mm,直接对光反应存在;虹膜纹理正常;巩膜,晶状体、玻璃体、眼底窥视不见;眼压未测出.诊断:双眼铁水烧伤.
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儿童上穹隆结膜下猪囊尾蚴病一例
猪囊尾蚴病(cystieercosis)是链状绦虫的幼虫寄生于宿主全身各个器官组织引起的较为常见的寄生虫病[1],猪囊尾蚴(cysticercus cellulosae)多寄生于皮肤、肌肉、脑组织及眼球内,寄生于眼眶内的较少,位于结膜下的就更少,任高英等[2]有报道其发生率为1.3％[2].
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先天性泪囊羊水囊肿17年后加重一例
1病例患者,女,17岁.因“左眼溢泪,内眼角皮下包块17年,发现内眼角包块明显长大1年余”,于2011年7月2日入院.患者出生后父母即发现其左眼有溢泪,内眼角有一约米粒大小的包块,未行治疗,随着患儿年龄的增大,溢泪症状无好转,此包块无明显变化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
